吴伟刚；彭庆丰
当今我国医疗体制改革正处于攻坚阶段和发展关键时期,卫生系统长期积累的深层次问题逐步显现,各种思想文化相互激荡,矛盾也日益突出.增强针对性和实效性,保持思想政治工作强大的说服力、感染力和凝聚力,切实做好医护人员的思想工作,是医疗部门的思想政治工作者必须认真研究和探讨的问题.
作者：杨斌 刊期： 2014年第07期
目的:探索剖腹产术后瘢痕妊娠临床效果.方法:对在本院接受诊断及治疗的10例瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,给予细致的B超检查及科学有效的手术治疗.结果:8例药物治疗成功,2例经过药物治疗后清除妊娠病灶以及子宫修补的手术,取得良好疗效.其中6例治疗效果显著,4例有效,无一例出现术后并发症,总有效率为100％.结论:细致的B超诊断能显著提升瘢痕妊娠患者的诊断率,应给予及时的早期确诊.此外,通过药物治疗或者药物治疗后在B超的引领下进行子宫清除手术,其治疗效果较为理想,大大减轻了病患的创伤.清除妊娠病灶外加修补手术,能很好保留病患的生育功能,有效降低了子宫的切除率.
作者：何蒙会 刊期： 2014年第07期
目的:总结机械通气对手足口病重症的治疗作用,为临床上该疾病的诊断和治疗提供依据.方法:回顾性分析20例重症手足口病患儿应用呼吸机采用同步间歇指令通气模式进行支持通气,设置参数参考卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》建议参数,机械通气(通气时间1～4天,平均2.94±1.01d)的临床资料、主要病情、实验室指标、救治方案.结果:20例重症患儿均为EV71感染,早期的临床症状有持续高热、呕吐、皮疹、头痛及精神萎靡.晚期呼吸急促,节律不规则,心率增快或减慢,白细胞、血乳酸、血糖升高.16例成功脱机拔管,死亡2例、自动放弃治疗2例.结论:重症手足口病变化快、特别是并发神经源肺水肿死亡率高.发现肺水肿前兆者尽早给予机械通气,是救治成功的关键.
作者：贾蔚凝；田继敏 刊期： 2014年第07期
目的:通过对50例反复呼吸道感染的患者的临床资料进行回顾性分析,考察反复呼吸道感染的致病因素.方法:选取来我院就诊的50例患者作为此次研究对象,并对其临床资料进行整理、总结、分析.将其分为上呼吸道反复感染和下呼吸道反复感染两类,并对各类患者的病因加以分析.结果:通过对临床资料分析可知50例患者中有17例患者为上呼吸道反复感染,33例患者为下呼吸道反复感染.并对其病因进行分析后,得出17例上呼吸反复感染患者中,有2例患者致病原因为胃食管反流,占有11.76％的比例,7例患者病因为慢性鼻类炎,占有41.18％的比例,6例患者的病因是慢性扁桃体炎,占有35.29％的比例,剩余的2例患者致病原因不明;33例下呼吸道反复感染患者中,因胃食管反流而致病的患者仅有1例,占有3.03％的比例,因免疫缺陷而致病的患者比例较大,占有45.45％的比例,而致病原因不明确的患者有3例,占有9.09％的比例.结论:根据结果可知,致使呼吸道反复感染的原因复杂多变,有的甚至原因不明.并且上、下呼吸道反复感染的致病原因存在很大差异,病因多种多样.多种因素相结合作用是致使呼吸道反复感染发生的主要原因,这就要求我们对其临床病因进行精准判断并综合分析,做到对症用药,对症治疗,使患者尽早康复,摆脱病痛.
作者：何爱华 刊期： 2014年第07期
本文对胸脐皮瓣移植修复四肢创伤的45例患者进行观察与护理,在进行手术之前要对患者做好心理的护理,急诊患者情绪多变,比较多虑、急躁,相对简单易懂的语言教育患者可以使患者的情绪得到稳定.患者如果出现一定的精神负担,要对患者进行讲解相应的可行性.术后要密切的观察移植皮瓣,治疗观察静脉血管危象,肿胀.积极想预防血管痉挛、供区切口感染的发生,对于慢性感染创面移植皮瓣后进行特殊的灌洗疗法,可以有效的预防并发症的发生,使皮瓣成活率达到97.8％.
作者：杨雪；赵彦红；劳钰淇；罗丽萍 刊期： 2014年第07期
目的:探讨口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取我院门诊部在2011年1月至2013年10月收治的2型糖尿病患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予口服降糖药治疗,观察组在口服降糖药治疗的基础上联合应用甘精胰岛素治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者在治疗8周后的FBG、2hBG和HbA1c指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组变化更为显著(P＜0.05);观察组血糖达标时间明显短于对照组(P＜0.05);两组低血糖发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:在口服降糖药的基础上联合应用甘精胰岛素治疗2型糖尿 ·病患者疗效显著,且具有平稳、持久、无峰值等特点,值得临床推广.
作者：杜凌燕 刊期： 2014年第07期
目的:分析急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床研究,以供医务人员参考.方法:选择2012年1月至2012年12月我院收治的急性化脓性阑尾炎患者50例作为研究对象,采用的治疗方式都是手术治疗.结果:手术的时间平均为73.4±3.5分钟,在患者出院时的伤口愈合程度较好,住院时间一般为7.3±1.4天.术后有3例出现肠梗阻,2例出现切口感染,1例患者出现腹腔脓肿,并发症的出现率为12％.结论:急性化脓性阑尾炎的治疗方法以手术治疗为首选,医务人员可以根据患者的实际情况选择适当的切口,并掌握手术时机,并有效预防并发症的产生,使手术治疗的临床效果提高.
作者：洪晓龙；杨桂兰 刊期： 2014年第07期
目的:探讨加味玉屏风汤和自拟止带方口服对减少复发性念珠菌阴道炎复发率的临床疗效及安全性,为复发性念珠菌阴道炎的临床治疗提供依据.方法:将门诊治疗的78例复发性念珠菌性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用克霉唑阴道片阴道塞药治疗.观察组患者在急性期给予自拟止带方口服,缓解期服用加味玉屏风汤口服,同时采用外洗方水煎外用,冲洗外阴,每晚1次,晚上冲洗后使用克霉唑阴道片阴道塞药;比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率显著高于对照组,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义.结论:加味玉屏风汤和自拟止带方联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌性阴道炎,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：尧传翔 刊期： 2014年第07期
小牛脾提取物注射液(商品名:斯普林)是从健康小牛脾脏中提取的活性肽,能够增强机体自然杀伤细胞的活性,刺激骨髓增值,促进干扰素、白细胞介素2以及多种淋巴因子的释放,从而增强机体免疫力,同时促进造血[1].临床在放射线引起的白细胞减少症、各种恶性肿瘤,改善肿瘤患者恶液质时的配合使用,此药很少出现过敏反应,但我科在2013年6月-8月应用过程中发生了2例肿瘤患者应用小牛脾提取物注射液过程中出现过敏反应,现将发生、抢救过程及护理体会报告如下:
作者：吕伟华；陈明雅；张彩霞 刊期： 2014年第07期
目的:探讨分析依达拉奉在治疗脑血栓中的临床疗效.方法:随机选择我院2011年6月至2012年6月共94例脑血栓患者,分为治疗组和对照组,每组各47例.治疗组给予依达拉奉(30mg/次,加生理盐水稀释至100ml,静脉滴注,30分钟内滴完,2次/天).对照组仅给予胞二磷胆碱(0.75mg/次,加生理盐水稀释至100ml,静脉滴注,1次/天).两组均以14天为一个疗程.比较两组药物对脑血栓患者的临床疗效.治疗组患者的总有效率为91.49％,对照组的总有效率为78.72％,治疗组疗效显著优于对照组,两组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:依达拉奉能显著改善脑血栓患者的临床症状、体征以及日常生活自理能力,临床效果显著,同时对预防脑梗死具有重要的意义.
作者：于桂玲 刊期： 2014年第07期
目的:探讨手法正骨配合支架外固定及中药内服治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选取2012年6月至2013年6月在我院门诊治疗的胫腓骨骨折患者60例,随机分为观察组和对照组.对照组(30例)仅采用手法正骨配合支架外固定治疗;观察组(30例)在对照组的基础上内服中药进行治疗.结果:观察组伤肢骨折平均愈合时间与对照组相比,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:手法正骨配合支架外固定及中药内服治疗胫腓骨骨折疗效满意,值得临床推广.
作者：陈相东；葛小兵 刊期： 2014年第07期
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄髋关节置换术中的临床效果.方法:选取行髋关节置换术的高龄患者80例,并将其随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组和硬膜外麻醉组两组,每组都均分.比较两种麻醉方法的起效时间、手术时间、基本生命体征变化、麻醉效果、低血压及其他并发症的发生率等进行比较.结果:腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效时间及手术时间短,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉效果更好且麻醉后低血压发生率低,两组比较差异显著,P＜0.05.结论:在高龄患者的髋关节置换术中,腰-硬联合麻醉的效果与优点比硬膜外麻醉更为突出.
作者：杨静；宋具敏 刊期： 2014年第07期
结核病的免疫预防、免疫诊断以及免疫治疗无论是在理论上还是在实践操作上都形成了比较完整的系统,对于治疗结核病具有着巨大的促进作用.本文综述看近几年来结核病免疫治疗的研究进展.
作者：蒋秀群 刊期： 2014年第07期
目的:探讨结核性胸膜炎临床治疗的方法和经验.方法:对我院2010年7月份到2011年7月份期间住院的48例结核性胸膜炎患者进行治疗,并且对其临床治疗效果加以分析.结果:根据48例患者临床症状的不同采用不同的治疗方法,这样能够有效的控制结核性胸膜炎病情的恶化,吸收患者胸腔的积液.结论:对结核性胸膜炎患者应该及时的采取抗痨治疗,将患者胸腔内的积液吸收出来,并且在利用激素进行辅助治疗,这样就能够有效控制患者胸膜炎症,让患者尽快康复.探讨结核性胸膜炎临床治疗的方法和经验.方法对我院2010年7月份到2011年7月份期间住院的48例结核性胸膜炎患者进行治疗,并且对其临床治疗效果加以分析.结果:根据48例患者临床症状的不同采用不同的治疗方法,这样能够有效的控制结核性胸膜炎病情的恶化,吸收患者胸腔的积液.结论:对结核性胸膜炎患者应该及时的采取抗痨治疗,将患者胸腔内的积液吸收出来,并且在利用激素进行辅助治疗,这样就能够有效控制患者胸膜炎症,让患者尽快康复.
作者：韩雪钰 刊期： 2014年第07期
目的:探讨131碘治疗甲亢的护理方法与效果.方法200例甲亢患者按顺序随机分为2组,100例为观察组,100例为对照组,两组病人均采用131碘一次口服进行治疗,对照组只按传统的方法进行治疗及护理,而观察组除了按常规的治疗和护理外,则于服131碘前后进行护理干预,然后对两组患者进行治疗效果和并发症比较.结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组.并发症相对低于对照组.结论:护理干预可提高131碘治疗甲亢的治疗效果,减少并发症的发生.
作者：王凡 刊期： 2014年第07期
目的:分析如何判断新生儿缺氧缺血性脑病的预后及治疗效果.方法:对临床资料进行总结、分析、分组治疗处理比较结果:两组疗效比较,治疗组轻度,HIE24例均于7天显效,而对照组显效15例,治疗组总显效为(62％),总有效(94％),对照组显效(25％),总有效(76％),治疗组死亡2例,对照组死亡5例.结论:正确判断新生儿缺氧缺血性脑病的预后,早期应用脑活素减少了脑损伤,阻止病情恶化,缩短了疗程,提高了治愈率,对减少HIE后遗症的发生有较好的疗效.
作者：李其松 刊期： 2014年第07期
肺通气/灌注显像作为一线影像学检查方法,可以在诊断急性肺栓塞中应用.本文简单介绍了肺通气/灌注显像诊断急性肺栓塞的发展历程,目前在应用肺通气/灌注显像诊断急性肺栓塞疾病中,还存在一定的问题,为完善诊断方法,结合我院内科实际工作情况,探讨分析肺通气/灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用现状,以改进临床疾病诊断方法,综述如下.
作者：侯冬莲 刊期： 2014年第07期
目的:探讨银屑病患者中医临床治疗效果.方法:将治疗组61例采用中医治疗与对照组59例采用西医治疗进行疗效比较观察.结果:2组疗效比较,治疗组治愈39例,占63.93％,总有效率为93.44％,对照组治愈20例,占33.70％,总有效率为72.88％.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),有统计学意义.结论:中医辨证治疗银屑病具有良好的临床疗效,且分型简便、价格低廉、安全性高、副作用小,易于为临床医师所掌握,故值得临床推广使用.
作者：陈楚斌 刊期： 2014年第07期
目的:探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法:将我院84例老年慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,每组42例,分别为实验组与对照组,实验组患者采用抗生素联合糖皮质激素治疗,而对照组仅给予抗生素治疗,观察两周后两组患者的临床治疗效果.结果:临床疗效上实验组患者显效26例,有效13例,无效3例,有效率为92.86％,而对照组患者显效14例,有效18例,无效10例,有效率为76.19％;实验组住院平均时间为(21.16±3.71)天,复发率为2.39％;对照组平均住院时间为(28.34±4.74)天,复发率为11.90％.结论:抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果显著,且住院时间短,复发率低,值得推广.
作者：周玲 刊期： 2014年第07期
目的:研究逐瘀活血汤联合尿激酶治疗糖尿病玻璃体积血的临床疗效.方法:将我院2013年2月至2014年2月70例糖尿病玻璃体积血患者抽签随机分为观察组与对照组,均为35例,观察组采取逐瘀活血汤与尿激酶联合治疗,对照组使用尿激酶治疗,比较两组疗效.结果:使用逐瘀活血汤联合尿激酶治疗的观察组的总有效率为91.43％明显高于采用单一尿激酶治疗的对照组的65.71％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:逐瘀活血汤联合尿激酶治疗糖尿病玻璃体积血具有众多优势,针对发病病因一一解决,有较强的临床应用价值.
作者：肖漫江 刊期： 2014年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
