赵娜
目的:提高临床医生对肺隐球菌病的认识,为临床诊治提供新的思路.方法:回顾性分析近年来收治的15例轻-中症肺隐球菌病患者的临床资料,分析其诊断及治疗过程.结果:11例患者表现为咳嗽、咳痰,3例患者伴有发热,1例无呼吸系统症状;病灶位于下肺者4例,位于中上肺者11例,单发病灶8例,多发病灶7例;组织病理镜检均呈肉芽肿性改变,过碘酸雪夫(PAS)(+),银染(GMS)(+);氟康唑合并中药八珍汤治疗6月后,12例患者病灶完全吸收,3例患者病灶明显缩小.结论:针对疑似PC患者,临床上应及时行胸部CT,且需经电子纤维支气管镜活检或行CT引导下经皮肺穿刺活检,行病理确诊,做到早诊断、早治疗;针对轻-中症PC患者,可应用氟康唑联合中药益气扶正治疗,其临床疗效显著.
作者：陆王娟；周贤梅 刊期： 2018年第23期
目的:探讨《中华医典》中晋代至民国时期瘿病的治疗用药规律.方法:在《中华医典》中检索从晋代至民国时期的瘿病内治方,采用SPSS Statistics 21.0对高频药物进行聚类分析,挖掘药物使用规律.结果:海藻、昆布和酒的频数高;软坚散结药的频数高,其次为养血活血药、化痰散结药、清热祛湿药、清热解毒药、理气药、益气健脾药,温通阳气药频数较低;聚类分析终形成5个聚类,分别具有“祛风解表、清热化痰”“补气养血、活血散结”“温阳散结、化瘀消瘿”“理气化痰、解毒利咽”“清热祛湿、化痰散结”的功效.结论:《中华医典》中记载晋代至民国时期治疗瘿病时常使用的药物是海藻、昆布和酒,注重软坚散结法,并配以理气、补气、活血、温阳、清热解毒、祛湿等治法.
作者：杨俊；陈洁 刊期： 2018年第23期
目的:探讨“医院-学校”共建团队教学模式在康复临床带教中的教学效果及实践成效.方法:选取康复治疗学专业实习生41人作为对照组,采用PBL教学模式;以康复治疗学专业实习生38人作为实验组,在PBL教学的基础上实施院校团队一体化教学模式;将2组学生出科基础知识和专业知识理论成绩、临床康复技能操作考试成绩以及综合实践能力调研反馈信息进行统计学分析.结果:实验组学生基础知识、相关专业知识和康复临床技能操作成绩均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);综合能力自评表和临床带教老师评价表显示实验组学生的综合实践能力明显强于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:在PBL教学法的基础上实施院校共建团队教学模式,有助于理论知识体系的完善,增强了基础理论应用于实践操作的能力.
作者：于小明；黄尚军；周欢霞；蒋黎明；胡聃 刊期： 2018年第23期
目的:建立榄香烯复合脂质体中榄香烯含量的检测方法.方法:选用正己醇作为内标,采用DB-225毛细管色谱柱,气相色谱法检测榄香烯复合脂质体中榄香烯含量.结果:榄香烯与内标分离良好,回归方程为Y=1.0650X-0.0067,榄香烯浓度在20～700 μg/mL的范围内线性良好(r=0.9998),平均加样回收率103.44％,RSD％为2.47％,精密度良好,重复性良好,耐用性良好,符合要求.结论:此法可用于榄香烯复合脂质体中榄香烯含量的检测,精确、简便、快速.
作者：张娜娜；曾义英；周晓晓；李晨曦；曾义军；曾昭武；谢恬 刊期： 2018年第23期
目的:探讨鹿血晶对危重症患者营养状况的影响.方法:将60例ICU的危重患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组在患者血流动力学稳定后采取鼻胃管方式开始建立肠内营养,治疗组在对照组基础上加用鹿血晶鼻饲,分别在营养支持前1d及营养支持14d后检测两组患者上臂肌围(AMC)、三头肌皮皱厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb).结果:治疗14d后,两组患者AMC、TSF在营养支持前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者ALB、TP、Hb水平在营养支持后均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:鹿血晶联合肠内营养有助于患者营养状况的恢复.
作者：李冬方；黄伟 刊期： 2018年第23期
目的:系统评价补肾中药联用达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性.方法:计算机检索中英文数据库关于补肾中药结合达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间均由建库至2017年2月.对符合纳入和排除标准的文献作数据提取及方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件作meta分析.结果:终纳入文献16篇,共1116例患者.Meta分析结果示:补肾中药联合达英-35与单用达英-35比较,联合用药组空腹血糖[MD=-0.18,95％CI(-0.24,-0.13),P＜0.000,01]、空腹胰岛素[MD=-3.28,95％CI(-5.59,-0.98),P=0.005]、胰岛素抵抗指数[MD=-1.62,95％CI(-3.52,0.28),P=0.09]、体重指数[MD=-2.35,95％ CI(-3.05,-1.66),P＜0.000,01]等糖脂代谢水平改善情况均优于单药组,并能明显提高妊娠率[OR=3.34,95％CI(2.23,5.02),P＜0.000,01],且未出现明显不良反应.结论:现有证据显示补肾中药联合达英-35治疗PCOS疗效显著,能明显改善糖脂代谢水平,提高妊娠率,且不良反应少,值得临床参考与应用.
作者：朱妹妹；古子娟；卢如玲 刊期： 2018年第23期
对《内经》神志理论进行分析,探索构建《内经》神志系统.《内经》神志系统中,本神至五藏神形成为发端,神之变化为神志系统的内在核心;藏府、九窍、五体功能和调是发挥正常神志功能的外在条件.
作者：石云；贺云蔚 刊期： 2018年第23期
目的:通过对中外作者医学研究论文中作者身份构建差异的对比分析,旨在为二语教学提供理论指导.方法:参照韩金龙提出的作者身份构建分析框架,以25篇母语作者和25篇二语作者的医学研究论文为语料,借助AntConc3.2.1检索工具从主体自我、互文自我、主体间性自我3个方面检索了母语作者和二语作者在构建作者身份时语言资源的使用情况,并使用卡方检验对检索结果进行分析.结果:母语作者和二语作者在主体自我、主体间性自我、互文自我3个方面对于构建作者身份的语言资源的使用均存在差异,主体自我方面存在的差异为明显(P＜0.05).结论:受传统文化和思维的影响,二语作者忽视了作者身份的构建,这会大大降低研究的可信性和权威性.二语作者应认识到中西方语言的表达差异,尽可能多地使用彰显作者身份的语言资源,使自己的研究被国际读者所认可.
作者：赵娜 刊期： 2018年第23期
总结袁青教授运用“靳三针”调神针法成功治疗儿童癔症性失语案1则,体现出“靳三针”调神针法的高效性、安全性等优点,袁教授认为辨证论治癔症性失语的重点在于调神开窍、疏肝理气、宣通闭阻.
作者：邓赣；晁延如；秦玮珣；赖名殷；袁青 刊期： 2018年第23期
目的:探讨针灸联合尼尔雌醇片治疗围绝经期综合征的疗效及对患者生殖激素的影响.方法:92例围绝经期综合征患者依据随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组予尼尔雌醇片治疗,治疗组予针灸联合尼尔雌醇片治疗,均治疗3个月.比较两组疗效、治疗前后临床症状评分及生殖激素水平.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组中医证候评分、Kupperman指数、LH及FSH水平均显著低于对照组,E2水平显著高于对照组,差异均有计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合尼尔雌醇片治疗围绝经期综合征,可有效提高临床效果,改善患者临床症状及生殖激素水平.
作者：宋昳星；高琦；陈芳 刊期： 2018年第23期
目的:以民营医院为例分析新医改以来山东省社会力量办医的发展现状,并提出建议,为推动其发展提供依据.方法:通过查阅山东省和全国的卫生统计年鉴,以及卫生和计划生育统计年报,收集并分析数据.结果:山东省民营医院快速增长,虽然床位数、卫生技术人员以及医疗卫生服务量一直保持增长的趋势,与但是公立医院相比,还有一定的差距.结论:应该引导社会力量办医向高水平、规模化、专业化发展;山东省民营医院的竞争力明显不足,对公立医院的补充作用未得到充分的体现,建议应该优化人才战略,落实社会力量办医的发展政策和实施细则,创新社会力量办医监管机制,引导社会力量办医健康可持续发展.
作者：徐娜；徐文；葛夫莲；赖木蓝；王程程；马丽文 刊期： 2018年第23期
倪宣化根据气血互根互用,“脾主统血,又为气血生化之源”“离经之血便是瘀”等经典理论,提出“治血必治气”“血贵在运治血以活”等学术主张,指导血证的治疗.倪老论治咯血、紫斑、便血、崩漏等血证时,重视气血的相互关系,提倡气血同治;善用化瘀止血药,止血不留瘀;注意脾胃的生血统血功能,尤其对长期慢性出血者务必顾护脾胃;血证变化快,变症多,临证必须审时度势,灵活施治.
作者：刘建材；陆娟；郑涵尹；李传芬 刊期： 2018年第23期
目的:观察择时艾灸配合早期康复护理对胃癌术后胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法:将96例行胃癌手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组48例实施常规护理,观察组48例在对照组基础上实施择时艾灸配合早期康复护理.评估两组胃肠功能恢复情况,观察生活质量改善情况,并对并发症发生情况进行比较.结果:比较两组进食时间、排气时间、胃肠鸣恢复时间、排便时间,观察组各指标所用时间均少于对照组(P＜0.05),且观察组胃无力发生率与对照组比较,观察组更低(P＜0.05);护理后两组SF-36各维度评分显著增高(P＜0.05),且观察组SF-36各维度评分显著高于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌术后患者实施择时艾灸配合早期康复护理,对胃肠功能恢复具有更为显著的效果,在减少并发症与改善生活质量方面亦具有显著的效果.
作者：刘蕙菁；康惠娟；李向英 刊期： 2018年第23期
归纳了蜂针的不良反应,主要包括:(1)疼痛、红肿、瘙氧、色素沉着、阿瑟氏反应等局部反应;(2)发热、荨麻疹、头晕、淋巴结肿大、过敏性休克等全身反应;同时针对各种不良反应提出了相应的处理方法;总结了蜂针治疗的禁忌证与慎用证.临床医师应严格按照临床规范操作,注重蜂针的禁忌证与慎用证,一旦发生不良反应,需采取积极的对症治疗.
作者：张笑；唐纯志；李万瑶；董文华 刊期： 2018年第23期
总结国医大师徐景藩教授辨治胃癌术后的临床经验:胃癌术后患者应在顾护脾胃阴阳气血的基础上,以开阖腑中阳气,清化沉锢胶浊,甘寒清养存阴,扶助正气为治疗原则,并佐以饮食消息调理.
作者：谭唱；赵宇栋；徐丹华；陆为民；宁丽琴 刊期： 2018年第23期
按照中医整体观念,确定了形神五脏一体观、人与环境一体观及人与社会一体观3个理论基础,根据概念-领域-方面-条目的结构,在中医理论的指导下相互融合,确立了生理、心理、独立性、环境、社会功能及精神支柱6大领域,以及气色、精神与疲倦、食纳、夜寐、疼痛、二便、特殊不适、积极感受、消极感受、自尊心、身材与相貌、战胜疾病的信心、日常生活、工作能力、环境条件、交通条件、个人关系、社会关系、社会适应、社会支持等20个方面,共同构成中医生存质量量表理论结构的基本内容.
作者：杨宗亮；聂少麟；康安定；胡响当；蒋嘉睿 刊期： 2018年第23期
目的:观察通痹祛痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者用通痹祛痛膏治疗.对照组患者给予常规治疗.治疗7d后观察患者体征量化评分和实验室检测指标(血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白)变化,并评估临床疗效.结果:治疗组总有效率(92.50％)优于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后体征量化评分均降低(P＜0.01);治疗后两组比较,治疗组患者体征量化评分低于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后两组比较,治疗组患者血尿酸水平、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.01).结论:通痹祛痛膏治疗急性痛风性关节炎有显著效果,可明显改善关节炎症,降低血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平.
作者：覃薛文；向鹏；易丹；张绪华；陈佳；杨思霞；雷春湘 刊期： 2018年第23期
体质学是辨证论治的重要组成部分,查阅近几年来的相关文献,对易罹患恶性肿瘤体质类型、不同恶性肿瘤体质分布和化疗后的中医体质分布,以及辨识体质对防治恶性肿瘤的指导意义和目前研究存在的问题作一综述,深化对恶性肿瘤体质特性的辨识.
作者：王曼；周天；胡凯文 刊期： 2018年第23期
目的:通过数据挖掘方法探讨多囊卵巢综合征现代临床用药规律.方法:搜集1996-2015年符合纳入标准的多囊卵巢综合征中医类文献,共收集有效方剂205首,利用中医传承辅助系统V2.5建立多囊卵巢综合征方药数据库,继而对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析,确定处方中各药物和药物组合的使用频率及药物之间的关联规则等.结果:治疗多囊卵巢综合征中药复方中使用频率高的前5位中药为:当归、菟丝子、淫羊藿、茯苓、熟地黄.苍术和茯苓关联系数高;聚类分析得出核心药物组4组.结论:应用数据挖掘方法揭示出中医药治疗多囊卵巢综合征的常用药物和药对.
作者：陈迪；张诏；王仪雯；陈晓静；杨梦环 刊期： 2018年第23期
目的:系统评价中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效.方法:检索PubMed、Medline、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果:共纳入9个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的有效率Meta分析结果为[OR=3.70,95％CI(2.52,5.43)],张口度Meta分析结果为[MD=0.52,95％CI(0.31,0.72)],疼痛VAS评分Meta分析结果为[MD=-0.66,95％CI(-0.94,-0.38)],不良反应发生率Meta分析结果为[OR=0.22,95％CI(0.12,0.42)],提示中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变在有效率、张口度的恢复、疼痛好转和降低不良反应发生率方面优于单纯西医治疗.结论:中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：朱可可；周蓉；李元聪 刊期： 2018年第23期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
