朱可可；周蓉；李元聪
目的:探究大分子物质对中药注射剂外观颜色的影响.方法:取清开灵、双黄连、丹参和灯盏细辛4种中药注射液,用3、10、30 k超滤管截留制备去大分子注射液和富含大分子注射液,用Tecan酶标仪扫描紫外-可见吸收曲线,分析曲线下面积的变化;用HPLC法检测并分析10k去大分子液的指纹图谱变化,用冷冻干燥法检测固体物含量.然后用10k分子筛过滤4种注射液,反复洗涤截留液获得大分子物质.后用焦性没食子酸和鞣酸模拟中药注射剂变色过程.结果:4种注射液用不同超滤管超滤后,去大分子液的颜色明显变浅,吸收曲线下面积变小,且截留分子量越小,去大分子液的吸收曲线下面积也越小;富含大分子部分的颜色则明显变深,曲线下面积增大;10k去大分子液的指纹图谱与原液相似,指纹图谱总峰面积变化较小,固体物含量波动在5％以内;焦性没食子酸和鞣酸溶液变色后去除大分子物质,颜色也明显变浅.结论:大分子物质是中药注射剂有色物质的重要来源,去除大分子物质可改善中药注射液外观质量.
作者：李月；段金连；白雯；殷华；段为钢 刊期： 2018年第23期
目的:观察愈肝颗粒恩替卡韦联合愈治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒的疗效.方法:将126例中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者随机分为两组,每组63例,两组患者均给予肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)及辅助保肝药物,对照组在此基础上予恩替卡韦,治疗组给予恩替卡韦及愈肝颗粒口服,观察两组肝功能、凝血功能、HBV-DNA及AFP含量,并评价实体瘤疗效.结果:治疗组实体瘤疗效总有效率(92.7％)高于对照组(75.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组凝血功能各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后APTT高于治疗前,PT-INR低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后Pr、APTT、均高于治疗前,PT-1NR低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组HBV-DNA、AFP水平均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后HBV-DNA及AFP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后KPS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组ALT、AST及ALB水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后ALT、AST及ALB水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后AST、ALT水平均高于治疗前,ALB水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:愈肝颗粒复方联合恩替卡韦治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎患者能显著改善其肝功能、抑制乙肝病毒复制、延缓肝癌进程.
作者：喻小静；蔡惠；李强；陈萌；贺启华；范志刚 刊期： 2018年第23期
归纳了蜂针的不良反应,主要包括:(1)疼痛、红肿、瘙氧、色素沉着、阿瑟氏反应等局部反应;(2)发热、荨麻疹、头晕、淋巴结肿大、过敏性休克等全身反应;同时针对各种不良反应提出了相应的处理方法;总结了蜂针治疗的禁忌证与慎用证.临床医师应严格按照临床规范操作,注重蜂针的禁忌证与慎用证,一旦发生不良反应,需采取积极的对症治疗.
作者：张笑；唐纯志；李万瑶；董文华 刊期： 2018年第23期
目的:系统评价中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效.方法:检索PubMed、Medline、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果:共纳入9个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的有效率Meta分析结果为[OR=3.70,95％CI(2.52,5.43)],张口度Meta分析结果为[MD=0.52,95％CI(0.31,0.72)],疼痛VAS评分Meta分析结果为[MD=-0.66,95％CI(-0.94,-0.38)],不良反应发生率Meta分析结果为[OR=0.22,95％CI(0.12,0.42)],提示中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变在有效率、张口度的恢复、疼痛好转和降低不良反应发生率方面优于单纯西医治疗.结论:中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：朱可可；周蓉；李元聪 刊期： 2018年第23期
目的:观察择时艾灸配合早期康复护理对胃癌术后胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法:将96例行胃癌手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组48例实施常规护理,观察组48例在对照组基础上实施择时艾灸配合早期康复护理.评估两组胃肠功能恢复情况,观察生活质量改善情况,并对并发症发生情况进行比较.结果:比较两组进食时间、排气时间、胃肠鸣恢复时间、排便时间,观察组各指标所用时间均少于对照组(P＜0.05),且观察组胃无力发生率与对照组比较,观察组更低(P＜0.05);护理后两组SF-36各维度评分显著增高(P＜0.05),且观察组SF-36各维度评分显著高于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌术后患者实施择时艾灸配合早期康复护理,对胃肠功能恢复具有更为显著的效果,在减少并发症与改善生活质量方面亦具有显著的效果.
作者：刘蕙菁；康惠娟；李向英 刊期： 2018年第23期
目的:探讨“医院-学校”共建团队教学模式在康复临床带教中的教学效果及实践成效.方法:选取康复治疗学专业实习生41人作为对照组,采用PBL教学模式;以康复治疗学专业实习生38人作为实验组,在PBL教学的基础上实施院校团队一体化教学模式;将2组学生出科基础知识和专业知识理论成绩、临床康复技能操作考试成绩以及综合实践能力调研反馈信息进行统计学分析.结果:实验组学生基础知识、相关专业知识和康复临床技能操作成绩均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);综合能力自评表和临床带教老师评价表显示实验组学生的综合实践能力明显强于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:在PBL教学法的基础上实施院校共建团队教学模式,有助于理论知识体系的完善,增强了基础理论应用于实践操作的能力.
作者：于小明；黄尚军；周欢霞；蒋黎明；胡聃 刊期： 2018年第23期
目的:探讨针灸联合尼尔雌醇片治疗围绝经期综合征的疗效及对患者生殖激素的影响.方法:92例围绝经期综合征患者依据随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组予尼尔雌醇片治疗,治疗组予针灸联合尼尔雌醇片治疗,均治疗3个月.比较两组疗效、治疗前后临床症状评分及生殖激素水平.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组中医证候评分、Kupperman指数、LH及FSH水平均显著低于对照组,E2水平显著高于对照组,差异均有计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合尼尔雌醇片治疗围绝经期综合征,可有效提高临床效果,改善患者临床症状及生殖激素水平.
作者：宋昳星；高琦；陈芳 刊期： 2018年第23期
从银质针治疗技术的源流、适用范围、治疗特点和作用机理、具体操作、禁忌症、注意事项等全面介绍银质针的使用.有利于确保银质针治疗技术的疗效,促进临床推广应用.
作者：安平；李玥；林承胜；胡钊彰；曾祥成；梁恩龙；林观梅；黎明霞；郭勇飞；黎展文；莫勇山；李达鹏；黄吉辉；许运坚 刊期： 2018年第23期
目的:探究芒果苷联合葛根素对自发性高血压大鼠血液流变学的影响.方法:各组大鼠按照设定的剂量灌胃给药2个月,颈动脉插管采血,采用血流变快测仪对血液流变学各指标进行检测.结果:各组大鼠的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度、纤维蛋白原均低于模型组,红细胞变形指数高于模型组.结论:芒果苷联合葛根素能不同程度的降低自发性高血压大鼠血液流变学指标中的部分指标,对自发性高血压大鼠血液流变学有一定程度的改善作用.
作者：胡小勤；蒙玉梅；齐彪；黄大利；邓家刚 刊期： 2018年第23期
目的:观察自拟补肾活血汤治疗无法进行血运重建的冠心病的疗效及对血清N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将300例不能进行血运重建的严重冠心痛患者随机分为治疗组(n=150例)和对照组(n=150例),对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加用自拟补肾活血汤治疗,治疗12个月.观察两组患者治疗前后心电图、心功能、运动耐量变化情况;检测患者治疗前后血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平.并随访12个月观察心脏不良事件(MACE)发生情况.结果:两组患者治疗后24 h动态心电图(Holter)中ST段总压低次数、ST段压低时间、ST段压低幅度、QRS波时限、矫正QT间期(QTc)均显著减少或降低,治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A值、NYHA心功能分级均显著改善,治疗组患者治疗后上述指标均优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后6 min步行试验距离(6MWD)分级和平均值均显著改善,治疗组患者治疗后的上述指标均优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平均显著降低,治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P＜0.05).治疗组患者MACE发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:自拟补肾活血汤能显著改善无法进行血运重建的冠心病患者的缺血性心电图,改善心功能和运动耐量,降低MACE发生率,其机制可能与其降低血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平有关.
作者：杨志偲；王坤锋；罗文平 刊期： 2018年第23期
从术语、文本、文体3个方面简要探讨了《黄帝内经》英译本的归化与异化趋势;随着中医在西方的大力传播和中医地位的提高,《黄帝内经》英译正在从过去的全面归化向部分异化转变,近代《黄帝内经》译本正试图摆脱西方强势文化的影响,向原著靠拢.《黄帝内经》翻译的生态环境直接影响着翻译者对翻译策略的选择,而翻译者对翻译策略的选择也从侧面展现了中医在西方地位的变化.
作者：王娜 刊期： 2018年第23期
目的:建立麻仁丸的HPLC特征指纹图谱分析方法,为全面评价产品质量提供依据.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent ZORBAX SB C18(4.6×250 mm,5 μm);流动相:甲醇水溶液为流动相,梯度洗脱:A相为水相,B相为甲醇相.0～3 min,A相95％;3～15 min,A相95％～75％;15～30 min,A相75％～65％;30～38 min,A相65％;38～60min,A相65％～47％;60～75 min,A相47％～ 10％;75～85 min,A相10％.流速:1 mL/min;检测波长:230 nm;柱温:30℃;进样量:5 μL.结果:采用《中药色谱特征图谱相似度评价系统》进行分析,建立了麻仁丸HPLC特征指纹图谱的共有模式,对苦杏仁、大黄、枳实的特征色谱峰进行了归属.结论:该方法简单、快速、重复性好,对麻仁丸的整体质量提出了更高的要求,为质量控制和评价标准提供了充分的依据.
作者：张琼光；胡振波；裴学军；李霞；周钊 刊期： 2018年第23期
目的:探讨《中华医典》中晋代至民国时期瘿病的治疗用药规律.方法:在《中华医典》中检索从晋代至民国时期的瘿病内治方,采用SPSS Statistics 21.0对高频药物进行聚类分析,挖掘药物使用规律.结果:海藻、昆布和酒的频数高;软坚散结药的频数高,其次为养血活血药、化痰散结药、清热祛湿药、清热解毒药、理气药、益气健脾药,温通阳气药频数较低;聚类分析终形成5个聚类,分别具有“祛风解表、清热化痰”“补气养血、活血散结”“温阳散结、化瘀消瘿”“理气化痰、解毒利咽”“清热祛湿、化痰散结”的功效.结论:《中华医典》中记载晋代至民国时期治疗瘿病时常使用的药物是海藻、昆布和酒,注重软坚散结法,并配以理气、补气、活血、温阳、清热解毒、祛湿等治法.
作者：杨俊；陈洁 刊期： 2018年第23期
目的:提高临床医生对肺隐球菌病的认识,为临床诊治提供新的思路.方法:回顾性分析近年来收治的15例轻-中症肺隐球菌病患者的临床资料,分析其诊断及治疗过程.结果:11例患者表现为咳嗽、咳痰,3例患者伴有发热,1例无呼吸系统症状;病灶位于下肺者4例,位于中上肺者11例,单发病灶8例,多发病灶7例;组织病理镜检均呈肉芽肿性改变,过碘酸雪夫(PAS)(+),银染(GMS)(+);氟康唑合并中药八珍汤治疗6月后,12例患者病灶完全吸收,3例患者病灶明显缩小.结论:针对疑似PC患者,临床上应及时行胸部CT,且需经电子纤维支气管镜活检或行CT引导下经皮肺穿刺活检,行病理确诊,做到早诊断、早治疗;针对轻-中症PC患者,可应用氟康唑联合中药益气扶正治疗,其临床疗效显著.
作者：陆王娟；周贤梅 刊期： 2018年第23期
目的:探讨甘草在治疗冠心病心绞痛组方中的配伍规则.方法:搜集治疗冠心病心绞痛含有甘草的中药处方61张,应用“中医传承辅助平台(TCMISS)V2.5”软件进行数据挖掘和分析.结果:与甘草配伍关系密切的药物多为补虚、行气、化瘀、通阳、祛痰之药,反映了冠心病心绞痛本虚标实的病因病机,及其理气化瘀、祛痰通阳、补益脏腑的基本治则治法.结论:甘草为补气健脾类的常用药物,不仅可补益中气,亦可缓脏腑之急,正合冠心病心绞痛本虚标实的病因病机.在冠心病心绞痛的治疗中,多见补虚、行气、化瘀、通阳、祛痰之药,这些药物反映了冠心病心绞痛的基本病机及其治则治法.
作者：王小龙；亓咏梅 刊期： 2018年第23期
总结国医大师徐景藩教授辨治胃癌术后的临床经验:胃癌术后患者应在顾护脾胃阴阳气血的基础上,以开阖腑中阳气,清化沉锢胶浊,甘寒清养存阴,扶助正气为治疗原则,并佐以饮食消息调理.
作者：谭唱；赵宇栋；徐丹华；陆为民；宁丽琴 刊期： 2018年第23期
目的:评价黄芪和桂枝及其配伍的抗氧化能力.方法:以水为溶剂,采用煎煮法分别提取黄芪、桂枝及黄芪桂枝不同配伍的有效成分.采用DPPH法、总抗氧化能力(T-AOC)测定法评价黄芪、桂枝及其不同配伍的抗氧化能力.结果:黄芪、桂枝及不同配伍均显示了清除DPPH自由基的作用,其清除DPPH自由基能力及抗氧化能力排列顺序为:黄芪＜桂枝＜黄芪桂枝(1.5∶1)＜黄芪桂枝(1∶1)＜黄芪桂枝(2∶1),黄芪桂枝(2∶1)配伍清除DPPH自由基的作用强,IC50为(13.35±0.24)mg/mL.总抗氧化能力测定显示:黄芪桂枝配伍的总抗氧化能力强于黄芪和桂枝单煎,其总抗氧化能力排列顺序为:黄芪＜桂枝＜黄芪桂枝(1∶1)＜黄芪桂枝(1.5∶1)＜黄芪:桂枝(2∶1),在浓度为37.5 mg/mL时黄芪桂枝(2∶1)的总抗氧化能力为(85.31±0.032)mM.结论:黄芪和桂枝水煎液具有一定的抗氧化作用,而二者配伍后抗氧化活性增强,且黄芪桂枝(2∶1)配伍抗氧化强.
作者：王荣；孙艳平；杨宽；孙曼云；孙恒 刊期： 2018年第23期
按照中医整体观念,确定了形神五脏一体观、人与环境一体观及人与社会一体观3个理论基础,根据概念-领域-方面-条目的结构,在中医理论的指导下相互融合,确立了生理、心理、独立性、环境、社会功能及精神支柱6大领域,以及气色、精神与疲倦、食纳、夜寐、疼痛、二便、特殊不适、积极感受、消极感受、自尊心、身材与相貌、战胜疾病的信心、日常生活、工作能力、环境条件、交通条件、个人关系、社会关系、社会适应、社会支持等20个方面,共同构成中医生存质量量表理论结构的基本内容.
作者：杨宗亮；聂少麟；康安定；胡响当；蒋嘉睿 刊期： 2018年第23期
目的:探讨鹿血晶对危重症患者营养状况的影响.方法:将60例ICU的危重患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组在患者血流动力学稳定后采取鼻胃管方式开始建立肠内营养,治疗组在对照组基础上加用鹿血晶鼻饲,分别在营养支持前1d及营养支持14d后检测两组患者上臂肌围(AMC)、三头肌皮皱厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb).结果:治疗14d后,两组患者AMC、TSF在营养支持前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者ALB、TP、Hb水平在营养支持后均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:鹿血晶联合肠内营养有助于患者营养状况的恢复.
作者：李冬方；黄伟 刊期： 2018年第23期
目的:探究扶正抑瘤方对前列腺癌荷瘤裸鼠的抑癌作用及血清IL-2的表达.方法:取100 μL细胞悬液于裸鼠右侧腋下皮下注射.每周测量肿瘤长度和宽度,计算肿瘤体积,42 d后处死裸鼠,解剖分离瘤块,称质量、拍照.MTS法检测靶细胞增殖情况,ELISA法检测血清中IL-2的表达.结果:扶正抑瘤方组、多西紫杉醇组、联合用药组裸鼠肿瘤体积和瘤体质量均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);扶正抑瘤方组、多西紫杉醇组、联合用药组PC-3细胞活性均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);扶正抑瘤方组、多西紫杉醇组、联合用药组裸鼠IL-2含量均低于对照组(P＜0.01);联合用药组裸鼠IL-2含量低于扶正抑瘤方组(P＜0.05),多西紫杉醇组与联合用药组裸鼠IL-2含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:扶正抑瘤方对前列腺癌荷瘤裸鼠具有抑癌作用,可促进小鼠脾脏细胞对肿瘤细胞PC-3细胞的杀伤作用,扶正抑瘤方和多西紫杉醇联合用药可降低前列腺癌荷瘤裸鼠血清IL-2水平.
作者：傅伟；李其信；陈柏书；赵贝贝；远庚彦；蔡昌龙；林伟明；杨林；张邦球；游旭军；丁劲 刊期： 2018年第23期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
