李月；段金连；白雯；殷华；段为钢
总结袁青教授运用“靳三针”调神针法成功治疗儿童癔症性失语案1则,体现出“靳三针”调神针法的高效性、安全性等优点,袁教授认为辨证论治癔症性失语的重点在于调神开窍、疏肝理气、宣通闭阻.
作者：邓赣；晁延如；秦玮珣；赖名殷；袁青 刊期： 2018年第23期
目的:分析Web of science收录的我国24所中医药院校2007-2016年所发表的科技论文,运用社会网络分析方法,对合著网络、共词网络和作者关键词耦合网络进行分析,了解我国中医药院校学科研究方向和科研合作现状,为科研团队的发现提供新的研究思路.方法:以Web of science核心合集(下文简称WOS)数据库为统计源,检索出版时间范围为2007-2016年,对作者单位为24所中医药院校的论文进行计量分析.通过Python(3.5)软件,选择纳入分析标准:文献类型选择Article(研究论文)、Review(综述),选择第一作者或通讯作者属于上述24所中医药院校的科技论文.结果:根据中间中心度排序,找到排名前10的科研团队领导人DUAN JINAO,LIU JIANPING,WANG ZHENGTAO,GAO XIUMEI,CAI BAOCHANG,KUANG HAIXUE,KANG TINGGUO,LAI XIAOPING,ZHANG YI,PENG CHENG.对应分布在8所中医药院校中.其研究方向主要集中在:中医基础研究和治疗方法研究,中药化学和中药药理学研究.结论:社会网络分析法从团队领导人、核心成员和非核心成员3个层次全面地发现科研团队的成员组成.科研团队和研究方向的确定客观且直观,宏观且微观,从整体到部分系统全面的展示了科研团队的研究方向.
作者：李明利；马路 刊期： 2018年第23期
按照中医整体观念,确定了形神五脏一体观、人与环境一体观及人与社会一体观3个理论基础,根据概念-领域-方面-条目的结构,在中医理论的指导下相互融合,确立了生理、心理、独立性、环境、社会功能及精神支柱6大领域,以及气色、精神与疲倦、食纳、夜寐、疼痛、二便、特殊不适、积极感受、消极感受、自尊心、身材与相貌、战胜疾病的信心、日常生活、工作能力、环境条件、交通条件、个人关系、社会关系、社会适应、社会支持等20个方面,共同构成中医生存质量量表理论结构的基本内容.
作者：杨宗亮；聂少麟；康安定；胡响当；蒋嘉睿 刊期： 2018年第23期
目的:通过数据挖掘方法探讨多囊卵巢综合征现代临床用药规律.方法:搜集1996-2015年符合纳入标准的多囊卵巢综合征中医类文献,共收集有效方剂205首,利用中医传承辅助系统V2.5建立多囊卵巢综合征方药数据库,继而对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析,确定处方中各药物和药物组合的使用频率及药物之间的关联规则等.结果:治疗多囊卵巢综合征中药复方中使用频率高的前5位中药为:当归、菟丝子、淫羊藿、茯苓、熟地黄.苍术和茯苓关联系数高;聚类分析得出核心药物组4组.结论:应用数据挖掘方法揭示出中医药治疗多囊卵巢综合征的常用药物和药对.
作者：陈迪；张诏；王仪雯；陈晓静；杨梦环 刊期： 2018年第23期
目的:观察愈肝颗粒恩替卡韦联合愈治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒的疗效.方法:将126例中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者随机分为两组,每组63例,两组患者均给予肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)及辅助保肝药物,对照组在此基础上予恩替卡韦,治疗组给予恩替卡韦及愈肝颗粒口服,观察两组肝功能、凝血功能、HBV-DNA及AFP含量,并评价实体瘤疗效.结果:治疗组实体瘤疗效总有效率(92.7％)高于对照组(75.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组凝血功能各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后APTT高于治疗前,PT-INR低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后Pr、APTT、均高于治疗前,PT-1NR低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组HBV-DNA、AFP水平均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后HBV-DNA及AFP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后KPS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组ALT、AST及ALB水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后ALT、AST及ALB水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后AST、ALT水平均高于治疗前,ALB水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:愈肝颗粒复方联合恩替卡韦治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎患者能显著改善其肝功能、抑制乙肝病毒复制、延缓肝癌进程.
作者：喻小静；蔡惠；李强；陈萌；贺启华；范志刚 刊期： 2018年第23期
目的:探讨《中华医典》中晋代至民国时期瘿病的治疗用药规律.方法:在《中华医典》中检索从晋代至民国时期的瘿病内治方,采用SPSS Statistics 21.0对高频药物进行聚类分析,挖掘药物使用规律.结果:海藻、昆布和酒的频数高;软坚散结药的频数高,其次为养血活血药、化痰散结药、清热祛湿药、清热解毒药、理气药、益气健脾药,温通阳气药频数较低;聚类分析终形成5个聚类,分别具有“祛风解表、清热化痰”“补气养血、活血散结”“温阳散结、化瘀消瘿”“理气化痰、解毒利咽”“清热祛湿、化痰散结”的功效.结论:《中华医典》中记载晋代至民国时期治疗瘿病时常使用的药物是海藻、昆布和酒,注重软坚散结法,并配以理气、补气、活血、温阳、清热解毒、祛湿等治法.
作者：杨俊；陈洁 刊期： 2018年第23期
目的:建立麻仁丸的HPLC特征指纹图谱分析方法,为全面评价产品质量提供依据.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent ZORBAX SB C18(4.6×250 mm,5 μm);流动相:甲醇水溶液为流动相,梯度洗脱:A相为水相,B相为甲醇相.0～3 min,A相95％;3～15 min,A相95％～75％;15～30 min,A相75％～65％;30～38 min,A相65％;38～60min,A相65％～47％;60～75 min,A相47％～ 10％;75～85 min,A相10％.流速:1 mL/min;检测波长:230 nm;柱温:30℃;进样量:5 μL.结果:采用《中药色谱特征图谱相似度评价系统》进行分析,建立了麻仁丸HPLC特征指纹图谱的共有模式,对苦杏仁、大黄、枳实的特征色谱峰进行了归属.结论:该方法简单、快速、重复性好,对麻仁丸的整体质量提出了更高的要求,为质量控制和评价标准提供了充分的依据.
作者：张琼光；胡振波；裴学军；李霞；周钊 刊期： 2018年第23期
目的:建立大血藤中多种多酚类化合物高效稳定的制备分离方法.方法:以正己烷-乙酸乙酯-甲醇-水(3∶7∶4∶6,v/v)为溶剂体系,利用高速逆流色谱对大血藤正丁醇萃取物进行纯化,再结合制备型液相色谱获得各单体化合物,根据UV、MS、1H-NMR波谱信息确定化学结构.结果:从大血藤中分离鉴定了8个多酚类成分,分别为:(1)没食子酸;(2)原儿茶酸;(3)绿原酸;(4)咖啡酸;(5)香草酸;(6)阿魏酸;(7)异丹叶大黄素;(8)赤松素.化合物(7)(8)为首次从该属植物中分得.结论:高速逆流色谱和制备型液相色谱联用技术可高效制备分离大血藤中多种多酚类化合物,为大血藤的药理研究及质量控制奠定了基础.
作者：肖明明；周志红；赵昕；张羽；何周康 刊期： 2018年第23期
目的:系统评价中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效.方法:检索PubMed、Medline、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果:共纳入9个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的有效率Meta分析结果为[OR=3.70,95％CI(2.52,5.43)],张口度Meta分析结果为[MD=0.52,95％CI(0.31,0.72)],疼痛VAS评分Meta分析结果为[MD=-0.66,95％CI(-0.94,-0.38)],不良反应发生率Meta分析结果为[OR=0.22,95％CI(0.12,0.42)],提示中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变在有效率、张口度的恢复、疼痛好转和降低不良反应发生率方面优于单纯西医治疗.结论:中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：朱可可；周蓉；李元聪 刊期： 2018年第23期
目的:以民营医院为例分析新医改以来山东省社会力量办医的发展现状,并提出建议,为推动其发展提供依据.方法:通过查阅山东省和全国的卫生统计年鉴,以及卫生和计划生育统计年报,收集并分析数据.结果:山东省民营医院快速增长,虽然床位数、卫生技术人员以及医疗卫生服务量一直保持增长的趋势,与但是公立医院相比,还有一定的差距.结论:应该引导社会力量办医向高水平、规模化、专业化发展;山东省民营医院的竞争力明显不足,对公立医院的补充作用未得到充分的体现,建议应该优化人才战略,落实社会力量办医的发展政策和实施细则,创新社会力量办医监管机制,引导社会力量办医健康可持续发展.
作者：徐娜；徐文；葛夫莲；赖木蓝；王程程；马丽文 刊期： 2018年第23期
围绕浮针及再灌注活动的起源、发展、应用等进行阐述,认为浮针疗法的出现对现代医学的发展起到了一定的推动作用.特别是浮针再灌注活动的提出,使得浮针疗法的临床疗效进一步提高.配合再灌注活动的浮针疗法更专注于医患之间的有机互动,能调动患者的自愈能力,加速疾病的痊愈.
作者：刘娜；符仲华；贺青涛；张子丽 刊期： 2018年第23期
目的:探究大分子物质对中药注射剂外观颜色的影响.方法:取清开灵、双黄连、丹参和灯盏细辛4种中药注射液,用3、10、30 k超滤管截留制备去大分子注射液和富含大分子注射液,用Tecan酶标仪扫描紫外-可见吸收曲线,分析曲线下面积的变化;用HPLC法检测并分析10k去大分子液的指纹图谱变化,用冷冻干燥法检测固体物含量.然后用10k分子筛过滤4种注射液,反复洗涤截留液获得大分子物质.后用焦性没食子酸和鞣酸模拟中药注射剂变色过程.结果:4种注射液用不同超滤管超滤后,去大分子液的颜色明显变浅,吸收曲线下面积变小,且截留分子量越小,去大分子液的吸收曲线下面积也越小;富含大分子部分的颜色则明显变深,曲线下面积增大;10k去大分子液的指纹图谱与原液相似,指纹图谱总峰面积变化较小,固体物含量波动在5％以内;焦性没食子酸和鞣酸溶液变色后去除大分子物质,颜色也明显变浅.结论:大分子物质是中药注射剂有色物质的重要来源,去除大分子物质可改善中药注射液外观质量.
作者：李月；段金连；白雯；殷华；段为钢 刊期： 2018年第23期
目的:系统评价补肾中药联用达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性.方法:计算机检索中英文数据库关于补肾中药结合达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间均由建库至2017年2月.对符合纳入和排除标准的文献作数据提取及方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件作meta分析.结果:终纳入文献16篇,共1116例患者.Meta分析结果示:补肾中药联合达英-35与单用达英-35比较,联合用药组空腹血糖[MD=-0.18,95％CI(-0.24,-0.13),P＜0.000,01]、空腹胰岛素[MD=-3.28,95％CI(-5.59,-0.98),P=0.005]、胰岛素抵抗指数[MD=-1.62,95％CI(-3.52,0.28),P=0.09]、体重指数[MD=-2.35,95％ CI(-3.05,-1.66),P＜0.000,01]等糖脂代谢水平改善情况均优于单药组,并能明显提高妊娠率[OR=3.34,95％CI(2.23,5.02),P＜0.000,01],且未出现明显不良反应.结论:现有证据显示补肾中药联合达英-35治疗PCOS疗效显著,能明显改善糖脂代谢水平,提高妊娠率,且不良反应少,值得临床参考与应用.
作者：朱妹妹；古子娟；卢如玲 刊期： 2018年第23期
目的:提高临床医生对肺隐球菌病的认识,为临床诊治提供新的思路.方法:回顾性分析近年来收治的15例轻-中症肺隐球菌病患者的临床资料,分析其诊断及治疗过程.结果:11例患者表现为咳嗽、咳痰,3例患者伴有发热,1例无呼吸系统症状;病灶位于下肺者4例,位于中上肺者11例,单发病灶8例,多发病灶7例;组织病理镜检均呈肉芽肿性改变,过碘酸雪夫(PAS)(+),银染(GMS)(+);氟康唑合并中药八珍汤治疗6月后,12例患者病灶完全吸收,3例患者病灶明显缩小.结论:针对疑似PC患者,临床上应及时行胸部CT,且需经电子纤维支气管镜活检或行CT引导下经皮肺穿刺活检,行病理确诊,做到早诊断、早治疗;针对轻-中症PC患者,可应用氟康唑联合中药益气扶正治疗,其临床疗效显著.
作者：陆王娟；周贤梅 刊期： 2018年第23期
目的:探讨缺陷式病案导入结合PBL教学法在中医护理学教学中的应用效果.方法:选取湖南中医药大学湘杏学院2015级护理专业两个班级,随机分为对照班(44人)和实验班(44人),实验班采用缺陷式病案导入结合PBL教学方法教学,对照班采用传统教学方法教学.结果:实验班期末考试成绩为(82.00±4.00)分,对照班期末考试成绩为(76.42±4.81)分,两班比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验班在提高学生学习兴趣和积极性、自学能力、独立思考能力、辨证施护能力、语言表达能力、理解记忆能力、同学问合作精神等方面较对照班有明显优势,差异有统计学意义(P＜0.01).在重难点把握方面实验班和对照班比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缺陷式病案导入结合PBL教学法在中医护理学教学中效果明显优于传统教学法,是一种值得推广的教学方法.
作者：杨艳 刊期： 2018年第23期
目的:探讨甘草在治疗冠心病心绞痛组方中的配伍规则.方法:搜集治疗冠心病心绞痛含有甘草的中药处方61张,应用“中医传承辅助平台(TCMISS)V2.5”软件进行数据挖掘和分析.结果:与甘草配伍关系密切的药物多为补虚、行气、化瘀、通阳、祛痰之药,反映了冠心病心绞痛本虚标实的病因病机,及其理气化瘀、祛痰通阳、补益脏腑的基本治则治法.结论:甘草为补气健脾类的常用药物,不仅可补益中气,亦可缓脏腑之急,正合冠心病心绞痛本虚标实的病因病机.在冠心病心绞痛的治疗中,多见补虚、行气、化瘀、通阳、祛痰之药,这些药物反映了冠心病心绞痛的基本病机及其治则治法.
作者：王小龙；亓咏梅 刊期： 2018年第23期
目的:通过对中外作者医学研究论文中作者身份构建差异的对比分析,旨在为二语教学提供理论指导.方法:参照韩金龙提出的作者身份构建分析框架,以25篇母语作者和25篇二语作者的医学研究论文为语料,借助AntConc3.2.1检索工具从主体自我、互文自我、主体间性自我3个方面检索了母语作者和二语作者在构建作者身份时语言资源的使用情况,并使用卡方检验对检索结果进行分析.结果:母语作者和二语作者在主体自我、主体间性自我、互文自我3个方面对于构建作者身份的语言资源的使用均存在差异,主体自我方面存在的差异为明显(P＜0.05).结论:受传统文化和思维的影响,二语作者忽视了作者身份的构建,这会大大降低研究的可信性和权威性.二语作者应认识到中西方语言的表达差异,尽可能多地使用彰显作者身份的语言资源,使自己的研究被国际读者所认可.
作者：赵娜 刊期： 2018年第23期
从银质针治疗技术的源流、适用范围、治疗特点和作用机理、具体操作、禁忌症、注意事项等全面介绍银质针的使用.有利于确保银质针治疗技术的疗效,促进临床推广应用.
作者：安平；李玥；林承胜；胡钊彰；曾祥成；梁恩龙；林观梅；黎明霞；郭勇飞；黎展文；莫勇山；李达鹏；黄吉辉；许运坚 刊期： 2018年第23期
目的:观察自拟补肾活血汤治疗无法进行血运重建的冠心病的疗效及对血清N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将300例不能进行血运重建的严重冠心痛患者随机分为治疗组(n=150例)和对照组(n=150例),对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加用自拟补肾活血汤治疗,治疗12个月.观察两组患者治疗前后心电图、心功能、运动耐量变化情况;检测患者治疗前后血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平.并随访12个月观察心脏不良事件(MACE)发生情况.结果:两组患者治疗后24 h动态心电图(Holter)中ST段总压低次数、ST段压低时间、ST段压低幅度、QRS波时限、矫正QT间期(QTc)均显著减少或降低,治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A值、NYHA心功能分级均显著改善,治疗组患者治疗后上述指标均优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后6 min步行试验距离(6MWD)分级和平均值均显著改善,治疗组患者治疗后的上述指标均优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平均显著降低,治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P＜0.05).治疗组患者MACE发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:自拟补肾活血汤能显著改善无法进行血运重建的冠心病患者的缺血性心电图,改善心功能和运动耐量,降低MACE发生率,其机制可能与其降低血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平有关.
作者：杨志偲；王坤锋；罗文平 刊期： 2018年第23期
对《内经》神志理论进行分析,探索构建《内经》神志系统.《内经》神志系统中,本神至五藏神形成为发端,神之变化为神志系统的内在核心;藏府、九窍、五体功能和调是发挥正常神志功能的外在条件.
作者：石云；贺云蔚 刊期： 2018年第23期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
