张丽玉；王小红；吴熙
目的:观察浮针联合脊痹丸治疗强直性脊拄炎急性疼痛、晨僵等痘状的短期临床疗效.方法:将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组48例和对照组50例.治疗组予浮针疗法联合脊痹丸口服,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合脊痹丸口服治疗,疗程为2周.观察两组治疗24h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后晨僵时间等指标的改善情况.结果:两组治疗24h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后的晨僵时间等指标与本组治疗前相比均有改善(P＜0.05),且治疗组在24h、1周、2周后疼痛VAS评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛短期疗效明显.
作者：曾雨芬；张小娟；萧钦 刊期： 2017年第04期
目的:观察稳消Ⅱ方对动脉粥样硬化模型兔脂质代谢的影响,探讨其防治动脉粥样硬化的作用机制.方法:将38只健康新西兰大白兔随机分为空白组9只和造模组29只.空白组子标准饲料,造模组予高脂饲料喂养8周,第8周末随机处死2只.造模成功后随机分为稳消Ⅱ方干预组(9只)、辛伐他汀对照组(9只)、模型对照组(9只),并改用标准饲料喂养.分别予相应药物灌胃干预8周[模型对照组与空白对照组均予生理盐水10 mL/(kg·d)].分别于第0、8、16周末进行耳缘静脉采血,检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、Cr、BUN、UA、CK水平.结果:稳消Ⅱ方干预组、辛伐他汀对照组TC、TG、LDL-C水平均低于模型对照组,HDL-C水平高于模型对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).稳消Ⅱ方干预组、辛伐他汀对照组与空白对照组比较,TC、TG水平差异均无统计学意义(P＞0.05);稳消Ⅱ方干预组、辛伐他汀对照组LDL-C、HDL-C水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).稳消Ⅱ方干预组与辛伐他汀对照组比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义(P＞0.05).稳消Ⅱ方组、辛伐他汀组干预前后自身对照比较,TC、LDL-C、TG水平均显著下降,HDL-C水平明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:稳消Ⅱ方可降低动脉粥样硬化兔TC、TG、LDL-C,升高HDL-C水平,调节脂质代谢,改善和延缓动脉粥样硬化,且其对实验兔ALT、AST、Cr、BUN、UA、CK无不良影响.
作者：生书萌；梁荣；霍清萍 刊期： 2017年第04期
王若光为湖南中医药大学教授,博士生导师,主任医师,临床在诊治妇科内分泌疾病方面颇有造诣,笔者有幸跟随导师在工作室学习,现将侍诊心得总结如下.月经病是女性的常见疾病,常见的有月经后期、月经过少、闭经、月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等.月经失调,有广义和狭义之分.广义的月经失调泛指一切月经病,狭义的月经失调仅指期、量、色、质的异常[1].王若光教授依据月经病临床症状把其分为不及、太过两类,提出把“已病早治、既病防变”思想运用于两类月经病的早期防治中,减少疾病的进一步演变.
作者：贺晓霞；王若光 刊期： 2017年第04期
心源性水肿是由于各种原因引起的心力衰竭,体静脉压力升高促使软组织出现水肿,表现为身体下垂部位的对称性凹陷性水肿[1].其发生机制还可为钠水潴留,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降;毛细血管缺氧,通透性增高;由于重力的影响下垂部位水肿更明显[2].中医古籍中《金匮要略》有言:“心水者,其身重少气,不得卧,烦而燥,其人阴肿,”并且《金匮要略辑义·卷三·水气病脉证病治第十四》对本文做了解释,身重;《千金》云:身肿.体现出心力衰竭下肢水肿的表现及产生的原因,也是早描述此类水肿的著作.至清《方症会要·卷二·肿胀·肿症余论挟水肿论》:“水肿有十,有心水、肝水、脾水、肺水、肾水、胆水、大肠水、风水、里水、皮水、石水之不同”.古代医家就水肿从病因上肯定了心源性这一概念.笔者为黑龙江中医药大学附属第一医院副主任医师,长期从事中医药治疗心血管疾病临床.笔者在临床中运用表里分消法治疗心源性水肿,现介绍如下.
作者：王莹威；王浩；李萌；刘新宇；奚玉鑫 刊期： 2017年第04期
对中医健康管理服务的标准体系进行探讨,提出要与时俱进、创新设计、发挥中医优势,同时要对中医亚健康管理服务标准体系的各部分合理定位,在符合标准制订规范的框架下兼顾科学性与实用性.
作者：张冀东；叶培汉；王丹；刘琦；孙贵香 刊期： 2017年第04期
目的:通过对葛根芩连汤及其成药制剂的临床用药情况分析,比较原始汤剂与其成药制剂的临床应用范围.方法:在中国知网检索近10年的相关文献,分析、比较原始汤剂和成药制剂的所治疾病范围.结果:葛根芩连汤原始汤剂在中医理论指导下应用灵活,适用范围广,特别是对2型糖尿病的应用,安全有效.结论:通过比较分析,笔者大胆提出以葛根芩连汤为基础的中成药制剂,也可用于2型糖尿病的治疗,为扩大葛根芩连汤的中成药制剂在临床应用上的提供新的思路.
作者：穆兰澄；高红；白青；沈红 刊期： 2017年第04期
阐述了“互联网+”对中医药健康服务发展的意义,认为“互联网+”为中医药健康服务业发展提供了新的平台,是中医药事业发展的一个新的模式.但其发过程中仍存在基础薄弱、发展意识不足、缺乏一定的信息标准等问题,这就需要从加强基础构建、深化发展理念、制定一定的信息标准等方面出发以促进“互联网+中医药健康服务”的发展,以充分发挥“互联网+”在中医药健康服务中的作用.
作者：宋新超 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针药治疗对脑卒中后抑郁合并睡眠障碍的疗效.方法:将脑卒中后抑郁(PSD)合并睡眠障碍患者160例分为针灸组、药物组、针药组和对照组,每组40例.4组均给予卒中单元治疗(包括药物治疗、肢体康复训练、语言训练、心理治疗、健康教育等),同时针灸组加用针刺治疗,药物组加用安神合剂治疗,针药组加用针刺及安神合剂治疗.治疗前及治疗第8、24周时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者的睡眠状态,神经功能缺损评分表(NIHSS)评定患者的卒中恢复情况,Barthel指数量表评定卒中患者生活能力.结果:治疗前,4组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel指数量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,4组HAMD、PSQI、NIHSS及Barthel评分治疗后均有变化(P＜0.05);治疗第8、24周组间比较显示,针灸组、药物组和针药组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel评分均较同时段对照组有差异(P＜0.05),针药组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel评分均较同时段针灸组和药物组有差异(P＜0.05).结论:针药治疗可显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁及睡眠障碍程度,有助于神经功能及日常生活能力的恢复.
作者：王俊力；张忠文；邵卫；魏丹；陈国华；梅俊华 刊期： 2017年第04期
目的:研究不同证型寻常型银屑病患者血清中的差异表达蛋白,从蛋白质组学探讨寻常型银屑病的发病机理及微观辨证物质基础.方法:收集寻常型银屑病患者血瘀证、血虚证、血热证各10例,健康人10例的血清.应用蛋白提取、定量、双向电泳技术、质谱鉴定和数据库检索,找出寻常型银屑病组与正常组、寻常型银屑病组不同证型之间的差异蛋白.结果:寻常型银屑病组与正常组间差异蛋白有20种,寻常型银屑病组患者血液中纤维蛋白原β链、血液结合素、纤维蛋白γ链、HPX蛋白、α-胰蛋白酶、载脂蛋白A-Ⅳ、补体C3、凝聚素(载脂蛋白,片段)、血清转铁蛋白、间-α-胰蛋白酶抑制剂H4重链(片段)、载脂蛋白E、补体C4-B、甘露糖结合蛋白-C、富亮氨酸-α-2-糖蛋白及血清白蛋白的表达明显升高,而血清白蛋白(片段)、甲状腺素转运蛋白、IgαC链、载脂蛋白L1、结合珠蛋白的表达则显著降低.其中,寻常型银屑病组不同证型之间也存在一定差异,补体C3、凝聚素、血清转铁蛋白等在血虚型寻常型银屑病患者的血清中表达高于其他两种证型的银屑病;纤维蛋白原B链、血液结合素等的表达在血热型寻常型银屑病患者血清中的表达水平高于血瘀型寻常型银屑病患者.结论:寻常型银屑病组和正常组以及寻常型银屑病不同中医证型间出现的血清蛋白差异表达,可能与寻常型银屑病的发病机制和银屑病不同证型的物质基础有关.
作者：周杰；向丽萍；陈文慧 刊期： 2017年第04期
目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例).对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合.
作者：唐勤富；曾伟；黄琪 刊期： 2017年第04期
通过总结葡萄膜炎的中医病因病机、辨证分型,及中西医结合治疗方法,认为中西医结合治疗葡萄膜炎优势明显,利用西药及时控制病情的优点,配合中医中药及针灸治疗,既可缩短疗程、降低激素副作用,又可减少复发.
作者：荣立洋；郭大东；李佳；毕宏生 刊期： 2017年第04期
目的:探讨滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎的作用及疗效.方法:将92例髋关节一过性滑膜炎患者分为治疗组48例与对照组44例.对照组采用患肢制动,避免负重,水平皮牵引限制活动等治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用滑膜炎汤口服和骨炎膏外敷.结果:治疗组治疗持续时间低于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),Harris评分均较治疗前升高(P＜0.05);治疗前、后两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为95.8％,对照组总有效率为88.6％;两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎有较好疗效.
作者：张海龙；黄素萍；王绍辉；李蕊；张宏军 刊期： 2017年第04期
目的:将膜分离技术应用于麦冬多糖的纯化工艺.方法:通过对微滤效果、膜的清洗和再生等方面进行研究,确定佳适宜于麦冬多糖纯化的陶瓷膜孔径.结果:0.1 μm孔径无机陶瓷膜适合麦冬多糖的纯化;在室温、运行压力为0.15 Mpa的条件下对麦冬水提液进行陶瓷膜微滤,多糖的透过率为98.5％,纯度达84.8％,从所得多糖的纯度和量方面比较,其纯化效果优于高速离心法、直接减压浓缩法.结论:应用膜分离技术纯化麦冬多糖,在技术上是可行的,具有实际应用价值.
作者：李晶；苏薇薇；王永刚；彭维；吴忠；李沛波 刊期： 2017年第04期
中医学的文化安全与向何处去的问题引人关注,对中医药文化安全与未来走向的认知现状问卷调查显示,当前人们能够比较客观的看待中医传承与发展中遇到的问题,但对中医药文化所面临的挑战似乎缺乏足够认识.中医药现代化总体是积极的,但应注意中医药核心价值体系的保存.
作者：龚鹏；王彦华；江岩；余小萍 刊期： 2017年第04期
目的:观察“调心通督”针刺法治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法:将60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组以“调心通督”针刺法治疗,即针刺百会、神庭、水沟、内关、大陵、劳宫穴.对照组口服尼莫地平治疗.两组均治疗30d.于治疗前后进行临床疗效评定,并采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分,比较两组治疗前后疗效差异及MMSE评分变化.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组MMSE评分均有显著改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:“调心通督”针刺法治疗血管性痴呆有明显疗效,可显著改善VD患者的MMSE评分.
作者：谭涛；任珍；覃佐爱 刊期： 2017年第04期
目的:探讨滋膵通脉饮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和超敏C反应蛋白的影响.方法:将77例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制和运动治疗基础上予二甲双胍缓释片和格例齐特缓释片口服,治疗组在对照组的基础上加服滋膵通脉饮,共治疗8周.观察比较两组HOMA-IS、HbA1c、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、超敏C反应蛋白水平和疗效.结果:两组治疗后HOMA-IS、HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素及超敏C反应蛋白水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后治疗组空腹C肽、胰岛素敏感指数均高于对照组,除HbA1c、空腹血糖外,治疗后治疗组余各指标均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为82.5％,高于对照组的59.5％(P＜0.05).结论:滋膵通脉饮治疗2型糖尿病有较好的疗效,能降低血糖、降低超敏C反应蛋白水平,改善胰岛素抵抗.
作者：吴刚强；温小凤；谭军；陈琪；卜献春 刊期： 2017年第04期
目的:通过运用Meta分析评价痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:检索2016年以前有关痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床试验性研究文献,采用Jadad质量计分法对纳入的研究进行质量评价,运用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析.结果:终将纳入的符合标准的7篇文献进行异质性检验:x2=1.96,P=0.92＞0.1,I2=0％,可使用固定模式进行Meta分析,合并效应量OR值为4.17,可信区间95％CI(2.62,6.65),P＜0.00001,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.倒置的“漏斗图”显示未见明显的发表偏倚.结论:痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著,但纳入的研究文献均为小样本文献,方法学质量评价不高,故仍需大量的多样本的、多中心的随机对照试验(RCT)进行进一步的证实.
作者：赵海燕；胡乃强；黄适；黄婷；林福旭；王松 刊期： 2017年第04期
目的:探讨正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎的疗效.方法:将52例粘连性肩周炎患者随机分为两组,两组患者均予手法松解术治疗及功能锻练.治疗组予正清风痛宁穴位注射、丹川注射液及35％臭氧肩关节腔注射治疗,对照组予复方倍他米松注射液、利多卡因结合35％臭氧肩关节腔注射治疗.治疗后3个月后比较两组疗效.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎有较好疗效.
作者：冯美楷；陈世琳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡的临床疗效.方法:将74例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组及治疗组各37例.两组均予藻酸盐敷料治疗,治疗组同时予生肌玉红膏治疗.观察两组治疗后不同时间点疼痛评分、敷料二次创伤积分、溃疡面积缩小率的变化,并评估临床疗效.结果:两组治疗后疼痛评分、敷料二次创伤积分均逐渐下降,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时疼痛评分、敷料二次创伤积分均低于对照组(P＜0.05).两组治疗后溃疡面积缩小率均呈逐渐增加趋势,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时溃疡面积缩小率均高于对照组(P＜0.05).对照组愈显率为59.5％,治疗组为86.5％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.009).结论:生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡有较好疗效,能减轻患者疼痛,促进创面愈合.
作者：乔小平 刊期： 2017年第04期
“通下法”属“八法”中的下法,用于浊邪阻滞,腑气不通,气机不畅引起的腹胀,腹痛,便秘,暖气,恶心,呕吐等一系列症状.由于积滞有寒热,正气有盛衰,邪气有夹杂,故下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别.谢晶日教授,博士生导师,系国家第5批名中医指导教师,黑龙江省名中医,享受国务院特殊津贴专家,业医40余载,学识渊博,造诣匪浅,经验丰富,在中医治疗胃肠病方面有独到之处,他认为脾胃为中焦气机升降之枢纽,运用“通下法”通调脾胃气机则余病尽减,疗效倍增.笔者有幸侍诊谢晶日教授10余载,现将谢教授临床妙用“通下法”治疗胃肠病之经验总结如下,以飨同道.
作者：梁国英；郭鲁义；谢晶日；任公平；李明 刊期： 2017年第04期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
