谭涛；任珍；覃佐爱
吴熙教授系国家级名老中医,福建省著名中医妇科专家,福建中医药大学教授、研究员、博士生导师,第2、3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现任福建省福州吴熙妇科中医院院长、书记,其先后师承父亲吴永康、游书元、俞慎初、俞长荣、姜春华、哈荔田等名医,从事中医妇科临床59年,擅长用中医药治疗月经不调、不孕症、妇科杂症等病,疗效显著.笔者随吴老临诊,获益匪浅.现就其治疗卵巢早衰验案1则总结如下.
作者：张丽玉；王小红；吴熙 刊期： 2017年第04期
目的:观察改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难的疗效.方法:将65例中风后吞咽困难的患者随机分为治疗组(改良阿呛穴强刺激速刺组)33例和对照组(常规神经内科治疗组)32例.治疗组在常规神经内科治疗基础上加用改良阿呛穴强刺激速刺法,对照组给予常规神经内科治疗,疗程为20d,评价两组治疗前后洼田氏饮水试验评分变化及临床疗效.结果:治疗组总有效率为97.0％(32/33),对照组总有效率为71.9％(23/32),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后洼田氏饮水试验评分均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组洼田氏饮水试验评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难有较好疗效.
作者：马培锋；徐树岭；田雯艳；段洪波；袁春晓；马远新；王传尊 刊期： 2017年第04期
通过总结葡萄膜炎的中医病因病机、辨证分型,及中西医结合治疗方法,认为中西医结合治疗葡萄膜炎优势明显,利用西药及时控制病情的优点,配合中医中药及针灸治疗,既可缩短疗程、降低激素副作用,又可减少复发.
作者：荣立洋；郭大东；李佳；毕宏生 刊期： 2017年第04期
目的:探讨补肾活血颗粒对帕金森病模型大鼠黑质中BDNF和5-HT表达的影响.方法:采用6-羟基多巴损毁黑质的方法建立帕金森大鼠模型.将20只造模成功的大鼠分成模型组10只和补肾活血颗粒治疗组10只,另设正常组10只.治疗组大鼠予补肾活血颗粒灌胃,正常组及模型组予等量生理盐水灌胃,连续8周.灌胃结束后,运用Western blot法检测大鼠黑质BDNF和5-HT的表达.结果:模型组BDNF和5-HT蛋白表达明显低于正常组(P＜0.01);治疗组BDNF和5-HT蛋白表达高于模型组(P＜0.01或P＜0.05);正常组与治疗组比较,两组BDNF和5-HT表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾活血颗粒能上调帕金森病模型大鼠黑质中BDNF和5-HT表达.
作者：陈琦；郭云霞；张永一；李绍旦；刘毅；杨明会 刊期： 2017年第04期
目的:探讨滋膵通脉饮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和超敏C反应蛋白的影响.方法:将77例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制和运动治疗基础上予二甲双胍缓释片和格例齐特缓释片口服,治疗组在对照组的基础上加服滋膵通脉饮,共治疗8周.观察比较两组HOMA-IS、HbA1c、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、超敏C反应蛋白水平和疗效.结果:两组治疗后HOMA-IS、HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素及超敏C反应蛋白水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后治疗组空腹C肽、胰岛素敏感指数均高于对照组,除HbA1c、空腹血糖外,治疗后治疗组余各指标均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为82.5％,高于对照组的59.5％(P＜0.05).结论:滋膵通脉饮治疗2型糖尿病有较好的疗效,能降低血糖、降低超敏C反应蛋白水平,改善胰岛素抵抗.
作者：吴刚强；温小凤；谭军；陈琪；卜献春 刊期： 2017年第04期
中医学的文化安全与向何处去的问题引人关注,对中医药文化安全与未来走向的认知现状问卷调查显示,当前人们能够比较客观的看待中医传承与发展中遇到的问题,但对中医药文化所面临的挑战似乎缺乏足够认识.中医药现代化总体是积极的,但应注意中医药核心价值体系的保存.
作者：龚鹏；王彦华；江岩；余小萍 刊期： 2017年第04期
目的:通过对1,668家中医医院医疗纠纷现状进行分析,探讨分级诊疗实行过程当中,中医医院面临的困境与存在的问题并提出建设性方案,规避基层医疗卫生机构的医疗风险.方法:通过查阅文献并运用统计学方法,对1,668家中医医院2009年至2013年的医疗纠纷及医护比情况进行回顾性分析.结果:2009至2013年,政府办三类中医医院的每百名执业医师医疗纠纷发生率从2009年的5.00例上升至2013年的6.30例,医护比从2009年的1∶0.84上升至2013年的1∶1.12.结论:分级诊疗中提高医务人员的诊疗水平是关键,强化住院医师培训,树立患者正确的维权意识,防范医疗纠纷,有效落实国家提出的“保基本、强基层、建机制”要求.
作者：谢其鑫；赵璇；丁方然；程薇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨血管性抑郁患者中医证型与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并分析血浆Hcy含量与汉密尔顿抑郁量表因子分的相关性.方法:对120例符合纳入标准的血管性抑郁患者进行中医辨证分型,并依据相应证型分组,分析比较患者Hcy含量及汉密尔顿抑郁量表因子分.结果:肝肾阴虚组与瘀热互结组血浆HCy含量明显高于脾肾阳虚组与气郁寒凝组(P＜0.05);肝肾阴虚组与瘀热互结组HAMD总分及因子1分别与血浆Hcy含量存在相关性(P＜0.05).结论:不同中医证型血管性抑郁患者血浆Hcy含量存在差异,Hcy与“痰、瘀”相关,Hcy含量与汉密尔顿抑郁量表因子分有一定的相关性.
作者：周俊；占达飞；欧小凡；黄胜；喻爱军；周德生 刊期： 2017年第04期
目的:观察胎漏、胎动不安的常见中医证型以及中医体质类型,并探讨患者体质与证型特点的关系.方法:收集我院就诊的符合胎漏、胎动不安诊断标准患者的证型、体质类型等临床资料,对胎漏、胎动不安患者进行证候与体质分型,并统计分析其中医证型分布特点、中医体质类型分布特点及其二者之间的关联性.结果:(1)本次共调查263例胎漏、胎动不安患者,其中中医证型分布如下:肾虚型137例,脾肾两虚型55例,血热型40例,气血虚弱型25例,血瘀证6例;体质类型分布如下:阳虚质79例,气虚质70例,阴虚质46例,气郁质25例,血瘀质14例,平和质14例,湿热质10例,痰湿质5例,特禀质0例.(2)中医证型与中医体质类型的关系:各体质类型在各个证型的构成比不同(P＜0.01),且阳虚质多表现为肾虚型(P＜0.01),气虚质多表现为脾肾两虚型(P＜0.05),阴虚质多表现为血热型(P＜0.01).结论:胎漏、胎动不安患者主要中医证型为肾虚证、脾肾两虚证及血热证,主要的体质类型是阳虚质、气虚质及阴虚质,且中医证型与体质类型分布具有关联性,阳虚质多表现为肾虚型,气虚质多表现为脾肾两虚型,阴虚质多表现为血热型.
作者：刘丽春；王淑敏 刊期： 2017年第04期
阐述了“互联网+”对中医药健康服务发展的意义,认为“互联网+”为中医药健康服务业发展提供了新的平台,是中医药事业发展的一个新的模式.但其发过程中仍存在基础薄弱、发展意识不足、缺乏一定的信息标准等问题,这就需要从加强基础构建、深化发展理念、制定一定的信息标准等方面出发以促进“互联网+中医药健康服务”的发展,以充分发挥“互联网+”在中医药健康服务中的作用.
作者：宋新超 刊期： 2017年第04期
目的:研究麻黄汤饮片汤剂与煮散两种不同剂型的止咳与抗炎药理作用.方法:分别采用氨水引咳、二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致小鼠足肿胀方法对止咳与抗炎药理作用进行比较.结果:麻黄汤煮散止咳作用显著,且疗效优于饮片;而抗炎作用在足肿胀和耳肿胀对比中,饮片汤剂与煮散差异不明显,SOD、NO、MDA指标的测定中,NO比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻黄汤煮散止咳作用优于饮片汤剂,但两者抗炎作用比较不明显.
作者：杨正腾；王力宁；张明；马家宝 刊期： 2017年第04期
目的:探讨基于循证理论的中医特色护理干预对酒精性肝病伴戒断综合征患者复饮率及生活质量的影响.方法:选取我院2012年8月至2015年9月接收的酒精性肝病伴戒断综合征患者50例,根据入院时间分为对照组与治疗组,对照组行常规护理干预,治疗组在循证理论基础上实施中医特色护理干预,对比两组患者戒断率、复饮率以及护理前后生活质量及健康行为水平情况.结果:治疗组患者戒断率为92.0％,明显高于对照组的68.0％(P＜0.05);治疗组复饮率为4.4％,明显低于对照组的35.3％(P＜0.05);治疗组患者护理后生活质量高于对照组(P＜0.05);治疗组患者健康行为水平高于对照组(P＜0.05).结论:酒精性肝病伴戒断综合征患者实施循证理论中医特色护理干预后复饮率较低,生活质量明显提高.
作者：袁美玲；邓燕妹；罗利娟；莫淡斯 刊期： 2017年第04期
目的:对药膳干预小儿脾虚质专家问卷调查进行分析,为药膳干预小儿脾虚质的标准制订提供依据.方法:在文献研究及遵循德尔菲(Delphi)法基本原则的基础上,先后编制药膳干预小儿脾虚质3轮专家问卷,发送给全国30余位专家进行问卷调查,对每一轮答卷进行回收和统计分析,根据分析结果完善修改问卷内容以形成新一轮的调查问卷,如此反复进行调查分析.结果:(1)完成了3轮药膳干预小儿脾虚质问卷专家调查的发送、回收和统计分析,并形成了药膳干预小儿脾虚质标准(制订)草稿.(2)根据统计分析得出的结果,拟将小儿脾虚质再分为脾气虚质、脾阳虚质、脾阴虚质、脾虚肝旺质4型.(3)得出小儿脾虚质及其分型的判断指标.(4)得出小儿脾虚质各分型的药膳干预方法.结论:德尔菲法能为药膳干预小儿脾虚质标准制订提供可靠依据.
作者：张佳娟；叶进；陈秀珍 刊期： 2017年第04期
目的:研究不同证型寻常型银屑病患者血清中的差异表达蛋白,从蛋白质组学探讨寻常型银屑病的发病机理及微观辨证物质基础.方法:收集寻常型银屑病患者血瘀证、血虚证、血热证各10例,健康人10例的血清.应用蛋白提取、定量、双向电泳技术、质谱鉴定和数据库检索,找出寻常型银屑病组与正常组、寻常型银屑病组不同证型之间的差异蛋白.结果:寻常型银屑病组与正常组间差异蛋白有20种,寻常型银屑病组患者血液中纤维蛋白原β链、血液结合素、纤维蛋白γ链、HPX蛋白、α-胰蛋白酶、载脂蛋白A-Ⅳ、补体C3、凝聚素(载脂蛋白,片段)、血清转铁蛋白、间-α-胰蛋白酶抑制剂H4重链(片段)、载脂蛋白E、补体C4-B、甘露糖结合蛋白-C、富亮氨酸-α-2-糖蛋白及血清白蛋白的表达明显升高,而血清白蛋白(片段)、甲状腺素转运蛋白、IgαC链、载脂蛋白L1、结合珠蛋白的表达则显著降低.其中,寻常型银屑病组不同证型之间也存在一定差异,补体C3、凝聚素、血清转铁蛋白等在血虚型寻常型银屑病患者的血清中表达高于其他两种证型的银屑病;纤维蛋白原B链、血液结合素等的表达在血热型寻常型银屑病患者血清中的表达水平高于血瘀型寻常型银屑病患者.结论:寻常型银屑病组和正常组以及寻常型银屑病不同中医证型间出现的血清蛋白差异表达,可能与寻常型银屑病的发病机制和银屑病不同证型的物质基础有关.
作者：周杰；向丽萍；陈文慧 刊期： 2017年第04期
目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例).对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合.
作者：唐勤富；曾伟；黄琪 刊期： 2017年第04期
目的:指出我国当前中药提取及提取物的监管弊端,对中国中药提取以及提取物监管方面的完善提出构建思路.方法:综合运用文献检索,资料收集及向专家咨询等方法,结合自身思考,对我国中药提取及中药提取物的监管现状,缺陷以及缺陷原因进行系统分析.结果:我国当前对中药提取及提取物的监管虽有所加强,但未从根本上解决监管问题.结论:监管应从源头入手,全方位把控,兼顾处罚力度,才能完善对中药提取及提取物的监管体系.
作者：邓勇；王新喜 刊期： 2017年第04期
目的:探究中药穴位贴敷联合护理干预治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效.方法:选取100例COPD稳定期脾肺气虚证患者按数字表格法随机分为治疗组和对照组,每组各50人,其中对照组按患者病情需要给予化痰、解痉平喘等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加以中药穴位贴敷的方法,30天为1个疗程,两组均治疗60天.检测治疗后的临床疗效,对比患者治疗前后咳嗽,咳痰,气短的症状积分情况.结果:治疗结束后,统计两组患者临床症状改善程度,经统计后可见治疗组患者治疗后总有效率为86.0％,与对照组患者68.0％的总有效率相比,治疗组明显高于对照组,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后结束后,组内比较临床症状积分,结果显示差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,治疗组患者临床症状积分明显下降,组外比较结果显示差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药穴位贴敷利用药物渗透作用,将药物通过体表肌肤作用于穴位经络,利用穴位经络功效调节机体功能有效改善肺肾气虚症状,再联合护理干预,可增加治疗效果,对COPD稳定期肺肾气虚证患者,对临床具有指导意义.
作者：尚巍；周胜利 刊期： 2017年第04期
湖南中医药健康服务业在中医人才资源、中医医疗资源、中医药服务利用、现代中药产业、中药种植业、中医药特色健康服务等方面具有明显优势,天然的地利条件、舒适的气候和丰富的绿色旅游资源等为中医药健康服务业发展提供了战略优势,进一步发挥优势,突出重点,是我省中医药健康服务业发展的战略选择,为此,必须加大中医药投入与政策支持.
作者：宁德斌；戴馨 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药离子导入合音乐疗法对脑卒中后肢体麻木伴抑郁患者的影响.方法:将60例脑卒中后肢体麻木伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予中药离子导入合音乐疗法,疗程30d,于治疗前后对患者的肢体麻木和抑郁程度进行评定.结果:治疗后治疗组肢体麻木得分低于对照组(P＜0.05),有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组HAMD评分、SDS评分均低于对照组.结论:中药离子导入合音乐疗法治疗脑卒中后肢体麻木伴抑郁患者疗效好.
作者：谭玉婷；严璐；易霞 刊期： 2017年第04期
目的:通过对葛根芩连汤及其成药制剂的临床用药情况分析,比较原始汤剂与其成药制剂的临床应用范围.方法:在中国知网检索近10年的相关文献,分析、比较原始汤剂和成药制剂的所治疾病范围.结果:葛根芩连汤原始汤剂在中医理论指导下应用灵活,适用范围广,特别是对2型糖尿病的应用,安全有效.结论:通过比较分析,笔者大胆提出以葛根芩连汤为基础的中成药制剂,也可用于2型糖尿病的治疗,为扩大葛根芩连汤的中成药制剂在临床应用上的提供新的思路.
作者：穆兰澄；高红；白青；沈红 刊期： 2017年第04期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
