张佳娟；叶进；陈秀珍
目的:探讨补肾活血颗粒对帕金森病模型大鼠黑质中BDNF和5-HT表达的影响.方法:采用6-羟基多巴损毁黑质的方法建立帕金森大鼠模型.将20只造模成功的大鼠分成模型组10只和补肾活血颗粒治疗组10只,另设正常组10只.治疗组大鼠予补肾活血颗粒灌胃,正常组及模型组予等量生理盐水灌胃,连续8周.灌胃结束后,运用Western blot法检测大鼠黑质BDNF和5-HT的表达.结果:模型组BDNF和5-HT蛋白表达明显低于正常组(P＜0.01);治疗组BDNF和5-HT蛋白表达高于模型组(P＜0.01或P＜0.05);正常组与治疗组比较,两组BDNF和5-HT表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾活血颗粒能上调帕金森病模型大鼠黑质中BDNF和5-HT表达.
作者：陈琦；郭云霞；张永一；李绍旦；刘毅；杨明会 刊期： 2017年第04期
“通下法”属“八法”中的下法,用于浊邪阻滞,腑气不通,气机不畅引起的腹胀,腹痛,便秘,暖气,恶心,呕吐等一系列症状.由于积滞有寒热,正气有盛衰,邪气有夹杂,故下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别.谢晶日教授,博士生导师,系国家第5批名中医指导教师,黑龙江省名中医,享受国务院特殊津贴专家,业医40余载,学识渊博,造诣匪浅,经验丰富,在中医治疗胃肠病方面有独到之处,他认为脾胃为中焦气机升降之枢纽,运用“通下法”通调脾胃气机则余病尽减,疗效倍增.笔者有幸侍诊谢晶日教授10余载,现将谢教授临床妙用“通下法”治疗胃肠病之经验总结如下,以飨同道.
作者：梁国英；郭鲁义；谢晶日；任公平；李明 刊期： 2017年第04期
目的:观察改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难的疗效.方法:将65例中风后吞咽困难的患者随机分为治疗组(改良阿呛穴强刺激速刺组)33例和对照组(常规神经内科治疗组)32例.治疗组在常规神经内科治疗基础上加用改良阿呛穴强刺激速刺法,对照组给予常规神经内科治疗,疗程为20d,评价两组治疗前后洼田氏饮水试验评分变化及临床疗效.结果:治疗组总有效率为97.0％(32/33),对照组总有效率为71.9％(23/32),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后洼田氏饮水试验评分均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组洼田氏饮水试验评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难有较好疗效.
作者：马培锋；徐树岭；田雯艳；段洪波；袁春晓；马远新；王传尊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针药治疗对脑卒中后抑郁合并睡眠障碍的疗效.方法:将脑卒中后抑郁(PSD)合并睡眠障碍患者160例分为针灸组、药物组、针药组和对照组,每组40例.4组均给予卒中单元治疗(包括药物治疗、肢体康复训练、语言训练、心理治疗、健康教育等),同时针灸组加用针刺治疗,药物组加用安神合剂治疗,针药组加用针刺及安神合剂治疗.治疗前及治疗第8、24周时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者的睡眠状态,神经功能缺损评分表(NIHSS)评定患者的卒中恢复情况,Barthel指数量表评定卒中患者生活能力.结果:治疗前,4组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel指数量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,4组HAMD、PSQI、NIHSS及Barthel评分治疗后均有变化(P＜0.05);治疗第8、24周组间比较显示,针灸组、药物组和针药组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel评分均较同时段对照组有差异(P＜0.05),针药组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel评分均较同时段针灸组和药物组有差异(P＜0.05).结论:针药治疗可显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁及睡眠障碍程度,有助于神经功能及日常生活能力的恢复.
作者：王俊力；张忠文；邵卫；魏丹；陈国华；梅俊华 刊期： 2017年第04期
目的:指出我国当前中药提取及提取物的监管弊端,对中国中药提取以及提取物监管方面的完善提出构建思路.方法:综合运用文献检索,资料收集及向专家咨询等方法,结合自身思考,对我国中药提取及中药提取物的监管现状,缺陷以及缺陷原因进行系统分析.结果:我国当前对中药提取及提取物的监管虽有所加强,但未从根本上解决监管问题.结论:监管应从源头入手,全方位把控,兼顾处罚力度,才能完善对中药提取及提取物的监管体系.
作者：邓勇；王新喜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例).对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合.
作者：唐勤富；曾伟；黄琪 刊期： 2017年第04期
目的:探讨痛风危险因素专家共识.方法:利用网络数据库查阅文献,归纳痛风危险因素,制定专家调查问卷,电子邮件发送问卷,运用德尔菲法统计评价,形成痛风危险因素专家共识.结果:发放问卷40份,回收有效问卷30份,专家积极系数为75％.首轮纳入37个危险因素,经两轮专家评议,按评价指标(等级和)大小排序,共得出23个一致性较高的编风危险因素.结论:啤酒、海鲜、高尿酸血症、动物内脏、荤汤、痛风家族史、性别、中年、药物、肾病、肥胖、高脂血症、黄酒、白酒、老年、高血压、体重、糖尿病、绝经后女性、放化疗、脑血管疾病、红酒以及疲劳是专家共识性较高的痛风危险因素.
作者：张文华；钱先 刊期： 2017年第04期
中医学的文化安全与向何处去的问题引人关注,对中医药文化安全与未来走向的认知现状问卷调查显示,当前人们能够比较客观的看待中医传承与发展中遇到的问题,但对中医药文化所面临的挑战似乎缺乏足够认识.中医药现代化总体是积极的,但应注意中医药核心价值体系的保存.
作者：龚鹏；王彦华；江岩；余小萍 刊期： 2017年第04期
吴熙教授系国家级名老中医,福建省著名中医妇科专家,福建中医药大学教授、研究员、博士生导师,第2、3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现任福建省福州吴熙妇科中医院院长、书记,其先后师承父亲吴永康、游书元、俞慎初、俞长荣、姜春华、哈荔田等名医,从事中医妇科临床59年,擅长用中医药治疗月经不调、不孕症、妇科杂症等病,疗效显著.笔者随吴老临诊,获益匪浅.现就其治疗卵巢早衰验案1则总结如下.
作者：张丽玉；王小红；吴熙 刊期： 2017年第04期
目的:观察按摩疗法配合中药贴敷治疗小儿功能性便秘的疗效.方法:将180例功能性便秘患儿随机分为治疗组和对照组各90例.两组治疗前均采用开塞露帮助患儿排出宿便.对照组采用酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组在对照组的基础上采用按摩疗法配合中药贴敷治疗.结果:两组治疗10d后观察疗效,治疗组总有效率为92.2％,对照组为74.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前NO、SS比较,差异均无统计学意义(D0.05),治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显低于对照组.结论:穴位贴敷配合足三里穴位按摩治疗小儿便秘有效,不良反应少,复发率低.
作者：康薇 刊期： 2017年第04期
目的:观察浮针联合脊痹丸治疗强直性脊拄炎急性疼痛、晨僵等痘状的短期临床疗效.方法:将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组48例和对照组50例.治疗组予浮针疗法联合脊痹丸口服,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合脊痹丸口服治疗,疗程为2周.观察两组治疗24h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后晨僵时间等指标的改善情况.结果:两组治疗24h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后的晨僵时间等指标与本组治疗前相比均有改善(P＜0.05),且治疗组在24h、1周、2周后疼痛VAS评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛短期疗效明显.
作者：曾雨芬；张小娟；萧钦 刊期： 2017年第04期
目的:探讨生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡的临床疗效.方法:将74例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组及治疗组各37例.两组均予藻酸盐敷料治疗,治疗组同时予生肌玉红膏治疗.观察两组治疗后不同时间点疼痛评分、敷料二次创伤积分、溃疡面积缩小率的变化,并评估临床疗效.结果:两组治疗后疼痛评分、敷料二次创伤积分均逐渐下降,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时疼痛评分、敷料二次创伤积分均低于对照组(P＜0.05).两组治疗后溃疡面积缩小率均呈逐渐增加趋势,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时溃疡面积缩小率均高于对照组(P＜0.05).对照组愈显率为59.5％,治疗组为86.5％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.009).结论:生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡有较好疗效,能减轻患者疼痛,促进创面愈合.
作者：乔小平 刊期： 2017年第04期
肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的病证[1],临床上以咳嗽、咳痰、喘息憋闷等为主要特征,现代医学中的“慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)”属于“肺胀”范畴.王有奎系山西省著名中医呼吸病专家,国家中医药管理局第5批全国名老中医专家,从事呼吸病临床医疗及研究50余载,治疗肺胀有其独特疗效.王老认为肺胀的病机为“肺脾肾虚,元气亏虚,痰浊阻肺”,在治疗肺胀方面,多以补虚泻实为主,主张大补元气,提高机体防御力,祛痰止咳,减少急性发作,以挽救咳喘顽疾,延缓疾病发展.笔者有幸随其学习,临证侍诊,受益匪浅,现将王老师对肺胀的治疗经验介绍如下.
作者：郭璐璐；王济梅；董晓云 刊期： 2017年第04期
目的:对药膳干预小儿脾虚质专家问卷调查进行分析,为药膳干预小儿脾虚质的标准制订提供依据.方法:在文献研究及遵循德尔菲(Delphi)法基本原则的基础上,先后编制药膳干预小儿脾虚质3轮专家问卷,发送给全国30余位专家进行问卷调查,对每一轮答卷进行回收和统计分析,根据分析结果完善修改问卷内容以形成新一轮的调查问卷,如此反复进行调查分析.结果:(1)完成了3轮药膳干预小儿脾虚质问卷专家调查的发送、回收和统计分析,并形成了药膳干预小儿脾虚质标准(制订)草稿.(2)根据统计分析得出的结果,拟将小儿脾虚质再分为脾气虚质、脾阳虚质、脾阴虚质、脾虚肝旺质4型.(3)得出小儿脾虚质及其分型的判断指标.(4)得出小儿脾虚质各分型的药膳干预方法.结论:德尔菲法能为药膳干预小儿脾虚质标准制订提供可靠依据.
作者：张佳娟；叶进；陈秀珍 刊期： 2017年第04期
在分析中医“治未病”健康管理服务存在的问题的基础上,提出了相应对策建议,如完善运行和管理机制、建立人才队伍的培养模式、构建传播平台和增加资金投入等.
作者：黄守文；吴克昌 刊期： 2017年第04期
目的:观察“调心通督”针刺法治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法:将60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组以“调心通督”针刺法治疗,即针刺百会、神庭、水沟、内关、大陵、劳宫穴.对照组口服尼莫地平治疗.两组均治疗30d.于治疗前后进行临床疗效评定,并采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分,比较两组治疗前后疗效差异及MMSE评分变化.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组MMSE评分均有显著改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:“调心通督”针刺法治疗血管性痴呆有明显疗效,可显著改善VD患者的MMSE评分.
作者：谭涛；任珍；覃佐爱 刊期： 2017年第04期
通过文献整理从病因病机、治法方药、实例举证等方面论证了“养正积自除”思想的历史源流,论证了“养正积自除”对防治疾病的重要性,开拓了对慢性疾病防治的新思路.
作者：彭艳；黎静；凌桂晨；郭霞；尹艳 刊期： 2017年第04期
目的:通过对葛根芩连汤及其成药制剂的临床用药情况分析,比较原始汤剂与其成药制剂的临床应用范围.方法:在中国知网检索近10年的相关文献,分析、比较原始汤剂和成药制剂的所治疾病范围.结果:葛根芩连汤原始汤剂在中医理论指导下应用灵活,适用范围广,特别是对2型糖尿病的应用,安全有效.结论:通过比较分析,笔者大胆提出以葛根芩连汤为基础的中成药制剂,也可用于2型糖尿病的治疗,为扩大葛根芩连汤的中成药制剂在临床应用上的提供新的思路.
作者：穆兰澄；高红；白青；沈红 刊期： 2017年第04期
目的:观察复方桔梗合剂的止咳和抗炎效果.方法:建立豚鼠磷酸组胺致咳、小鼠浓氨水致咳模型,观察复方桔梗合剂的止咳效果;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,脂多糖(LPS)对小鼠RAW264.7巨噬细胞进行诱导,观察复方桔梗合剂的抗炎效果.结果:复方桔梗合剂干预后,动物的咳嗽潜伏期明显延长,咳嗽次数减少;二甲苯导致的小鼠耳廓肿胀程度减轻,脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞内NO的含量显著降低,iNOS的活性受抑制.结论:复方桔梗合剂具有止咳和抗炎作用.
作者：刘海锋；黄山；玄光善；周海燕；李斌；崔永日 刊期： 2017年第04期
目的:通过对1,668家中医医院医疗纠纷现状进行分析,探讨分级诊疗实行过程当中,中医医院面临的困境与存在的问题并提出建设性方案,规避基层医疗卫生机构的医疗风险.方法:通过查阅文献并运用统计学方法,对1,668家中医医院2009年至2013年的医疗纠纷及医护比情况进行回顾性分析.结果:2009至2013年,政府办三类中医医院的每百名执业医师医疗纠纷发生率从2009年的5.00例上升至2013年的6.30例,医护比从2009年的1∶0.84上升至2013年的1∶1.12.结论:分级诊疗中提高医务人员的诊疗水平是关键,强化住院医师培训,树立患者正确的维权意识,防范医疗纠纷,有效落实国家提出的“保基本、强基层、建机制”要求.
作者：谢其鑫；赵璇；丁方然；程薇 刊期： 2017年第04期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
