黄守文；吴克昌
目的:探讨丹参多酚酸盐注射液联合PCI术治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将符合纳入标准的168例稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各84例.对照组接受PCI术治疗,治疗组在对照组基础上,予丹参多酚酸盐注射液.分析比较两组心肌损伤标志物、冠状动脉微循环以及血液流变学等指标的变化.结果:治疗组总有效率为88.1％,高于对照组的52.4％(P＜0.05);两组治疗后LVEF、LVEDD、IMR(前降支)均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白T均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组均优于对照组(P＜0.05);两组全血黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均较治疗前降低(P＜0.05),而红细胞变形指数均较治疗前升高(P＜0.05);且治疗组均优于对照组(P之0.05).结论:丹参多酚酸盐注射液联合PCI术治疗稳定性心绞痛有一定的疗效,能够提高心功能,改善冠脉微循环和血液流变学.
作者：徐燕；刘存义；宋雷 刊期： 2017年第04期
王若光为湖南中医药大学教授,博士生导师,主任医师,临床在诊治妇科内分泌疾病方面颇有造诣,笔者有幸跟随导师在工作室学习,现将侍诊心得总结如下.月经病是女性的常见疾病,常见的有月经后期、月经过少、闭经、月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等.月经失调,有广义和狭义之分.广义的月经失调泛指一切月经病,狭义的月经失调仅指期、量、色、质的异常[1].王若光教授依据月经病临床症状把其分为不及、太过两类,提出把“已病早治、既病防变”思想运用于两类月经病的早期防治中,减少疾病的进一步演变.
作者：贺晓霞；王若光 刊期： 2017年第04期
目的:探讨生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡的临床疗效.方法:将74例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组及治疗组各37例.两组均予藻酸盐敷料治疗,治疗组同时予生肌玉红膏治疗.观察两组治疗后不同时间点疼痛评分、敷料二次创伤积分、溃疡面积缩小率的变化,并评估临床疗效.结果:两组治疗后疼痛评分、敷料二次创伤积分均逐渐下降,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时疼痛评分、敷料二次创伤积分均低于对照组(P＜0.05).两组治疗后溃疡面积缩小率均呈逐渐增加趋势,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时溃疡面积缩小率均高于对照组(P＜0.05).对照组愈显率为59.5％,治疗组为86.5％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.009).结论:生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡有较好疗效,能减轻患者疼痛,促进创面愈合.
作者：乔小平 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药离子导入合音乐疗法对脑卒中后肢体麻木伴抑郁患者的影响.方法:将60例脑卒中后肢体麻木伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予中药离子导入合音乐疗法,疗程30d,于治疗前后对患者的肢体麻木和抑郁程度进行评定.结果:治疗后治疗组肢体麻木得分低于对照组(P＜0.05),有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组HAMD评分、SDS评分均低于对照组.结论:中药离子导入合音乐疗法治疗脑卒中后肢体麻木伴抑郁患者疗效好.
作者：谭玉婷；严璐；易霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例).对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合.
作者：唐勤富；曾伟；黄琪 刊期： 2017年第04期
目的:探讨血管性抑郁患者中医证型与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并分析血浆Hcy含量与汉密尔顿抑郁量表因子分的相关性.方法:对120例符合纳入标准的血管性抑郁患者进行中医辨证分型,并依据相应证型分组,分析比较患者Hcy含量及汉密尔顿抑郁量表因子分.结果:肝肾阴虚组与瘀热互结组血浆HCy含量明显高于脾肾阳虚组与气郁寒凝组(P＜0.05);肝肾阴虚组与瘀热互结组HAMD总分及因子1分别与血浆Hcy含量存在相关性(P＜0.05).结论:不同中医证型血管性抑郁患者血浆Hcy含量存在差异,Hcy与“痰、瘀”相关,Hcy含量与汉密尔顿抑郁量表因子分有一定的相关性.
作者：周俊；占达飞；欧小凡；黄胜；喻爱军；周德生 刊期： 2017年第04期
通过总结葡萄膜炎的中医病因病机、辨证分型,及中西医结合治疗方法,认为中西医结合治疗葡萄膜炎优势明显,利用西药及时控制病情的优点,配合中医中药及针灸治疗,既可缩短疗程、降低激素副作用,又可减少复发.
作者：荣立洋；郭大东；李佳；毕宏生 刊期： 2017年第04期
目的:探讨正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎的疗效.方法:将52例粘连性肩周炎患者随机分为两组,两组患者均予手法松解术治疗及功能锻练.治疗组予正清风痛宁穴位注射、丹川注射液及35％臭氧肩关节腔注射治疗,对照组予复方倍他米松注射液、利多卡因结合35％臭氧肩关节腔注射治疗.治疗后3个月后比较两组疗效.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎有较好疗效.
作者：冯美楷；陈世琳 刊期： 2017年第04期
目的:观察胎漏、胎动不安的常见中医证型以及中医体质类型,并探讨患者体质与证型特点的关系.方法:收集我院就诊的符合胎漏、胎动不安诊断标准患者的证型、体质类型等临床资料,对胎漏、胎动不安患者进行证候与体质分型,并统计分析其中医证型分布特点、中医体质类型分布特点及其二者之间的关联性.结果:(1)本次共调查263例胎漏、胎动不安患者,其中中医证型分布如下:肾虚型137例,脾肾两虚型55例,血热型40例,气血虚弱型25例,血瘀证6例;体质类型分布如下:阳虚质79例,气虚质70例,阴虚质46例,气郁质25例,血瘀质14例,平和质14例,湿热质10例,痰湿质5例,特禀质0例.(2)中医证型与中医体质类型的关系:各体质类型在各个证型的构成比不同(P＜0.01),且阳虚质多表现为肾虚型(P＜0.01),气虚质多表现为脾肾两虚型(P＜0.05),阴虚质多表现为血热型(P＜0.01).结论:胎漏、胎动不安患者主要中医证型为肾虚证、脾肾两虚证及血热证,主要的体质类型是阳虚质、气虚质及阴虚质,且中医证型与体质类型分布具有关联性,阳虚质多表现为肾虚型,气虚质多表现为脾肾两虚型,阴虚质多表现为血热型.
作者：刘丽春；王淑敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨滋膵通脉饮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和超敏C反应蛋白的影响.方法:将77例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制和运动治疗基础上予二甲双胍缓释片和格例齐特缓释片口服,治疗组在对照组的基础上加服滋膵通脉饮,共治疗8周.观察比较两组HOMA-IS、HbA1c、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、超敏C反应蛋白水平和疗效.结果:两组治疗后HOMA-IS、HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素及超敏C反应蛋白水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后治疗组空腹C肽、胰岛素敏感指数均高于对照组,除HbA1c、空腹血糖外,治疗后治疗组余各指标均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为82.5％,高于对照组的59.5％(P＜0.05).结论:滋膵通脉饮治疗2型糖尿病有较好的疗效,能降低血糖、降低超敏C反应蛋白水平,改善胰岛素抵抗.
作者：吴刚强；温小凤；谭军；陈琪；卜献春 刊期： 2017年第04期
吴熙教授系国家级名老中医,福建省著名中医妇科专家,福建中医药大学教授、研究员、博士生导师,第2、3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现任福建省福州吴熙妇科中医院院长、书记,其先后师承父亲吴永康、游书元、俞慎初、俞长荣、姜春华、哈荔田等名医,从事中医妇科临床59年,擅长用中医药治疗月经不调、不孕症、妇科杂症等病,疗效显著.笔者随吴老临诊,获益匪浅.现就其治疗卵巢早衰验案1则总结如下.
作者：张丽玉；王小红；吴熙 刊期： 2017年第04期
中医学的文化安全与向何处去的问题引人关注,对中医药文化安全与未来走向的认知现状问卷调查显示,当前人们能够比较客观的看待中医传承与发展中遇到的问题,但对中医药文化所面临的挑战似乎缺乏足够认识.中医药现代化总体是积极的,但应注意中医药核心价值体系的保存.
作者：龚鹏；王彦华；江岩；余小萍 刊期： 2017年第04期
目的:对药膳干预小儿脾虚质专家问卷调查进行分析,为药膳干预小儿脾虚质的标准制订提供依据.方法:在文献研究及遵循德尔菲(Delphi)法基本原则的基础上,先后编制药膳干预小儿脾虚质3轮专家问卷,发送给全国30余位专家进行问卷调查,对每一轮答卷进行回收和统计分析,根据分析结果完善修改问卷内容以形成新一轮的调查问卷,如此反复进行调查分析.结果:(1)完成了3轮药膳干预小儿脾虚质问卷专家调查的发送、回收和统计分析,并形成了药膳干预小儿脾虚质标准(制订)草稿.(2)根据统计分析得出的结果,拟将小儿脾虚质再分为脾气虚质、脾阳虚质、脾阴虚质、脾虚肝旺质4型.(3)得出小儿脾虚质及其分型的判断指标.(4)得出小儿脾虚质各分型的药膳干预方法.结论:德尔菲法能为药膳干预小儿脾虚质标准制订提供可靠依据.
作者：张佳娟；叶进；陈秀珍 刊期： 2017年第04期
目的:通过对葛根芩连汤及其成药制剂的临床用药情况分析,比较原始汤剂与其成药制剂的临床应用范围.方法:在中国知网检索近10年的相关文献,分析、比较原始汤剂和成药制剂的所治疾病范围.结果:葛根芩连汤原始汤剂在中医理论指导下应用灵活,适用范围广,特别是对2型糖尿病的应用,安全有效.结论:通过比较分析,笔者大胆提出以葛根芩连汤为基础的中成药制剂,也可用于2型糖尿病的治疗,为扩大葛根芩连汤的中成药制剂在临床应用上的提供新的思路.
作者：穆兰澄；高红；白青；沈红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨基于循证理论的中医特色护理干预对酒精性肝病伴戒断综合征患者复饮率及生活质量的影响.方法:选取我院2012年8月至2015年9月接收的酒精性肝病伴戒断综合征患者50例,根据入院时间分为对照组与治疗组,对照组行常规护理干预,治疗组在循证理论基础上实施中医特色护理干预,对比两组患者戒断率、复饮率以及护理前后生活质量及健康行为水平情况.结果:治疗组患者戒断率为92.0％,明显高于对照组的68.0％(P＜0.05);治疗组复饮率为4.4％,明显低于对照组的35.3％(P＜0.05);治疗组患者护理后生活质量高于对照组(P＜0.05);治疗组患者健康行为水平高于对照组(P＜0.05).结论:酒精性肝病伴戒断综合征患者实施循证理论中医特色护理干预后复饮率较低,生活质量明显提高.
作者：袁美玲；邓燕妹；罗利娟；莫淡斯 刊期： 2017年第04期
目的:观察按摩疗法配合中药贴敷治疗小儿功能性便秘的疗效.方法:将180例功能性便秘患儿随机分为治疗组和对照组各90例.两组治疗前均采用开塞露帮助患儿排出宿便.对照组采用酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组在对照组的基础上采用按摩疗法配合中药贴敷治疗.结果:两组治疗10d后观察疗效,治疗组总有效率为92.2％,对照组为74.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前NO、SS比较,差异均无统计学意义(D0.05),治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显低于对照组.结论:穴位贴敷配合足三里穴位按摩治疗小儿便秘有效,不良反应少,复发率低.
作者：康薇 刊期： 2017年第04期
目的:通过对1,668家中医医院医疗纠纷现状进行分析,探讨分级诊疗实行过程当中,中医医院面临的困境与存在的问题并提出建设性方案,规避基层医疗卫生机构的医疗风险.方法:通过查阅文献并运用统计学方法,对1,668家中医医院2009年至2013年的医疗纠纷及医护比情况进行回顾性分析.结果:2009至2013年,政府办三类中医医院的每百名执业医师医疗纠纷发生率从2009年的5.00例上升至2013年的6.30例,医护比从2009年的1∶0.84上升至2013年的1∶1.12.结论:分级诊疗中提高医务人员的诊疗水平是关键,强化住院医师培训,树立患者正确的维权意识,防范医疗纠纷,有效落实国家提出的“保基本、强基层、建机制”要求.
作者：谢其鑫；赵璇；丁方然；程薇 刊期： 2017年第04期
“通下法”属“八法”中的下法,用于浊邪阻滞,腑气不通,气机不畅引起的腹胀,腹痛,便秘,暖气,恶心,呕吐等一系列症状.由于积滞有寒热,正气有盛衰,邪气有夹杂,故下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别.谢晶日教授,博士生导师,系国家第5批名中医指导教师,黑龙江省名中医,享受国务院特殊津贴专家,业医40余载,学识渊博,造诣匪浅,经验丰富,在中医治疗胃肠病方面有独到之处,他认为脾胃为中焦气机升降之枢纽,运用“通下法”通调脾胃气机则余病尽减,疗效倍增.笔者有幸侍诊谢晶日教授10余载,现将谢教授临床妙用“通下法”治疗胃肠病之经验总结如下,以飨同道.
作者：梁国英；郭鲁义；谢晶日；任公平；李明 刊期： 2017年第04期
目的:观察改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难的疗效.方法:将65例中风后吞咽困难的患者随机分为治疗组(改良阿呛穴强刺激速刺组)33例和对照组(常规神经内科治疗组)32例.治疗组在常规神经内科治疗基础上加用改良阿呛穴强刺激速刺法,对照组给予常规神经内科治疗,疗程为20d,评价两组治疗前后洼田氏饮水试验评分变化及临床疗效.结果:治疗组总有效率为97.0％(32/33),对照组总有效率为71.9％(23/32),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后洼田氏饮水试验评分均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组洼田氏饮水试验评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难有较好疗效.
作者：马培锋；徐树岭；田雯艳；段洪波；袁春晓；马远新；王传尊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针药治疗对脑卒中后抑郁合并睡眠障碍的疗效.方法:将脑卒中后抑郁(PSD)合并睡眠障碍患者160例分为针灸组、药物组、针药组和对照组,每组40例.4组均给予卒中单元治疗(包括药物治疗、肢体康复训练、语言训练、心理治疗、健康教育等),同时针灸组加用针刺治疗,药物组加用安神合剂治疗,针药组加用针刺及安神合剂治疗.治疗前及治疗第8、24周时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者的睡眠状态,神经功能缺损评分表(NIHSS)评定患者的卒中恢复情况,Barthel指数量表评定卒中患者生活能力.结果:治疗前,4组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel指数量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,4组HAMD、PSQI、NIHSS及Barthel评分治疗后均有变化(P＜0.05);治疗第8、24周组间比较显示,针灸组、药物组和针药组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel评分均较同时段对照组有差异(P＜0.05),针药组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel评分均较同时段针灸组和药物组有差异(P＜0.05).结论:针药治疗可显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁及睡眠障碍程度,有助于神经功能及日常生活能力的恢复.
作者：王俊力；张忠文；邵卫；魏丹；陈国华；梅俊华 刊期： 2017年第04期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
