郭璐璐；王济梅；董晓云
目的:观察复方桔梗合剂的止咳和抗炎效果.方法:建立豚鼠磷酸组胺致咳、小鼠浓氨水致咳模型,观察复方桔梗合剂的止咳效果;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,脂多糖(LPS)对小鼠RAW264.7巨噬细胞进行诱导,观察复方桔梗合剂的抗炎效果.结果:复方桔梗合剂干预后,动物的咳嗽潜伏期明显延长,咳嗽次数减少;二甲苯导致的小鼠耳廓肿胀程度减轻,脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞内NO的含量显著降低,iNOS的活性受抑制.结论:复方桔梗合剂具有止咳和抗炎作用.
作者：刘海锋；黄山；玄光善；周海燕；李斌；崔永日 刊期： 2017年第04期
目的:探讨补肾活血颗粒对帕金森病模型大鼠黑质中BDNF和5-HT表达的影响.方法:采用6-羟基多巴损毁黑质的方法建立帕金森大鼠模型.将20只造模成功的大鼠分成模型组10只和补肾活血颗粒治疗组10只,另设正常组10只.治疗组大鼠予补肾活血颗粒灌胃,正常组及模型组予等量生理盐水灌胃,连续8周.灌胃结束后,运用Western blot法检测大鼠黑质BDNF和5-HT的表达.结果:模型组BDNF和5-HT蛋白表达明显低于正常组(P＜0.01);治疗组BDNF和5-HT蛋白表达高于模型组(P＜0.01或P＜0.05);正常组与治疗组比较,两组BDNF和5-HT表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾活血颗粒能上调帕金森病模型大鼠黑质中BDNF和5-HT表达.
作者：陈琦；郭云霞；张永一；李绍旦；刘毅；杨明会 刊期： 2017年第04期
王若光为湖南中医药大学教授,博士生导师,主任医师,临床在诊治妇科内分泌疾病方面颇有造诣,笔者有幸跟随导师在工作室学习,现将侍诊心得总结如下.月经病是女性的常见疾病,常见的有月经后期、月经过少、闭经、月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等.月经失调,有广义和狭义之分.广义的月经失调泛指一切月经病,狭义的月经失调仅指期、量、色、质的异常[1].王若光教授依据月经病临床症状把其分为不及、太过两类,提出把“已病早治、既病防变”思想运用于两类月经病的早期防治中,减少疾病的进一步演变.
作者：贺晓霞；王若光 刊期： 2017年第04期
目的:将膜分离技术应用于麦冬多糖的纯化工艺.方法:通过对微滤效果、膜的清洗和再生等方面进行研究,确定佳适宜于麦冬多糖纯化的陶瓷膜孔径.结果:0.1 μm孔径无机陶瓷膜适合麦冬多糖的纯化;在室温、运行压力为0.15 Mpa的条件下对麦冬水提液进行陶瓷膜微滤,多糖的透过率为98.5％,纯度达84.8％,从所得多糖的纯度和量方面比较,其纯化效果优于高速离心法、直接减压浓缩法.结论:应用膜分离技术纯化麦冬多糖,在技术上是可行的,具有实际应用价值.
作者：李晶；苏薇薇；王永刚；彭维；吴忠；李沛波 刊期： 2017年第04期
目的:观察胎漏、胎动不安的常见中医证型以及中医体质类型,并探讨患者体质与证型特点的关系.方法:收集我院就诊的符合胎漏、胎动不安诊断标准患者的证型、体质类型等临床资料,对胎漏、胎动不安患者进行证候与体质分型,并统计分析其中医证型分布特点、中医体质类型分布特点及其二者之间的关联性.结果:(1)本次共调查263例胎漏、胎动不安患者,其中中医证型分布如下:肾虚型137例,脾肾两虚型55例,血热型40例,气血虚弱型25例,血瘀证6例;体质类型分布如下:阳虚质79例,气虚质70例,阴虚质46例,气郁质25例,血瘀质14例,平和质14例,湿热质10例,痰湿质5例,特禀质0例.(2)中医证型与中医体质类型的关系:各体质类型在各个证型的构成比不同(P＜0.01),且阳虚质多表现为肾虚型(P＜0.01),气虚质多表现为脾肾两虚型(P＜0.05),阴虚质多表现为血热型(P＜0.01).结论:胎漏、胎动不安患者主要中医证型为肾虚证、脾肾两虚证及血热证,主要的体质类型是阳虚质、气虚质及阴虚质,且中医证型与体质类型分布具有关联性,阳虚质多表现为肾虚型,气虚质多表现为脾肾两虚型,阴虚质多表现为血热型.
作者：刘丽春；王淑敏 刊期： 2017年第04期
通过文献整理从病因病机、治法方药、实例举证等方面论证了“养正积自除”思想的历史源流,论证了“养正积自除”对防治疾病的重要性,开拓了对慢性疾病防治的新思路.
作者：彭艳；黎静；凌桂晨；郭霞；尹艳 刊期： 2017年第04期
目的:对药膳干预小儿脾虚质专家问卷调查进行分析,为药膳干预小儿脾虚质的标准制订提供依据.方法:在文献研究及遵循德尔菲(Delphi)法基本原则的基础上,先后编制药膳干预小儿脾虚质3轮专家问卷,发送给全国30余位专家进行问卷调查,对每一轮答卷进行回收和统计分析,根据分析结果完善修改问卷内容以形成新一轮的调查问卷,如此反复进行调查分析.结果:(1)完成了3轮药膳干预小儿脾虚质问卷专家调查的发送、回收和统计分析,并形成了药膳干预小儿脾虚质标准(制订)草稿.(2)根据统计分析得出的结果,拟将小儿脾虚质再分为脾气虚质、脾阳虚质、脾阴虚质、脾虚肝旺质4型.(3)得出小儿脾虚质及其分型的判断指标.(4)得出小儿脾虚质各分型的药膳干预方法.结论:德尔菲法能为药膳干预小儿脾虚质标准制订提供可靠依据.
作者：张佳娟；叶进；陈秀珍 刊期： 2017年第04期
目的:研究麻黄汤饮片汤剂与煮散两种不同剂型的止咳与抗炎药理作用.方法:分别采用氨水引咳、二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致小鼠足肿胀方法对止咳与抗炎药理作用进行比较.结果:麻黄汤煮散止咳作用显著,且疗效优于饮片;而抗炎作用在足肿胀和耳肿胀对比中,饮片汤剂与煮散差异不明显,SOD、NO、MDA指标的测定中,NO比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻黄汤煮散止咳作用优于饮片汤剂,但两者抗炎作用比较不明显.
作者：杨正腾；王力宁；张明；马家宝 刊期： 2017年第04期
中医学的文化安全与向何处去的问题引人关注,对中医药文化安全与未来走向的认知现状问卷调查显示,当前人们能够比较客观的看待中医传承与发展中遇到的问题,但对中医药文化所面临的挑战似乎缺乏足够认识.中医药现代化总体是积极的,但应注意中医药核心价值体系的保存.
作者：龚鹏；王彦华；江岩；余小萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨血管性抑郁患者中医证型与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并分析血浆Hcy含量与汉密尔顿抑郁量表因子分的相关性.方法:对120例符合纳入标准的血管性抑郁患者进行中医辨证分型,并依据相应证型分组,分析比较患者Hcy含量及汉密尔顿抑郁量表因子分.结果:肝肾阴虚组与瘀热互结组血浆HCy含量明显高于脾肾阳虚组与气郁寒凝组(P＜0.05);肝肾阴虚组与瘀热互结组HAMD总分及因子1分别与血浆Hcy含量存在相关性(P＜0.05).结论:不同中医证型血管性抑郁患者血浆Hcy含量存在差异,Hcy与“痰、瘀”相关,Hcy含量与汉密尔顿抑郁量表因子分有一定的相关性.
作者：周俊；占达飞；欧小凡；黄胜；喻爱军；周德生 刊期： 2017年第04期
目的:探讨痛风危险因素专家共识.方法:利用网络数据库查阅文献,归纳痛风危险因素,制定专家调查问卷,电子邮件发送问卷,运用德尔菲法统计评价,形成痛风危险因素专家共识.结果:发放问卷40份,回收有效问卷30份,专家积极系数为75％.首轮纳入37个危险因素,经两轮专家评议,按评价指标(等级和)大小排序,共得出23个一致性较高的编风危险因素.结论:啤酒、海鲜、高尿酸血症、动物内脏、荤汤、痛风家族史、性别、中年、药物、肾病、肥胖、高脂血症、黄酒、白酒、老年、高血压、体重、糖尿病、绝经后女性、放化疗、脑血管疾病、红酒以及疲劳是专家共识性较高的痛风危险因素.
作者：张文华；钱先 刊期： 2017年第04期
目的:探讨生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡的临床疗效.方法:将74例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组及治疗组各37例.两组均予藻酸盐敷料治疗,治疗组同时予生肌玉红膏治疗.观察两组治疗后不同时间点疼痛评分、敷料二次创伤积分、溃疡面积缩小率的变化,并评估临床疗效.结果:两组治疗后疼痛评分、敷料二次创伤积分均逐渐下降,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时疼痛评分、敷料二次创伤积分均低于对照组(P＜0.05).两组治疗后溃疡面积缩小率均呈逐渐增加趋势,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时溃疡面积缩小率均高于对照组(P＜0.05).对照组愈显率为59.5％,治疗组为86.5％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.009).结论:生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡有较好疗效,能减轻患者疼痛,促进创面愈合.
作者：乔小平 刊期： 2017年第04期
目的:探讨基于循证理论的中医特色护理干预对酒精性肝病伴戒断综合征患者复饮率及生活质量的影响.方法:选取我院2012年8月至2015年9月接收的酒精性肝病伴戒断综合征患者50例,根据入院时间分为对照组与治疗组,对照组行常规护理干预,治疗组在循证理论基础上实施中医特色护理干预,对比两组患者戒断率、复饮率以及护理前后生活质量及健康行为水平情况.结果:治疗组患者戒断率为92.0％,明显高于对照组的68.0％(P＜0.05);治疗组复饮率为4.4％,明显低于对照组的35.3％(P＜0.05);治疗组患者护理后生活质量高于对照组(P＜0.05);治疗组患者健康行为水平高于对照组(P＜0.05).结论:酒精性肝病伴戒断综合征患者实施循证理论中医特色护理干预后复饮率较低,生活质量明显提高.
作者：袁美玲；邓燕妹；罗利娟；莫淡斯 刊期： 2017年第04期
目的:通过对葛根芩连汤及其成药制剂的临床用药情况分析,比较原始汤剂与其成药制剂的临床应用范围.方法:在中国知网检索近10年的相关文献,分析、比较原始汤剂和成药制剂的所治疾病范围.结果:葛根芩连汤原始汤剂在中医理论指导下应用灵活,适用范围广,特别是对2型糖尿病的应用,安全有效.结论:通过比较分析,笔者大胆提出以葛根芩连汤为基础的中成药制剂,也可用于2型糖尿病的治疗,为扩大葛根芩连汤的中成药制剂在临床应用上的提供新的思路.
作者：穆兰澄；高红；白青；沈红 刊期： 2017年第04期
目的:观察改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难的疗效.方法:将65例中风后吞咽困难的患者随机分为治疗组(改良阿呛穴强刺激速刺组)33例和对照组(常规神经内科治疗组)32例.治疗组在常规神经内科治疗基础上加用改良阿呛穴强刺激速刺法,对照组给予常规神经内科治疗,疗程为20d,评价两组治疗前后洼田氏饮水试验评分变化及临床疗效.结果:治疗组总有效率为97.0％(32/33),对照组总有效率为71.9％(23/32),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后洼田氏饮水试验评分均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组洼田氏饮水试验评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难有较好疗效.
作者：马培锋；徐树岭；田雯艳；段洪波；袁春晓；马远新；王传尊 刊期： 2017年第04期
通过总结葡萄膜炎的中医病因病机、辨证分型,及中西医结合治疗方法,认为中西医结合治疗葡萄膜炎优势明显,利用西药及时控制病情的优点,配合中医中药及针灸治疗,既可缩短疗程、降低激素副作用,又可减少复发.
作者：荣立洋；郭大东；李佳；毕宏生 刊期： 2017年第04期
湖南中医药健康服务业在中医人才资源、中医医疗资源、中医药服务利用、现代中药产业、中药种植业、中医药特色健康服务等方面具有明显优势,天然的地利条件、舒适的气候和丰富的绿色旅游资源等为中医药健康服务业发展提供了战略优势,进一步发挥优势,突出重点,是我省中医药健康服务业发展的战略选择,为此,必须加大中医药投入与政策支持.
作者：宁德斌；戴馨 刊期： 2017年第04期
目的:探讨低频脉冲理疗联合催乳剂对产后缺乳患者乳汁分泌的促进作用.方法:选取84例产后缺乳患者为受试对象,根据入院顺序随机分为对照组及治疗组,各42例.两组均予正确母乳喂养指导和低频脉冲理疗,治疗组再予催乳剂治疗.观察两组治疗前后缺乳程度及中医症状积分的变化,评估临床疗效.结果:对照组治疗后乳房充盈、泌乳量评分均低于同组治疗前(P＜O.05),而治疗前后乳汁质量评分间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后乳房充盈、泌乳量、乳汁质量评分均低于同组治疗前(P＜0.05),同时治疗后治疗组乳房充盈、泌乳量、乳汁质量评分均低于同期对照组(P＜0.05).对照组治疗前后面色、神疲、食欲间评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后面色、神疲、食欲评分均低于同组治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组面色、神疲、食欲评分均低于同期对照组(P＜0.05).总有效率对照组66.7％,治疗组92.9％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:低频脉冲理疗联合催乳剂可有效改善产后缺乳患者面色、神疲、食欲临床症状,促进乳汁分泌、乳房充盈及提高乳汁质量.
作者：杨励勤；陈华盈 刊期： 2017年第04期
肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的病证[1],临床上以咳嗽、咳痰、喘息憋闷等为主要特征,现代医学中的“慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)”属于“肺胀”范畴.王有奎系山西省著名中医呼吸病专家,国家中医药管理局第5批全国名老中医专家,从事呼吸病临床医疗及研究50余载,治疗肺胀有其独特疗效.王老认为肺胀的病机为“肺脾肾虚,元气亏虚,痰浊阻肺”,在治疗肺胀方面,多以补虚泻实为主,主张大补元气,提高机体防御力,祛痰止咳,减少急性发作,以挽救咳喘顽疾,延缓疾病发展.笔者有幸随其学习,临证侍诊,受益匪浅,现将王老师对肺胀的治疗经验介绍如下.
作者：郭璐璐；王济梅；董晓云 刊期： 2017年第04期
心源性水肿是由于各种原因引起的心力衰竭,体静脉压力升高促使软组织出现水肿,表现为身体下垂部位的对称性凹陷性水肿[1].其发生机制还可为钠水潴留,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降;毛细血管缺氧,通透性增高;由于重力的影响下垂部位水肿更明显[2].中医古籍中《金匮要略》有言:“心水者,其身重少气,不得卧,烦而燥,其人阴肿,”并且《金匮要略辑义·卷三·水气病脉证病治第十四》对本文做了解释,身重;《千金》云:身肿.体现出心力衰竭下肢水肿的表现及产生的原因,也是早描述此类水肿的著作.至清《方症会要·卷二·肿胀·肿症余论挟水肿论》:“水肿有十,有心水、肝水、脾水、肺水、肾水、胆水、大肠水、风水、里水、皮水、石水之不同”.古代医家就水肿从病因上肯定了心源性这一概念.笔者为黑龙江中医药大学附属第一医院副主任医师,长期从事中医药治疗心血管疾病临床.笔者在临床中运用表里分消法治疗心源性水肿,现介绍如下.
作者：王莹威；王浩；李萌；刘新宇；奚玉鑫 刊期： 2017年第04期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
