周瑞明；王全兵；管义红
目的:观察益气解毒祛瘀方联合间歇内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法:选择前列腺癌患者49例,根据治疗方式分为治疗组29例和对照组20例,对照组行间歇内分泌治疗(全雄激素阻断),治疗组在对照组基础上加用益气解毒祛瘀方治疗.比较两组发展为去势抵抗性前列腺癌的时间、平均间歇时间、间歇期低PSA值、生活质量、不良反应(疲乏、潮热、贫血)发生率.结果:截至观察终点,发展为去势抵抗性前列腺癌的患者22例,其中治疗组8例,对照组14例,两组平均转化时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间歇期平均时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组第1周期、第2周期间歇期低PSA值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组第三周期、第四周期间歇期间低PSA值优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后治疗组情绪功能、总健康水平、中医临床症状评分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后情绪功能下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组潮热、贫血发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组疲乏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气解毒祛瘀方联合间歇内分泌治疗晚期前列腺癌能延长治疗间歇时间、延长发展为去势抵抗性前列腺癌的时间,并且能减轻内分泌治疗的不良反应,起到减毒增效的作用,明显提高患者的生活质量.
作者：江琳；李小江；贾英杰；刘宏根；唐艺晏 刊期： 2017年第15期
目的:探究玉泉丸对2型糖尿病肾病患者血清炎症因子、β2微球蛋白和VEGF、IGF-1的影响.方法:将72例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组(36例)和治疗组(36例).治疗组和对照组均采用盐酸贝那普利治疗,对患者的饮食控制,督促锻炼以及进行糖尿病知识教育,治疗组在对照组的基础上,加用玉泉丸水煎剂,观察患者临床疗效,血清中炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6)]以及血清β2微球蛋白和内皮生长因子VEGF、促生长因子IGF-1的变化.结果:治疗组总有效率为81.3％,明显高于对照组的68.8％(P＜0.05);两组均可降低炎症因子CRP、IL-1、IL-6、血清β2微球蛋白和内皮生长因子VEGF、促生长因子IGF-1的含量,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用玉泉丸治疗糖尿病肾病患者临床效果显著,可能机制为减轻炎症反应,降低血清β2微球蛋白和内皮生长因子VEGF、促生长因子IGF-1的水平.
作者：罗昭强；何隆 刊期： 2017年第15期
对近40年国内外相关文献进行检索、整理、归纳、总结,综述雄黄在白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等恶性血液病中的临床应用及作用机理.认为雄黄在治疗血液肿瘤方面应用前景广阔,值得继续探索,并对其应用剂型和毒副作用进一步改善.
作者：汪俊杰；胡琦 刊期： 2017年第15期
目的:观察针刺放血联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的效果.方法:将62例脑卒中后肩手综合征(1期)患者分为治疗组(针刺放血+康复训练)和对照组(康复训练),每组各31例.两组均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分(上肢)(FMA)进行治疗前后患侧上肢疼痛、肿胀及运动功能的评价,并观察两组的疗效.结果:入院治疗第20天治疗组评分优于对照组同时段评分(P＜0.05),两组治疗前后的评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺放血联合康复训练与单独康复训练对改善脑卒中后肩手综合征症状均有效,但针刺放血组明显优于康复训练组.
作者：安鹏飞；王瑞辉 刊期： 2017年第15期
目的:探讨加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻的临床疗效.方法:选取妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻72例,随机法分为对照组和治疗组,各36例.两组均予一般对症处理,对照组再予开塞露灌肠,治疗组再予加味六磨汤灌肠治疗.观察两组治疗后首次肛门排气时间及排便时间,比较两组治疗前、术后id、5d时患者血浆胃动素(MLT)及血管活性肠肽(VIP)的变化.评估其生活质量及临床疗效.结果:总有效率对照组69.4％,治疗组88.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).对照组生活质量改善率、稳定率、恶化率依次为16.7％、50.0％、33.3％,治疗组生活质量改善率、稳定率、恶化率依次为38.9％、50.0％、11.1％;治疗组生活质量改善率高于对照组(P＜0.05),而恶化率低于对照组(P＜0.05).治疗组患者首次肛门排气时间及排便时间均明显早于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组血浆MLT水平呈逐渐上升趋势,组内差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组术后1d时患者血浆MLT水平呈峰值,分别与同组治疗前、术后5d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组血浆VIP水平呈逐渐上升趋势,组内差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组术后1d时患者血浆MLT水平呈峰值,分别与同组治疗前、术后5d比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后5d治疗组患者血浆MLT水平高于对照组(P＜0.05),而VIP水平低于对照组(P＜0.05).结论:加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻,临床疗效显著,其作用机制可能与调节患者血浆中MLT、VIP水平相关;同时能有效改善患者生活质量.
作者：杨卓；陶婉君；李灵玲 刊期： 2017年第15期
目的:探讨中医辨证个体化护理对风湿性心脏病患者临床疗效及生存质量的影响.方法:选取124例风湿性心脏病患者为受试对象,随机分为对照组62例和观察组62例.对照组予常规西医护理,观察组予中医辨证个体化护理.比较护理前后两组生存质量的变化,评估护理满意度及临床疗效.结果:两组护理后生理功能、角色限制、活力、社会功能、心理健康评分均高于同组护理前(P＜0.05),而医疗支持评分与同组护理前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后观察组生理功能、角色限制、活力、社会功能、心理健康评分均高于同期对照组(P＜0.05),而两组医疗支持评分组间差异无统计学意义(P>0.05).对照组总满意度为79.0％,观察组为98.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.01).对照组总有效率为88.7％,观察组为98.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风湿性心脏病患者采用中医辨证个体化护理,疗效确切,可有效提高患者生存质量,增进护患关系,提高患者满意度.
作者：罗艳；蒙晓霞 刊期： 2017年第15期
目的:观察通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼对Barton骨折术后腕关节功能恢复的影响.方法:将符合纳入标准的120例Barton骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用通络洗外用颗粒配合康复锻炼治疗;对照组采用康复锻炼结合温水熏洗治疗,治疗8周后,观察两组患者Jakim桡骨远端骨折疗效评分、腕关节活动度及PRWE腕关节评分.结果:治疗组优良率(80.0％)优于对照组(61.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者腕关节活动度均增加,呈上升趋势,且相同时间点(2周、4周、8周)治疗组腕关节活动度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随着治疗时间延长,两组患者PRWE腕关节评分均呈下降趋势,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼能促进Barton骨折术后患肢功能恢复,减少并发症.
作者：王明爽；黎清斌；劳永锵；梁伟春；谭志韵 刊期： 2017年第15期
目的:观察中医五步护理配合循时调经对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法:选取多囊卵巢综合征患者106例,随机分为对照组与观察组各53例.对照组给予中药循时调经治疗,观察组在对照组基础上给予中医五步护理,两组干预均持续3个月.观察两组干预前后中医证候积分和血清卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等激素水平,对干预前后两组进行生活质量调查表(SF-36)评分.结果:干预后,两组中医证候积分、血清FSH、LH、T水平均比干预前明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组SF-36评分均显著提高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医五步护理配合循时调经能显著改善脾肾阳虚型PCOS患者临床症状,调节其血清激素水平,提高生活质量.
作者：杜稳侠；樊江波；张格林；王荣 刊期： 2017年第15期
运用SWOT分析法,研究新媒体在高等中医药院校中医药文化传播中的优势与劣势,以及新媒体环境带来的机会和威胁,并提出相应策略和建议,以期提高中医药文化传播的针对性与实效性.
作者：李隽；李亚军；张雪玲 刊期： 2017年第15期
目的:从JAK/STAT信号传导通路角度探讨安胃汤对慢性萎缩性胃炎模型大鼠疗效的作用机制.方法:采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)慢性萎缩性胃炎大鼠模型,应用安胃汤进行干预;采用实时荧光定量PCR方法、Western blot检测JAK1、STAT3、SOCS-3、c-myc基因表达及其蛋白含量的水平.结果:该方可以明显下调JAK1、STAT3、c-myc基因以及其蛋白含量的表达,升高SOCS-3基因以及其蛋白含量的表达.结论:安胃汤可能通过调节JAK1/STAT3信号传导通路关键因子JAK1、STAT3、c-myc、SOCS-3的表达,缓解炎症并防治慢性萎缩性胃炎.
作者：韦维；汪波；万文雅；庞旺风；林寿宁；朱永苹；韦德锋 刊期： 2017年第15期
目的:制备吴茱萸挥发油、总黄酮及总生物碱等有效部位,对大鼠诱导后取肝脏,采用实时荧光定量PCR法考察大鼠肝脏5种CYP450亚酶mRNA的影响.方法:吴茱萸药材以水-乙醇提取,经挥发油提取器制备吴茱萸挥发油,药液浓缩、干燥后制备吴茱萸提取物,提取物经聚酰胺色谱柱分离得总黄酮,经酸提碱沉法制备总生物碱.将雄性SD大鼠分为5组,以生理盐水组为空白对照,连续灌胃诱导7d后解剖取肝脏,采用实时荧光定量PCR法评价空白组、挥发油组、黄酮组、生物碱组以及提取物组肝脏CYP450亚酶的mRNA表达.结果:吴茱萸挥发油类成分对大鼠肝脏的CYP3A1、CYP2B1的mRNA袁达均具有抑制作用,黄酮类成分对CYP2B1具有非常显著抑制作用,生物碱类成分对CYP2E1、CYP3A1具有抑制作用,吴茱萸总提取物对CYP2B1具有抑制作用.结论:从基因水平考查了吴茱萸对大鼠肝脏5种CYP450亚酶的影响,提示在吴茱萸的临床使用中应注意代谢性相互作用和药物不良反应.
作者：李坤丽；常新林；杨洁；张玉杰；孙振晓；张园园 刊期： 2017年第15期
目的:观察矾冰纳米乳对深Ⅱ度烧伤模型兔NOTCH通路靶基因表达的影响.方法:采用铁筒烫伤的方法,将200只新西兰大白兔造模后,随机分为5组,分别为空白对照组、烫疮油组及矾冰纳米乳低、中、高浓度组,分别于干预后3、7、14、21、28 d处死后取材,用RT-PCR的方法检测NOTCH靶基因Hes、Hey、Herp的表达.结果:不同浓度的矾冰纳米乳及烫疮油组可调控Hes、Herp基因的表达,均优于空白对照组;矾冰纳米乳中浓度组明显优于烫疮油组及矾冰纳米乳低、高浓度组(P＜0.05);各组间Hey基因差异无统计学意义(P＞0.05).结论:矾冰纳米乳能调控深Ⅱ度烧伤模型兔NOTCH靶基因Hes、Herp的表达,中浓度的矾冰纳米乳(16.3 mg/mL)为调控NOTCH靶基因Hes、Herp的优浓度.
作者：熊家青；刘丽芳；杨春萍；范洪桥 刊期： 2017年第15期
以古代医籍为本源,探讨功能性生腹胀的中医诊治之法.中医药基于整体观念和辨证施治,在治疗功能性腹胀病方面有独特的特色和优势,尤其是中医古籍中的一些观点和治疗方法对治疗功能性腹胀有很大的启示.
作者：燕麟；周正华 刊期： 2017年第15期
目的:系统评价康莱特联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed Medline(via OvidSP)、Central数据库中从创建以来至2016年6月10日关于康莱特联合化疗治疗晚期胃癌的相关文献,由两名研究人员独立交叉筛选相关随机对照试验,并进行质量评估和数据提取,采用Revman5.3进行数据分析.结果:纳入10个RCT,共计747例研究对象,其中康莱特注射液联合化疗组377例,单纯化疗组370例.Meta分析结果显示:康莱特联合化疗组与单纯化疗组肿瘤的近期有效率比较,差异均有统计学意义,而且康莱特联合化疗组在Ⅲ～Ⅳ度白细胞抑制发生率、Ⅰ～Ⅳ度胃肠道反应发生率以及Ⅰ～Ⅳ度肝功能损害的发生率均低于对照组.结论:基于目前的临床研究,康莱特联合化疗治疗晚期胃癌可提高肿瘤的近期有效率以及降低化疗的毒副作用.
作者：马云飞；孙旭；念家云；杨永；杨霖；于明薇；王笑民 刊期： 2017年第15期
为了明确《医典》脉诊与中医脉诊的异同,通过对相关文献跟踪,对《医典》脉诊与中医脉诊的定义、取脉部位、脉诊技巧、脉象特征、特殊脉象、影响因素进行对比研究发现,《医典》脉诊的内容与中医脉诊没有直接的关系,而与现代医学系统研究紧密相关,这一发现对临床脉诊的研究有一定的指导意义.
作者：管义红；周瑞明 刊期： 2017年第15期
目的:观察温阳健脾化痰汤治疗支气管扩张缓解期的疗效及对生活质量的影响.方法:选取90例支气管扩张缓解期患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加服温阳健脾化痰汤,连续治疗1个月,统计分析两组治疗后临床有效率、肺功能指标、动脉血气分析结果、圣乔治呼吸问卷(SGOR)及不良反应发生状况.结果:治疗组有效率91.1％,对照组有效率75.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FVC)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)指标及SGOR评分均较治疗前改善明显(P＜0.05),治疗组患者上述各指标改善程度显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗过程中均未发现药物相关不良反应.结论:温阳健脾化痰汤治疗支气管扩张缓解期,疗效确切,安全可靠,可显著改善患者肺功能及血气分析指标,提高患者生活质量.
作者：陈明；马家驹；周继朴 刊期： 2017年第15期
目的:观察醒神开窍法针刺联合滋阴活血方内服对老年痴呆患者认知功能的影响.方法:将120例老年痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予石杉碱甲片口服治疗,治疗组在此基础上,给予醒神开窍法针刺联合滋阴活血方内服治疗,共治疗8周.比较两组治疗前后临床基本指标、认知功能、生活自理能力及生存质量的变化情况,评估临床疗效.结果:两组治疗后智力水平、日常活动能力、记忆能力、推理能力、语言能力、MMSE、ADL、生活能力、自尊心及情绪控制等各项评分均明显升高(P＜0.05),且治疗组各项指标的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率为88.3％,显著高于对照组的73.3％(P＜0.05).结论:醒神开窍法针刺联合滋阴活血方内服能够有效改善老年痴呆患者临床症状和认知功能障碍,提高患者日常生活能力和生活质量,具有较好的抗痴呆疗效.
作者：王新宇；李方玲 刊期： 2017年第15期
目的:研究虎尾轮根提取物对大黄致脾虚模型小鼠的干预作用.方法:采用大黄水煎液灌胃建立小鼠脾虚模型.采用系统溶剂提取法对虎尾轮根进行提取,分离得水饱和正丁醇层,配成高、中、低3个浓度溶液给药.各实验组小鼠给药7d后,计算小鼠的胸腺指数、脾脏指数,并观察胸腺、脾脏的形态学变化.结果:虎尾轮根提取物各剂量组小鼠的胸腺指数、脾脏指数均明显高于脾虚模型组(P＜0.01);胸腺、脾脏的萎缩现象得到改善,淋巴细胞数量增多;能改善其大便软化、畏寒,毛发疏松等症状.结论:虎尾轮根提取物对大黄脾致虚模型小鼠有一定的治疗作用.
作者：陈素慧；庄丽莉；高斐雄；谢伟容 刊期： 2017年第15期
阐述了中医药服务贸易的概念和发展趋势,认为我国服务贸易发展与其他发达国家或发达地区相比仍存在较大差异,高科技含量产品的缺乏对贸易服务发展存在制约.应结合我国中医贸易现状改善优化贸易结构,提高贸易的国际竞争力.
作者：蒋未娜；侯胜田 刊期： 2017年第15期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为主要特征的疾病,而肺间质纤维化(interstitial lung disease,ILD)则是以限制性通气功能障碍为主要特征,伴有明显的换气功能降低、严重低氧血症为主要临床表现的一组疾病[1].随着人类外界环境及自身饮食结构的改变,以上两种疾病在呼吸系统疾病中发病率逐年增高,且治疗棘手,被称为“不死的癌症”.这两种疾病在发病病因、临床症状体征、肺功能、呼吸衰竭的类型及CT表现均有明显的不同,但近年来的研究发现,在COPD的终末期,由于炎症介质的刺激、氧化-抗氧化的失衡,反复的炎症损伤及修复,同时多种机体免疫复合物的产生及沉积,终出现肺脏的纤维化改变,即在肺气肿的病理改变中夹杂有逐渐增多的纤维样改变,进而加重COPD的病情,增加了治疗难度.
作者：刘晓明；李芮 刊期： 2017年第15期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
