胡跃强；兰鹏；梁妮；陆岸英；苏锦勋；赖菁菁
目的:观察参麦注射液在减少血液透析中低血压发生率方面的效果.方法:入选维持性血液透析患者129例(每周至少发生1次透析中低血压).随机分入参麦组(每次透析期间缓慢滴注参麦注射液100 mL)、米多君组(每次透析前予以米多君2.5～5 mg)和对照组(每次透析期间患者滴注10％葡萄糖或生理盐水100 mL).观察3周,比较各组低血压的发生率及不良反应.结果:治疗前,3组每周发生低血压的次数分别为:(2.13±1.41)次、(2.26±1.07)次和(2.31±0.68)次.治疗第1周,参麦组和米多君组发生低血压的的次数分别为(0.89±0.44)次和(1.09±0.57)次,与治疗前和对照组(2.45±1.17次)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗第3周,参麦组发生低血压(0.79±0.63)次,与米多君组[(2.07±1.88)次]和对照组[(2.26±1.07)次]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).米多君组出现恶心共28例次,呕吐5例次,头晕16例次,研究结束后抗拒再次使用米多君者11例.参麦组和对照组未见不良反应.结论:参麦注射液可有效减少血液透析中低血压的发生.
作者：彭用华；陈寿明；俞小敏；肖洁 刊期： 2017年第20期
《金匮要略》妇人妊娠病篇载方9首,方中不乏有妊娠禁忌药物的使用,但从方剂药物组成、用法用量、配伍炮制方法可以看出张仲景在运用这些药物时的尺度与技巧,这正体现了张仲景运用妊娠禁忌药治疗妊娠病的特色,其用药思想实是对“有故无殒”这一用药原则的继承和发挥,值得临床医生学习思考,具有重要的指导意义.
作者：许乐思；周贤；王梦莎；邓惠文；何家振；刘松林 刊期： 2017年第20期
目的:观察封髓丹加减治疗老年皮肤瘙瘁症阳虚型的临床效果.方法:将60例老年皮肤瘙痒症阳虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规临床治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服封髓丹加减方治疗,两组均治疗4周.比较两组治疗前后临床症状和Th1/Th2细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)水平的变化情况,对有效病例进行为期6个月随访,统计分析复发状况,并评估临床疗效.结果:两组治疗后瘙痒、皮肤脱屑、皮损、头晕乏力及面色无华症状积分均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后上述症状积分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清IFN-γ和IL-2水平均显著降低(P＜0.05),IL-4和IL-10水平均显著升高(P＜0.05);且治疗组治疗后Th1/Th2细胞因子水平改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后复发率显著低于对照组(P＜0.05),而总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:封髓丹加减方能够显著改善老年皮肤瘙瘁症患者的不适症状,促进Th1/Th2细胞因子趋向平衡,且临床复发率低,疗效显著.
作者：范淑红；罗夏；郝玉娥 刊期： 2017年第20期
目的:探讨葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:选取早中期肩峰下撞击综合征患者120例作为研究对象.随机分为两组,对照组60例,采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂肩部外用涂抹;治疗组60例,采用葛根汤加味外用熏洗配合理筋手法治疗.比较两组患者治疗总有效率,观察两组患者给药前后肩关节功能、VAS评分、UCLA评分等指标.结果:两组3个月后等级疗效经秩和检验,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组VAS评分、UCLA评分,关节活动度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组均优于对照组.结论:葛根汤加味熏洗配合理筋手法可明显改善早中期肩峰下撞击综合征患者的临床症状.
作者：陶晓冰；郜顺兴；刘红正；刘晓慧 刊期： 2017年第20期
目的:探讨“十伤灵”对难愈性模型大鼠溃疡面愈合的影响.方法:将41只Wistar大鼠随机分为空白组、创灼膏组(CZ组)、十伤灵组(SS组)、模型组.其中36只大鼠背部制造难愈性溃疡,分别将药物涂抹在各组大鼠背部创面处.于造模后7d、14d分别取材通过Nagelschmidt法观察对比各组创面愈合率和愈合时间;采取免疫组织化学染色及定量分析,比较各组皮肤创面bFGF及其受体bFGFR的表达量;利用显微镜图像分析仪结合Nagelschmidt法,测量疤痕组织切片中成纤维细胞形成的瘢痕面积.结果:实验第7天、第14天,各组创面愈合率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).实验第14天,模型组、创灼膏组和十伤灵组bFGF值均高于空白组(P＜0.05);模型组、创灼膏组和十伤灵组bFGF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验第7天,模型组、创灼膏组的成纤维细胞数多于空白组(P＜0.05),而十伤灵组与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);模型组、创灼膏组和十伤灵组成纤维细胞数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验第14天,模型组、创灼膏组的成纤维细胞数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);十伤灵组成纤维细胞数低于模型组(P＜0.05).结论:“十伤灵”对大鼠背部的难愈性溃疡面有促进修复作用.
作者：贡翊斐；王小平；蔡惠群；王群；杨晓英；粟文娟；张宇；王珊珊 刊期： 2017年第20期
目的:探讨归脾汤加减联合复方芦丁治疗肾性血尿的疗效.方法:将94例肾性血尿患者随机分为治疗组和对照组各47例,对照组患者给予复方芦丁治疗,治疗组患者在对照组基础上给予归脾汤加减治疗,观察两组患者临床治疗效果,检测两组患者治疗前后肾功能指标和实验室指标变化.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组肾性血尿患者24h尿蛋白定量(24h-U-TP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量蛋白(U-MTB)和尿红细胞数(U-RBC)水平均显著降低,血浆白蛋白(Alb)水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后患者肾功能指标(BUN和SCr)和实验室指标(24h-U-TP、U-MTB和U-RBC)均显著低于对照组,而Alb显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:归脾汤联合复方芦丁治疗肾性血尿有较好疗效,可改善肾功能.
作者：王科；王琼芬；钟永强 刊期： 2017年第20期
目的:研究独脚金提取物的抗炎镇痛作用及部分作用机制.方法:通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀、醋酸所致小鼠扭体反应、小鼠热板法实验观察独脚金提取物抗炎镇痛作用,通过酶联免疫吸附法测定炎性组织中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:独脚金提取物对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀、醋酸所致小鼠扭体反应有显著的抑制作用,对小鼠热刺激痛阈值有一定的提高作用,对炎性组织中NO、PGE2、TNF-α含量有一定的降低作用.结论:独脚金提取物具有显著的抗炎作用和一定的镇痛作用,其抗炎作用是通过抑制炎症介质和促炎症因子的分泌而实现的.
作者：林汝秀；林莹波 刊期： 2017年第20期
着重梳理了近5年来中医药治疗甲状腺相关性眼病的研究进展,具体阐述了病因病机、辨证论治、中西医结合治疗、单药研究、外治治疗等方面,以期展示中医药在治疗甲状腺相关性眼病方面的优势.
作者：赵一璟；相萍萍；刘超 刊期： 2017年第20期
总结了胡荫奇教授诊治系统性硬皮病的主要学术思想及临床经验,通过1则验案,介绍分析了其对系统性硬皮病的临床辨证用药特点及诊治思路.
作者：王义军 刊期： 2017年第20期
董耀荣教授在冠心病、心律失常、心力衰竭、肥厚性心肌病、扩张性心肌病等治疗上有独到的见解,其使用的强心方年使用量超1万.笔者有幸随董师学习多年,在治疗慢性心力衰竭上收获颇多,现将其经验总结如下.慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是各种心脏病的严重阶段,是由于任何原因的初始心肌损伤,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血和(或)充盈功能低下.2001年ACC/AHA[1]据心衰的发生发展过程,从心衰的高发危险期到进展成器质性心脏病,出现心衰症状,直至终的难治性终末期心衰,将心衰分为A、B、C、D四期,并提出新的阶段治疗原则.董耀荣教授也根据自我经验,对于CHF进行分阶段治疗.
作者：裴雯；董耀荣 刊期： 2017年第20期
阐述了睡眠与癫痫发作的相互关系,并尝试从中医理论方面对两者进行分析,希望对癫痫临床诊疗的发展提供借鉴.
作者：王潇慧；刘金民 刊期： 2017年第20期
目的:国内与国外文献报道白术内酯Ⅱ作用于肿瘤细胞有效剂量差异较大,为探索其实际作用剂量以及出现差异的原因进行实验研究.方法:白术内酯Ⅱ20 mg以DMSO400μL溶解,并以纯水进一步稀释白术内酯Ⅱ溶液至5、25、50、100、150、300 μg/mL,利用紫外分光光度法检测白术内酯Ⅱ实际作用浓度.同法检测胎牛血清、双抗对实际浓度的影响.结果:紫外分光光度法检测上述配制浓度所对应的实际浓度分别为3.81、11.28、13.01、14 94、15.62、17.39 μg/mL,并且得出胎牛血清、双抗对白术内酯Ⅱ实际浓度并无影响.结论:国内文献报道白术内酯Ⅱ作用于肿瘤细胞的实际有效浓度与国外文献报道的作用浓度相当,而国内文献报道实验中白术内酯Ⅱ的作用剂量较大的原因并非受培养基影响,而可能与药物溶解度及溶剂相关.
作者：张彩霞；江滨；张亚杰；吴锦慧；肖遥；韩国超；刘艳妮 刊期： 2017年第20期
就欧前胡素的基本结构性质、提取分离方法以及欧前胡素的药效学方面进行综述,以便为临床研究以及药物开发提供参考.
作者：伍冠一；陈佳妤；徐小丽；毛益光；钟柳玲；陆祥城 刊期： 2017年第20期
分析了四川地区老年湿阻阴虚证多发的原因,认为四川地区常年高湿的自然气候是外因,也是引发本证的直接因素,脾胃素虚是内因.重点讨论了湿阻阴虚证的发病机理和证候特点,介绍了雷鸣教授治疗本证的临床经验和体会.
作者：王强；雷鸣 刊期： 2017年第20期
目的:探讨润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将80例慢性湿疹患者分为治疗组和对照组,每组40例,对照组予丁酸氢化可的松软膏局部外用和枸地氯雷他定口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用润燥止瘁胶囊.比较两组治疗前后临床症状及生活质量改善情况;比较两组治疗前后患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白(总IgE)水平,观察治疗期间不良反应发生情况以及治疗结束后3个月复发率.结果:治疗后,两组皮肤瘙痒程度、EASI积分均降低,DQOLS评分升高(P＜0.05).治疗组总显效率为82.5％,对照组总显效率为52.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后IL-4、TNF-α、总IgE水平均明显降低(P＜0.05).治疗3个月时,复发率治疗组为12.5％,对照组为32.5％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:润燥止瘁胶囊治疗慢性湿疹临床效果显著,可有效改善慢性湿疹患者的皮肤瘙痒及皮损程度,降低复发率.
作者：王媛；张建国 刊期： 2017年第20期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起小儿慢性咳嗽的常见病因,重视其缓解期的治疗,可从根本上控制本病的发作.邵瑛教授以小儿推拿并结合食疗的方法来实现对岭南地区小儿CVA缓解期气阴两虚型和脾虚湿蕴型体质的调节.该法易为患儿接受且依从性强、疗效显著.
作者：张拯；张华伟；蒋灵鸽 刊期： 2017年第20期
目的:观察龙虎交战和平补平泻两种针法对急性胃脘痛的临床止痛疗效及疗效与作用时间的关系.方法:将60例急性胃脘痛患者随机分为两组,治疗组(龙虎交战针法)与对照组(平补平泻针法)各30例.两组患者都在疼痛发作时开始针刺.观察针刺前后两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)随时间的变化情况,记录针刺前和针刺后5 min、15 min、30 min以及起针后30 min、60 min、120 min6个时间点的VAS数值,比较两组之间的差异.结果:组内比较,两组从针刺5 min至起针后120 min与针刺前比较,VAS评分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较,针刺5 min,两组VAS分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但针刺15 min、30 min直至起针后120min,两组VAS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组即时针刺疗效都可维持至起针后2h.结论:两种针刺方法对急性胃脘痛都有一定的即时及远期止痛作用,但龙虎交战组较平补平泻组更具优势,留针30 min即可达到佳镇痛效果.
作者：邓妍；刘悦；黄毅平 刊期： 2017年第20期
目的:探讨耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋的临床效果.方法:选取70例老年性耳聋患者,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各35例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗.治疗4周后统计对比两组单项症状积分(耳聋、耳鸣、眩晕、虚烦失眠、夜尿频数及舌象)、生活质量评分、氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)水平及蛋白激酶C(PKC)水平的变化情况,并评估临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.4％,对照组为77.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后耳聋、耳鸣、眩晕、虚烦失眠、夜尿频数及舌象积分均明显降低,且治疗组治疗后上述各症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后生活质量各项评分均明显升高,且治疗组治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SOD水平均明显升高,MDA和PKC水平均明显降低,且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋,能够有效降低血清中自由基水平,提高机体对自由基清除的能力,促进患者听力水平得到提高,从而改善患者生活质量.
作者：马新燕；吴静；郭祥峰 刊期： 2017年第20期
从降脂茶的功效及干预机制两方面探讨降脂茶的临床研究进展,旨在为降脂茶的临床合理应用提供参考.降脂茶辅助治疗血脂异常有较为肯定的作用,且相比药物,具有更小的副作用,其合理应用对临床实践具有重要意义.
作者：王晶；李冰；奚希；林殷；张聪；张玉苹；潘诗霞；廖艳 刊期： 2017年第20期
目的:探讨清心镇肝汤对心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量、血清5-HT、5-HIAA水平的影响.方法:将110例诊断为心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠的患者随机分为治疗组、对照组,治疗结束后针对两组患者睡眠质量、血清5-HT及5-HIAA水平进行统计学分析.结果:两组患者的睡眠质量均改善,血清5-HT均增加,5-HIAA水平均降低(P＜0.01).其中治疗组改善患者睡眠质量和血清单胺类递质水平的效果更加显著(P＜0.05).结论:清心镇肝汤能较好改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量,其机制可能与增加血清中5-HT,降低5-HIAA水平有关.
作者：王丽；侯月平；宋定英；曹腊梅 刊期： 2017年第20期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
