张拯；张华伟；蒋灵鸽
目的:观察清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风的临床疗效.方法:将192例缺血性中风患者随机分为治疗组与对照组.治疗组予西医基础治疗+清热化瘀方颗粒剂;对照组给予基础治疗+吡拉西坦片,28 d为1个疗程.观察两组患者治疗前后的神经功能缺损积分(NIHSS)、运动功能积分(FMA)、生活质量积分(QLI)、中医证候积分和血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.结果:总有效率治疗组为94.4％,对照组为83.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),FMA、QLI评分均较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),FMA、QLI评分高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均低于对照组(P＜0.05).结论:清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风患者疗效确切.
作者：胡跃强；兰鹏；梁妮；陆岸英；苏锦勋；赖菁菁 刊期： 2017年第20期
目的:研究独脚金提取物的抗炎镇痛作用及部分作用机制.方法:通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀、醋酸所致小鼠扭体反应、小鼠热板法实验观察独脚金提取物抗炎镇痛作用,通过酶联免疫吸附法测定炎性组织中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:独脚金提取物对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀、醋酸所致小鼠扭体反应有显著的抑制作用,对小鼠热刺激痛阈值有一定的提高作用,对炎性组织中NO、PGE2、TNF-α含量有一定的降低作用.结论:独脚金提取物具有显著的抗炎作用和一定的镇痛作用,其抗炎作用是通过抑制炎症介质和促炎症因子的分泌而实现的.
作者：林汝秀；林莹波 刊期： 2017年第20期
目的:研究蒙药五根油剂的抗衰老作用.方法:将60只昆明小鼠(雌雄各半)随机分为5组,即正常组、模型组、蒙药五根油剂低剂量组和高剂量组、维生素E组,除正常对照组外,其余各组均采用颈背部皮下注射D-半乳糖,150 mg/(kg·d),建立亚急性衰老模型,同时分别灌胃给药蒙药五根油剂低剂量[0.8 g/(kg·d)]、高剂量[3.2 g/(kg·d)]和维生素E[0.86 mg/(kg·d)].连续给药7周后处死动物,测定血清和脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)及丙二醛(MDA)含量变化;检测脾脏和胸腺指数变化.结果:蒙药五根油剂各给药组可显著提高衰老小鼠血清及脑组织中的SOD、GSH-px含量,降低MDA含量;降低脾脏指数和胸腺指数,其中高剂量组的作用优于低剂量组.结论:蒙药五根油剂可明显提高衰老小鼠抗氧化能力,具有抗衰老作用.
作者：朝鲁；陈红梅；王秀兰；长春；靳文杰 刊期： 2017年第20期
目的:观察六味地黄丸对兔椎间盘退变模型髓核细胞JNK与p38MAPK信号级联的影响.方法:选取6月龄清洁级新西兰兔80只,随机分为空白组、假手术组、模型组、六味地黄丸组,每组20只.模型组、六味地黄丸组建立椎间盘退变动物模型,六味地黄丸组予六味地黄丸混悬液灌胃,空白组、假手术组、模型组灌以等量生理盐水灌胃.于后1次灌胃后4h分2周、4周、6周、8周分批次处死动物,留取L4/5,L5/6椎间盘标本或去除椎旁软组织、保留韧带结构的脊柱标本,冻存待测.结果:RT-PCR和Western Blot检测结果表明,六味地黄丸组与模型组兔髓核细胞JM、p38MAPK的mRNA含量和蛋白表达明显高于假手术组与空白组,差异有统计学意(P＜0.05);假手术组与空白组JNK、P38MAPK的mRNA含量和蛋白表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05);六味地黄丸组JNK、P38MAPK的mRNA含量和蛋白表达明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄丸能抑制JNK与p38MAPK通路的全面激活,保护髓核细胞,使细胞稳定,对椎间盘退变有明显的防治作用;六味地黄丸可能发挥类JNK与P38MAPK抑制剂作用,调节JNK与p38MAPK的表达,减缓了髓核细胞的凋亡,保护了髓核细胞.
作者：郑先波；徐无忌 刊期： 2017年第20期
小柴胡汤是《伤寒论》少阳证的代表方,能解半表半里的阳证.小柴胡汤应用范围广泛.临床上,结合胡希恕的经方体系用其治疗药疹、过敏性皮炎、荨麻疹等多种皮肤疾病疗效彰显.小柴胡汤证主证为“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”,结合少阳病提纲“口苦、咽干、目眩”,临辨证“但见一证便是,不必悉俱”.可退半表半里之热,外达透邪,阻断病邪内陷,内外兼顾,从而起到扶正祛邪达到治疗皮肤病的目的.本文将对小柴胡汤及其加减在皮肤科疾病中临床应用加以论述.
作者：夏旋；赵芬；李腾龙；曾宪玉 刊期： 2017年第20期
《金匮要略》妇人妊娠病篇载方9首,方中不乏有妊娠禁忌药物的使用,但从方剂药物组成、用法用量、配伍炮制方法可以看出张仲景在运用这些药物时的尺度与技巧,这正体现了张仲景运用妊娠禁忌药治疗妊娠病的特色,其用药思想实是对“有故无殒”这一用药原则的继承和发挥,值得临床医生学习思考,具有重要的指导意义.
作者：许乐思；周贤；王梦莎；邓惠文；何家振；刘松林 刊期： 2017年第20期
目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)治疗盘源性腰痛急性发作期的临床疗效.方法:将70例盘源性腰痛急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组常规采用口服止痛药、腰部外敷摩腰散,治疗组在常规治疗基础上采用经皮穴位电刺激法,疗程2周,比较两组治疗前后VAS评分、ODI指数以及改良Macnab评分.结果:两组经过治疗后腰痛症状有缓解,VAS评分与ODI指数较治疗前均有明显下降(P＜0.05),治疗组治疗后VAS评分、末次随访ODI指数以及改良Macnab评分较对照组有优势(P＜0.05).结论:应用经皮穴位电刺激在盘源性腰痛急性发作期的治疗中有良好效果,不过其远期疗效还需进一步观察.
作者：高惠芬；禤天航；潘海文；曹正霖；刘礼初 刊期： 2017年第20期
分析了四川地区老年湿阻阴虚证多发的原因,认为四川地区常年高湿的自然气候是外因,也是引发本证的直接因素,脾胃素虚是内因.重点讨论了湿阻阴虚证的发病机理和证候特点,介绍了雷鸣教授治疗本证的临床经验和体会.
作者：王强；雷鸣 刊期： 2017年第20期
目的:探讨清心镇肝汤对心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量、血清5-HT、5-HIAA水平的影响.方法:将110例诊断为心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠的患者随机分为治疗组、对照组,治疗结束后针对两组患者睡眠质量、血清5-HT及5-HIAA水平进行统计学分析.结果:两组患者的睡眠质量均改善,血清5-HT均增加,5-HIAA水平均降低(P＜0.01).其中治疗组改善患者睡眠质量和血清单胺类递质水平的效果更加显著(P＜0.05).结论:清心镇肝汤能较好改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量,其机制可能与增加血清中5-HT,降低5-HIAA水平有关.
作者：王丽；侯月平；宋定英；曹腊梅 刊期： 2017年第20期
目的:对不同厂家牡丹皮配方颗粒的质量进行分析.方法:按照2015年版《中国药典》一部颗粒剂要求对6个不同厂家的样品进行粒度、水分、溶化性、装量、药物引湿性、浸出物和含量进行测定,考察其质量.结果:6个厂家样品粒度、水分、溶化性、装量均符合规定,但不同厂家样品的浸出物、含量差距较大.结论:不同厂家的牡丹皮配方颗粒质量存在较大差距,临床用药须加以注意.
作者：李军山；刘铁军；李雪丽；高晗；常云凤；李振江 刊期： 2017年第20期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起小儿慢性咳嗽的常见病因,重视其缓解期的治疗,可从根本上控制本病的发作.邵瑛教授以小儿推拿并结合食疗的方法来实现对岭南地区小儿CVA缓解期气阴两虚型和脾虚湿蕴型体质的调节.该法易为患儿接受且依从性强、疗效显著.
作者：张拯；张华伟；蒋灵鸽 刊期： 2017年第20期
目的:探讨润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将80例慢性湿疹患者分为治疗组和对照组,每组40例,对照组予丁酸氢化可的松软膏局部外用和枸地氯雷他定口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用润燥止瘁胶囊.比较两组治疗前后临床症状及生活质量改善情况;比较两组治疗前后患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白(总IgE)水平,观察治疗期间不良反应发生情况以及治疗结束后3个月复发率.结果:治疗后,两组皮肤瘙痒程度、EASI积分均降低,DQOLS评分升高(P＜0.05).治疗组总显效率为82.5％,对照组总显效率为52.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后IL-4、TNF-α、总IgE水平均明显降低(P＜0.05).治疗3个月时,复发率治疗组为12.5％,对照组为32.5％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:润燥止瘁胶囊治疗慢性湿疹临床效果显著,可有效改善慢性湿疹患者的皮肤瘙痒及皮损程度,降低复发率.
作者：王媛；张建国 刊期： 2017年第20期
目的:研究地黄导痰汤制剂对血管性痴呆患者血清NO、ET-1、SOD及MDA的影响.方法:将62例本病患者随机分为两组各31例.在基础治疗的基础上治疗组予地黄导痰汤制剂口服,对照组予尼莫地平片口服,疗程为12周.结果:两组患者治疗后血清NO均较治疗前增加(P＜0.05或P＜0.01),ET-1均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后血清NO高于对照组(P＜0.01),ET-1低于对照组(P＜0.01).治疗组患者治疗后血清SOD较治疗前增加(P＜0.05),血清MDA含量较治疗前降低(P＜0.05);治疗组治疗后血清SOD高于对照组(P＜0.01),血清MDA含量低于对照组(P＜0.01).结论:地黄导痰汤制剂可促进血管性痴呆患者内皮细胞释放血清NO,减少血清ET-1释放;增加血清SOD含量,减少血清MDA含量.
作者：张孟；隋晓琳；张春燕 刊期： 2017年第20期
目的:观察体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的临床疗效.方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液配合理筋手法治疗.治疗组在对照组基础上采用局部冲击波治疗,比较两组患者临床疗效.结果:治疗后两组患者VAS评分均降低,调整的CMS评分均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,调整的CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).优良率治疗组为96.67％,对照组为83.33％;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤有较好疗效.
作者：谢求恩；王茜；谢心军；徐永贵；张雄 刊期： 2017年第20期
目的:探讨改良神经肌肉本体感觉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)配合龙氏正骨手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将120例本病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例予改良PNF技术配合龙氏正骨手法治疗,对照组60例予龙氏正骨手法治疗,两组均治疗1个疗程(5次).观察并记录治疗前后VAS评分、压痛积分、Borden氏法测量颈椎曲度、表面肌电图(surfaceelectromyography,sEMG)等的变化.结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、压痛积分均显著降低(P＜0.01),Borden值、表面肌电信号均增加(P＜0.05).两组治疗后比较,治疗组VAS评分、压痛积分均低于对照组,Borden值、表面肌电图均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良PNF技术配合龙氏正骨手法可改善颈型颈椎病患者症状,并且优于单纯使用龙氏正骨手法.
作者：秦标；王宁；杨丽艳；孟金鹏；杨延 刊期： 2017年第20期
目的:观察针刀对股内侧肌肌筋膜疼痛综合征触发点(MTrP)模型大鼠肌组织乙酰胆碱含量的影响.方法:将64只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、利多卡因组、针刀组,每组16只.采用“打击结合离心运动法”建立肌筋膜疼痛综合征触发点动物模型.采用酶联免疫检测触发点肌组织内乙酰胆碱的含量.结果:模型组触发点肌组织内的乙酰胆碱含量明显高于空白组(P＜0.05);针刀组和利多卡因组触发点肌组织内的乙酰胆碱含量明显低于模型组(P＜0.05);针刀组与利多卡因组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刀可降低大鼠肌筋膜疼痛触发点处肌组织的乙酰胆碱含量,这可能是针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的重要机制之一.
作者：陈晨；张义；郭长青；杜宁宇；吴桐；邹梦影 刊期： 2017年第20期
目的:对针灸治疗排卵障碍性不孕的有效性进行Meta分析.方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、PubMed及Web of Science数据库1999年1月至2016年7月所有针灸治疗排卵障碍性不孕的随机对照临床试验文献.依据Cochrane协作网编写的质量评价标准Riskof bias table对纳入文献进行偏倚风险和质量评估,对针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率、排卵率、流产率进行Meta分析,Revman5.2软件进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值,P值及95％CI.结果:针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率明显高于对照组[OR=2.56,95％CI(1.94,3.38),P＜0.000,01];针灸+中药组妊娠率明显高于西药组[OR=3.24,95％CI(2.19,4.77),P＜0.000,01].结论:针灸治疗排卵障碍性不孕的疗效优于西药,针灸治疗的同时辅以中药疗效更佳.
作者：艾潇；王琳；易玮；许能贵 刊期： 2017年第20期
目的:观察参芪扶正注射液对免疫低下小鼠免疫功能的调节作用以及核因子-kappaB(NF-κB)和IκBα蛋白表达的影响.方法:将48只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组、参芪扶正注射液低剂量组和高剂量组,每组12只.除空白对照组外,各组小鼠给予环孢素A诱导建立免疫低下模型,同时参芪扶正注射液低、高剂量组分别每天腹腔注射参芪扶正注射液15 mL/kg、30 mL/kg,连续给药14d.第15天小鼠禁食麻醉后,取血离心取血清,采用ELISA法检测各组小鼠血清中白细胞介素-2(IL-2)和γ-干扰素(IFN-γ)水平.取脾脏称重计算脾脏指数,检测脾脏中IL-2、IFN-γ的表达,以及脾脏组织中NF-κB和IκBα蛋白的表达.结果:与模型组比较,参芪扶正注射液低、高剂量组脾脏指数有显著的升高(P＜0.05);与模型组比较,血清、脾脏中的IL-2、IFN-γ在参芪扶正注射液低、高剂量组中显著升高(P＜0.05);与模型组比较,参芪扶正注射液低、高剂量组脾脏细胞核内的NF-κB蛋白表达显著升高;细胞质内的IκBα蛋白表达明显降低.结论:在免疫低下小鼠模型中,参芪扶正注射液能够通过提高脾脏指数、升高IL-2、IFN-γ的表达,调节NF-κB、IκBα蛋白的表达,以达到提高机体免疫功能的目的.
作者：宋广福；陈丽娜；许玉凤；刘平 刊期： 2017年第20期
目的:国内与国外文献报道白术内酯Ⅱ作用于肿瘤细胞有效剂量差异较大,为探索其实际作用剂量以及出现差异的原因进行实验研究.方法:白术内酯Ⅱ20 mg以DMSO400μL溶解,并以纯水进一步稀释白术内酯Ⅱ溶液至5、25、50、100、150、300 μg/mL,利用紫外分光光度法检测白术内酯Ⅱ实际作用浓度.同法检测胎牛血清、双抗对实际浓度的影响.结果:紫外分光光度法检测上述配制浓度所对应的实际浓度分别为3.81、11.28、13.01、14 94、15.62、17.39 μg/mL,并且得出胎牛血清、双抗对白术内酯Ⅱ实际浓度并无影响.结论:国内文献报道白术内酯Ⅱ作用于肿瘤细胞的实际有效浓度与国外文献报道的作用浓度相当,而国内文献报道实验中白术内酯Ⅱ的作用剂量较大的原因并非受培养基影响,而可能与药物溶解度及溶剂相关.
作者：张彩霞；江滨；张亚杰；吴锦慧；肖遥；韩国超；刘艳妮 刊期： 2017年第20期
董耀荣教授在冠心病、心律失常、心力衰竭、肥厚性心肌病、扩张性心肌病等治疗上有独到的见解,其使用的强心方年使用量超1万.笔者有幸随董师学习多年,在治疗慢性心力衰竭上收获颇多,现将其经验总结如下.慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是各种心脏病的严重阶段,是由于任何原因的初始心肌损伤,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血和(或)充盈功能低下.2001年ACC/AHA[1]据心衰的发生发展过程,从心衰的高发危险期到进展成器质性心脏病,出现心衰症状,直至终的难治性终末期心衰,将心衰分为A、B、C、D四期,并提出新的阶段治疗原则.董耀荣教授也根据自我经验,对于CHF进行分阶段治疗.
作者：裴雯；董耀荣 刊期： 2017年第20期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
