张彩霞；江滨；张亚杰；吴锦慧；肖遥；韩国超；刘艳妮
阐述了氧化应激与糖尿病肾病的机制,认为糖尿病肾病的发生与代谢紊乱、血流动力学异常、系膜基质增多及细胞外基质重构、炎症反应等机制有关,寻找积极有效的抗氧化应激措施,可以更好的防止该病进一步发展,中医药在这方面具有特色和优势,对氧化应激增强的干预作用取得了一定的进展.
作者：周雷；安晓飞 刊期： 2017年第20期
目的:探讨清心镇肝汤对心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量、血清5-HT、5-HIAA水平的影响.方法:将110例诊断为心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠的患者随机分为治疗组、对照组,治疗结束后针对两组患者睡眠质量、血清5-HT及5-HIAA水平进行统计学分析.结果:两组患者的睡眠质量均改善,血清5-HT均增加,5-HIAA水平均降低(P＜0.01).其中治疗组改善患者睡眠质量和血清单胺类递质水平的效果更加显著(P＜0.05).结论:清心镇肝汤能较好改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量,其机制可能与增加血清中5-HT,降低5-HIAA水平有关.
作者：王丽；侯月平；宋定英；曹腊梅 刊期： 2017年第20期
目的:对针灸治疗排卵障碍性不孕的有效性进行Meta分析.方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、PubMed及Web of Science数据库1999年1月至2016年7月所有针灸治疗排卵障碍性不孕的随机对照临床试验文献.依据Cochrane协作网编写的质量评价标准Riskof bias table对纳入文献进行偏倚风险和质量评估,对针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率、排卵率、流产率进行Meta分析,Revman5.2软件进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值,P值及95％CI.结果:针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率明显高于对照组[OR=2.56,95％CI(1.94,3.38),P＜0.000,01];针灸+中药组妊娠率明显高于西药组[OR=3.24,95％CI(2.19,4.77),P＜0.000,01].结论:针灸治疗排卵障碍性不孕的疗效优于西药,针灸治疗的同时辅以中药疗效更佳.
作者：艾潇；王琳；易玮；许能贵 刊期： 2017年第20期
中医在美国近40年取得了长足的发展,美国大多数州已对中医针灸立法,中医针灸从业者达4～5万人,中医的高等教育在美国也是生机勃勃.中医从业者对中医全面进入美国主流社会充满期待,也势在必行.基于此,全美中医药学会等特别对美国全国针灸和东方医学资格鉴定委员会董事会主席焦望义进行了访谈.焦望义从如何向西方介绍中医药,中医人应具备哪些条件,如何与西医进行良性互动,将中医逐步纳入西方主流医学体系等多个方面,阐释了推动中医进入美国主流社会的途径与方法.
作者：焦望义；魏辉 刊期： 2017年第20期
目的:探讨改良神经肌肉本体感觉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)配合龙氏正骨手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将120例本病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例予改良PNF技术配合龙氏正骨手法治疗,对照组60例予龙氏正骨手法治疗,两组均治疗1个疗程(5次).观察并记录治疗前后VAS评分、压痛积分、Borden氏法测量颈椎曲度、表面肌电图(surfaceelectromyography,sEMG)等的变化.结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、压痛积分均显著降低(P＜0.01),Borden值、表面肌电信号均增加(P＜0.05).两组治疗后比较,治疗组VAS评分、压痛积分均低于对照组,Borden值、表面肌电图均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良PNF技术配合龙氏正骨手法可改善颈型颈椎病患者症状,并且优于单纯使用龙氏正骨手法.
作者：秦标；王宁；杨丽艳；孟金鹏；杨延 刊期： 2017年第20期
目的:研究独脚金提取物的抗炎镇痛作用及部分作用机制.方法:通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀、醋酸所致小鼠扭体反应、小鼠热板法实验观察独脚金提取物抗炎镇痛作用,通过酶联免疫吸附法测定炎性组织中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:独脚金提取物对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀、醋酸所致小鼠扭体反应有显著的抑制作用,对小鼠热刺激痛阈值有一定的提高作用,对炎性组织中NO、PGE2、TNF-α含量有一定的降低作用.结论:独脚金提取物具有显著的抗炎作用和一定的镇痛作用,其抗炎作用是通过抑制炎症介质和促炎症因子的分泌而实现的.
作者：林汝秀；林莹波 刊期： 2017年第20期
李果创立脾胃学说,并提出“夫脾胃不足,皆为血病”的观点,即脾胃不足,元气亏虚,阴火上炎,易成脾胃血瘀之证.并针对性创立了一系列以益气活血、养阴活血为主的活血化瘀方剂.
作者：黎亚；戴玉微；刘琴；李定祥 刊期： 2017年第20期
目的:观察参麦注射液在减少血液透析中低血压发生率方面的效果.方法:入选维持性血液透析患者129例(每周至少发生1次透析中低血压).随机分入参麦组(每次透析期间缓慢滴注参麦注射液100 mL)、米多君组(每次透析前予以米多君2.5～5 mg)和对照组(每次透析期间患者滴注10％葡萄糖或生理盐水100 mL).观察3周,比较各组低血压的发生率及不良反应.结果:治疗前,3组每周发生低血压的次数分别为:(2.13±1.41)次、(2.26±1.07)次和(2.31±0.68)次.治疗第1周,参麦组和米多君组发生低血压的的次数分别为(0.89±0.44)次和(1.09±0.57)次,与治疗前和对照组(2.45±1.17次)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗第3周,参麦组发生低血压(0.79±0.63)次,与米多君组[(2.07±1.88)次]和对照组[(2.26±1.07)次]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).米多君组出现恶心共28例次,呕吐5例次,头晕16例次,研究结束后抗拒再次使用米多君者11例.参麦组和对照组未见不良反应.结论:参麦注射液可有效减少血液透析中低血压的发生.
作者：彭用华；陈寿明；俞小敏；肖洁 刊期： 2017年第20期
不从历代医家之言论述《黄帝内经·上古天真论》中关于女“七”男“八”的生理变化规律,而是通过《河图》《洛书》等古代文化中去探求其中的源头及规律,并且解释了人们观念中“虚岁”的来源.
作者：杨军；雒芙蓉 刊期： 2017年第20期
目的:观察封髓丹加减治疗老年皮肤瘙瘁症阳虚型的临床效果.方法:将60例老年皮肤瘙痒症阳虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规临床治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服封髓丹加减方治疗,两组均治疗4周.比较两组治疗前后临床症状和Th1/Th2细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)水平的变化情况,对有效病例进行为期6个月随访,统计分析复发状况,并评估临床疗效.结果:两组治疗后瘙痒、皮肤脱屑、皮损、头晕乏力及面色无华症状积分均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后上述症状积分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清IFN-γ和IL-2水平均显著降低(P＜0.05),IL-4和IL-10水平均显著升高(P＜0.05);且治疗组治疗后Th1/Th2细胞因子水平改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后复发率显著低于对照组(P＜0.05),而总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:封髓丹加减方能够显著改善老年皮肤瘙瘁症患者的不适症状,促进Th1/Th2细胞因子趋向平衡,且临床复发率低,疗效显著.
作者：范淑红；罗夏；郝玉娥 刊期： 2017年第20期
目的:对不同厂家牡丹皮配方颗粒的质量进行分析.方法:按照2015年版《中国药典》一部颗粒剂要求对6个不同厂家的样品进行粒度、水分、溶化性、装量、药物引湿性、浸出物和含量进行测定,考察其质量.结果:6个厂家样品粒度、水分、溶化性、装量均符合规定,但不同厂家样品的浸出物、含量差距较大.结论:不同厂家的牡丹皮配方颗粒质量存在较大差距,临床用药须加以注意.
作者：李军山；刘铁军；李雪丽；高晗；常云凤；李振江 刊期： 2017年第20期
目的:研究地黄导痰汤制剂对血管性痴呆患者血清NO、ET-1、SOD及MDA的影响.方法:将62例本病患者随机分为两组各31例.在基础治疗的基础上治疗组予地黄导痰汤制剂口服,对照组予尼莫地平片口服,疗程为12周.结果:两组患者治疗后血清NO均较治疗前增加(P＜0.05或P＜0.01),ET-1均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后血清NO高于对照组(P＜0.01),ET-1低于对照组(P＜0.01).治疗组患者治疗后血清SOD较治疗前增加(P＜0.05),血清MDA含量较治疗前降低(P＜0.05);治疗组治疗后血清SOD高于对照组(P＜0.01),血清MDA含量低于对照组(P＜0.01).结论:地黄导痰汤制剂可促进血管性痴呆患者内皮细胞释放血清NO,减少血清ET-1释放;增加血清SOD含量,减少血清MDA含量.
作者：张孟；隋晓琳；张春燕 刊期： 2017年第20期
卑惵是指以自卑愧疚,惊恐胆怯,神情疑虑,精神惶惑,不能自主为临床表现的一种精神神志疾病.卑惵属于中医情志病的一种,在改善病情、调节情绪方面,中医具有独特的优势.王庆国是全国名老中医,对各种疾病的治疗都有丰富的临床经验.笔者有幸跟随老师学习,受益匪浅,现举1例,以飧同道.
作者：杜欣；李长香；张晓瑜；马重阳；程发峰；王雪茜 刊期： 2017年第20期
分析了四川地区老年湿阻阴虚证多发的原因,认为四川地区常年高湿的自然气候是外因,也是引发本证的直接因素,脾胃素虚是内因.重点讨论了湿阻阴虚证的发病机理和证候特点,介绍了雷鸣教授治疗本证的临床经验和体会.
作者：王强；雷鸣 刊期： 2017年第20期
小柴胡汤是《伤寒论》少阳证的代表方,能解半表半里的阳证.小柴胡汤应用范围广泛.临床上,结合胡希恕的经方体系用其治疗药疹、过敏性皮炎、荨麻疹等多种皮肤疾病疗效彰显.小柴胡汤证主证为“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”,结合少阳病提纲“口苦、咽干、目眩”,临辨证“但见一证便是,不必悉俱”.可退半表半里之热,外达透邪,阻断病邪内陷,内外兼顾,从而起到扶正祛邪达到治疗皮肤病的目的.本文将对小柴胡汤及其加减在皮肤科疾病中临床应用加以论述.
作者：夏旋；赵芬；李腾龙；曾宪玉 刊期： 2017年第20期
目的:探讨核心肌群训练结合中药熏蒸对老年腰椎压缩性骨折患者术后综合疗效的影响.方法:选取120例老年腰椎压缩性骨折手术术后患者,随机分成两组各60例,对照组给予传统康复护理与训练,治疗组给予核心肌群训练结合中药熏蒸治疗与护理.结果:在实施两种不同康复护理方式干预12周以后,治疗组在疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数和腰椎JOA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:核心肌群训练结合中药熏蒸对老年腰椎压缩性骨折术后综合康复护理疗效显著.
作者：张静；潘韩丽；刘娟；江娟 刊期： 2017年第20期
目的:研究蒙药五根油剂的抗衰老作用.方法:将60只昆明小鼠(雌雄各半)随机分为5组,即正常组、模型组、蒙药五根油剂低剂量组和高剂量组、维生素E组,除正常对照组外,其余各组均采用颈背部皮下注射D-半乳糖,150 mg/(kg·d),建立亚急性衰老模型,同时分别灌胃给药蒙药五根油剂低剂量[0.8 g/(kg·d)]、高剂量[3.2 g/(kg·d)]和维生素E[0.86 mg/(kg·d)].连续给药7周后处死动物,测定血清和脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)及丙二醛(MDA)含量变化;检测脾脏和胸腺指数变化.结果:蒙药五根油剂各给药组可显著提高衰老小鼠血清及脑组织中的SOD、GSH-px含量,降低MDA含量;降低脾脏指数和胸腺指数,其中高剂量组的作用优于低剂量组.结论:蒙药五根油剂可明显提高衰老小鼠抗氧化能力,具有抗衰老作用.
作者：朝鲁；陈红梅；王秀兰；长春；靳文杰 刊期： 2017年第20期
董耀荣教授在冠心病、心律失常、心力衰竭、肥厚性心肌病、扩张性心肌病等治疗上有独到的见解,其使用的强心方年使用量超1万.笔者有幸随董师学习多年,在治疗慢性心力衰竭上收获颇多,现将其经验总结如下.慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是各种心脏病的严重阶段,是由于任何原因的初始心肌损伤,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血和(或)充盈功能低下.2001年ACC/AHA[1]据心衰的发生发展过程,从心衰的高发危险期到进展成器质性心脏病,出现心衰症状,直至终的难治性终末期心衰,将心衰分为A、B、C、D四期,并提出新的阶段治疗原则.董耀荣教授也根据自我经验,对于CHF进行分阶段治疗.
作者：裴雯；董耀荣 刊期： 2017年第20期
目的:了解儿童青少年肥胖病并发高血压的发病情况,分析本病的影响因素与中医证型的关系,为本病的防治提供依据.方法:收集2015年参加济南市中小学超体重学生“健康夏令营”的306例肥胖患儿信息,通过填写“调查表”,选取肥胖病并发高血压患儿69例作为本次研究对象,以分析本病的发病特征、中医证型分布规律及与相关因素的关系.结果:本次调查肥胖患儿306例,其中肥胖病并发高血压患儿69例,在肥胖病中的发病率为22.55％.男生54例(78.3％),女生15例(21.7％),男女比例是3.6:1.年龄分布为8～14岁,其中10岁患凡居多,为18例(26.09％).中医证型上以胃热湿阻证多见,为43例(62.3％),其次脾虚湿盛证13例(18.8％),肝郁气滞证9例(13.0％),脾肾两虚证4例(5.8％).年龄、运动时间与中医证型均有显著差异;性别、年龄、血压等级与证型间均呈负相关(P＜0.05).结论:儿童青少年肥胖病并发高血压在肥胖患儿人群的比例较高,中医证型以胃热湿阻型多见,性别、年龄、血压等级与证型间具有相关性.
作者：李娜；张葆青；张桂菊 刊期： 2017年第20期
《伤寒杂病论》是张仲景在多年临证实践经验的基础上总结而来,书中虽未提“护理”二字,但根据中医理论的整体观念,贯穿了大量的整体护理学思想.同时也丰富了现代护理学,为提高临床疗效,更好地减轻病人痛苦以启发,尤值得挖掘整理.仲景护理学思想根据疾病发生发展和转归的整体过程大体可分为未病先护、辨证施护、用药护理、饮食护理、病后调护5个部分.
作者：王中华；刘涛；于君 刊期： 2017年第20期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
