王丽；侯月平；宋定英；曹腊梅
不从历代医家之言论述《黄帝内经·上古天真论》中关于女“七”男“八”的生理变化规律,而是通过《河图》《洛书》等古代文化中去探求其中的源头及规律,并且解释了人们观念中“虚岁”的来源.
作者：杨军；雒芙蓉 刊期： 2017年第20期
目的:对针灸治疗排卵障碍性不孕的有效性进行Meta分析.方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、PubMed及Web of Science数据库1999年1月至2016年7月所有针灸治疗排卵障碍性不孕的随机对照临床试验文献.依据Cochrane协作网编写的质量评价标准Riskof bias table对纳入文献进行偏倚风险和质量评估,对针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率、排卵率、流产率进行Meta分析,Revman5.2软件进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值,P值及95％CI.结果:针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率明显高于对照组[OR=2.56,95％CI(1.94,3.38),P＜0.000,01];针灸+中药组妊娠率明显高于西药组[OR=3.24,95％CI(2.19,4.77),P＜0.000,01].结论:针灸治疗排卵障碍性不孕的疗效优于西药,针灸治疗的同时辅以中药疗效更佳.
作者：艾潇；王琳；易玮；许能贵 刊期： 2017年第20期
小柴胡汤是《伤寒论》少阳证的代表方,能解半表半里的阳证.小柴胡汤应用范围广泛.临床上,结合胡希恕的经方体系用其治疗药疹、过敏性皮炎、荨麻疹等多种皮肤疾病疗效彰显.小柴胡汤证主证为“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”,结合少阳病提纲“口苦、咽干、目眩”,临辨证“但见一证便是,不必悉俱”.可退半表半里之热,外达透邪,阻断病邪内陷,内外兼顾,从而起到扶正祛邪达到治疗皮肤病的目的.本文将对小柴胡汤及其加减在皮肤科疾病中临床应用加以论述.
作者：夏旋；赵芬；李腾龙；曾宪玉 刊期： 2017年第20期
目的:观察针刀对股内侧肌肌筋膜疼痛综合征触发点(MTrP)模型大鼠肌组织乙酰胆碱含量的影响.方法:将64只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、利多卡因组、针刀组,每组16只.采用“打击结合离心运动法”建立肌筋膜疼痛综合征触发点动物模型.采用酶联免疫检测触发点肌组织内乙酰胆碱的含量.结果:模型组触发点肌组织内的乙酰胆碱含量明显高于空白组(P＜0.05);针刀组和利多卡因组触发点肌组织内的乙酰胆碱含量明显低于模型组(P＜0.05);针刀组与利多卡因组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刀可降低大鼠肌筋膜疼痛触发点处肌组织的乙酰胆碱含量,这可能是针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的重要机制之一.
作者：陈晨；张义；郭长青；杜宁宇；吴桐；邹梦影 刊期： 2017年第20期
目的:探讨润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将80例慢性湿疹患者分为治疗组和对照组,每组40例,对照组予丁酸氢化可的松软膏局部外用和枸地氯雷他定口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用润燥止瘁胶囊.比较两组治疗前后临床症状及生活质量改善情况;比较两组治疗前后患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白(总IgE)水平,观察治疗期间不良反应发生情况以及治疗结束后3个月复发率.结果:治疗后,两组皮肤瘙痒程度、EASI积分均降低,DQOLS评分升高(P＜0.05).治疗组总显效率为82.5％,对照组总显效率为52.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后IL-4、TNF-α、总IgE水平均明显降低(P＜0.05).治疗3个月时,复发率治疗组为12.5％,对照组为32.5％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:润燥止瘁胶囊治疗慢性湿疹临床效果显著,可有效改善慢性湿疹患者的皮肤瘙痒及皮损程度,降低复发率.
作者：王媛；张建国 刊期： 2017年第20期
目的:观察清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风的临床疗效.方法:将192例缺血性中风患者随机分为治疗组与对照组.治疗组予西医基础治疗+清热化瘀方颗粒剂;对照组给予基础治疗+吡拉西坦片,28 d为1个疗程.观察两组患者治疗前后的神经功能缺损积分(NIHSS)、运动功能积分(FMA)、生活质量积分(QLI)、中医证候积分和血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.结果:总有效率治疗组为94.4％,对照组为83.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),FMA、QLI评分均较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),FMA、QLI评分高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均低于对照组(P＜0.05).结论:清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风患者疗效确切.
作者：胡跃强；兰鹏；梁妮；陆岸英；苏锦勋；赖菁菁 刊期： 2017年第20期
目的:了解儿童青少年肥胖病并发高血压的发病情况,分析本病的影响因素与中医证型的关系,为本病的防治提供依据.方法:收集2015年参加济南市中小学超体重学生“健康夏令营”的306例肥胖患儿信息,通过填写“调查表”,选取肥胖病并发高血压患儿69例作为本次研究对象,以分析本病的发病特征、中医证型分布规律及与相关因素的关系.结果:本次调查肥胖患儿306例,其中肥胖病并发高血压患儿69例,在肥胖病中的发病率为22.55％.男生54例(78.3％),女生15例(21.7％),男女比例是3.6:1.年龄分布为8～14岁,其中10岁患凡居多,为18例(26.09％).中医证型上以胃热湿阻证多见,为43例(62.3％),其次脾虚湿盛证13例(18.8％),肝郁气滞证9例(13.0％),脾肾两虚证4例(5.8％).年龄、运动时间与中医证型均有显著差异;性别、年龄、血压等级与证型间均呈负相关(P＜0.05).结论:儿童青少年肥胖病并发高血压在肥胖患儿人群的比例较高,中医证型以胃热湿阻型多见,性别、年龄、血压等级与证型间具有相关性.
作者：李娜；张葆青；张桂菊 刊期： 2017年第20期
以临床病案为例,介绍脑出血急性期运用张从正汗吐下三法的经验体会.指出脑出血急性期病机为风痰瘀火等诸邪交结,可运用张从正攻邪理论,根据邪气不同部位,辨证选择汗吐下法,因势利导,驱除邪气,促进气血流通,以达邪去正气自复的目的.
作者：李铭；汤忠华；樊炼 刊期： 2017年第20期
就近年来复方当归注射液在心脑血管缺血性疾病中的临床应用研究及实验研究进展作一综述.认为复方当归注射液具有缓解血管痉挛、改善血液循环的作用,对脑梗死及颈源性眩晕均有一定的治疗效果.
作者：汤轶波；杜庆红；李卫红；任丽薇；陈梦 刊期： 2017年第20期
阐述了睡眠与癫痫发作的相互关系,并尝试从中医理论方面对两者进行分析,希望对癫痫临床诊疗的发展提供借鉴.
作者：王潇慧；刘金民 刊期： 2017年第20期
总结了胡荫奇教授诊治系统性硬皮病的主要学术思想及临床经验,通过1则验案,介绍分析了其对系统性硬皮病的临床辨证用药特点及诊治思路.
作者：王义军 刊期： 2017年第20期
《金匮要略》妇人妊娠病篇载方9首,方中不乏有妊娠禁忌药物的使用,但从方剂药物组成、用法用量、配伍炮制方法可以看出张仲景在运用这些药物时的尺度与技巧,这正体现了张仲景运用妊娠禁忌药治疗妊娠病的特色,其用药思想实是对“有故无殒”这一用药原则的继承和发挥,值得临床医生学习思考,具有重要的指导意义.
作者：许乐思；周贤；王梦莎；邓惠文；何家振；刘松林 刊期： 2017年第20期
目的:探讨“十伤灵”对难愈性模型大鼠溃疡面愈合的影响.方法:将41只Wistar大鼠随机分为空白组、创灼膏组(CZ组)、十伤灵组(SS组)、模型组.其中36只大鼠背部制造难愈性溃疡,分别将药物涂抹在各组大鼠背部创面处.于造模后7d、14d分别取材通过Nagelschmidt法观察对比各组创面愈合率和愈合时间;采取免疫组织化学染色及定量分析,比较各组皮肤创面bFGF及其受体bFGFR的表达量;利用显微镜图像分析仪结合Nagelschmidt法,测量疤痕组织切片中成纤维细胞形成的瘢痕面积.结果:实验第7天、第14天,各组创面愈合率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).实验第14天,模型组、创灼膏组和十伤灵组bFGF值均高于空白组(P＜0.05);模型组、创灼膏组和十伤灵组bFGF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验第7天,模型组、创灼膏组的成纤维细胞数多于空白组(P＜0.05),而十伤灵组与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);模型组、创灼膏组和十伤灵组成纤维细胞数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验第14天,模型组、创灼膏组的成纤维细胞数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);十伤灵组成纤维细胞数低于模型组(P＜0.05).结论:“十伤灵”对大鼠背部的难愈性溃疡面有促进修复作用.
作者：贡翊斐；王小平；蔡惠群；王群；杨晓英；粟文娟；张宇；王珊珊 刊期： 2017年第20期
董耀荣教授在冠心病、心律失常、心力衰竭、肥厚性心肌病、扩张性心肌病等治疗上有独到的见解,其使用的强心方年使用量超1万.笔者有幸随董师学习多年,在治疗慢性心力衰竭上收获颇多,现将其经验总结如下.慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是各种心脏病的严重阶段,是由于任何原因的初始心肌损伤,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血和(或)充盈功能低下.2001年ACC/AHA[1]据心衰的发生发展过程,从心衰的高发危险期到进展成器质性心脏病,出现心衰症状,直至终的难治性终末期心衰,将心衰分为A、B、C、D四期,并提出新的阶段治疗原则.董耀荣教授也根据自我经验,对于CHF进行分阶段治疗.
作者：裴雯；董耀荣 刊期： 2017年第20期
目的:对不同厂家牡丹皮配方颗粒的质量进行分析.方法:按照2015年版《中国药典》一部颗粒剂要求对6个不同厂家的样品进行粒度、水分、溶化性、装量、药物引湿性、浸出物和含量进行测定,考察其质量.结果:6个厂家样品粒度、水分、溶化性、装量均符合规定,但不同厂家样品的浸出物、含量差距较大.结论:不同厂家的牡丹皮配方颗粒质量存在较大差距,临床用药须加以注意.
作者：李军山；刘铁军；李雪丽；高晗；常云凤；李振江 刊期： 2017年第20期
目的:观察六味地黄丸对兔椎间盘退变模型髓核细胞JNK与p38MAPK信号级联的影响.方法:选取6月龄清洁级新西兰兔80只,随机分为空白组、假手术组、模型组、六味地黄丸组,每组20只.模型组、六味地黄丸组建立椎间盘退变动物模型,六味地黄丸组予六味地黄丸混悬液灌胃,空白组、假手术组、模型组灌以等量生理盐水灌胃.于后1次灌胃后4h分2周、4周、6周、8周分批次处死动物,留取L4/5,L5/6椎间盘标本或去除椎旁软组织、保留韧带结构的脊柱标本,冻存待测.结果:RT-PCR和Western Blot检测结果表明,六味地黄丸组与模型组兔髓核细胞JM、p38MAPK的mRNA含量和蛋白表达明显高于假手术组与空白组,差异有统计学意(P＜0.05);假手术组与空白组JNK、P38MAPK的mRNA含量和蛋白表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05);六味地黄丸组JNK、P38MAPK的mRNA含量和蛋白表达明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄丸能抑制JNK与p38MAPK通路的全面激活,保护髓核细胞,使细胞稳定,对椎间盘退变有明显的防治作用;六味地黄丸可能发挥类JNK与P38MAPK抑制剂作用,调节JNK与p38MAPK的表达,减缓了髓核细胞的凋亡,保护了髓核细胞.
作者：郑先波；徐无忌 刊期： 2017年第20期
李果创立脾胃学说,并提出“夫脾胃不足,皆为血病”的观点,即脾胃不足,元气亏虚,阴火上炎,易成脾胃血瘀之证.并针对性创立了一系列以益气活血、养阴活血为主的活血化瘀方剂.
作者：黎亚；戴玉微；刘琴；李定祥 刊期： 2017年第20期
从降脂茶的功效及干预机制两方面探讨降脂茶的临床研究进展,旨在为降脂茶的临床合理应用提供参考.降脂茶辅助治疗血脂异常有较为肯定的作用,且相比药物,具有更小的副作用,其合理应用对临床实践具有重要意义.
作者：王晶；李冰；奚希；林殷；张聪；张玉苹；潘诗霞；廖艳 刊期： 2017年第20期
目的:观察体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的临床疗效.方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液配合理筋手法治疗.治疗组在对照组基础上采用局部冲击波治疗,比较两组患者临床疗效.结果:治疗后两组患者VAS评分均降低,调整的CMS评分均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,调整的CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).优良率治疗组为96.67％,对照组为83.33％;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤有较好疗效.
作者：谢求恩；王茜；谢心军；徐永贵；张雄 刊期： 2017年第20期
目的:探讨改良神经肌肉本体感觉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)配合龙氏正骨手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将120例本病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例予改良PNF技术配合龙氏正骨手法治疗,对照组60例予龙氏正骨手法治疗,两组均治疗1个疗程(5次).观察并记录治疗前后VAS评分、压痛积分、Borden氏法测量颈椎曲度、表面肌电图(surfaceelectromyography,sEMG)等的变化.结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、压痛积分均显著降低(P＜0.01),Borden值、表面肌电信号均增加(P＜0.05).两组治疗后比较,治疗组VAS评分、压痛积分均低于对照组,Borden值、表面肌电图均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良PNF技术配合龙氏正骨手法可改善颈型颈椎病患者症状,并且优于单纯使用龙氏正骨手法.
作者：秦标；王宁；杨丽艳；孟金鹏；杨延 刊期： 2017年第20期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
