邓妍；刘悦；黄毅平
以临床病案为例,介绍脑出血急性期运用张从正汗吐下三法的经验体会.指出脑出血急性期病机为风痰瘀火等诸邪交结,可运用张从正攻邪理论,根据邪气不同部位,辨证选择汗吐下法,因势利导,驱除邪气,促进气血流通,以达邪去正气自复的目的.
作者：李铭；汤忠华；樊炼 刊期： 2017年第20期
目的:观察清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风的临床疗效.方法:将192例缺血性中风患者随机分为治疗组与对照组.治疗组予西医基础治疗+清热化瘀方颗粒剂;对照组给予基础治疗+吡拉西坦片,28 d为1个疗程.观察两组患者治疗前后的神经功能缺损积分(NIHSS)、运动功能积分(FMA)、生活质量积分(QLI)、中医证候积分和血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.结果:总有效率治疗组为94.4％,对照组为83.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),FMA、QLI评分均较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),FMA、QLI评分高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均低于对照组(P＜0.05).结论:清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风患者疗效确切.
作者：胡跃强；兰鹏；梁妮；陆岸英；苏锦勋；赖菁菁 刊期： 2017年第20期
目的:观察参麦注射液在减少血液透析中低血压发生率方面的效果.方法:入选维持性血液透析患者129例(每周至少发生1次透析中低血压).随机分入参麦组(每次透析期间缓慢滴注参麦注射液100 mL)、米多君组(每次透析前予以米多君2.5～5 mg)和对照组(每次透析期间患者滴注10％葡萄糖或生理盐水100 mL).观察3周,比较各组低血压的发生率及不良反应.结果:治疗前,3组每周发生低血压的次数分别为:(2.13±1.41)次、(2.26±1.07)次和(2.31±0.68)次.治疗第1周,参麦组和米多君组发生低血压的的次数分别为(0.89±0.44)次和(1.09±0.57)次,与治疗前和对照组(2.45±1.17次)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗第3周,参麦组发生低血压(0.79±0.63)次,与米多君组[(2.07±1.88)次]和对照组[(2.26±1.07)次]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).米多君组出现恶心共28例次,呕吐5例次,头晕16例次,研究结束后抗拒再次使用米多君者11例.参麦组和对照组未见不良反应.结论:参麦注射液可有效减少血液透析中低血压的发生.
作者：彭用华；陈寿明；俞小敏；肖洁 刊期： 2017年第20期
阐述了睡眠与癫痫发作的相互关系,并尝试从中医理论方面对两者进行分析,希望对癫痫临床诊疗的发展提供借鉴.
作者：王潇慧；刘金民 刊期： 2017年第20期
基于“肺肾相关”理论,结合现代社会心理压力大的现状,分析曹继刚教授将心肾之脏与自然之象进行“取类比象”,运用“调火治水”法论治少弱精子痘的治疗经验.
作者：韩水军；王利；曹继刚 刊期： 2017年第20期
目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)治疗盘源性腰痛急性发作期的临床疗效.方法:将70例盘源性腰痛急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组常规采用口服止痛药、腰部外敷摩腰散,治疗组在常规治疗基础上采用经皮穴位电刺激法,疗程2周,比较两组治疗前后VAS评分、ODI指数以及改良Macnab评分.结果:两组经过治疗后腰痛症状有缓解,VAS评分与ODI指数较治疗前均有明显下降(P＜0.05),治疗组治疗后VAS评分、末次随访ODI指数以及改良Macnab评分较对照组有优势(P＜0.05).结论:应用经皮穴位电刺激在盘源性腰痛急性发作期的治疗中有良好效果,不过其远期疗效还需进一步观察.
作者：高惠芬；禤天航；潘海文；曹正霖；刘礼初 刊期： 2017年第20期
目的:观察封髓丹加减治疗老年皮肤瘙瘁症阳虚型的临床效果.方法:将60例老年皮肤瘙痒症阳虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规临床治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服封髓丹加减方治疗,两组均治疗4周.比较两组治疗前后临床症状和Th1/Th2细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)水平的变化情况,对有效病例进行为期6个月随访,统计分析复发状况,并评估临床疗效.结果:两组治疗后瘙痒、皮肤脱屑、皮损、头晕乏力及面色无华症状积分均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后上述症状积分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清IFN-γ和IL-2水平均显著降低(P＜0.05),IL-4和IL-10水平均显著升高(P＜0.05);且治疗组治疗后Th1/Th2细胞因子水平改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后复发率显著低于对照组(P＜0.05),而总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:封髓丹加减方能够显著改善老年皮肤瘙瘁症患者的不适症状,促进Th1/Th2细胞因子趋向平衡,且临床复发率低,疗效显著.
作者：范淑红；罗夏；郝玉娥 刊期： 2017年第20期
总结了胡荫奇教授诊治系统性硬皮病的主要学术思想及临床经验,通过1则验案,介绍分析了其对系统性硬皮病的临床辨证用药特点及诊治思路.
作者：王义军 刊期： 2017年第20期
目的:探讨润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将80例慢性湿疹患者分为治疗组和对照组,每组40例,对照组予丁酸氢化可的松软膏局部外用和枸地氯雷他定口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用润燥止瘁胶囊.比较两组治疗前后临床症状及生活质量改善情况;比较两组治疗前后患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白(总IgE)水平,观察治疗期间不良反应发生情况以及治疗结束后3个月复发率.结果:治疗后,两组皮肤瘙痒程度、EASI积分均降低,DQOLS评分升高(P＜0.05).治疗组总显效率为82.5％,对照组总显效率为52.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后IL-4、TNF-α、总IgE水平均明显降低(P＜0.05).治疗3个月时,复发率治疗组为12.5％,对照组为32.5％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:润燥止瘁胶囊治疗慢性湿疹临床效果显著,可有效改善慢性湿疹患者的皮肤瘙痒及皮损程度,降低复发率.
作者：王媛；张建国 刊期： 2017年第20期
目的:观察体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的临床疗效.方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液配合理筋手法治疗.治疗组在对照组基础上采用局部冲击波治疗,比较两组患者临床疗效.结果:治疗后两组患者VAS评分均降低,调整的CMS评分均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,调整的CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).优良率治疗组为96.67％,对照组为83.33％;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤有较好疗效.
作者：谢求恩；王茜；谢心军；徐永贵；张雄 刊期： 2017年第20期
目的:研究蒙药五根油剂的抗衰老作用.方法:将60只昆明小鼠(雌雄各半)随机分为5组,即正常组、模型组、蒙药五根油剂低剂量组和高剂量组、维生素E组,除正常对照组外,其余各组均采用颈背部皮下注射D-半乳糖,150 mg/(kg·d),建立亚急性衰老模型,同时分别灌胃给药蒙药五根油剂低剂量[0.8 g/(kg·d)]、高剂量[3.2 g/(kg·d)]和维生素E[0.86 mg/(kg·d)].连续给药7周后处死动物,测定血清和脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)及丙二醛(MDA)含量变化;检测脾脏和胸腺指数变化.结果:蒙药五根油剂各给药组可显著提高衰老小鼠血清及脑组织中的SOD、GSH-px含量,降低MDA含量;降低脾脏指数和胸腺指数,其中高剂量组的作用优于低剂量组.结论:蒙药五根油剂可明显提高衰老小鼠抗氧化能力,具有抗衰老作用.
作者：朝鲁；陈红梅；王秀兰；长春；靳文杰 刊期： 2017年第20期
目的:对针灸治疗排卵障碍性不孕的有效性进行Meta分析.方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、PubMed及Web of Science数据库1999年1月至2016年7月所有针灸治疗排卵障碍性不孕的随机对照临床试验文献.依据Cochrane协作网编写的质量评价标准Riskof bias table对纳入文献进行偏倚风险和质量评估,对针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率、排卵率、流产率进行Meta分析,Revman5.2软件进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值,P值及95％CI.结果:针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率明显高于对照组[OR=2.56,95％CI(1.94,3.38),P＜0.000,01];针灸+中药组妊娠率明显高于西药组[OR=3.24,95％CI(2.19,4.77),P＜0.000,01].结论:针灸治疗排卵障碍性不孕的疗效优于西药,针灸治疗的同时辅以中药疗效更佳.
作者：艾潇；王琳；易玮；许能贵 刊期： 2017年第20期
着重梳理了近5年来中医药治疗甲状腺相关性眼病的研究进展,具体阐述了病因病机、辨证论治、中西医结合治疗、单药研究、外治治疗等方面,以期展示中医药在治疗甲状腺相关性眼病方面的优势.
作者：赵一璟；相萍萍；刘超 刊期： 2017年第20期
《伤寒杂病论》是张仲景在多年临证实践经验的基础上总结而来,书中虽未提“护理”二字,但根据中医理论的整体观念,贯穿了大量的整体护理学思想.同时也丰富了现代护理学,为提高临床疗效,更好地减轻病人痛苦以启发,尤值得挖掘整理.仲景护理学思想根据疾病发生发展和转归的整体过程大体可分为未病先护、辨证施护、用药护理、饮食护理、病后调护5个部分.
作者：王中华；刘涛；于君 刊期： 2017年第20期
目的:对不同厂家牡丹皮配方颗粒的质量进行分析.方法:按照2015年版《中国药典》一部颗粒剂要求对6个不同厂家的样品进行粒度、水分、溶化性、装量、药物引湿性、浸出物和含量进行测定,考察其质量.结果:6个厂家样品粒度、水分、溶化性、装量均符合规定,但不同厂家样品的浸出物、含量差距较大.结论:不同厂家的牡丹皮配方颗粒质量存在较大差距,临床用药须加以注意.
作者：李军山；刘铁军；李雪丽；高晗；常云凤；李振江 刊期： 2017年第20期
阐述了氧化应激与糖尿病肾病的机制,认为糖尿病肾病的发生与代谢紊乱、血流动力学异常、系膜基质增多及细胞外基质重构、炎症反应等机制有关,寻找积极有效的抗氧化应激措施,可以更好的防止该病进一步发展,中医药在这方面具有特色和优势,对氧化应激增强的干预作用取得了一定的进展.
作者：周雷；安晓飞 刊期： 2017年第20期
目的:评价清木丹颗粒治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效及其安全性.方法:将60例慢性淤胆型肝炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组服用熊去氧胆酸胶囊,治疗组在此治疗基础上加服清木丹颗粒,两组均治疗30 d.观察两组治疗前后临床症状、体征,肝功能及肝脏纤维化指标变化.结果:治疗30 d后,治疗组总有效率为86.7％,对照组为76.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善患者临床症状、体征,降低肝功能及肝脏纤维化指标水平等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均未发生明显不良反应.结论:清木丹颗粒治疗慢性淤胆型肝炎临床疗效显著.
作者：刘亚珠；席奇；李京涛；宋春荣；宋粉莉；常占杰 刊期： 2017年第20期
目的:探讨清心镇肝汤对心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量、血清5-HT、5-HIAA水平的影响.方法:将110例诊断为心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠的患者随机分为治疗组、对照组,治疗结束后针对两组患者睡眠质量、血清5-HT及5-HIAA水平进行统计学分析.结果:两组患者的睡眠质量均改善,血清5-HT均增加,5-HIAA水平均降低(P＜0.01).其中治疗组改善患者睡眠质量和血清单胺类递质水平的效果更加显著(P＜0.05).结论:清心镇肝汤能较好改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者的睡眠质量,其机制可能与增加血清中5-HT,降低5-HIAA水平有关.
作者：王丽；侯月平；宋定英；曹腊梅 刊期： 2017年第20期
目的:探讨耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋的临床效果.方法:选取70例老年性耳聋患者,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各35例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗.治疗4周后统计对比两组单项症状积分(耳聋、耳鸣、眩晕、虚烦失眠、夜尿频数及舌象)、生活质量评分、氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)水平及蛋白激酶C(PKC)水平的变化情况,并评估临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.4％,对照组为77.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后耳聋、耳鸣、眩晕、虚烦失眠、夜尿频数及舌象积分均明显降低,且治疗组治疗后上述各症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后生活质量各项评分均明显升高,且治疗组治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SOD水平均明显升高,MDA和PKC水平均明显降低,且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋,能够有效降低血清中自由基水平,提高机体对自由基清除的能力,促进患者听力水平得到提高,从而改善患者生活质量.
作者：马新燕；吴静；郭祥峰 刊期： 2017年第20期
目的:研究地黄导痰汤制剂对血管性痴呆患者血清NO、ET-1、SOD及MDA的影响.方法:将62例本病患者随机分为两组各31例.在基础治疗的基础上治疗组予地黄导痰汤制剂口服,对照组予尼莫地平片口服,疗程为12周.结果:两组患者治疗后血清NO均较治疗前增加(P＜0.05或P＜0.01),ET-1均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后血清NO高于对照组(P＜0.01),ET-1低于对照组(P＜0.01).治疗组患者治疗后血清SOD较治疗前增加(P＜0.05),血清MDA含量较治疗前降低(P＜0.05);治疗组治疗后血清SOD高于对照组(P＜0.01),血清MDA含量低于对照组(P＜0.01).结论:地黄导痰汤制剂可促进血管性痴呆患者内皮细胞释放血清NO,减少血清ET-1释放;增加血清SOD含量,减少血清MDA含量.
作者：张孟；隋晓琳；张春燕 刊期： 2017年第20期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
