陈烽；祖冰畴；杨慧；杨淑萍；李鑫辉
目的:探讨中晚期胃癌的脉象分布规律及其与肿瘤标志物CEA、CA199的关系.方法:搜集符合纳入标准的中晚期胃癌患者150例,运用计算机脉象仪采集患者脉象,分析患者脉象的分布规律,并运用logistic逐步回归分析中晚期胃癌脉象与肿瘤标志物之间的关系.结果:脉象与年龄、性别和胃癌TNM分期有一定的关系.涩脉、细数脉组CA199水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);涩脉、虚脉组CEA水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).CEA的升高是虚脉的保护因素(OR值=-3.243＜1),CA199的升高是涩脉的危险因素(OR值=14.000＞1).结论:中晚期胃癌常见的脉象为:涩脉、细数脉、虚脉、弱脉等,中晚期胃癌的脉象与肿瘤标志物CEA、CA199有一定的关系,CA199的升高对涩脉的出现有一定的影响,CEA的升高导可能使虚证减少.
作者：贺妍；谌海军；谢梦洲；贺佐梅 刊期： 2016年第17期
许小凤为南京中医药大学博士生导师,医学博士,主任中医师,教授,省级重点学科、国家级重点专科学术带头人,姑苏卫生领军人才.许师擅长中西医结合诊治生殖内分泌疾病,吾跟师随诊,受益颇丰,现将许师中西医结合治疗功能性下丘脑闭经致不孕1例报告如下.1 验 案患者,女,33岁,因月经稀发4年,婚后1年半未孕,于2014年8月14日至苏州市中医医院生殖医学科就诊.患者13岁初潮,月经周期30d,经期5～7 d,月经量中,色红,无血块,痛经不甚.
作者：金凯黎；许小凤 刊期： 2016年第17期
目的:通过文献查阅及实地调查对车前草和车前子的植物来源、资源分布、主要产地、用药历史、功效演变进行考证,为下一步明确其商品规格等级及促进其资源开发利用提供依据.方法:对车前草和车前子有关文献报道进行查阅并梳理;对黑龙江三棵树、河北安国、江西樟树中药材专业交易市场流通车前草和车前子药材商品进行实地调查;对江西省的吉安县、吉水县、泰和县车前种植基地进行了走访调查.结果:我国主流品种为车前、平车前和大车前,其中车前、平车前为车前和车前子药材的法定植物来源,大车前种子也被作为车前子使用,车前种子商品被称为“大车前子”,平车前子、大车前子称为“小车前子”;车前草与车前子应用历史悠久,车前子早于车前草应用;车前主要种植于江西赣江沿岸,四川什邡市亦有种植报道,其余地方均以野生为主,车前分布在我国南方为主,平车前、大车前分布以我国北方为主.平车前、车前草与车前子均有清热利湿、清肝明目、清肺化痰等功效,车前草兼有清热解毒之效,车前子兼有滋肾疏肝之效.结论:车前属在我国作为药用的植物有车前、平车前、大车前等;世界其他国家和地区作为车前子植物来源的还有卵叶车前、欧车前等.古人对车前应用存在车前草和车前子功效关联,但车前草和车前子功效差异显著,二者不可互相代替.根据车前属植物分布,当前形成的用药习惯和商品流通现状,人工栽培车前为我国车前草和车前子的主要来源,平车前以野生资源被作为车前草的主要来源之一.
作者：姚闽；王勇庆；白吉庆；詹志来 刊期： 2016年第17期
结合新时期针灸成人教育特点与网络技术的优势,探讨如何应用现代网络技术搭建网络自主学习平台,解决现代针灸学科成人教育的一系列关键问题.认为现代网络教学的应用已在世界各大高校取得丰硕成果,其全球化、在线共享、学生自主的学习模式为世界高等教育提供了众多优势.
作者：高梓珊；张建斌；顾一煌；穆艳云；袁锦虹；张宏如；董勤 刊期： 2016年第17期
目的:观察穴位注射骨肽治疗老年骨质疏松所致腰背痛的临床疗效.方法:将80例老年骨质疏松所致腰背痛患者随机分为两组,每组40例,治疗组取腰背部夹脊穴与阿是穴局部穴位注射骨肽注射液,对照组予电针疗法,评估患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分.结果:治疗组腰背痛缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中翻身痛缓解为明显;治疗组总体镇痛愈显率优于对照组(P＜0.05).治疗6个月后的随访复发病例治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:穴位注射骨肽对缓解老年骨质疏松腰背痛疗效明显.
作者：黄广灵；张道鹏 刊期： 2016年第17期
目的:探讨四君子合剂结合捏脊治疗脾虚型小儿厌食症的疗效.方法:将脾虚型小儿厌食症患者88例随机分成治疗组44例(予四君子合剂配合捏脊治疗),对照组44例(服用四君子合剂).两组疗程均为1个月,3个月后随访.比较两组患者的治疗效果、唾液淀粉酶(AMS)、血清锌(Zn)及铅(Pb)水平及两组症状积分变化.结果:治疗组有效率为90.9％,对照组为72.7％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组AMS和血清Zn水平明显高于对照组,血清Pb水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:四君子合剂结合捏脊治疗脾虚型小儿厌食症能增强治疗效果,且穴位操作简便、患儿依从性好,疗效确切,安全有效.
作者：钟森；石来军 刊期： 2016年第17期
目的:建立同时测定四逆汤中次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、甘草苷、甘草酸及6-姜酚含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Agilent C18(2)(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸水梯度洗脱,流速为0.8 mL·min-1,检测波长分别为230 nm,柱温为30℃.结果:次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、甘草苷、甘草酸及6-姜酚的线性范围分别为:1.496～14.96,2.340～23.40,2.628～26.28,36.00～360.0,68.640～686.40,7.008～70.08 g·L-1,相关系数r分别为0.9999,0.9999,0.9999,0.9999,0.9997,0.9996;平均加样回收率分别为96.13％,97.72％,100.96％,99.80％,98.98％,95.93％;RSD％分别为4.32％,1.76％,1.78％,1.16％,2.32％,2.41％.结论:建立的该高效液相色谱法简便、准确,适用于同时对四逆汤中次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、甘草苷、甘草酸及6-姜酚含量的测定.
作者：赵雪丽；凌家俊；魏家保；黄苏苏 刊期： 2016年第17期
提出了十二五规划教材《中医内科学·胸痹心痛》的改进方法,认为十二五规划教材《中医内科学·胸痹心痛》“气阴两虚证”在临床症状和治疗方药的描述上不够严谨,有待商榷,为下一版教材的修改提供参考.
作者：雷枭 刊期： 2016年第17期
张武,系宁夏名中医,第四、五批全国师承名老中医,从事肝胆病理论与临床研究30余载;张武老师认为肝硬化腹水属于虚实夹杂证,虚证分为阳证与阴证,治以攻补兼施,邪去则正安.实证系湿热之邪蕴蓄,脾失健运、肝失疏泄、气血失调,气血水互结于腹中而成.笔者白2011年以来师从张武主任医师,现分析张师治疗肝硬化腹水经验如下.
作者：曹志娟 刊期： 2016年第17期
目的:评价独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CN-KI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、PubMed,所有数据库检索时间均从建库到2016年1月.收集独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7项研究,共838例患者.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.89,95％CI(3.06,7.83),Z=6.61,P＜0.001];治疗组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.22,95％CI(0.10,0.47),Z=3.90,P＜0.001].结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效肯定,安全性较好.
作者：邝高艳；严可；柴爽；卢敏 刊期： 2016年第17期
目的:研究同时分析龙船花中熊果酸和齐墩果酸的定性、定量方法,为制定龙船花质量标准奠定实验基础.方法:采用原位预处理-薄层色谱法同时鉴别、采用高效液相色谱法同时测定龙船花中熊果酸和齐墩果酸.结果:薄层鉴别中,熊果酸、齐墩果酸能够很好地被分离,可以同时被检识;含量测定中,熊果酸和齐墩果酸分别在0.6941～6.9412μg、0.3826～3.8264 μg范围内呈良好线性关系(r=0.9990,n=5),平均回收率(n=6)分别为97.47％(RSD％为1.58％)、101.08％(RSD％为2.01％).结论:所建立的定性、定量分析方法简便、易行、准确、重复性好,可用于龙船花药材质量控制.
作者：李文琪；蒋珍藕；汤婷婷 刊期： 2016年第17期
在肿瘤的治疗过程中,经常会遇到一些十分棘手的症状,随着现代临床研究的不断深入,人们发现使用经方处理这些症状,常常能收到十分满意的疗效,不仅可以改善患者的生活质量,还可以在一定程度上延长生存期.张青,主任医师,首都医科大学教授,从事中西医结合治疗肿瘤30余年,具有丰富的临床经验,尤其擅长运用经方治疗肿瘤.为了进一步发挥经方在肿瘤治疗中的作用,现对张青教授应用经方处理肿瘤常见症状作一简述.
作者：陈柯羽；张青 刊期： 2016年第17期
目的:评价黄芪建中汤治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2015年2月28日黄芪建中汤治疗小儿腹泻随机对照试验研究,筛选合格研究.应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价.应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:符合纳入标准的文献共9篇.Meta分析结果显示,黄芪建中汤治疗小儿腹泻治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(OR)为3.77,95％可信区间(confidence interval),CI(2.50,5.69),差异有统计学意义(P＜0.00001);临床疗效愈显率OR为1.97,95％ CI(1.50,2.60),差异有统计学意义(P＜0.00001).结论:黄芪建中汤治疗小儿腹泻临床疗效显著,但由于本系统评价纳人研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性.
作者：祁从伟；祁佳；张宇锋；夏清青；江卫龙 刊期： 2016年第17期
目的:观察艾迪注射液在蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者化疗过程中的作用.方法:将73例符合标准的晚期乳腺癌患者随机分为治疗组(化疗期间使用艾迪注射液)和对照组(化疗期间不使用艾迪注射液及其他抗肿瘤中成药),观察总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤进展时间(TTP)及各组间不良反应的轻重程度.结果:两组ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组TTP较对照组延长(P＜0.05);治疗组出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞降低及I、Ⅱ度疲乏不适患者较对照组少(P＜0.05),I、Ⅱ度过敏反应患者较对照组多(P＜0.05).结论:艾迪注射液对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的化疗,在ORR及DCR上并无确切的优势,但可起到延长TTP的作用,还能明显减轻患者化疗后的白细胞降低的严重程度及疲乏无力等不适,但需注意过敏反应的预防及处理.
作者：张杰；徐可；王少龙 刊期： 2016年第17期
目的:探讨参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病的疗效.方法:采用平行随机对照临床研究,将100例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予参芪地黄汤辅助治疗,两组均治疗3个月;观察比较两组治疗前、治疗后1、2、3个月的24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率变化情况,并评价比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为88.0％,对照组总有效率为66.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后3个月比较,治疗组24h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2、3个月与治疗前比较,两组24h尿蛋白定量均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月比较,治疗组血肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月与治疗前比较,两组血肌酐均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月比较,治疗组肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2、3个月两组肾小球滤过率均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病有较好疗效,有利于改善患者肾功能.
作者：戴梅；熊秀萍 刊期： 2016年第17期
目的:通过对国医大师夏桂成教授学术思想及诊疗经验相关学术期刊论文的全面检索及初步研究,为数据挖掘和学术访谈提供基础支持.方法:选取中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数字化期刊群4个数据库,以夏桂成为检索词全面搜索期刊论文,使用NoteExpress筛查和管理文献,用Excel描述性分析相关信息.结果:1960年至2014年12月10日,共有245篇符合纳入标准的文献,呈现出分散度高,涉及面广的特点;研究方向明确,时间段落清晰.主要涉及月经周期与调周法,经间期理论,心(脑)-肾-子宫轴等学术理论研究及临床研究等.结论:夏教授术学思想及诊疗经验的研究主要有三大主题:夏桂成的学术思想及诊治经验;中西医结合临床诊疗特色及治未病思想;以夏桂成为代表的学术流派.
作者：王静；方晓红；李丰 刊期： 2016年第17期
幻嗅症为种精神疾病,在临床上比较罕见,国内外的相关文献报道也很少,笔者根据中医辨证论治原则,采用半夏厚朴汤加味以祛痰化湿、宣通清窍之法治疗本病患者1例,现总结报告如下.1 病历摘要患者,女,71岁,2015年11月17日初诊,自述常能嗅到火药样异味半月余,然每当是时,问其身旁诸人,即使凑近其鼻亦不能闻及.于当地医院检查未见器质性病变,遂求诊于我院.患者面容愁郁,神疲乏力,畏寒肢凉,时有头晕,泛吐白痰,胃部惧冷,纳可,二便可,寐可.脉沉而稍有弦细,舌淡红苔白有齿痕.此乃痰湿郁阻清窍所致幻嗅,拟祛痰化湿、宣通清窍,拟方半夏厚朴汤加味,处方:姜半夏10 g,厚朴10 g,干姜10 g,茯苓15 g,紫苏叶10g,苍术、白术各15g,桂枝10 g,五味子10g,细辛3 g,杏仁10 g,陈皮10 g,石菖蒲10g,藿香10 g,佩兰10 g,白芷10 g,桔梗5 g,炙甘草3 g.7剂,水煎服.
作者：徐喆 刊期： 2016年第17期
目的:观察宣肺清痰饮治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:采用随机对照分组的方法,选取COPD急性加重期中医辨证属痰热壅肺型患者112例,分为治疗组60例和对照组52例.对照组予西医基础治疗,治疗组予宣肺清痰饮联合西医基础治疗,然后评价两组的临床疗效,分别观察两组治疗前后的临床症状积分、肺通气功能、6MWT、CAT问卷评分、平均住院时间.结果:治疗组能有效缓解临床症状,改善肺通气功能,提高生活质量并且减少平均住院时间,作用均优于对照组(P＜0.05).结论:宣肺清痰饮联合西医基础治疗较单纯西医基础治疗对痰热壅肺型AECOPD患者有更好的疗效,可以显著改善患者症状及肺通气功能,可以进一步提高患者的生活质量.
作者：李琳；杨为伟 刊期： 2016年第17期
介绍新型针灸模型人的设计与制造材料构想.对传统针灸人模型与人体解剖断层虚拟三维可视化结构综合研究,结合人体CT断层数据设计新型针灸模型人,丰富针灸器械领域的不断发展,进一步推动针灸医学与解剖学以及数字化三维现代科学技术相结合知识的普及与推广.
作者：吴昊；董丹丹；钱仲；郑瑾；任秦有 刊期： 2016年第17期
依据美国国家针灸与东方医学资格审议委员会认证手册和“中药学”考试内容大纲,对“中药学”考试所涵盖的安全与质量、治疗方案、病人管理3部分内容予以介绍与分析.
作者：田开宇；陈强；吕勤博 刊期： 2016年第17期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
