李琳；杨为伟
目的:探讨活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床效果.方法:将70例骨折后膝关节僵直患者随机分成治疗组和对照组.两组均给予功能训练,治疗组在此基础上,给予自拟中药熏洗治疗,以7d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察比较患者治疗前后膝关节功能、膝关节活动度以及膝关节大屈曲的疼痛程度.结果:治疗组总有效率为94.3％,显著高于对照组总有效率77.1％(P＜0.05);两组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均呈不断降低的趋势(P＜0.05);且治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均呈现不断增大的趋势(P＜0.05);且治疗组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均显著大于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直,能够有效改善膝关节功能,提高膝关节活动度,安全可靠,经济方便.
作者：郭鹏飞；周敬杰；韩良；李书钢 刊期： 2016年第17期
介绍新型针灸模型人的设计与制造材料构想.对传统针灸人模型与人体解剖断层虚拟三维可视化结构综合研究,结合人体CT断层数据设计新型针灸模型人,丰富针灸器械领域的不断发展,进一步推动针灸医学与解剖学以及数字化三维现代科学技术相结合知识的普及与推广.
作者：吴昊；董丹丹；钱仲；郑瑾；任秦有 刊期： 2016年第17期
在肿瘤的治疗过程中,经常会遇到一些十分棘手的症状,随着现代临床研究的不断深入,人们发现使用经方处理这些症状,常常能收到十分满意的疗效,不仅可以改善患者的生活质量,还可以在一定程度上延长生存期.张青,主任医师,首都医科大学教授,从事中西医结合治疗肿瘤30余年,具有丰富的临床经验,尤其擅长运用经方治疗肿瘤.为了进一步发挥经方在肿瘤治疗中的作用,现对张青教授应用经方处理肿瘤常见症状作一简述.
作者：陈柯羽；张青 刊期： 2016年第17期
结合新时期针灸成人教育特点与网络技术的优势,探讨如何应用现代网络技术搭建网络自主学习平台,解决现代针灸学科成人教育的一系列关键问题.认为现代网络教学的应用已在世界各大高校取得丰硕成果,其全球化、在线共享、学生自主的学习模式为世界高等教育提供了众多优势.
作者：高梓珊；张建斌；顾一煌；穆艳云；袁锦虹；张宏如；董勤 刊期： 2016年第17期
目的:分析疏血通注射液治疗进展性脑梗死的文献,以了解其临床应用情况,为临床用药提供参考依据.方法:从中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库中检索疏血通治疗进展性脑梗死相关文献,从文献计量的角度,分析其外部特征和内容特征.结果:共纳入文献57篇.发表机构中,县市级发表机构较多.研究类型以随机对照试验为主,用药疗程多为14d,剂量以每日6mL为主,溶媒多使用0.9％的氯化钠注射液,与抗血小板聚集、抗凝血等药物联合应用的情况较多,共有21篇文献报道了61例不良反应,多为过敏反应.结论:疏血通治疗进展性脑梗死的临床用药方面多数遵照说明书,但仍需注意疗程、剂量、溶媒、联合用药等多个方面,预防不良反应的发生.
作者：贾敏；谢雁鸣；姜俊杰 刊期： 2016年第17期
目的:观察当归四逆汤对垂体后叶素(Pit)所致心肌缺血大鼠心电图及心肌酶谱的影响.方法:采用雄性Wistar大鼠腹腔注射垂体后叶素Pit(30 U/kg)造成急性心肌缺血损伤模型,观察各组大鼠注射Pit前10 min,及注射5、15、30 min后的心率、Ⅱ导联心电图变化,并检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)活性.结果:注射Pit 5 min后,DSD高、低剂量组及阳性对照组心率均高于模型组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);注射Pit15 min、30 min后,DSD高、低剂量组及阳性对照组心率均高于模型组(P＜0.01或P＜0.05).注射Pit后,各组大鼠心电图均出现不同程度的波形改变,主要表现为ST段向上偏移,T波高耸,心律失常等.DSD高、低剂量组及阳性对照组ST段、T波变异性程度均低于模型组.模型组LDH、CPK活性均高于空白对照组(P＜0.01),DSD高、低剂量组及阳性对照组LDH、CPK活性均明显低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:当归四逆对心肌缺血模型大鼠心电图ST段、T波、心率有改善作用;能降低LDH、CPK的活性,具有保护心肌细胞的作用.
作者：张戟风；刘秀丽；王永利 刊期： 2016年第17期
目的:探讨参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病的疗效.方法:采用平行随机对照临床研究,将100例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予参芪地黄汤辅助治疗,两组均治疗3个月;观察比较两组治疗前、治疗后1、2、3个月的24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率变化情况,并评价比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为88.0％,对照组总有效率为66.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后3个月比较,治疗组24h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2、3个月与治疗前比较,两组24h尿蛋白定量均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月比较,治疗组血肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月与治疗前比较,两组血肌酐均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月比较,治疗组肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2、3个月两组肾小球滤过率均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病有较好疗效,有利于改善患者肾功能.
作者：戴梅；熊秀萍 刊期： 2016年第17期
目的:通过文献查阅及实地调查对车前草和车前子的植物来源、资源分布、主要产地、用药历史、功效演变进行考证,为下一步明确其商品规格等级及促进其资源开发利用提供依据.方法:对车前草和车前子有关文献报道进行查阅并梳理;对黑龙江三棵树、河北安国、江西樟树中药材专业交易市场流通车前草和车前子药材商品进行实地调查;对江西省的吉安县、吉水县、泰和县车前种植基地进行了走访调查.结果:我国主流品种为车前、平车前和大车前,其中车前、平车前为车前和车前子药材的法定植物来源,大车前种子也被作为车前子使用,车前种子商品被称为“大车前子”,平车前子、大车前子称为“小车前子”;车前草与车前子应用历史悠久,车前子早于车前草应用;车前主要种植于江西赣江沿岸,四川什邡市亦有种植报道,其余地方均以野生为主,车前分布在我国南方为主,平车前、大车前分布以我国北方为主.平车前、车前草与车前子均有清热利湿、清肝明目、清肺化痰等功效,车前草兼有清热解毒之效,车前子兼有滋肾疏肝之效.结论:车前属在我国作为药用的植物有车前、平车前、大车前等;世界其他国家和地区作为车前子植物来源的还有卵叶车前、欧车前等.古人对车前应用存在车前草和车前子功效关联,但车前草和车前子功效差异显著,二者不可互相代替.根据车前属植物分布,当前形成的用药习惯和商品流通现状,人工栽培车前为我国车前草和车前子的主要来源,平车前以野生资源被作为车前草的主要来源之一.
作者：姚闽；王勇庆；白吉庆；詹志来 刊期： 2016年第17期
阐述了香港特区培养中西医结合专业研究生的特点,认为香港特区对中西医结合专业研究生的教育具有学术要求严格、全英文教学、执业要求规范的特点,而我校中西医结合专业的教学具有理论知识完善、PBL教学模式、重视临床实践的特点,对于来内地深造的香港研究生应采用双语教学、将中西医比较学习、个性化培养、注重培养学生的科研及临床操作能力的创新培养模式,可更好的满足香港地区对中西医结合专业研究生的相关要求.
作者：张继苹；肖玮；黄泳 刊期： 2016年第17期
目前中医临床的有效性评价往往缺乏客观的评价标准,探讨从真实世界研究的产生与发展、应用特点总结其设计思路、纳入与排除标准、样本量、结局评价标准等特点,发现都与中医学的整体观和辨证论证相吻合,其应用到中医药临床研究中具有可行性.
作者：于子凯；张昱 刊期： 2016年第17期
目的:观察艾迪注射液在蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者化疗过程中的作用.方法:将73例符合标准的晚期乳腺癌患者随机分为治疗组(化疗期间使用艾迪注射液)和对照组(化疗期间不使用艾迪注射液及其他抗肿瘤中成药),观察总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤进展时间(TTP)及各组间不良反应的轻重程度.结果:两组ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组TTP较对照组延长(P＜0.05);治疗组出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞降低及I、Ⅱ度疲乏不适患者较对照组少(P＜0.05),I、Ⅱ度过敏反应患者较对照组多(P＜0.05).结论:艾迪注射液对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的化疗,在ORR及DCR上并无确切的优势,但可起到延长TTP的作用,还能明显减轻患者化疗后的白细胞降低的严重程度及疲乏无力等不适,但需注意过敏反应的预防及处理.
作者：张杰；徐可；王少龙 刊期： 2016年第17期
依据美国国家针灸与东方医学资格审议委员会认证手册和“中药学”考试内容大纲,对“中药学”考试所涵盖的安全与质量、治疗方案、病人管理3部分内容予以介绍与分析.
作者：田开宇；陈强；吕勤博 刊期： 2016年第17期
目的:评价独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CN-KI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、PubMed,所有数据库检索时间均从建库到2016年1月.收集独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7项研究,共838例患者.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.89,95％CI(3.06,7.83),Z=6.61,P＜0.001];治疗组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.22,95％CI(0.10,0.47),Z=3.90,P＜0.001].结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效肯定,安全性较好.
作者：邝高艳；严可；柴爽；卢敏 刊期： 2016年第17期
目的:观察穴位注射骨肽治疗老年骨质疏松所致腰背痛的临床疗效.方法:将80例老年骨质疏松所致腰背痛患者随机分为两组,每组40例,治疗组取腰背部夹脊穴与阿是穴局部穴位注射骨肽注射液,对照组予电针疗法,评估患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分.结果:治疗组腰背痛缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中翻身痛缓解为明显;治疗组总体镇痛愈显率优于对照组(P＜0.05).治疗6个月后的随访复发病例治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:穴位注射骨肽对缓解老年骨质疏松腰背痛疗效明显.
作者：黄广灵；张道鹏 刊期： 2016年第17期
目的:研究木槿叶总黄酮的提取工艺及其抗氧化活性.方法:通过单因素试验和正交试验,确定木槿叶总黄酮的提取工艺,并通过测定木槿叶不同极性部位提取物对DPPH自由基的清除率,评价其抗氧化活性能力.结果:木槿叶总黄酮佳提取条件是:70％乙醇,料液比为1:30,提取时间为3h,提取温度为55℃.抗氧化活性结果显示不同部位的提取物对DPPH自由基均有一定的清除能力,且随浓度的增加而增强.结论:木槿叶总黄酮具有较好的抗氧化活性,其中乙酸乙酯极性部位效果强.
作者：陈磊；孙崇鲁 刊期： 2016年第17期
目的:探讨通络糖泰方对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经JNK信号转导通路及炎性细胞因子的影响.方法:建立由高脂饲料喂养的DPN大鼠模型.实验分6组,正常组,模型组,通络糖泰方高、中、低剂量组,西药(二甲双胍+弥可保)组.分别给予相应处理,4周后以神经电生理检测大鼠坐骨神经运动/感觉神经传导速度,免疫组化方法检测坐骨神经组织p-JNK的表达,RT-PCR方法检测JNKmRNA的表达,酶联免疫吸附试验检测血清IL-6、TNF-α水平.结果:通络糖泰方能提高坐骨神经传导速度,一定程度下调p-JNK及JNKmRNA的表达水平,降低血清炎性细胞因子IL-6、TNF-α的水平.结论:通络糖泰方能抑制JNK信号转导通路激活,减轻DPN大鼠机体炎症反应,保护神经结构和功能.
作者：张翕宇；谢春光；杜联 刊期： 2016年第17期
目的:建立HPLC法同时测定丹参沼泽红假单胞菌转化液中丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B和丹酚酸A5种成分的含量,并和丹参对照液进行比较.方法:采用HPLC法,色谱柱为岛津InertSustain C18柱(4.6mm×250 mm,5 μm);甲醇-0.1％磷酸水梯度洗脱;检测波长为287 nm,流速为0.8 mL· min-1,柱温为26℃,进样量为25 μL.结果:丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B和丹酚酸A分别在20～1000 μg·mL,5～200 μg·mL-1,5～200 μg·mL-1,5～1000 μg·mL-1,10～200 μg· mL-1范围内呈良好的线性关系(r＞0.9997).加样回收率分别为101.31％,101.13％,98.81％,103.47％,99.06％.结论:该方法准确可靠,具有良好的精密度、重复性、稳定性和回收率,可以用于丹参沼泽红假单胞菌转化液中5个酚酸类成分含量的同时测定,为丹参沼泽红假单胞菌转化液的进一步研究奠定基础.
作者：张源；关春杰；冀蔚佳；耿子颖；白小红；杨官娥 刊期： 2016年第17期
目的:观察祛湿止痒颗粒剂对湿热蕴结型急性湿疹患者外周血白介素(IL)-17表达的影响.方法:将84例湿热蕴结型急性湿疹患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以盐酸左西替利嗪胶囊口服及生理盐水外敷,治疗组予以盐酸左西替利嗪胶囊口服加以祛湿止痒颗粒剂内服外敷;采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者及35例正常人外周血IL-17的表达水平.结果:治疗4周后,治疗组与对照组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);湿热蕴结型急性湿疹患者治疗前外周血IL-17表达水平高于正常人(P＜0.05),治疗后,两组患者外周血IL-17表达水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛湿止痒颗粒剂内服外敷治疗湿热蕴结型急性湿疹疗效可靠,可降低外周血IL-17表达水平.
作者：肖杰；李小鹏 刊期： 2016年第17期
目的:通过正交试验法优化消肿止痛中药复方的醇提工艺.方法:建立HPLC法,以乙醇浓度、乙醇用量、回流时间、回流次数为考查因素,提取液中大黄素含量为评价指标,进行正交试验,采用SPSS统计软件分析实验结果.结果:得到佳提取工艺为10倍量90％乙醇提取120 min,提取3次.结论:通过正交试验法优化消肿止痛中药复方的醇提工艺后可得到更佳的提取效果,进而提高复方的临床疗效.
作者：吴涵；张建环；王凌；吴雪茹 刊期： 2016年第17期
幻嗅症为种精神疾病,在临床上比较罕见,国内外的相关文献报道也很少,笔者根据中医辨证论治原则,采用半夏厚朴汤加味以祛痰化湿、宣通清窍之法治疗本病患者1例,现总结报告如下.1 病历摘要患者,女,71岁,2015年11月17日初诊,自述常能嗅到火药样异味半月余,然每当是时,问其身旁诸人,即使凑近其鼻亦不能闻及.于当地医院检查未见器质性病变,遂求诊于我院.患者面容愁郁,神疲乏力,畏寒肢凉,时有头晕,泛吐白痰,胃部惧冷,纳可,二便可,寐可.脉沉而稍有弦细,舌淡红苔白有齿痕.此乃痰湿郁阻清窍所致幻嗅,拟祛痰化湿、宣通清窍,拟方半夏厚朴汤加味,处方:姜半夏10 g,厚朴10 g,干姜10 g,茯苓15 g,紫苏叶10g,苍术、白术各15g,桂枝10 g,五味子10g,细辛3 g,杏仁10 g,陈皮10 g,石菖蒲10g,藿香10 g,佩兰10 g,白芷10 g,桔梗5 g,炙甘草3 g.7剂,水煎服.
作者：徐喆 刊期： 2016年第17期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
