张源；关春杰；冀蔚佳；耿子颖；白小红；杨官娥
分析了新时期医患关系现状,通过《大医精诚》核心价值观对医患关系进行正面梳理:思想上以己度人,待之以诚;道德上严于律己,遵之以规;医学上精益求精,告之以实;执业上严格守信,约之以法.
作者：刘志宇；班文明 刊期： 2016年第17期
目的:观察三伏天穴位贴敷治疗脾肾阳虚型哮喘的临床疗效.方法:将64例脾肾阳虚型哮喘患儿随机分为两组,对照组31例于三伏天开始予孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗3个月,治疗组33例在对照组的基础上采用三伏天穴位贴敷,贴敷1个疗程,两组患儿在治疗期间如遇哮喘急性发作,均予相应短期抗炎、平喘等综合治疗.观察中医症状积分,肺功能大、小气道指标(FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MEF25～75)治疗前后变化.结果:治疗组总有效率为90.9％,优于对照组的67.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组中医症状积分,肺功能指标FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MEF25～75组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组中医症状积分,肺功能指标FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MEF25～75优于对照组,差异均有统计学意义(P之0.05).结论:三伏天穴位贴敷可减少脾肾阳虚型哮喘患儿的中医症状积分,改善哮喘患儿的肺功能指标,进一步提高治疗脾肾阳虚型哮喘患儿的临床疗效.
作者：王晓燕；王立彪 刊期： 2016年第17期
目的:探讨中医循时经络推按配合临床护理路径对老年冠心病心绞痛患者生活质量的干预效果.方法:选取老年冠心痛心绞痛患者94例,随机分为对照组与治疗组,对照组采取临床护理路径干预,治疗组在对照组的基础上行中医循时经络推按干预,观察两组患者心绞痛持续时间、卧床休息时间、住院时间,及护理前后心绞痛症状及生活质量改善情况.结果:治疗组心绞痛持续时间、卧床休息时间、住院时间等指标均优于对照组(P＜0.05);护理前两组患者心绞痛症状及生活质量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后两组患者上述指标均有改善,其中治疗组改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:老年冠心病心绞痛患者行中医循时经络推按配合临床护理路径进行干预,可有效改善心绞痛症状,减少心绞痛发病时间,提高患者生活质量.
作者：隗洁；王艳梅 刊期： 2016年第17期
目的:评价独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CN-KI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、PubMed,所有数据库检索时间均从建库到2016年1月.收集独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7项研究,共838例患者.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.89,95％CI(3.06,7.83),Z=6.61,P＜0.001];治疗组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.22,95％CI(0.10,0.47),Z=3.90,P＜0.001].结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效肯定,安全性较好.
作者：邝高艳；严可；柴爽；卢敏 刊期： 2016年第17期
在肿瘤的治疗过程中,经常会遇到一些十分棘手的症状,随着现代临床研究的不断深入,人们发现使用经方处理这些症状,常常能收到十分满意的疗效,不仅可以改善患者的生活质量,还可以在一定程度上延长生存期.张青,主任医师,首都医科大学教授,从事中西医结合治疗肿瘤30余年,具有丰富的临床经验,尤其擅长运用经方治疗肿瘤.为了进一步发挥经方在肿瘤治疗中的作用,现对张青教授应用经方处理肿瘤常见症状作一简述.
作者：陈柯羽；张青 刊期： 2016年第17期
介绍新型针灸模型人的设计与制造材料构想.对传统针灸人模型与人体解剖断层虚拟三维可视化结构综合研究,结合人体CT断层数据设计新型针灸模型人,丰富针灸器械领域的不断发展,进一步推动针灸医学与解剖学以及数字化三维现代科学技术相结合知识的普及与推广.
作者：吴昊；董丹丹；钱仲；郑瑾；任秦有 刊期： 2016年第17期
目的:探讨分析中医临床护理路径在老年糖尿病肾病中的应用价值.方法:将60例老年糖尿病肾病患者采用奇偶法分为观察组和对照组各30例.对照组给予西医优质护理,观察组在对照组基础上联合给予中医临床护理路径.观察比较两组护理前后生存质量评分、空腹血糖(FBG)和体质量指数(BMI)变化及护理满意度.结果:护理前观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态和总体生存质量各项维度评分及FBG和BMI水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组和对照组生存质量评分均显著升高(P＜0.05),FBG和BMI水平均显著降低(P＜0.05),且护理后观察组各项数据和对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医优质护理基础上联合给予中医临床护理路径可以显著改善老年糖尿病肾病患者血糖控制水平和生存质量,还可提高服务质量.
作者：曾霞；田维君 刊期： 2016年第17期
目的:探讨四君子合剂结合捏脊治疗脾虚型小儿厌食症的疗效.方法:将脾虚型小儿厌食症患者88例随机分成治疗组44例(予四君子合剂配合捏脊治疗),对照组44例(服用四君子合剂).两组疗程均为1个月,3个月后随访.比较两组患者的治疗效果、唾液淀粉酶(AMS)、血清锌(Zn)及铅(Pb)水平及两组症状积分变化.结果:治疗组有效率为90.9％,对照组为72.7％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组AMS和血清Zn水平明显高于对照组,血清Pb水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:四君子合剂结合捏脊治疗脾虚型小儿厌食症能增强治疗效果,且穴位操作简便、患儿依从性好,疗效确切,安全有效.
作者：钟森；石来军 刊期： 2016年第17期
目的:探讨活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床效果.方法:将70例骨折后膝关节僵直患者随机分成治疗组和对照组.两组均给予功能训练,治疗组在此基础上,给予自拟中药熏洗治疗,以7d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察比较患者治疗前后膝关节功能、膝关节活动度以及膝关节大屈曲的疼痛程度.结果:治疗组总有效率为94.3％,显著高于对照组总有效率77.1％(P＜0.05);两组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均呈不断降低的趋势(P＜0.05);且治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均呈现不断增大的趋势(P＜0.05);且治疗组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均显著大于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直,能够有效改善膝关节功能,提高膝关节活动度,安全可靠,经济方便.
作者：郭鹏飞；周敬杰；韩良；李书钢 刊期： 2016年第17期
目的:通过正交试验法优化消肿止痛中药复方的醇提工艺.方法:建立HPLC法,以乙醇浓度、乙醇用量、回流时间、回流次数为考查因素,提取液中大黄素含量为评价指标,进行正交试验,采用SPSS统计软件分析实验结果.结果:得到佳提取工艺为10倍量90％乙醇提取120 min,提取3次.结论:通过正交试验法优化消肿止痛中药复方的醇提工艺后可得到更佳的提取效果,进而提高复方的临床疗效.
作者：吴涵；张建环；王凌；吴雪茹 刊期： 2016年第17期
结合新时期针灸成人教育特点与网络技术的优势,探讨如何应用现代网络技术搭建网络自主学习平台,解决现代针灸学科成人教育的一系列关键问题.认为现代网络教学的应用已在世界各大高校取得丰硕成果,其全球化、在线共享、学生自主的学习模式为世界高等教育提供了众多优势.
作者：高梓珊；张建斌；顾一煌；穆艳云；袁锦虹；张宏如；董勤 刊期： 2016年第17期
目的:探讨通络糖泰方对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经JNK信号转导通路及炎性细胞因子的影响.方法:建立由高脂饲料喂养的DPN大鼠模型.实验分6组,正常组,模型组,通络糖泰方高、中、低剂量组,西药(二甲双胍+弥可保)组.分别给予相应处理,4周后以神经电生理检测大鼠坐骨神经运动/感觉神经传导速度,免疫组化方法检测坐骨神经组织p-JNK的表达,RT-PCR方法检测JNKmRNA的表达,酶联免疫吸附试验检测血清IL-6、TNF-α水平.结果:通络糖泰方能提高坐骨神经传导速度,一定程度下调p-JNK及JNKmRNA的表达水平,降低血清炎性细胞因子IL-6、TNF-α的水平.结论:通络糖泰方能抑制JNK信号转导通路激活,减轻DPN大鼠机体炎症反应,保护神经结构和功能.
作者：张翕宇；谢春光；杜联 刊期： 2016年第17期
目的:探讨功能锻炼配合中药熏洗对自体动静脉内瘘成熟的影响.方法:选取行自体动静脉内瘘成形术的患者100例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组采用单纯功能锻炼的方法,治疗组采用功能锻炼配合中药熏洗的方法,对两组患者的首次穿刺成功率、并发症发生率、内瘘使用时血流量、内瘘成熟时间进行比较和分析.结果:对照组患者首次穿刺成功率、并发症发生率分别为76.00％、16.00％,治疗组患者分别为92.00％、6.00％,治疗组患者首次穿刺成功率明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组患者内瘘使用时血流量、内瘘成熟时间分别为(198.21±11.34) mL/min、(55.54±5.56)h,治疗组患者分别为(236.12±11.35) mL/min、(42.65±4.39)h,治疗组患者内瘘使用时血流量高于对照组,内瘘成熟时间早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:功能锻炼配合中药熏洗较单纯功能锻炼能够更好促进自体动静脉内瘘成熟,缩短内瘘成熟时间.
作者：邱丽蓉；程冬梅；钟守英；李艳丽；张静 刊期： 2016年第17期
目的:通过对国医大师夏桂成教授学术思想及诊疗经验相关学术期刊论文的全面检索及初步研究,为数据挖掘和学术访谈提供基础支持.方法:选取中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数字化期刊群4个数据库,以夏桂成为检索词全面搜索期刊论文,使用NoteExpress筛查和管理文献,用Excel描述性分析相关信息.结果:1960年至2014年12月10日,共有245篇符合纳入标准的文献,呈现出分散度高,涉及面广的特点;研究方向明确,时间段落清晰.主要涉及月经周期与调周法,经间期理论,心(脑)-肾-子宫轴等学术理论研究及临床研究等.结论:夏教授术学思想及诊疗经验的研究主要有三大主题:夏桂成的学术思想及诊治经验;中西医结合临床诊疗特色及治未病思想;以夏桂成为代表的学术流派.
作者：王静；方晓红；李丰 刊期： 2016年第17期
阐述了MOOC、SPOC与微课的概念,介绍了基于SPOC的微课设计与应用经验,提出了基于SPOC的《温病学》微课应用研究的方法,以期进一步实现技术与教育的深度融合.
作者：陈烽；祖冰畴；杨慧；杨淑萍；李鑫辉 刊期： 2016年第17期
阐述了香港特区培养中西医结合专业研究生的特点,认为香港特区对中西医结合专业研究生的教育具有学术要求严格、全英文教学、执业要求规范的特点,而我校中西医结合专业的教学具有理论知识完善、PBL教学模式、重视临床实践的特点,对于来内地深造的香港研究生应采用双语教学、将中西医比较学习、个性化培养、注重培养学生的科研及临床操作能力的创新培养模式,可更好的满足香港地区对中西医结合专业研究生的相关要求.
作者：张继苹；肖玮；黄泳 刊期： 2016年第17期
目的:探讨参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病的疗效.方法:采用平行随机对照临床研究,将100例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予参芪地黄汤辅助治疗,两组均治疗3个月;观察比较两组治疗前、治疗后1、2、3个月的24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率变化情况,并评价比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为88.0％,对照组总有效率为66.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后3个月比较,治疗组24h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2、3个月与治疗前比较,两组24h尿蛋白定量均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月比较,治疗组血肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月与治疗前比较,两组血肌酐均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月比较,治疗组肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2、3个月两组肾小球滤过率均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病有较好疗效,有利于改善患者肾功能.
作者：戴梅；熊秀萍 刊期： 2016年第17期
许小凤为南京中医药大学博士生导师,医学博士,主任中医师,教授,省级重点学科、国家级重点专科学术带头人,姑苏卫生领军人才.许师擅长中西医结合诊治生殖内分泌疾病,吾跟师随诊,受益颇丰,现将许师中西医结合治疗功能性下丘脑闭经致不孕1例报告如下.1 验 案患者,女,33岁,因月经稀发4年,婚后1年半未孕,于2014年8月14日至苏州市中医医院生殖医学科就诊.患者13岁初潮,月经周期30d,经期5～7 d,月经量中,色红,无血块,痛经不甚.
作者：金凯黎；许小凤 刊期： 2016年第17期
目的:观察祛湿止痒颗粒剂对湿热蕴结型急性湿疹患者外周血白介素(IL)-17表达的影响.方法:将84例湿热蕴结型急性湿疹患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以盐酸左西替利嗪胶囊口服及生理盐水外敷,治疗组予以盐酸左西替利嗪胶囊口服加以祛湿止痒颗粒剂内服外敷;采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者及35例正常人外周血IL-17的表达水平.结果:治疗4周后,治疗组与对照组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);湿热蕴结型急性湿疹患者治疗前外周血IL-17表达水平高于正常人(P＜0.05),治疗后,两组患者外周血IL-17表达水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛湿止痒颗粒剂内服外敷治疗湿热蕴结型急性湿疹疗效可靠,可降低外周血IL-17表达水平.
作者：肖杰；李小鹏 刊期： 2016年第17期
目的:观察参蛤胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的影响.方法:SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、金水宝组及参蛤胶囊低、中、高剂量组.采用烟熏加脂多糖(LPS)法造模,观察各组大鼠干预后血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-y)水平及肺组织病理组织学变化.结果:参蛤胶囊中剂量组SOD、IFN-y水平高于模型组(P＜0.05),MDA、TNF-α水平低于模型组(P＜0.05),肺组织病理改变程度低于模型组.结论:参蛤胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠有一定的治疗作用.
作者：王兴；罗纯清；贺竞敏 刊期： 2016年第17期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
