赵雪丽；凌家俊；魏家保；黄苏苏
阐述了香港特区培养中西医结合专业研究生的特点,认为香港特区对中西医结合专业研究生的教育具有学术要求严格、全英文教学、执业要求规范的特点,而我校中西医结合专业的教学具有理论知识完善、PBL教学模式、重视临床实践的特点,对于来内地深造的香港研究生应采用双语教学、将中西医比较学习、个性化培养、注重培养学生的科研及临床操作能力的创新培养模式,可更好的满足香港地区对中西医结合专业研究生的相关要求.
作者：张继苹；肖玮；黄泳 刊期： 2016年第17期
2 德国的中医药从业人员在德国只有注册医师、心理治疗师和Heilpraktiker(传统医生)可以从事医疗工作[3].由于心理治疗师只能进行谈话性治疗,因此只有注册医师和Heilpraktiker(传统医生)可以从事中医药治疗.除了注册医师和Heilpraktiker(传统医生)以外的其他群体,如理疗师、按摩师等,虽然也可能学习了中医药方法,但由于本身资质问题和法律限制,不能从事创伤性治疗(如针刺、放血疗法等),没有处方权,只能从事按摩、足浴、拔罐、耳穴贴豆等,不属于医疗活动.
作者：陈锦锋 刊期： 2016年第17期
目的:探讨通络糖泰方对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经JNK信号转导通路及炎性细胞因子的影响.方法:建立由高脂饲料喂养的DPN大鼠模型.实验分6组,正常组,模型组,通络糖泰方高、中、低剂量组,西药(二甲双胍+弥可保)组.分别给予相应处理,4周后以神经电生理检测大鼠坐骨神经运动/感觉神经传导速度,免疫组化方法检测坐骨神经组织p-JNK的表达,RT-PCR方法检测JNKmRNA的表达,酶联免疫吸附试验检测血清IL-6、TNF-α水平.结果:通络糖泰方能提高坐骨神经传导速度,一定程度下调p-JNK及JNKmRNA的表达水平,降低血清炎性细胞因子IL-6、TNF-α的水平.结论:通络糖泰方能抑制JNK信号转导通路激活,减轻DPN大鼠机体炎症反应,保护神经结构和功能.
作者：张翕宇；谢春光；杜联 刊期： 2016年第17期
目的:探讨扶正培元方配合针刺治疗免疫性不孕的临床疗效.方法:选择64例免疫性不孕患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用扶正培元方联合针刺治疗,对照组口服醋酸泼尼松片.经治疗后,分析比较患者妊娠状况及血清免疫抗体改善状况,并进行疗效评估.结果:治疗组愈显率为56.3％,总有效率为84.4％,均显著高于对照组的愈显率(28.1％)和总有效率(65.6％)(P＜0.05);治疗组治疗后AsAb、AoAb、EmAb及AcAb抗体阳性例数均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清IL-2、IL-6及[β-EP的含量均显著低于治疗前以及对照组治疗后(P＜0.05);治疗组妊娠率为65.6％,显著高于对照组的34.4％(P＜0.05).结论:扶正培元方联合针刺治疗免疫性女性不孕症,能够调节机体免疫平衡,改善血清生殖免疫抗体.
作者：王俊霞；秦丽霞；任杰 刊期： 2016年第17期
在肿瘤的治疗过程中,经常会遇到一些十分棘手的症状,随着现代临床研究的不断深入,人们发现使用经方处理这些症状,常常能收到十分满意的疗效,不仅可以改善患者的生活质量,还可以在一定程度上延长生存期.张青,主任医师,首都医科大学教授,从事中西医结合治疗肿瘤30余年,具有丰富的临床经验,尤其擅长运用经方治疗肿瘤.为了进一步发挥经方在肿瘤治疗中的作用,现对张青教授应用经方处理肿瘤常见症状作一简述.
作者：陈柯羽；张青 刊期： 2016年第17期
目的:观察参蛤胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的影响.方法:SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、金水宝组及参蛤胶囊低、中、高剂量组.采用烟熏加脂多糖(LPS)法造模,观察各组大鼠干预后血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-y)水平及肺组织病理组织学变化.结果:参蛤胶囊中剂量组SOD、IFN-y水平高于模型组(P＜0.05),MDA、TNF-α水平低于模型组(P＜0.05),肺组织病理改变程度低于模型组.结论:参蛤胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠有一定的治疗作用.
作者：王兴；罗纯清；贺竞敏 刊期： 2016年第17期
目的:观察粗盐炒吴茱萸热敷腹部缓解原发性肾病胃肠道反应的疗效.方法:将100例原发性肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例.两组给予泼尼松口服,并用丹参注射液静脉滴注.对照组采用常规护理,治疗组在对照组基础上加用粗盐炒吴茱萸热敷腹部治疗.结果:治疗组有效率为96.0％;对照组有效率为76.0％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).便秘的改善情况,治疗组有效率为94.0％;对照组,有效率为74.0％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹胀、水肿的疗效明显优于对照组(P＜0.05);呕吐的疗效差异不明显.结论:粗盐炒吴茱萸热敷腹部缓解原发性肾病胃肠道反应,疗效良好.
作者：周红霞；陈辉慧；李佩运 刊期： 2016年第17期
提出了十二五规划教材《中医内科学·胸痹心痛》的改进方法,认为十二五规划教材《中医内科学·胸痹心痛》“气阴两虚证”在临床症状和治疗方药的描述上不够严谨,有待商榷,为下一版教材的修改提供参考.
作者：雷枭 刊期： 2016年第17期
幻嗅症为种精神疾病,在临床上比较罕见,国内外的相关文献报道也很少,笔者根据中医辨证论治原则,采用半夏厚朴汤加味以祛痰化湿、宣通清窍之法治疗本病患者1例,现总结报告如下.1 病历摘要患者,女,71岁,2015年11月17日初诊,自述常能嗅到火药样异味半月余,然每当是时,问其身旁诸人,即使凑近其鼻亦不能闻及.于当地医院检查未见器质性病变,遂求诊于我院.患者面容愁郁,神疲乏力,畏寒肢凉,时有头晕,泛吐白痰,胃部惧冷,纳可,二便可,寐可.脉沉而稍有弦细,舌淡红苔白有齿痕.此乃痰湿郁阻清窍所致幻嗅,拟祛痰化湿、宣通清窍,拟方半夏厚朴汤加味,处方:姜半夏10 g,厚朴10 g,干姜10 g,茯苓15 g,紫苏叶10g,苍术、白术各15g,桂枝10 g,五味子10g,细辛3 g,杏仁10 g,陈皮10 g,石菖蒲10g,藿香10 g,佩兰10 g,白芷10 g,桔梗5 g,炙甘草3 g.7剂,水煎服.
作者：徐喆 刊期： 2016年第17期
目的:评价独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CN-KI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、PubMed,所有数据库检索时间均从建库到2016年1月.收集独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7项研究,共838例患者.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.89,95％CI(3.06,7.83),Z=6.61,P＜0.001];治疗组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.22,95％CI(0.10,0.47),Z=3.90,P＜0.001].结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效肯定,安全性较好.
作者：邝高艳；严可；柴爽；卢敏 刊期： 2016年第17期
目的:分析疏血通注射液治疗进展性脑梗死的文献,以了解其临床应用情况,为临床用药提供参考依据.方法:从中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库中检索疏血通治疗进展性脑梗死相关文献,从文献计量的角度,分析其外部特征和内容特征.结果:共纳入文献57篇.发表机构中,县市级发表机构较多.研究类型以随机对照试验为主,用药疗程多为14d,剂量以每日6mL为主,溶媒多使用0.9％的氯化钠注射液,与抗血小板聚集、抗凝血等药物联合应用的情况较多,共有21篇文献报道了61例不良反应,多为过敏反应.结论:疏血通治疗进展性脑梗死的临床用药方面多数遵照说明书,但仍需注意疗程、剂量、溶媒、联合用药等多个方面,预防不良反应的发生.
作者：贾敏；谢雁鸣；姜俊杰 刊期： 2016年第17期
目的:探讨中晚期胃癌的脉象分布规律及其与肿瘤标志物CEA、CA199的关系.方法:搜集符合纳入标准的中晚期胃癌患者150例,运用计算机脉象仪采集患者脉象,分析患者脉象的分布规律,并运用logistic逐步回归分析中晚期胃癌脉象与肿瘤标志物之间的关系.结果:脉象与年龄、性别和胃癌TNM分期有一定的关系.涩脉、细数脉组CA199水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);涩脉、虚脉组CEA水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).CEA的升高是虚脉的保护因素(OR值=-3.243＜1),CA199的升高是涩脉的危险因素(OR值=14.000＞1).结论:中晚期胃癌常见的脉象为:涩脉、细数脉、虚脉、弱脉等,中晚期胃癌的脉象与肿瘤标志物CEA、CA199有一定的关系,CA199的升高对涩脉的出现有一定的影响,CEA的升高导可能使虚证减少.
作者：贺妍；谌海军；谢梦洲；贺佐梅 刊期： 2016年第17期
目的:观察宣肺清痰饮治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:采用随机对照分组的方法,选取COPD急性加重期中医辨证属痰热壅肺型患者112例,分为治疗组60例和对照组52例.对照组予西医基础治疗,治疗组予宣肺清痰饮联合西医基础治疗,然后评价两组的临床疗效,分别观察两组治疗前后的临床症状积分、肺通气功能、6MWT、CAT问卷评分、平均住院时间.结果:治疗组能有效缓解临床症状,改善肺通气功能,提高生活质量并且减少平均住院时间,作用均优于对照组(P＜0.05).结论:宣肺清痰饮联合西医基础治疗较单纯西医基础治疗对痰热壅肺型AECOPD患者有更好的疗效,可以显著改善患者症状及肺通气功能,可以进一步提高患者的生活质量.
作者：李琳；杨为伟 刊期： 2016年第17期
目的:探讨分析中医临床护理路径在老年糖尿病肾病中的应用价值.方法:将60例老年糖尿病肾病患者采用奇偶法分为观察组和对照组各30例.对照组给予西医优质护理,观察组在对照组基础上联合给予中医临床护理路径.观察比较两组护理前后生存质量评分、空腹血糖(FBG)和体质量指数(BMI)变化及护理满意度.结果:护理前观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态和总体生存质量各项维度评分及FBG和BMI水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组和对照组生存质量评分均显著升高(P＜0.05),FBG和BMI水平均显著降低(P＜0.05),且护理后观察组各项数据和对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医优质护理基础上联合给予中医临床护理路径可以显著改善老年糖尿病肾病患者血糖控制水平和生存质量,还可提高服务质量.
作者：曾霞；田维君 刊期： 2016年第17期
目的:分析北京市中医医院中医服务效率现状并对三级、二级中医医院进行对比分析,探索其影响因素并为医院决策提供建议.方法:采用描述性统计分析方法描述各项指标基本情况,采用数据包络分析Malmquist指数模型分析运行效率及变化趋势.结果:2012～2013年分别有6家三级医院、二级医院全要素生产率上升;2013～2014年6家三级医院全要素生产率上升,4家二级医院全要素生产率上升.结论:近3年二级中医医院中医服务技术进步明显,管理水平低于三级中医医院;二级医院中医服务纯技术效率较低,规模效率略高于三级医院.
作者：丁方然；石学峰；程薇；朱桂荣；王宗武；石诗雯 刊期： 2016年第17期
伍大华系湖南省中医药研究院附属医院脑病科主任,医学博士,湖南省第2批名老中医学术继承人,主攻脑病,对中风病、头痛、眩晕、痴呆等疾病有较深造诣.笔者有幸随师侍诊,见其治疗慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness,CSD),每有佳效,故将其论治CSD的学术思想及临证经验归纳总结,与同道分享.
作者：任晨斌 刊期： 2016年第17期
目的:探讨功能锻炼配合中药熏洗对自体动静脉内瘘成熟的影响.方法:选取行自体动静脉内瘘成形术的患者100例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组采用单纯功能锻炼的方法,治疗组采用功能锻炼配合中药熏洗的方法,对两组患者的首次穿刺成功率、并发症发生率、内瘘使用时血流量、内瘘成熟时间进行比较和分析.结果:对照组患者首次穿刺成功率、并发症发生率分别为76.00％、16.00％,治疗组患者分别为92.00％、6.00％,治疗组患者首次穿刺成功率明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组患者内瘘使用时血流量、内瘘成熟时间分别为(198.21±11.34) mL/min、(55.54±5.56)h,治疗组患者分别为(236.12±11.35) mL/min、(42.65±4.39)h,治疗组患者内瘘使用时血流量高于对照组,内瘘成熟时间早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:功能锻炼配合中药熏洗较单纯功能锻炼能够更好促进自体动静脉内瘘成熟,缩短内瘘成熟时间.
作者：邱丽蓉；程冬梅；钟守英；李艳丽；张静 刊期： 2016年第17期
阐述了MOOC、SPOC与微课的概念,介绍了基于SPOC的微课设计与应用经验,提出了基于SPOC的《温病学》微课应用研究的方法,以期进一步实现技术与教育的深度融合.
作者：陈烽；祖冰畴；杨慧；杨淑萍；李鑫辉 刊期： 2016年第17期
目的:观察艾迪注射液在蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者化疗过程中的作用.方法:将73例符合标准的晚期乳腺癌患者随机分为治疗组(化疗期间使用艾迪注射液)和对照组(化疗期间不使用艾迪注射液及其他抗肿瘤中成药),观察总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤进展时间(TTP)及各组间不良反应的轻重程度.结果:两组ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组TTP较对照组延长(P＜0.05);治疗组出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞降低及I、Ⅱ度疲乏不适患者较对照组少(P＜0.05),I、Ⅱ度过敏反应患者较对照组多(P＜0.05).结论:艾迪注射液对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的化疗,在ORR及DCR上并无确切的优势,但可起到延长TTP的作用,还能明显减轻患者化疗后的白细胞降低的严重程度及疲乏无力等不适,但需注意过敏反应的预防及处理.
作者：张杰；徐可；王少龙 刊期： 2016年第17期
目的:建立同时测定四逆汤中次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、甘草苷、甘草酸及6-姜酚含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Agilent C18(2)(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸水梯度洗脱,流速为0.8 mL·min-1,检测波长分别为230 nm,柱温为30℃.结果:次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、甘草苷、甘草酸及6-姜酚的线性范围分别为:1.496～14.96,2.340～23.40,2.628～26.28,36.00～360.0,68.640～686.40,7.008～70.08 g·L-1,相关系数r分别为0.9999,0.9999,0.9999,0.9999,0.9997,0.9996;平均加样回收率分别为96.13％,97.72％,100.96％,99.80％,98.98％,95.93％;RSD％分别为4.32％,1.76％,1.78％,1.16％,2.32％,2.41％.结论:建立的该高效液相色谱法简便、准确,适用于同时对四逆汤中次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、甘草苷、甘草酸及6-姜酚含量的测定.
作者：赵雪丽；凌家俊；魏家保；黄苏苏 刊期： 2016年第17期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
