张登圣
目的:探讨急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗措施及效果.方法:选取我院2008年1月至2010年12月发生重症心力衰竭的老年患者36例为观察对象,回顾性分析临床救治措施,总结方法,指导临床实践.结果:36例重症心力衰竭老年患者给予利尿消肿、扩血管纠正心衰等对症综合治疗3天后,28例(77.77%)心功能有所改善,2例仍在治疗抢救当中,另6例患者因病情严重死亡.结论:美托洛尔是治疗慢性心力衰竭的有效药物.
作者：孙喜萍 刊期： 2013年第01期
目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)IKB激酶(IKK-β)表达水平,并探讨其临床意义.方法:实时荧光定量聚合酶链反应技术检测IKK-βmRNA表达水平;蛋白印迹法检法检测IKK-β、磷酸化IKK-β表达水平,并观察IKK-β的表达与疾病活动的相关性.结果:(1) SLE患者TNF水平(242.88±49.95pg/ml)显著高于正常对照组(115.23±31.55pg/ml),差异有统计学意义(p<0.05);(2) SLE患者IKK-β基因表达水平(1.61±1.3)与正常人(1.57±1.38)相比无差异(p>0.05);(3)SLE患者磷酸化IKK-β蛋白表达水平(1.55±0.21)显著高于正常人(0.95±1.1),差异有统计学意义(p<0.05);(4)SLE患者 IKK-β表达与抗核抗体、dsD水平呈正相关(p<0.05).结论:SLE患者外周血IKK-β表达明显增高,与SLE发病及病情活动相关,提示IKK-β在SLE的发病中发挥重要的作用.
作者：张继云；王梅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析采用四联药物治疗耐药HP感染的总体临床疗效以及安全性,有效减少HP对于抗生素的耐药性情况,为后期临床治疗工作的展开提供参考.方法:回顾分析我院治疗中的HP感染患者的总体治疗资料,按照临床治疗方式的不同将160例HP感染患者分为治疗组(四联药物治疗)和对照组(常规药物治疗)两组,两组HP感染患者的一般临床资料比较分析,无统计学意义(P>0.05),疗程结束4周后进行尿素- C 的呼气复查试验,具体总结分析两组HP感染患者的根除率.结果:治疗组和对照组的根治率分别为(90%)、(65%),数据比较具有统计学差别(P<0.05).结论:对于耐药HP感染患者来说,采用四联药物治疗的总体根治率效果更佳明显,值得临床治疗的但范围推广应用.
作者：吴毅光 刊期： 2013年第01期
血液透析液是由A液和B液按一定比例混合而成,其中A液成份包括氯化钠、氯化钾、氯化钙、氯化镁和枸橼酸,B液成份是碳酸氢钠,A液和B液混合后会生成碳酸钙和碳酸镁沉淀,这些物质容易附着在装置和液回路配管内壁,可造成配管阻塞和微生物滋生[1],影响透析机的正常使用,必须进行钙沉淀的清除.
作者：李凤娥；汤锋；王宇；董万平 刊期： 2013年第01期
目的:总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果.方法:自2008年1月-2013年1月我院采用逆行交锁髓内钉内固定治疗50例股骨髁上骨折,术后指导早期功能锻炼,即术后72h开始指导患者行患肢股四头肌等长舒缩锻炼及膝关节屈伸活动锻炼.结果:50例随访4～24个月,平均10个月,骨折在3～8个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率96%.结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的娘好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合,逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折具有稳定性高,固定牢靠,操作简单安全的特点,术后指导早期功能锻炼,骨折愈合快、并发症少,是一种比较理想的治疗方法.
作者：赵丙文 刊期： 2013年第01期
近年来医院提倡的人性化护理是一种个性化的、整体的、有效的以及创造性的护理模式.通过树立人性化服务理念,注重建设人性化服务环境和人性化护理的管理,可以更好地满足妇产人员的需求,而提升护理人员的综合素质,改善护理质量,不但能够增强医院的竞争力,还能进一步体现护理人员的社会价值.
作者：张丽 刊期： 2013年第01期
目的:分析不同剂量的舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后的镇痛效果.方法:将患者分为A、B、C三组,分别使用0.03μg/kg、0.06μg/kg以及0.09μg/kg的舒芬太尼进行镇痛,比较患者用药前后基本生命体征情况、用药后镇痛效果以及副反应情况.结果:用药后,A组与B组的生命体征比较稳定,C组相对浮动较大.B组和C组用药2h后VAS分值相似,均低于3分,镇痛效果较好;A组分值高于5分,镇痛效果较差.结论:舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛中时,以0.06μg/kg的剂量为宜能有效镇痛,且比较安全,值得临床推广.
作者：李全昌 刊期： 2013年第01期
目的:探讨研究新生儿窒息的原因,从而降低围产儿的死亡率.方法:对2008年11月至2012年11月的新生儿窒息128例护理进行回顾性分析结果:经过及时抢救和恰当的护理,有效的阻止新生儿窒息而导致的不良后果.结论:实践中掌握新生儿窒息抢救及其相关护理方法,对降低新生儿的死亡率有着极其重要的作用.选择适当的分娩方式对降低新生儿窒息和围产儿死亡率有重要意义.
作者：房玉环 刊期： 2013年第01期
目的:总结腹腔镜治疗精索静脉曲张经验和教训.方法:回顾分析52例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况.结果:52例手术均获成功,平均手术时间38 min,出现并发症2例,2例术后阴囊气肿.术后平均住院3天,随访3～12个月无复发.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发或有腹股沟手术史的患者.
作者：赵恒太；朱文浩；王永雄；蕫学义；钟利安 刊期： 2013年第01期
目的:对高血压脑出血内科保守治疗的患者进行全面的分析,从而为高血压脑出血病人提供更好的治疗方法和护理措施.方法:2010年3月到2011年12月来我院进行高血压脑出血内科保守治疗的70例患者,男性44人,女性26人,年龄在45岁到74岁之间,平均年龄为54.3岁.17例患者出血量低于5ml,18例患者出血量低于10ml,23例患者出血量低于20ml,12例患者出血量低于30ml.积极的采取多种措施稳定和控制血压,防治多种并发症和水电解质紊乱.与此同时,进行药物治疗的方法,给予脑细胞充足的营养保护剂,镇静剂,止痛剂,止血剂以及适量的脱水剂.结果:70例患者的住院天数在6天到48天之间,平均是28.7天.其中,24例患者基本治愈,达到34.28%,34例患者显效,达到48.57%,8例患者有效,达到11.42%,4例患者无效,达到5 7%,总有效率已经达到了94.3%.结论:在高血压脑出血病人的出血量比较少的情况下,采用保守治疗的方法是比较有效的,治愈率也非常高.
作者：孔庆兰 刊期： 2013年第01期
目的:分析产科出血性休克的临床原因及治疗对策;方法:回顾性分析我院在2010年6月-2012年4月间93例产科出血性休克患者的临床资料.结果:导致产科出血性休克的临床原因主要有子宫收缩乏力、全身因素、子宫局部因素、生殖道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍.临床经过监测抢救休克症状得以纠正,成功实施抢救,2例行经腹子宫全切术,3例行经腹子宫次全切除术,1例抢救无效死亡.结论:临床实施控制体位、实施止血、开通路、补充血容量、给氧、保温、纠正酸中毒、应用心血管药物、利尿药、预防感染等治疗及预防出血性休克效果显著,死亡率低.值得临床推广应用.
作者：李健伟；付晓东；颜真淑；谭英俊；刘蔚 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析金刚藤胶囊治疗盆腔炎的临床治疗效果.方法:统计我院2011年1月至2012年3月治疗的129例盆腔炎患者为研究对象,根据药物治疗分为两组,记为A组和B组,A组66例患者,使用金刚藤胶囊治疗,当病情严重和急性发作时再给患者服用抗生素.B组63例患者,使用常规的抗生素治疗.然后观察两组患者的生命体征变化及治疗效果和不良反应发生的情况.结果:A组的疗效明显好于对照组,即A组中治愈的患者有56例,有效患者8例,无效的患者2例,治愈率为84.87%,有效率为96.97%,B组中的治愈患者有45例,有效的患者9例,无效的患者9例,治愈率为71.42%,有效率为85.71%.A组没有观察到明显的不良反应症状,B组中出现恶心患者5例,呕吐患者3例,头痛患者9例.结论:金刚藤胶囊与抗生素联合用药在治疗盆腔炎方面具有显著地疗效,能减少不良反应的发生,比单纯抗生素治疗更有效、更安全,值得在临床中推广使用.
作者：李坤艳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨减轻无痛人流术后疼痛的措施,寻找积极有效的处理方法; 方法:选择门诊无痛人流患者60例,将上述患者随机分为两组,每组各30例,均使用利多卡因20-40mg+异丙酚2mg/kg+芬太尼0.05g进行静脉麻醉,其中实验组于术前30分钟加用消炎痛栓100mg塞肛;比较两组麻醉疗效及术后宫缩痛情况;结果:两组麻醉疗效及术后宫缩痛情况经统计学处理,有显著性差异(P<0.05);结论:术前30分钟应用消炎痛栓能起到超前镇痛作用,改善宫颈松弛度,增进麻醉疗效,并在一定程度上可以减轻患者的宫缩痛程度.
作者：徐慧敏；梁永妃；吕小平 刊期： 2013年第01期
目的:探讨护理干预对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响.方法:选78例不稳定型心绞痛患者,将其随机分两组,均接受常规药物治疗,对照组:30例患者在治疗后,进行常规护理;观察组:48例在治疗后进行护理干预,观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析.结果:对照组30例患者中,1例患者由于心动过度、室性逸搏心律而抢救无效,宣布死亡.临床治疗总有效率为83 33%.观察组48例患者中无死亡患者,临床治疗的总有效率为93.75%,二者之间的差异具有显著性,即P<0.05.结论:给予不稳定型心绞痛患者积极的护理干预,不仅有助于提高患者的临床疗效,且对于其生存质量的提高也具有不可忽视的积极意义,值得推广.
作者：尹晓华 刊期： 2013年第01期
目的:讨论新生儿窒息复苏的护理方法.方法:以我院2010年4月-2012年10月收治的44例新生儿窒息患儿为对象,通过回顾性分析44例患儿治疗与护理过程,以总结新生儿窒息患儿的复苏治疗和护理对策.结果:4例患儿经过治疗后,全部治愈出院.无新生儿死亡.Apgar评分显示:治疗后,10分患儿35例,9分患儿6例,8分患儿3例.与治疗前,有明显的统计学差异,p<0.05.随访6-12月,患儿发育正常,无不良情况.结论:新生儿窒息患者经过有效的护理,可以提高患儿治疗效果.
作者：段丽琼 刊期： 2013年第01期
目的:缩短新入院患者无效等待时间,提高患者的满意度.方法:通过对神内科新入院患者常规检查项目进行调查、分析,对患者检查等待时间长且抱怨多的关键流程,采取相应的改进措施并与改进前进行效果比较.结果:患者住院检查治疗等待时间平均缩短了78min.结论:优化护理工作流程,可以提高患者的满意度及护理工作效率.
作者：黄凤丹；黄春燕 刊期： 2013年第01期
目的:探讨血清诱捕受体3 (DcR3) 在胃癌患者中的表达及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验检测28例胃癌患者血清DcR3水平,并与同期28例正常健康体检人群相对照,分析血清DcR3与胃癌患者的临床病理因素之间关系.结果:胃癌患者血清 DcR3[(179.34±69.35) pg/ml]的水平显著高于正常人[(108.56±76.78)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).DcR3的表达与胃癌患者的分化程度、淋巴转移和TNM分期相关,与肿瘤大小及浸润深度不相关.结论:DcR3有望成为一项全新的肿瘤标志物,为胃癌的早期诊断、TNM分期及预后判断提供新的理论依据,并进一步指导胃癌治疗,提高胃癌的诊断水平及治疗效果.
作者：林尤恩；刘祖宏；徐国栋；袁阳春；罗育青；林东洋；钟碧华 刊期： 2013年第01期
目的:观察注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效.方法:选择消化性溃疡出血患者106例,随机分成泮托拉唑钠组(治疗组)60例,奥美拉唑组 (对照组)46例.治疗组用注射用泮托拉唑钠40mg加0.9%氯化钠100ml静脉滴注 Q12h使用;对照组用奥美拉唑40mg静脉滴注2次/d.观察生命体征及出血情况的变化.结果:治疗组56例3天内止血,5例5天内止血,0例止血时间大于5天,止血总有效率为93.33%;对照组43例3天内止血,3例5天内止血,0例止血时间大于5天,止血总有效率为93.48%.两组总有效率比较无显著差异(P>0.05),两组均未出现不良反应.结论:注射用泮托拉唑钠与奥美拉唑疗效相当,不良反应少,是治疗消化性溃疡出血的有效、安全的药物.
作者：邵付劼；卢刚 刊期： 2013年第01期
目的:对耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染情况以及相应的耐药特点进行分析探讨,指导临床用药.方法:抽取在2010年2月6日-2012年2月26日间我院耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染住院患者63例作为研究对象,对其临床资料展开回顾性分析.结果:63例耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染患者中科室分布以重症监护室所占比例高(20.63%);标本分布中以伤口标本所占比例高(44.44%);药敏试验显示该菌种对万古霉素、利福平敏感性较高,对其余多种抗菌药物均具有较高的耐药性.结论:在重症监护室患者中耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染的发生率较高,且对常规抗菌药物具有较高的耐药性,临床治疗首选万古霉素,临床应给予关注.
作者：张德 刊期： 2013年第01期
孕妇产前唐氏综合征筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿,血清检测经济、简便和无创伤,筛查某些先天缺陷儿的,以便进一步明确诊断,大限度地减少异常胎儿的出生率;通过羊水及脐带血进行染色体检查准确率高,但是由于羊水穿刺术易造成产妇流产以及细胞培养等检查的条件限制等因素往往不被患者接受.而使用血清标记物筛查的方法具有灵敏度高,低风险等优点,使得育龄产妇能够接受.
作者：邵美玲 刊期： 2013年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
