吴宏辉；李红丽；侯俊玲；王文全
目的:观察针灸预防脑卒中后抑郁症的疗效.方法:选取140例初发脑卒中急性期的患者作为研究对象,随机分成治疗组(74例)和对照组(66例),对照组接受脑卒中急性期的基础治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用针灸治疗.治疗结束后,所有患者再接受12周的随访,比较两组疗效.结果:治疗前两者Barthel指数评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后治疗组Barthel指数评分显著高于对照组,HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05).随访结束时,治疗组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05).针灸治疗后、随访结束时,治疗组抑郁分级均显著低于对照组(P＜0.05).结论:针灸可以有效预防脑卒中后抑郁症产生.
作者：彭劲；彭文达；朱茂；陈玲；顾星 刊期： 2016年第24期
目的:观察扶脾养胃方治疗晚期胃癌及改善患者生存质量的临床疗效.方法:将150例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组予改良DCF方案化疗,治疗组在对照组基础上予扶脾养胃方加减口服,化疗两周期后,比较两组患者症状积分及生存质量改善情况.结果:治疗组患者胃痛、纳少、嗳气、黄疸的症状积分改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗组躯体功能、情绪功能、疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘及整体评分改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:扶脾养胃方配合改良DCF方案化疗可有效缓解晚期胃癌患者临床诸症,提高生存质量.
作者：丛建秀；王庆庆 刊期： 2016年第24期
目的:观察青藤碱(SN)对脂多糖(LPS)诱导的类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞TLR4/MyD88/NF-κB mRNA及蛋白表达的影响.方法:采用活动期RA患者外周血进行单核细胞的分离培养,并与健康志愿者做对照.分为健康对照组、RA对照组、RA+LPS组,SN低剂量组,SN高剂量组及TAK-242组进行观察.采用RT-PCR法及Western blot法检测各组TLR4、MvD88及NF-κB mRNA及蛋白的表达.结果:RA对照组TLR4、MyD88及NF-κB mRNA及蛋白表达均明显高于健康对照组(P＜0.01);RA+LPS组均明显高于RA对照组(P＜0.01);SN低剂量组、SN高剂量组均明显低于RA+LPS组(P＜0.01),且SN不同剂量组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:SN可有效抑制LPS诱导的单核细胞TLR4、MyD88及NF-κBmRNA及蛋白的表达,其对RA的治疗作用可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关.
作者：姚茹冰；王圆圆；蔡辉 刊期： 2016年第24期
室性早搏是一种常见的心律失常,指起源于希氏束分叉以下部位的心肌提前激动,使心室提前除极,正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏,正常人发生室性早搏的机会随年龄的增长而增加[1].无结构性心脏病的室早患者,绝大部分预后良好[2].但24 h内室早负荷通常在总心搏的15％～25％以上时可能导致左心室功能受损[3].Duffee等[4]认为室性早搏可诱发心肌病.影像检查发现左室心脏收缩功能下降或左室心腔扩大,频发的无症状室早可能也需要治疗.24h超过10,000次者,需重复监测超声心动图和动态心电图[3].西医治疗室性早搏主要以抗心律失常药物及导管消融治疗为主,但抗心律失常药物亦可能导致心律失常[5],而导管消融治疗存在复发风险且手术成功率受起源部位影响[3].
作者：李军；吕新会；武佶；史玮；李颖 刊期： 2016年第24期
目的:观察血必净中药组方治疗脓毒血症(sepsis)的临床疗效及其对C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平的影响.方法:选取符合纳入标准的60例脓毒血症患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予早期液体复苏、抗感染、营养支持等常规方法治疗,治疗组在对照组基础上予血必净中药组方治疗,疗程为14 d.比较两组临床疗效及CRP、PCT水平变化.结果:治疗组总有效率为83.3％,高于对照组的60.0％.两组患者治疗前APACHE II、CRP、PCT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后各项指标均低于治疗前,治疗组下降程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净中药组方合西医基础治疗对脓毒血症有较好的疗效,能降低患者的CRP、PCT水平.
作者：刘凯；尚莉莉；蔡国锋；孙宏 刊期： 2016年第24期
探讨杜思敬及《针经摘英集》的针法学术特色,其重视针法,尤重于毫针刺法,略于灸法;强调针效反应,认为得气是针刺有效的关键;认为针刺同时配合病灶刺激以“透气”则增效;秉承《内经》呼吸补泻手法和强调针灸亦需要辨证施治.杜氏虽非临床医家,但其以文人的角度总结收集医方;研读《针经摘英集》不仅可以学习针刺治病之法,并可跳出医者之角色,从其他角度体会针法之理.
作者：付丹丹；张立志；许能贵 刊期： 2016年第24期
介绍了慢性疾病的现状、国内外慢性病预防的健康管理,并着重阐释了中医在慢性病预防上的健康管理的优势,降低老年人慢性病的发病率及死亡率,以充分发挥我国传统医学的价值.
作者：陈燕；刘莎莎；洪净 刊期： 2016年第24期
目的:探讨抑木扶土法联合GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法:选取60例晚期乳腺癌患者,随机分为对照组及治疗组.两组均予GP方案治疗,治疗组再予抑木扶土中药治疗.观察两组治疗前后体力状况(KPS)、中医症状评分、生活质量的变化,以及治疗过程中毒副反应,评估其临床疗效.结果:对照组总有效率为50.0％,治疗组为56.7％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者KPS评分高于同组治疗前(P＜0.05),而中医症状评分低于同组治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组患者KPS评分高于同期对照组(P＜0.05),而中医症状评分低于同期对照组(P＜0.05).治疗后两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况评分均高于同组治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组躯体功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况评分均高于同期对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者均产生不同程度毒副反应,以损害患者WBC、N、PLT、HB、ALT、BUN、Cr为主;治疗后治疗组患者WBC、N、PLT、HB、ALT各指标损害总发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:抑木扶土法联合GP方案治疗晚期乳腺癌,能有效改善患者临床症状,提高其生活质量,降低化疗过程中的毒副反应.
作者：罗静 刊期： 2016年第24期
咳嗽病变部位在肺,但五脏六腑均能令人咳.不同的医家对咳嗽的治疗思路迥异,赵氏临床善用轻清宣透法治疗疑难咳嗽,其用药轻灵,效若桴鼓.
作者：崔健；赵爱华 刊期： 2016年第24期
目的:探讨不同证型子宫肌瘤血流彩色多普勒超声声像图特征及其相关性,为中医证候诊断客观指标提供前期工作基础.方法:根据诊断和辨证标准纳入不同证型子宫肌瘤患者120例,采用彩色多普勒超声检测子宫肌瘤局部血流情况,采用统计学软件对不同证型子宫肌瘤血流特征及其相关性进行分析.结果:气滞血瘀、痰湿瘀结、瘀热交阻和气虚血瘀4证子宫肌瘤内部血流特征有区别,其中“周边环绕”以气虚血瘀证所占比例较大,“内部点状”则以气滞血瘀证、痰湿瘀结证所占比例较大,“内部杂乱”以瘀热交阻证所占比例较大.4种常见证型间血流特征构成比差异有统计学意义(P＜0.05).气滞血瘀证与瘀热交阻证、气虚血瘀证,痰湿瘀结证与瘀热交阻证,瘀热交阻证与气虚血瘀证的血流特征构成比差异均有统计学意义(P＜0.05);气滞血瘀证与痰湿瘀结证、痰湿瘀结与气虚血瘀证差异无统计学意义(P＞0.05).不同中医证候动、静脉频谱和动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数以及静脉流速有不同程度差异,但不同证候间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫肌瘤不同中医证候在其内部及周边血流方面具有不同程度的特征.
作者：朱璐；陈红天；丁正香；尹天雷；戚磊；刘军 刊期： 2016年第24期
目的:研究玄参中以哈帕俄苷、桃叶珊瑚苷、哈帕苷为代表的总环烯醚萜苷佳提取工艺.方法:采用HPLC测定含量,以玄参总环烯醚萜苷(STI)提取率为指标先通过单因素筛选对STI影响较大的因素,再进行均匀试验,确定优工艺.结果:结合实际情况,STI佳工艺为:乙醇浓度70％,提取温度85℃,溶剂量1:14,提取次数2次,第1次8倍量,第2次6倍量,每次1h,STI提取率为1.88％.结论:此工艺基本可行,可为工业大生产提供参考.
作者：龚友兰；刘东亮；龙亦文；雷洋；黄惠芬 刊期： 2016年第24期
目的:探讨中医药SCI论文中的学科分布规律,为更好地利用学科交叉促进中医药的发展提供参考.方法:统计分析1986-2015年,以5年为1个周期,共6个周期内,Web of Science核心合集(SCIE)收录的以“中医药”为主题词搜索到的全部期刊文献.结果:2001-2005周期发表的中医药相关文献,从之前15年总计15篇,骤增到了950篇,且之后保持快速增长,至2011-2015年增至近8000篇,涉及学科增长到了158个.药剂与药理学、药物化学等学科与中医药的学科交叉已成为中医药发展中公认的热点;更有一些在近五年才出现在学科分类列表中的学科,如细胞组织工程、应用数学等,可能成为发展的潜力所在.结论:中医药的发展应该充分利用、融会贯通其他先进学科的先进技术,利用学科交叉开拓研究思路,促进更多交叉学科的形成、发展.
作者：赵诣 刊期： 2016年第24期
肱骨外上髁炎亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎等,是一种前臂伸肌起点的慢性牵拉伤导致肘关节外上髁局限性疼痛,并影响臂腕功能的慢性劳损性疾病,因网球运动员较常见,故又称“网球肘”[1].本病多发于40 ～60岁,故亦有“四十肘”之称.据报道[2]本病普通人群发病率为1％～3％,重体力劳动者为7％,网球运动员高达35％～50％;其中男性发病率约为1.0％～1.3％,女性发病率约为1.1％～4.0％[3];本病是骨科临床的常见病、多发病.肱骨外上髁炎引起明显的疼痛,严重影响患肢的功能[4],且缠绵难愈、反复发作,因而本病亦是临床上的难治性疾病.现代医学对于本病的治疗多采用口服非甾体抗炎药、局部封闭治疗和手术疗法等,治疗方法较单一,短期内虽可明显缓解疼痛,但远期疗效有限,且副作用多.
作者：潘海文；黄振宇；赵崇智；黎清斌 刊期： 2016年第24期
通过对实验班以及七年制学生为研究对象,分为PMD教学改革组(A组)和非PMD教学改革组(B组),通过对照研究,得出经过PMD教学模式学习的学生考核成绩取得明显的提升,特别在临床思维以及医学伦理方面进步较快.PMD教学法是广东省教育厅教育厅立项课题,通过以病人(病案)为中心,以提高以医学生的实践能力为目的,以病案讨论为着力点和落脚点,以多种现代教学技术为媒介,从而使医学生的动手能力(临床技能)、动口能力(沟通技巧)和动脑能力(临床思维)得到提高;PMD教学模式可以提高医学生的学习兴趣,有助于提升医学生的临床技能以及毕业后的工作能力.
作者：杨晓军；陈鹏；陈斌 刊期： 2016年第24期
目的:观察以润肤止痒乳膏外涂治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床疗效.方法:治疗组皮损处外涂润肤止痒乳膏,对照组皮损处外涂维A酸乳膏,1个月后比较两组疗效.结果:治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率76.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后红斑积分、鳞屑积分、浸润程度、皮损面积、瘙痒程度积分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:外用中药乳膏润肤止痒乳膏,治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床疗效好.
作者：庄小梦；辛卫平 刊期： 2016年第24期
目的:建立气血宁口服液的高效液相指纹图谱分析方法.方法:采用HPLC法,色谱柱:Agilent HC-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:0.05％磷酸水溶液-乙腈,梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;检测波长随时间依时间变化设定,依次为313、258、250、277、230、321、255、350 nm;柱温:25 ℃;进样量:10 μL;检测时间90 min.结果:确定了15个共有峰,12批样品指纹图谱的相似度均在0.93以上,指认了芍药苷、阿魏酸2个特征峰,并对其余各共有峰进行了药材归属鉴定.结论:该方法准确、精密度高、重复性好,为气血宁口服液的质量控制提供了更全面的信息指标.
作者：林晓春；翁立冬；郑锦坤；李旭桂；黄升昌；陈静梅；林晓佳 刊期： 2016年第24期
目的:观察参榆灌肠方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织黏膜修复的影响.方法:采用三硝基苯磺酸(TNBS)法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型,随机分为正常组、模型组、参榆灌肠方组和SASP组,给药10d后处死,取结肠组织,观察结肠大体形态变化,采用HE染色法观察结肠组织病理学改变,ELISA法检测细胞因子IL-17、TGF-β水平.结果:参榆灌肠方组大鼠体质量增加优于模型组(P＜0.05),结肠大体形态和病理组织学明显优于模型组;参榆灌肠方组大鼠IL-6水平明显低于模型组,TGF-水平高于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参榆灌肠方灌肠可减轻溃疡性结肠炎模型大鼠肠道炎症反应,修复结肠黏膜.
作者：朱磊；沈洪；王玖；蒋寅；司海鹏 刊期： 2016年第24期
总结中药治疗变应性鼻炎的方法及可能作用机制;中药治疗变应性鼻炎具有多成分、多靶点和多途径的特征;系统的探讨中药干预治疗变应性鼻炎的特点可以为进一步探究中药对变应性鼻炎的干预治疗提供信息基础.
作者：颜利晶；谭琥；李玲；白强；谭程丹；宁状状；王慧婷；靳皓文 刊期： 2016年第24期
目的:探讨不同中医证型癫痫患者的脑电图特征相关性.方法:选取120例癫痫患者为研究对象,根据中医辨证标准,32例为肝肾亏虚组,30例为肝郁痰凝组,31例为心脾两虚组,27例为气滞血瘀组.采用动态脑电图对各组患者进行检查,比较各组动态脑电图异常情况、各组颅脑MRI异常与动态脑电图异常情况.结果:动态脑电图异常例数从高至低依次为气滞血瘀组(81.5％)、肝郁痰凝组(56.6％)、心脾两虚组(41.9％)、肝肾亏虚组(37.5％);其中肝肾亏虚、肝郁痰凝、心脾两虚脑电图均以轻度异常为主,分别为21.9％、26.7％、25.8％;而气滞血瘀脑电图则以中度异常为主,占比51.9％,且与同程度其余组比较有统计学意义(P＜0.05).肝郁痰凝组、气滞血瘀组颅脑MRI异常与动态脑电图异常情况比较均无统计学意义(P＞0.05);而肝肾亏虚组、心脾两虚组颅脑MRI异常与动态脑电图异常情况比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:癫痫患者脑电图与中医证型存在密切联系,实证患者脑电图异常率较高,虚证患者脑电图异常率较低,可能与不同中医证型对脑损害相关.
作者：曹巧凤；胡秋菊；董洁 刊期： 2016年第24期
《外科切要》是明清时期三峡库区名医王文选传世代表作之一,全书分为序言、痈疽证治歌诀、痈疽各部图、外科便读、外科金口诀和外科药方五部分.书中以歌诀形式描述了外科疾病300余种,形象地概括了疾病的症状、辨证要点,提出了治法方药.全书记载了外科常用药方182首,对当时中医外科证治经验进行了较完整的总结.
作者：罗红柳；王家陟 刊期： 2016年第24期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
