张杰；张文超
目的:观察双乌宣痹颗粒治疗类风湿关节炎的疗效.方法:将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予美洛昔康片及甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗基础上予双乌宣痹颗粒治疗,疗程为45d.观察并记录患者治疗前后VAS评分、ESR、CRP、RF指标及治疗后ACR20、ACR50、ACR70,采用组间对照及自身前后对照的方法评价疗效及安全性.结果:治疗组与对照组各脱落1例;两组患者治疗后疼痛VAS评分、ESR、CRP指标方面较治疗前均改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组及对照组ACR20分别为58.6％、51.7％;ACR50分别为27.6％、17.2％;ACR70分别为6.8％、0％;总有效率分别为93.0％、68.9％,治疗组疗效评价在ACR20方面与对照组无明显差异,在ACR50、ACR70方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:双乌宣痹颗粒可有效改善类风湿关节炎患者临床症状及实验室指标,安全性好.
作者：张成；韦嵩 刊期： 2015年第11期
目的:观察一贯煎联合小剂量奥曲肽治疗肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:将我院内科住院部收治的60例诊断为肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用小剂量奥曲肽和常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用一贯煎治疗.结果:治疗2个疗程后,治疗组的临床疗效总有效率为93.3％,对照组为70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且经过治疗后,两组在腹围、体重和门静脉主干内径下降程度及24h尿量增加程度等数据方面比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一贯煎联合小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效较好,可明显改善临床症状及体征,使腹水消退迅速.
作者：王智勇 刊期： 2015年第11期
目的:探讨冠心病人群中医体质类型特点及其与冠脉狭窄程度的关系,以筛选出冠脉狭窄程度较严重的偏颇体质类型.方法:选取冠心病患者150例,正常健康者50例,两组均采用中医体质辨识软件进行中医体质辨识,冠心病组采用Gensini积分系统对冠脉狭窄程度进行定量评分,同时对冠心病各体质类型与冠脉狭窄程度的相关性进行分析.结果:50例健康对照组中平和质26例(52.0％)、气虚质6例(12.0％)、气郁质4例(8.0％)、阴虚质4例(8.0％)、痰湿质3例(6.0％)、湿热质3例(6.0％)、阳虚质2例(4.0％)、血瘀质2例(4.0％).150例冠心病患者中平和质5例,偏颇体质者145例,偏颇体质类型出现的频率依次为气虚质＞血瘀质＞痰湿质＞阳虚质＞阴虚质、湿热质＞气郁质＞特禀质,其中气虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质为主要偏颇体质类型.冠心病患者的体质分布类型与冠脉狭窄程度相关,气虚质、血瘀质、痰湿质冠心病患者冠脉狭窄程度较重.结论:气虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质可能为冠心病人群的主要体质类型,且体质类型与冠脉狭窄程度相关,气虚质、血瘀质、痰湿质冠心病患者冠脉狭窄程度较重.
作者：王健；滕涛 刊期： 2015年第11期
目的:观察痰热清注射液联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:将97例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,治疗组49例,对照组例48例,2组均采用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗;治疗组加用痰热清注射液治疗.观察两组患者治疗前后动脉血气变化、肺功能、生活质量评分情况.结果:治疗组在治疗后4周的PaO2、PaCO2pH分别为(78.2±8.5) mmHg、(47.8±8.4) mmHg、(7.38±0.06),对照组分别为(63.5±9.0) mmHg、(57.6±9.5)mmHg、(7.26±0.07),经t检验,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗后4周的FEV1、FEV1/FVC分别为(1.95±0.60)L、(65.58±7.95);对照组分别为(1.71±0.65)L、(57.50±7.80),经t检验,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗后4周的生活质量得分为(12.82±3.86)分,对照组为(19.72±4.29)分,经t检验,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液联合舒利迭可以显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者生存质量.
作者：赵晓慧 刊期： 2015年第11期
总结了近5年来中医药治疗儿童多发性抽动症的进展,旨在为治疗提供清晰的思路,减轻患儿的痛苦.认为近年来儿童多发性抽动症发病率有所升高,中医治疗本病显示出了独特的优势.
作者：杨睿雪 刊期： 2015年第11期
目的:分析现代文献针刺治疗小儿多发性抽动症的取穴规律.方法:检索中国知网、维普、万方数据库1980年1月至2014年4月国内有关针刺治疗小儿多发性抽动症的临床文献.将纳入文献中的腧穴进行分类整理,统计各穴出现的频数,对腧穴的十四经分布、所属部位、特定穴应用情况等进行统计描述.结果:纳入文献85篇,腧穴涉及所有经脉,使用穴位数较多的经脉主要有足太阳膀胱经、足阳明胃经等.其中特定穴82个,占69.5％;注重头颈部取穴等.结论:针刺治疗多发性抽动症取穴注重特定穴的选用,按部位取穴以头颈部为常用.
作者：毕琴；夏有兵；鲍超 刊期： 2015年第11期
目的:观察木防己汤合葶苈大枣泻肺汤联合胸腔注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将86例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(28例)、对照组1(29例)和对照组2(29例),治疗组采用木防己汤合葶苈大枣泻肺汤结合胸腔注射博来霉素治疗,对照组1采用胸腔注射博来霉素治疗,对照组2采用木防己汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,3组均治疗3周,治疗后评价各组患者胸腔积液疗效、症状改善及不良反应发生情况.结果:治疗组胸腔积液疗效、症状改善方面及不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:木防己汤合葶苈大枣泻肺汤联合胸腔注射博来霉素对恶性胸腔积液患者的积液控制、缓解临床症状方面均有显著疗效,二者有协同的治疗优势.
作者：刘华；张轩绮；郭忠聪 刊期： 2015年第11期
目的:观察昆仙胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探究其作用机制.方法:将72例RA患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者予甲氨蝶呤片口服;治疗组在对照组治疗基础上加服昆仙胶囊.两组均治疗12周,观察治疗前后两组晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化.结果:治疗组总有效率为94.4％,对照组总有效率为77.8％,两组比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组患者晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、ESR、RF及血清TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:昆仙胶囊治疗RA疗效确切,其作用机制可能与抑制血清中TNF-α、IL-6和hs-CRP的释放有关.
作者：张杰；张文超 刊期： 2015年第11期
黄元御是清代乾隆年间的著名医家,一生著述甚丰.其对《伤寒论》的研究之作《伤寒悬解》为我们进一步研究《伤寒论》打开了视野.黄氏赞成错简重订说,对王叔和整理的《伤寒论》进行了重新编次,并在每一卷的卷首均有相关的理论阐述,以表明自己治伤寒之学的基本观点.如寒温异气,六经乃六气等,并从气机升降开阖的角度去解释“寒伤营、风伤卫”,同时特别重视中土在六经传变中的重要地位等.总之,《伤寒悬解》作为一部能深入展现黄元御医学思想的书籍,值得我们进一步深入研究.
作者：欧阳翔；张国霞 刊期： 2015年第11期
目的:探讨月经过少所涉及的中医证候的分布特征.方法:在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)上检索与月经过少中医证候相关的文献,对证候及证候要素进行频数、频率的统计.结果:检索到中医证候相关文献197篇.证候类型归纳为31个,出现频次在10次以上的证候类型有肾虚血瘀、气滞血瘀、肾精亏虚、肾虚肝郁、肾阴虚证.病位类证候要素7个,依次为肾、肝、冲任、脾、胃、督脉、心;病机、病性类证候要素14个,出现频率在10％以上的有精亏、血瘀、气滞、气虚、血虚.结论:初步反映了月经过少常见的证候及证候要素分布规律,可为进一步确定月经过少的中医辨证分型标准提供参考和依据.
作者：毛欣 刊期： 2015年第11期
《医宗金鉴》的临床各科内容集合了前人临证精华,融入了编者的临床实践经验,至今对中医临床有着相当的影响,得到了较为广泛的传承和应用.整理出消风散、当归饮子、秦艽牛蒡汤、桃红四物汤、补中益气汤、除湿胃苓汤六首方剂,剖析治疗荨麻疹的辨证思维方法,总结运用方剂的心得,学经典,做临床,以继承和发扬中医经典,指导临床实践.
作者：彭博；李忻红 刊期： 2015年第11期
目的:探讨桃红四物汤、卡泊三醇软膏联合医学护肤品薇诺娜柔润保湿霜治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将168例寻常型银屑病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用口服桃红四物汤、外涂卡泊三醇软膏联合薇诺娜柔润保温霜治疗,对照组采用口服桃红四物汤、外涂卡泊三醇软膏,比较两组治疗后临床疗效和皮肤生理功能(包括经表皮水流失、角质层含水量、皮肤油脂含量)的变化.结果:患者治疗4周后,两组表皮水分流失均值均较治疗前明显下降,治疗组明显低于对照组,前者治愈率、显效率明显高于后者;角质层含水量和皮脂含量增加,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤、卡泊三醇软膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗血瘀证寻常型银屑病疗效显著,副作用少.
作者：曾碧君；罗美俊子 刊期： 2015年第11期
目的:观察金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予基础西医常规治疗,治疗组同时辨证采用金水六君煎加减口服治疗,7d为1个疗程,于2个疗程结束后比较两组疗效、肺功能、6 min步行距离.结果:总有效率治疗组为98.0％,对照组为82.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后FEV1％、FEV1/FVC均升高(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组FEV1％、FEV1/FVC明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后6 min步行距离较治疗前提高(P＜0.05);治疗后,治疗组6min步行距离优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病有较好疗效.
作者：戴蓓；蔡值；董莹；葛潮 刊期： 2015年第11期
目的:观察舒筋活血祛痛膏治疗早期寒凝血瘀证膝骨关节炎的疗效,为其临床推广提供依据.方法:将137例早期寒凝血瘀证膝骨关节炎患者随机分为治疗组69例和对照组68例,两组分别应用舒筋活血祛痛膏和通络祛痛膏治疗,研究两组患者治疗前后舌脉象、膝部疼痛、身重畏寒的中医证候变化及对关节滑液中白细胞介素-1 (interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平;并对治疗后的两组患者行骨关节炎指数量表评分(western ontario and McMaster u-niversities osteoarthritis Index,WOMAC)和视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS);并比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者治疗前后,膝部疼痛改善情况显著优于对照组(P＜0.01),但在改善舌脉象、身重畏寒方面无明显变化(P＞0.05);在IL-1和TNF-α表达水平方面经比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组IL-1和TNF-α表达水平明显优于对照组(P＜0.05);治疗组WOMAC评分和VAS评分结果均明显高于对照组(P＜0.05);在临床疗效方面对照组总有效率为77.94％,治疗组总有效率为95.65％,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒筋活血祛痛膏能有效改善早期寒凝血瘀证膝骨关节炎患者的膝部疼痛、僵直、功能障碍,具有较好的临床疗效.
作者：牟明威；李春根；王逢贤 刊期： 2015年第11期
目的:优选凉血活血软胶囊中当归、羌活和独活的超临界提取工艺.方法:采用正交试验设计,以挥发油、藁本内酯和异欧前胡素判定指标,考察萃取压力、CO2流量、萃取时间和萃取温度4个因素对提取工艺的影响.结果:各因素影响大小依次为萃取压力＞CO2流量＞萃取时间＞萃取温度,其中萃取压力对提取有明显影响(P＜0.05),其他因素影响不明显(P＞0.05).结论:优选佳工艺条件分别为萃取压力:35MPa,CO2流量:30 L·h-1,萃取温度:50℃,萃取时间:1.5h.
作者：吴雪；王燕；张云丽；张伟 刊期： 2015年第11期
目的:观察中西医结合护理方案对胆结石手术患者情绪及生活质量的影响.方法:将233例胆结石手术患者随机分为观察组及对照组.对照组采用常规手术护理方案;观察组采用中西医结合护理方案,包括术前宣教、情志护理、镇痛护理及术后饮食调理等.对比两组患者入院时、手术前、手术后3个时间点情绪状态及术后生活质量.结果:观察组患者SAS得分在围手术期中呈逐渐下降趋势(P＜0.01);对照组术前SAS得分明显高于入院时(P＜0.01),且术后SAS得分明显低于手术前及入院时(P＜0.01);观察组在手术前及手术后SAS得分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组手术前在围手术期中得分呈逐渐下降趋势(P＜0.01);对照组入院时及手术前SDS得分差异无统计学意义(P＞0.05),术后SDS得分明显低于入院时及手术前(P＜0.01);观察组在手术前及手术后SDS得分明显低于对照组(P＜0.01);在术后生活质量上,观察组患者在日常生活和社会活动状态、心理情绪状态及总分上均明显高于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合护理方案有助于调整胆结石患者术前抑郁焦虑情绪,创造平稳手术生理及心理条件及提高术后生活质量.
作者：黄家元；林碧英 刊期： 2015年第11期
目的:探讨鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗肺癌的近期疗效和不良反应.方法:将58例肺癌患者随机分为治疗组(n=30)与对照组(n=28),对照组患者接受化疗,治疗组患者在化疗的基础上联合应用鸦胆子油乳注射液,两组均以21 d为1个周期,2个周期为1个疗程,1个疗程后,观察临床疗效、不良反应发生情况和生存质量Kamofsky评分变化.结果:治疗组总有效率为57.1％,对照组总有效率为30.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组白细胞计数减少发生率低于对照组(P＜0.05);治疗组生活质量改善率优于对照组(P＜0.05).结论:鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗肺癌能提高近期疗效并减轻化疗副作用,可改善肺癌患者的生活质量.
作者：向光明；高宝安；官莉 刊期： 2015年第11期
目的:考察小包装中药膏滋的性状、密度、微生物限度等稳定性指标,为有效期的制定奠定基础.方法:取三批中药膏滋小包装进行留样观察,在常温、冷藏、冷冻状态下以开口、密封两种方式保存,每周观察1次,记录温湿度,考察外观性状.每月对留样小包装膏滋进行相对密度、不容物检查,每6月做卫生微生物学检查.结果:中药膏滋小包装各取样检测指标与0天相比均未见明显变化.结论:本试验结果表明,小包装中药膏滋在实验期限内质量稳定.
作者：姜晓燕 刊期： 2015年第11期
目的:探讨整脊手法治疗颞下颌关节功能紊乱症的疗效.方法:选择颞下颌关节功能紊乱症患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用整脊疗法配合颈部附近的放松手法.对照组采用口服塞来昔布胶囊结合局部外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂.应用Fricton指数定量评定表分别评定治疗前和治疗后的颞下颌关节功能状况.结果:两组Friction指数评分均较治疗前好转,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组能更有效降低疼痛程度及改善关节活动功能,治疗后颞下颌关节功能障碍指数和肌肉压痛指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:整脊治疗颞下颌关节功能紊乱症能有效地缓解疼痛,改善颞下颌关节功能状况.
作者：陈浩雄；刘兴利；李佳；赵亮；温清波 刊期： 2015年第11期
目的:观察人工虫草多糖对阿霉素模型大鼠肾脏的保护作用.方法:雄性SD大鼠尾静脉注射阿霉素,建立肾病综合征模型,分为模型组、激素组、人工虫草多糖组及正常对照组.连续药物灌胃21 d后,取肾组织观察病理学改变及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白免疫组化.结果:与模型组比较,各药物组肾小球病理损伤减轻(P＜0.01);人工虫草多糖组可减少Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的沉积(P＜0.01),且较强的松组减少更明显(P＜0.05).结论:人工虫草多糖能显著降低阿霉素大鼠的肾脏病理损伤,通过延缓肾小球硬化和肾间质纤维化的进展过程,对肾病综合征起到治疗作用.
作者：胡剑卓；邱细敏；江建锋；邱华丽 刊期： 2015年第11期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
