易亚乔；李鑫辉；张炳填；葛立新；赵钊；杨丽；郭雁；邓玺玮
黄元御是清代乾隆年间的著名医家,一生著述甚丰.其对《伤寒论》的研究之作《伤寒悬解》为我们进一步研究《伤寒论》打开了视野.黄氏赞成错简重订说,对王叔和整理的《伤寒论》进行了重新编次,并在每一卷的卷首均有相关的理论阐述,以表明自己治伤寒之学的基本观点.如寒温异气,六经乃六气等,并从气机升降开阖的角度去解释“寒伤营、风伤卫”,同时特别重视中土在六经传变中的重要地位等.总之,《伤寒悬解》作为一部能深入展现黄元御医学思想的书籍,值得我们进一步深入研究.
作者：欧阳翔；张国霞 刊期： 2015年第11期
目的:观察自拟养血消风汤辅治对慢性荨麻疹患者生活质量的影响及临床疗效.方法:将82例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组及对照组,每组41例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟养血消风汤治疗,两组均治疗4周;检测两组治疗前后的血清IL-4、IFN-γ及IgE水平,记录患者治疗前后VAS评分、LFS评分及UAS评分,并比较治疗后1周、2周、4周的皮肤病生活质量指数评分(DLQI)以及疗效.结果:治疗后4周后,治疗组血清IL-4、IgE水平低于对照组,IFN-γ高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后4周的VAS评分、LFS评分、UAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后1周、2周、4周的DLQI评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后1周、2周、4周,治疗组的治疗总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:自拟养血消风汤辅治慢性荨麻疹有较好临床疗效,能够改善患者的免疫状态,提高患者的生活质量.
作者：张保恒；刘艳；刘卿卿 刊期： 2015年第11期
目的:探讨月经过少所涉及的中医证候的分布特征.方法:在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)上检索与月经过少中医证候相关的文献,对证候及证候要素进行频数、频率的统计.结果:检索到中医证候相关文献197篇.证候类型归纳为31个,出现频次在10次以上的证候类型有肾虚血瘀、气滞血瘀、肾精亏虚、肾虚肝郁、肾阴虚证.病位类证候要素7个,依次为肾、肝、冲任、脾、胃、督脉、心;病机、病性类证候要素14个,出现频率在10％以上的有精亏、血瘀、气滞、气虚、血虚.结论:初步反映了月经过少常见的证候及证候要素分布规律,可为进一步确定月经过少的中医辨证分型标准提供参考和依据.
作者：毛欣 刊期： 2015年第11期
目的:探讨川芎嗪对过氧化氢引起PC12细胞损伤的保护作用.方法:采用大鼠肾上腺嗜铬瘤克隆化细胞株PC12细胞,制备过氧化氢细胞损伤模型,通过CCK-8法检测细胞活性、流式细胞术测定线粒体膜电位和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测炎症性细胞因子、氧化应激指标观察过氧化氢的毒性及川芎嗪的保护作用.结果:川芎嗪预处理后,PC12细胞的存活率显著提高,细胞线粒体膜电位提高,白介素1β(IL-1β)分泌水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)上调,乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)下调,谷胱甘肽(GSH)升高.结论:川芎嗪对过氧化氢引起的PC12细胞损伤有显著的保护作用,其保护作用可能与川芎嗪抑制细胞凋亡、调节氧化应激反应相关.
作者：曹慧玲；高峰；张春兵 刊期： 2015年第11期
通过对栝楼有关文献和实验研究资料的收集整理、归纳总结,得出栝楼有扩冠、改善循环、防止动脉硬化、抑聚、抑菌、抑胃酸、抗癌、抗衰抗缺氧、抗心律失常、降脂、降压、降糖、镇咳、通便、美容等药理作用.同时对其提出的新观点、新理论也作了初步提炼与升华,为进一步探究栝楼的作用机理、临床应用、科学配伍、新药研发、质量监控等提供了理论基础和实验依据.
作者：易亚乔；李鑫辉；张炳填；葛立新；赵钊；杨丽；郭雁；邓玺玮 刊期： 2015年第11期
目的:探讨整脊手法治疗颞下颌关节功能紊乱症的疗效.方法:选择颞下颌关节功能紊乱症患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用整脊疗法配合颈部附近的放松手法.对照组采用口服塞来昔布胶囊结合局部外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂.应用Fricton指数定量评定表分别评定治疗前和治疗后的颞下颌关节功能状况.结果:两组Friction指数评分均较治疗前好转,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组能更有效降低疼痛程度及改善关节活动功能,治疗后颞下颌关节功能障碍指数和肌肉压痛指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:整脊治疗颞下颌关节功能紊乱症能有效地缓解疼痛,改善颞下颌关节功能状况.
作者：陈浩雄；刘兴利；李佳；赵亮；温清波 刊期： 2015年第11期
目的:研究分析银丹心泰滴丸联合常规方案治疗冠心病心绞痛(血瘀证)的临床疗效.方法:将68例冠心病心绞痛患者随机分为两组各34例,对照组患者接受西医常规方案治疗,治疗组患者在西医常规治疗方案的基础上加服银丹心泰滴丸.结果:治疗后,治疗组的临床症状复发次数少,持续时间短,患者各临床症状改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者心电图疗效比较,总有效率治疗组为82.4％,对照组为55.9％,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银丹心泰滴丸联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛(血瘀证)有较好临床疗效,能明显改善临床症状及异常心电图.
作者：汪洋；王可 刊期： 2015年第11期
目的:观察木防己汤合葶苈大枣泻肺汤联合胸腔注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将86例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(28例)、对照组1(29例)和对照组2(29例),治疗组采用木防己汤合葶苈大枣泻肺汤结合胸腔注射博来霉素治疗,对照组1采用胸腔注射博来霉素治疗,对照组2采用木防己汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,3组均治疗3周,治疗后评价各组患者胸腔积液疗效、症状改善及不良反应发生情况.结果:治疗组胸腔积液疗效、症状改善方面及不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:木防己汤合葶苈大枣泻肺汤联合胸腔注射博来霉素对恶性胸腔积液患者的积液控制、缓解临床症状方面均有显著疗效,二者有协同的治疗优势.
作者：刘华；张轩绮；郭忠聪 刊期： 2015年第11期
目的:观察昆仙胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探究其作用机制.方法:将72例RA患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者予甲氨蝶呤片口服;治疗组在对照组治疗基础上加服昆仙胶囊.两组均治疗12周,观察治疗前后两组晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化.结果:治疗组总有效率为94.4％,对照组总有效率为77.8％,两组比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组患者晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、ESR、RF及血清TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:昆仙胶囊治疗RA疗效确切,其作用机制可能与抑制血清中TNF-α、IL-6和hs-CRP的释放有关.
作者：张杰；张文超 刊期： 2015年第11期
目的:探讨冠心病人群中医体质类型特点及其与冠脉狭窄程度的关系,以筛选出冠脉狭窄程度较严重的偏颇体质类型.方法:选取冠心病患者150例,正常健康者50例,两组均采用中医体质辨识软件进行中医体质辨识,冠心病组采用Gensini积分系统对冠脉狭窄程度进行定量评分,同时对冠心病各体质类型与冠脉狭窄程度的相关性进行分析.结果:50例健康对照组中平和质26例(52.0％)、气虚质6例(12.0％)、气郁质4例(8.0％)、阴虚质4例(8.0％)、痰湿质3例(6.0％)、湿热质3例(6.0％)、阳虚质2例(4.0％)、血瘀质2例(4.0％).150例冠心病患者中平和质5例,偏颇体质者145例,偏颇体质类型出现的频率依次为气虚质＞血瘀质＞痰湿质＞阳虚质＞阴虚质、湿热质＞气郁质＞特禀质,其中气虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质为主要偏颇体质类型.冠心病患者的体质分布类型与冠脉狭窄程度相关,气虚质、血瘀质、痰湿质冠心病患者冠脉狭窄程度较重.结论:气虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质可能为冠心病人群的主要体质类型,且体质类型与冠脉狭窄程度相关,气虚质、血瘀质、痰湿质冠心病患者冠脉狭窄程度较重.
作者：王健；滕涛 刊期： 2015年第11期
《医宗金鉴》的临床各科内容集合了前人临证精华,融入了编者的临床实践经验,至今对中医临床有着相当的影响,得到了较为广泛的传承和应用.整理出消风散、当归饮子、秦艽牛蒡汤、桃红四物汤、补中益气汤、除湿胃苓汤六首方剂,剖析治疗荨麻疹的辨证思维方法,总结运用方剂的心得,学经典,做临床,以继承和发扬中医经典,指导临床实践.
作者：彭博；李忻红 刊期： 2015年第11期
目的:观察红花黄色素注射液联合低分子肝素钠对骨科卧床患者凝血象(APTT、PT)及D-二聚体的影响.方法:将48例患者随机分为两组,两组均采用常规皮下注射低分子肝素钠加上物理治疗,治疗组加用红花黄色素注射液静脉滴注,疗程为14d,并检测凝血象(APTT、PT)及D-二聚体各项指标.结果:两组治疗后凝血象(APTT、PT)均较治疗前延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组APTT、PT均高于对照组(P＜0.05),凝血象各指标均处于正常范围.两组治疗后D-二聚体均较治疗前增高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组增高较治疗组明显.结论:红花黄色素注射液对卧床患者凝血象及D-二聚体有积极的影响.
作者：黄彦；郭广波；江恒；龙玉屏；代震宇；曹洪辉；冉金伟 刊期： 2015年第11期
目的:探讨姜黄素对佐剂性关节炎模型大鼠踝关节组织病理学改变和免疫器官质量的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、姜黄素组.模型组、姜黄素组用弗氏完全佐剂造模后,姜黄素组每日予姜黄素液腹腔注射,正常组和模型组分别给予生理盐水、1％二甲基亚砜溶剂1 mL腹腔注射.给药结束后将大鼠处死,取胸腺、脾脏,电子天平称重,并取踝关节、胸腺、脾脏行病理学检查.结果:HE染色光镜下观察,姜黄素组滑膜周围软组织炎性细胞浸润程度较模型组减轻;姜黄素组胸腺质量较模型组减少(P＜0.05).结论:姜黄素可以减轻佐剂性关节炎大鼠炎症反应,并降低佐剂性关节炎大鼠胸腺质量.
作者：乔菊久；丁春晓；张旭 刊期： 2015年第11期
谈勇教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)重在周期重建,灵活应用滋阴补阳中药序贯疗法,月经后期使用滋阴方,以滋肾阴为主;月经前期运用补阳方,以补肾阳为主;月经期不服药.根据PCOS患者就诊目的的不同,青春期以调整月经周期为主,有生育要求的育龄期妇女在补肾调周的基础上以种子为要,并根据患者病情和体质不同灵活运用中药加减和西药治疗.
作者：毛眯；谈勇 刊期： 2015年第11期
目的:探讨清瘟败毒饮治疗高热抽搐的临床疗效,为临床或科研在治疗高热抽搐方面提供一定的科学依据.方法:选取高热抽搐患者86例为研究对象,采用随机分组法分为对照组和治疗组,对照组43例予“基本治疗”,治疗组43例予“基本治疗+清瘟败毒饮”治疗.记录两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)量,白细胞计数(WBC),患者体温恢复正常的时间,患者的临床疗效.结果:治疗前两组血清CRP量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经不同治疗后,治疗组CRP量明显低于对照组(P＜0.05).治疗前两组WBC计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经不同治疗后,治疗组WBC计数明显低于对照组(P＜0.05).经治疗后,平均体温恢复正常时间对照组为(0.79±0.15)d,治疗组为(0.49±0.11)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率对照组为90.7％,治疗组为100％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于高热抽搐患者,在采用基本治疗的基础上,联合使用清瘟败毒饮治疗,能有效提高临床疗效,降低患者血清中CRP的含量和WBC计数,缩短体温恢复正常的时间.
作者：冯霞 刊期： 2015年第11期
目的:分析退黄藤脂溶性成分.方法:利用气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术对退黄藤药材的脂溶性成分进行分析鉴定,并通过计算机对标准质谱谱库的检索进行化学成分定性.结果:从退黄藤脂溶性成分中共检出42个成分,并鉴定了24种成分.结论:这些成分主要为烷烃类成分,均为首次在该植物中鉴定出.
作者：黄建猷；卢文杰；谭晓；陆国寿；黄周锋 刊期： 2015年第11期
目的:考察小包装中药膏滋的性状、密度、微生物限度等稳定性指标,为有效期的制定奠定基础.方法:取三批中药膏滋小包装进行留样观察,在常温、冷藏、冷冻状态下以开口、密封两种方式保存,每周观察1次,记录温湿度,考察外观性状.每月对留样小包装膏滋进行相对密度、不容物检查,每6月做卫生微生物学检查.结果:中药膏滋小包装各取样检测指标与0天相比均未见明显变化.结论:本试验结果表明,小包装中药膏滋在实验期限内质量稳定.
作者：姜晓燕 刊期： 2015年第11期
目的:探讨中医辨证护理对慢性消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响.方法:选取132例慢性消化性溃疡患者为研究对象,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各66例.对照组实施消化内科常规护理,治疗组联合应用中医辨证护理.观察两组患者负性情绪、临床症状、生活质量.结果:治疗组患者焦虑、抑郁评分(43.4±4.5、24.6±3.8)、消化道症状中上腹胀满、烧心漕杂、反酸嗳气、恶心呕吐等症状积分(0.52±0.39、0.41±0.51、0.72±0.55、0.31±0.25)均明显低于对照组(P＜0.01);GIQLI量表社会活动状态、心理情绪状态、总积分(16.8±3.5、27.8±5.6、124.2±3.5)评分高于对照组(P＜0.01).结论:中医辨证护理可改善慢性消化性溃疡患者临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量.
作者：刘红梅 刊期： 2015年第11期
目的:观察丁苯酞软胶囊合脑心通胶囊在治疗气虚血瘀证脑梗死恢复期中的应用效果.方法:选取我院收治的气虚血瘀证脑梗死恢复期患者共120例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊治疗.结果:治疗组治疗后的中医证候总有效率要显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的中国脑卒中量表总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组的中医症状及体征评分、中风神经功能评分、中国脑卒中量表评分显著低于对照组上述评分,而日常生活活动评分要显著高于对照组(P＜0.05).结论:丁苯酞软胶囊配合脑心通胶囊在气虚血瘀证脑梗死恢复期治疗中,其临床效果比单独使用丁苯酞软胶囊治疗效果好,可以显著改善患者的临床症状及体征,且加快神经功能恢复.
作者：林力；彭小祥；石浩；邱峥；熊英 刊期： 2015年第11期
目的:观察中西医结合护理方案对胆结石手术患者情绪及生活质量的影响.方法:将233例胆结石手术患者随机分为观察组及对照组.对照组采用常规手术护理方案;观察组采用中西医结合护理方案,包括术前宣教、情志护理、镇痛护理及术后饮食调理等.对比两组患者入院时、手术前、手术后3个时间点情绪状态及术后生活质量.结果:观察组患者SAS得分在围手术期中呈逐渐下降趋势(P＜0.01);对照组术前SAS得分明显高于入院时(P＜0.01),且术后SAS得分明显低于手术前及入院时(P＜0.01);观察组在手术前及手术后SAS得分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组手术前在围手术期中得分呈逐渐下降趋势(P＜0.01);对照组入院时及手术前SDS得分差异无统计学意义(P＞0.05),术后SDS得分明显低于入院时及手术前(P＜0.01);观察组在手术前及手术后SDS得分明显低于对照组(P＜0.01);在术后生活质量上,观察组患者在日常生活和社会活动状态、心理情绪状态及总分上均明显高于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合护理方案有助于调整胆结石患者术前抑郁焦虑情绪,创造平稳手术生理及心理条件及提高术后生活质量.
作者：黄家元；林碧英 刊期： 2015年第11期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
