学术投稿

腹腔镜胆囊切除术中常见问题及处理

张旗

关键词:腹腔镜胆囊切除术(LC), 问题, 处理
摘要:目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中常见的问题及处理休会.方法:回顾性总结分析本院近5年开展的995例LC术所遇到的问题及处理体会.结果:针对995例LC术中遇到的不同情况分别采取相应的处理措施,本组病例无一例死亡.结论:行LC时对遇到的各种情况要有充分的认识和采取相应的处理措施,必要的中转开腹是减少各种并发症的重要手段.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 浅析妇科宫颈糜烂的临床治疗效果

    目的:对妇科宫颈糜烂的临床治疗效果进行分析.方法:选取在我院2011年6月-2012年12月进行治疗的108例宫颈糜烂患者,并将其随机分成两组,每组54例,其中一组采用臭氧进行治疗,为臭氧组;另外一组采用微波进行治疗,为微波组.后对两组患者的治疗效果进行对比.结果:微波组患者的治疗总有效率为100%高于臭氧组的85.2,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);微波组患者的不良反应发生率为1.9%低于臭氧组的3.7%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科宫颈糜烂患者治疗中,微波的治疗效果要优于臭氧治疗,因此可在临床中对微波治疗方法进行推广.

    作者:杨惠明 刊期: 2013年第05期

  • 产前子痫致孕产妇死亡一例分析

    1 孕产妇死亡发生的现状概述二00九年十月十二日我县的一名孕妇因产前子痫,左侧基底节脑出血,脑疝而死亡.该死者末次月经2009年1月3日,停经后曾先后3次在县医院进行产前检查均正常.于2009年9月12日后一次到县医院检查胎位、胎儿大小均正常.于2009年10月11日20:00时晚饭后出现胃痛,到村卫生室就医后肌注、吕服解痉止痛药仍胃痛,并出现呕吐,就送至县医院急诊科就诊,在县医院行检查无异常后未予特殊处理.返回家中,仍胃痛、呕吐,村医静点克林霉素、西米替丁、654-Ⅱ、维生素C、维生素B6等,静点过程中病人突然出现头痛、头晕.未等村医测完血压,病人就出现抽风,就转往省级医院.

    作者:张生秀 刊期: 2013年第05期

  • MRI矢状位多参数成像在髌骨软化症中的诊断研究

    目的:分析总结髌骨软化症(CP)的MRI在矢状位多参数影像学表现,以提高对本病的诊断率.方法:回顾性分析66例髌骨软化症MR 影像资料.结果:MRI表现髌骨软化症Ⅰ期6例,Ⅱ期18例,Ⅲ期30例,Ⅳ期12例.结论:MRI是髌骨软化症重要检查方法,对诊断髌骨软化症准确性高,具有较大临床价值.

    作者:王健;庞丹阳;马玲飞 刊期: 2013年第05期

  • 中医辩证配合西医对症治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

    目的:观察中医辩证配合西医对症治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:对确诊的36例糖尿病视网膜病变患者采用中医辩证配合西医对症,自身治疗前后对照眼底病理改变和视力改善情况.结果:总有效率88.89%,视网膜出血水肿等病变明显改善,视力提高有统计学意义(P<0.05).结论:中医辩证配合西医对症治疗糖尿病视网膜病变效果良好,可大限度地促进患者的视力功能康复.

    作者:田雷 刊期: 2013年第05期

  • 老年患者外周静脉输液损伤的观察与护理

    外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.老年患者存在血管条件及心理承受能力的差别,尤其在应用高渗溶液时,易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等发生,加重老年患者心理负担,影响患者的治疗和康复.为减少老年患者外周静脉输液的损伤,护理尤显重要[1]我们对70例老年患者的外周静脉输液进行观察护理,针对问题,采取不同护理措施,减少了各种输液并发症的发生,现报道如下:

    作者:陆美林;谭芊芊 刊期: 2013年第05期

  • B超的鉴别诊断程序研究

    超声检查技术在临床应用比较广泛,人体几乎所有器官和部位都可用到超声检查,但是由于对超声检查技术了解不够深刻,没有把握适应症,对超声检查时诊断思维程序不全面,导致诊断不全面,甚至误诊.因此,有必要在超声检查诊断及鉴别诊断的思维程序做个比较完整的阐述.文章首先从B超鉴别诊断的思维程序入手,然后认真分析了确定B超的鉴别诊断的思维程序,后对产生漏诊和误诊的思维原因进行了认真的探讨,为B超的鉴别诊断提供了参考.

    作者:蒋燕凌;杜超 刊期: 2013年第05期

  • 腹腔镜胆道镜联合应用治疗38例原发性肝胆管结石的临床分析

    目的:探讨腹腔镜胆道镜联合应用对于原发性肝胆管结石患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:对38例原发性肝胆管结石患者,联合应用腹腔镜胆道镜进行治疗.胆囊切除术的患者应用腹腔镜进行手术,肝胆管探查术的患者应用胆道镜进行治疗,手术后两个月应用腹腔镜或胆道镜对残留的结石进行清除.结果:所有原发性肝胆管结石患者的治疗效果较好,在随访期间没有进行再次手术.结论:腹腔镜胆道镜联合应用对于原发性肝胆管结石患者的治疗效果较好.

    作者:李博伟 刊期: 2013年第05期

  • 浅议我国药品包装材料发展趋势

    目的:探讨药品包装材料存在问题.方法:参考有关文献并结合我国实际情况进行分析.结果:药品包装材料质量对人体能产生一定的危害,对药品质量也产生一定的影响.结论:预计未来循环经济将成为包装行业发展的主要模式、包装废资源回收利用将实现产业化、绿色包装材料将获得大力开发和发展.

    作者:单红芳 刊期: 2013年第05期

  • 妇科门诊手术室护理安全管理探析

    目的:研究并探讨妇科门诊手术室护理安全管理措施,进而降低护患纠纷.方法:研究选取我院在2009年3月至2013年2月收治的妇科门诊患者200例,将患者作为研究对象并对患者进行随机分组观察组和对照组.在观察组中对患者进行手术室护理安全管理,在对照组中对患者进行一般性护理,观察两组患者在采用不同护理措施后的的手术风险率以及并发症复发率,并将所得到的资料进行对比分析研究.结果:在手术风险率以及并发症复发率方面,观察组明显低于对照组,二者之间有着本质上差异,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对妇科门诊手术室进行护理安全管理,另一方面能够有效规避术中危险,另一方面还能够提高医护人员的安全意识,降低护患纠纷,因此该方法值得在临床上推广和使用.

    作者:曾清 刊期: 2013年第05期

  • 远安县碘缺乏病防治效果分析

    目的:分析评价我县目前碘缺乏病防治效果,为制定防治对策提供依据.方法:从碘盐监测、尿碘检测、甲状腺检查三个方面开展调查,按国家标准判定结果.结果:两年的调查结果均达到了国家规定的碘缺乏病消除标准.结论:我县碘缺乏病防治效果显著,全民食盐加碘仍是我县碘缺乏病防治有效的措施,进一步落实该项干预措施及建立可持续消除碘缺乏病工作机制是巩固我县防治成果的主要策略.

    作者:潘忠全;余安圣 刊期: 2013年第05期

  • 1例阿尔茨海默病患者Ⅳ度压疮的护理

    阿尔茨海默病简称AD,是一组原因不明的原发性脑变质性疾病,长起病于老年或老年前期,缓慢起病,进行性发展,临床主要以痴呆综合征为主要表现[1].Ⅳ度压疮是压疮严重期,又称坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮和肌肉层,感染可向周围及深部扩展,可深达骨面2.AD患者发展到后期不仅失语,失用,失写,无法建立沟通,而且会大小便失禁,终日卧床不起.如果患者家属不够重视或是日常生活护理不当,对于这样长期卧床的AD患者产生压疮的问题是再所难免.2011年6月18日,本院收治1例背部四度压疮的AD患者,经过潜行手术治疗和细致全面的护理,效果明显,现报告如下.

    作者:汪慧琴 刊期: 2013年第05期

  • 2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理

    目的:通过对2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理积累护理经验.方法:对2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理进行回顾性分析.结果:2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛患者均健康恢复.结论:对肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理要以镇痛为基础,进行全面护理和干预.

    作者:章向英;何江娟;赵素琴 刊期: 2013年第05期

  • 腹腔镜手术治疗伴有2型糖尿病肝囊肿5例体会

    目的:探讨腹腔镜在伴有2型糖尿病肝囊肿治疗中的应用价值.方法:回顾分析2010年1月 2012年12月腹腔镜治疗伴有2型糖尿病肝囊肿5例临床资料,均行腹腔镜开窗引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况.结论:腹腔镜在合并2型糖尿病肝囊肿的治疗中具有操作方便可靠、创伤性小、瘢痕小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点.

    作者:潘文生;潘宇巍 刊期: 2013年第05期

  • 异形钢板治疗跟骨关节内骨折

    目的:对跟骨关节内骨折实施异形钢板治疗的效果进行分析研究.方法:选取我院2010年10月~2011年3月收治的43例跟骨关节内骨折患者,对其采用异形钢板进行治疗,并对治疗效果进行观察分析.结果:手术后4例患者中2例出现伤口感染状况,加强换药后得到有效恢复.同时对43例患者进行12-24个月的随访,其中19例优,22例良,优良率95.3%.结论:对跟骨内关节骨折患者采用切开复位的方法,并使用异形钢板进行治疗,不仅可以提升患者进行早期锻炼的时间,同时还取得了较好疗效,对提升患者的肢体功能以及其生活质量具有十分重要的意义,值得临床广为使用.

    作者:段续张 刊期: 2013年第05期

  • 糖尿病合并老年股骨颈骨折的护理

    糖尿病是由于身体胰岛素分泌障碍导致的以血糖增高为主要特征的慢性终身性疾病,骨折后相当一部分患者需要手术治疗,糖尿病的并存为实施手术增加了危险因素,因为糖尿病是一种代谢性疾病,其病程长,并发症多,不能根治,另外,因创伤,精神紧张,感染,休克,手术等引起的情绪激惹,术前禁食水,术后牵引,固定体位的不适,都能导致病情的恶化,诱发并发症,甚至危机生命,所以临床护理至观重要,现谈护理体会如下.

    作者:刘贵芳;纳丽 刊期: 2013年第05期

  • 不同鼻饲方式对重症患者院内获得性肺炎发病率的影响

    目的:观察不同鼻饲方式对重症患者院内获得性肺炎发生率的影响.方法:对2009年3月至2012年12月肠内营养治疗的重症患者作为观察对象,据<危重病人营养支持指导意见2006>做为肠内营养治疗标准,观察三种不同鼻饲方式时返流和误吸及院内获得性肺炎的发生率.结果:鼻-空肠管或鼻-胃管联合鼻-空肠管进行营养治疗能够明显减少重症患者返流和误吸的发生率,从而降低了院内获得性肺炎的发生率.结论:鼻-空肠管或鼻-胃管联合鼻-空肠管管饲在预防返流和误吸及院内获得性肺炎的发生率中疗效确切.

    作者:安美川;胡智伟 刊期: 2013年第05期

  • 浅议药品零售企业处方药售销中存在的问题及对策

    自我国药品实行分类管理以来,随着处方药管理的不断加强,有效避免了药物滥用,对促进安全合理用药起到了极大的促进作用.但是,由于我国零售药店数量多、药品高度同质化、市场竞争激烈,遵纪守法意识较差,导致处方药在销售时出现了很多问题.根据我国零售药店经营策略存在的问题加以分析,提出了规范经营行为、提高员工服务水平、加强信息管理、落实相关政策、增加专业人员、加大知识宣传力度等对策,来完善药品零售企业在处方药售销中存在的问题.

    作者:单红芳 刊期: 2013年第05期

  • 血液灌流在治疗尿毒症高磷血症中的运用

    目的:对尿毒症高磷血症采用血液灌流进行治疗,对其治疗的效果进行分析和探讨.方法:我院在2012年11月~2013年1月期间,一共收治了83例尿毒症高磷血症患者.对这些患者采用血液灌流进行治疗.对患者治疗前后的血磷变化和并发症的情况进行对比和分析.结果:在对患者进行治疗之后,患者的血脂与治疗之前相比较,有明显的下降,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对尿毒症高磷血症患者采用血液灌流的方法进行治疗,效果显著,并且发生的并发症非常少,值得在临床上进行推广和使用.

    作者:黄鹤 刊期: 2013年第05期

  • 夫妻双方心理护理在卵巢过度刺激综合征的临床应用

    人的健康与其心理因素息息相关.心理护理应当与生理护理结合进行,从而达到心理上与生理上的共同健康发展.本文对卵巢过度刺激综合征(简称OHSS)患者夫妻双方在面对疾病时的心理状态做出分析,并提出针对其心理需要做好健康宣教,从而更好地帮助患者恢复健康,也进一步阐述了健康宣教在临床护理工作中的重要性.

    作者:秦彩容 刊期: 2013年第05期

  • 探讨高血压患者对药物依从性的影响分析

    目的:探讨高血压患者的用药依从性及采取相应的对策.方法:回顾性分析我院自2010年1月至2012年12月我院收治的228例高血压患者,随机分为两组,随访组和对照组各114例.定期对随访组进行有关疾病知识及用药依从性的随访,对照组只在1年后采用相同的方法了解其用药依从性.结果:随访组离院后1年的服药依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中年高血压患者定期加强健康宣传教育,并让患者进行自我检测等,可提高其用药依从性.

    作者:罗卫强 刊期: 2013年第05期

大家健康(下旬版)杂志

大家健康(下旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社