李彩;范松青
超声检查技术在临床应用比较广泛,人体几乎所有器官和部位都可用到超声检查,但是由于对超声检查技术了解不够深刻,没有把握适应症,对超声检查时诊断思维程序不全面,导致诊断不全面,甚至误诊.因此,有必要在超声检查诊断及鉴别诊断的思维程序做个比较完整的阐述.文章首先从B超鉴别诊断的思维程序入手,然后认真分析了确定B超的鉴别诊断的思维程序,后对产生漏诊和误诊的思维原因进行了认真的探讨,为B超的鉴别诊断提供了参考.
作者:蒋燕凌;杜超 刊期: 2013年第05期
腹腔镜阑尾切手术具有并发症少、误诊率低、创伤小、探查范围广、术野清晰、恢复快等特点,手术时间较短,随着腹腔镜阑尾切除术手术费用、手术材料、腹腔镜设备的进一步降低和改进,笔者相信,腹腔镜阑尾切除术手术将会在临床上应用日益广泛.
作者:王刚 刊期: 2013年第05期
目的:研究泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理方法及效果.方法:选择我院2012年1月至2012年12月入住我院泌尿外科留置尿管患者268例,按照入院的先后顺序将所有268例患者平均分成观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、体重、病症以及一些基础疾病差异均没有统计学意义(P>0.05),具有明显的比较意义.观察组患者行综合护理方法护理,对照组患者行常规护理方法护理.两组留置导管患者经过护理,观察组感染率(2.23%)明显低于对照组感染率(30.60%),两组患者感染率比较,其结果存在着显著的统计学意义(p<0.01).结论:综合性护理方法护理泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染,效果显著,值得在临床上推广使用.
作者:任荣华 刊期: 2013年第05期
目的:对现今我国计划外怀孕人工终止妊娠的心理护理的疗效进行分析.方法:选取本院在2011年3月~2012年5月期间妇产科收治的人工终止妊娠的患者共100例,年龄在18~45岁,平均年龄在24岁.给与这100例患者在术前和术后分别进行心理护理,观察其终止妊娠后身体恢复的情况.结果:由于计划外怀孕人工终止妊娠的患者的年龄都比较小,因此在手术前都比较恐慌,在通过心理护理后,患者在术后,身体和心理都恢复的比较好.结论:给与计划外怀孕人工终止妊娠的患者在术前进行心理护理,有利于患者在出院后的身体和心理的恢复,值得在临床上进行推广.
作者:王琴 刊期: 2013年第05期
目的:探讨电子结肠镜对大肠息肉诊断及电切治疗的临床价值我院开展大肠镜检查治疗大半年,发现大肠肿瘤5例,息肉样变30例,其中28例息肉内镜下电切并病理诊断以及三月后复查.作疗效观察后总结大肠镜检查与电切是大肠肿瘤与息肉的高效诊疗手段,基础医院值得推广.
作者:蒋开开;刘太忠;石清青 刊期: 2013年第05期
目的:分析探讨早期胃癌的临床及病理特征,总结其临床意义,为提高早期胃癌诊断与治疗水平提供依据.方法:回顾性分析2009年4月至2012年4月在我院接受手术治疗的85例早期胃癌患者的临床资料,观察其病灶大小、组织学分型、病理分型、浸润深度、有无淋巴结转移等相关病理学指标.结果:85例患者中,男性发病明显多于女性,以肿瘤直径<3.0cm者多见,组织学分型为中分化腺癌的比例高,病理分型为Borrmann氏IIc型高,III型比例次之,浸润深度为黏膜内的比例显著高于黏膜下,大多数患者无淋巴结转移.结论:早期发现、早期诊断、早期治疗仍是防治早期胃癌重要的措施.
作者:陈申思 刊期: 2013年第05期
目的:探讨呼吸内科病房常见革兰阴性杆菌的构成及临床治疗措施.方法:选取本院于2011年12月至2012年12月收治的革兰阴性杆菌感染患者48例为研究对象,对患者的临床感染特点及治疗方法进行回顾性分析.结果:呼吸内科临床症状无异常表现,患者感染的主要原因是由于长期大量应用糖皮质激素、抗生素药物以及患者免疫力低下引起的,对48例患者痰液进行细菌培养,并根据培养结果给予患者两性霉素B及氟康唑进行治疗,患者病情均转阴,2例患者由于合并器官衰竭而出现死亡.结论:对于长期、大量使用抗生素治疗的肺结核患者是合并真菌感染的高危人群,临床治疗应加强对此类患者的护理及预防,并及早为患者进行抗真菌治疗.
作者:魏玉勇 刊期: 2013年第05期
随着外科事业的不断发展变化,与之密切相关的手术室布局与设计也越来越重要,无论手术室的位置要求,还是手术房间数量的确定,乃至手术室各部分的设计要求均需要合理化,以满足临床外科手术的需求.
作者:田淑萍 刊期: 2013年第05期
目的:分析心理护理对老年抑郁症病人康复的意义.方法:选取30例老年抑郁症患者,均采取心理护理.比较护理前后的HAMD评分和NOSIE量表减分率.结果:患者护理后的HAMD总分为(22.3±8.6)分明显低于护理前(26.8±9.8)分,结果具有统计学意义(P<0.05).除精神病表现外,其余指标护理后均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理能够使患者热爱生活,配合医生的治疗,有利于老年抑郁症病人的康复.
作者:邵鸣红 刊期: 2013年第05期
目的:探讨急诊科抢救成批伤的应急工作方法,提高我科各级各类人员救护处置能力.方法:通过科学的管理、规范的工作流程和强有力的急救措施,为成批伤伤员得到及时有效的治疗提供了保证.结果:我科通过注重院前急救策略,成批伤得到及时有效的救治,目前我成院批伤抢救成功率明显上升,伤残率及死亡率明显下降.
作者:田道珍 刊期: 2013年第05期
目的:对妇科卵巢囊肿性腹腔镜患者的护理经验进行总结.方法:对2011年6月~2013年1月在我院施行妇科卵巢囊肿腹腔镜手术的患者160例做好术前准备和术后护理工作,密切观察患者各项生命指标和病情的变化,并做好记录.结果:160例患者手术均取得成功,手术中和手术后都没有出现大出血状况,康复情况很好,术后平均住院时间约为4天.结论:根据腹腔镜手术对患者采取针对性护理措施,能有效降低术后并发症的发生率,减少患者痛苦,缩短患者康复出院的时间.
作者:陈曼红 刊期: 2013年第05期
目的:对跟骨关节内骨折实施异形钢板治疗的效果进行分析研究.方法:选取我院2010年10月~2011年3月收治的43例跟骨关节内骨折患者,对其采用异形钢板进行治疗,并对治疗效果进行观察分析.结果:手术后4例患者中2例出现伤口感染状况,加强换药后得到有效恢复.同时对43例患者进行12-24个月的随访,其中19例优,22例良,优良率95.3%.结论:对跟骨内关节骨折患者采用切开复位的方法,并使用异形钢板进行治疗,不仅可以提升患者进行早期锻炼的时间,同时还取得了较好疗效,对提升患者的肢体功能以及其生活质量具有十分重要的意义,值得临床广为使用.
作者:段续张 刊期: 2013年第05期
目的:研究传统的痔疮切除与吻合器痔上黏膜环形切除(PPH)术后的护理情况,根据护理方法及效果对其护理质量和效率进行总结.方法:通过通过对传统痔疮手术切除术患者的护理及PPH手术的患者护理,比较患者在手术时间、手术后并发症、出血量、疼痛、住院天数等方面的情况.结果:(PPH)术与传统的痔疮切除术患者相比,恢复较快,疗效较为显著,因而是一种较为先进的治疗痔疮好的方法.结论:(PPH)术在临床应用中优势较多,更利于患者术后的恢复,提高了护理的临床效率.
作者:韦金秋 刊期: 2013年第05期
介绍1例氨茶碱静滴后出现精神异常的护理.氨茶碱是茶碱类的一种解痉平喘药临床多用于哮喘及慢性支气管炎等呼吸系统疾病的治疗.它是一种应用普遍的平喘药,而且它的治疗剂量和中毒剂量很接近,所以药品的不良反应时有发生,有些还比较严重.应重视茶碱类药物的用药安全,护理人员应该做好用药宣教.
作者:李溪 刊期: 2013年第05期
目的:对急性结石性高龄胆囊炎患者在围手术期间使用糖皮质激素(GC)进行处理,对其处理的效果进行分析和探讨.方法:我院在2011年4月~2013年4月期间,我院一共收治了523例急性结石性胆囊炎高龄患者.对围手术期患者进行随机分组,分成试验组(260例)和对照组(263例).对照组:对围手术期患者采用常规的抗炎等治疗.试验组:对围手术期患者使用氢化可的松250mg,术后给患者继续使用250mg/d,在使用3d之后停药.对两组患者的治疗情况和手术以后的恢复状况进行观察和对比.结果:在手术后的3d、7d,对两组患者进行CTP评分并进行对比,试验组的评分比对照组明显要低.差异显著,具有统计学意义(P<0.05);试验组在手术以后,肝功能的恢复以及对炎症的控制明显要优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者出现的并发症要明显少了对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对高龄急性结石性胆囊炎患者在围手术期间采用采用糖皮激素进行处理,可以减少对患者肝功能造成损害,有效的控制患者全身的炎症,进而减少患者并发症的发生.
作者:杨林 刊期: 2013年第05期
目的:通过对我院2012年1月-2013年1月,各部门使用镇静催眠药的相关数据,为日后合理用药提供依据.方法:通过统计专用精神药品处方信息,从性别、年龄、病种、依赖性等方面,分析其相关性.结果:女性患病几率大于男性;30~60岁的病人所占比例高,有361例;原发性失眠症病人使用药物数量多;镇静催眠药有精神依赖性占大多数,药物依赖者占2.92%.结论:要尽可能的避免使用药物带去的不良影响,避免产生药物依赖,特别是中老年群体,要提高医师及患者自身的治疗方法,使用相对依赖性较小药物.
作者:张巧林 刊期: 2013年第05期
目的:探讨肾内科住院患者医院感染的临床特征.方法:对近五年在本院住院的2020例肾内科患者资料进行回顾性分析,总结院内感染发病率,并对病原菌的分布比率及分布部位进行详细分析.结果:在肾内科住院的2020名患者中,共有400例出现院内感染,总感染率19.80%.在不同疾病感染率比较中系统性红斑狼疮感染比率高,达到了32.00%.在对感染部位的分析中,呼吸道感染比率多,占68.84%.这些患者中共分离出病原菌430株,其中革兰氏阴性菌297株,占69.07%;革兰氏阳性菌123株,占28.60%;真菌10株,占2.33%.结论:肾内科住院患者医院感染以呼吸道感染为主,革兰氏阴性菌为主,感染率高,临床应高度注意.
作者:高辉 刊期: 2013年第05期
目的:研究欣康注射液联合低分子肝素治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取2011年5月-2012年7月在本院进行治疗的冠心病心绞痛患者共90例,随机将患者分为两组治疗组采用了欣康注射液联合低分子肝素治疗的方式.对照组采用了欣康注射液联合复方丹参治疗的方式,进行临床疗效对比.结果:治疗组用药后的疗效情况明显好于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论:欣康注射液联合低分子肝素治疗冠心病心绞痛的临床疗效好于欣康注射液联合中成药的效果.
作者:李伟文 刊期: 2013年第05期
目的:探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的临床疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2010年12月期间在我院治疗的自发性气胸患者169例,将其随机分为治疗组83例与对照组86例.对照组患者采用传统的开胸手术治疗方案,治疗组患者给予电视胸腔手术治疗,对两组患者的各项指标与临床疗效进行对比分析.结果:治疗组在手术时间、术中出血量以及切口长度与对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而引流管放置时间与患者住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者复发率低、住院时间短、恢复快,是安全、有效的治疗手段,值得临床应用推广.
作者:马振健;白纪民 刊期: 2013年第05期
便秘是产后常见的现象之一,不仅影响产妇的进食、睡眠、情绪、身体康复,还对母乳喂养危害,给产妇增加心理上的负担.
作者:张乐乐 刊期: 2013年第05期