崔宝英；仲影
本文作者结合实际工作经验,探讨了呼吸内科医生对抗生素的合理使用问题,供同行参考.
作者：热依汗古丽·阿肯 刊期： 2013年第07期
神经外科临床教学,相对于其他专业的教学,具有更大的挑战性.结合基层医院学生的知识结构,运用多种教学方法,不断提高教学质量.
作者：夏平；曹咏梅；谢德才 刊期： 2013年第07期
目的:探讨干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:以我院2011年1月-12月间单纯应用干扰素α-2b治疗的50例慢性丙型病毒性肝炎患者为对照组,以我院同期在对照组基础上应用苦参素治疗的50例患者为联合组,对比两组疗效.结果:联合组患者ALT复常率、HCV-RNA阴转率、持续应答率及总有效率均显著优于对照组,两组比较差异显著,(P<0.05).结论:干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性丙型病毒性肝炎,疗效确切,可有效改善患者病情,具有广泛的临床应用价值.
作者：唐建文 刊期： 2013年第07期
目的:观察分析急性肾炎血尿采用中西医结合的疗法的效用,以为该病的寻找更为有利的治疗.方法:选取某院122例病人为对象,对照组实施常规西医治疗,治疗组实施中西医结合的治疗,通过检测尿常规等病人情况,观察对比两组对急性肾炎血尿的临床疗效.结果:治疗组治疗总有效率(95.08%)明显高于对照组总有效率(86.89%),并且结果具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性肾炎血尿对于血尿改善或恢复具有较好的作用,应用于临床实践有着积极地治疗前景.
作者：周春熙 刊期： 2013年第07期
目的:分析老年心血管患者临床与预防.方法:选取我院在2010年1月-2012年1月间接诊的100例老年心血管患者,仔细分析这些患者的症状与预防的措施,进而探析临床实践.结果:这100例老年心血管患者在进行多项的有效干预措施后,临床症状,如血压、休息情况等明显优于干预前(P<0.05).结论:采取积极有效地干预措施,对老年心血管患者的恢复有着比较好的作用,免疫机制得到显著的恢复,心律失常、心肌缺血、狂澜焦躁的情况得到改善,非常值得临床推广应用.
作者：程昌谷 刊期： 2013年第07期
目的:探究不同方法对于治疗胫骨中下段骨折的临床疗效观察,分析各个方法的优点和可能会带来的副作用,以寻找出疗效好的治疗方法或者组合.方法:在2008年1月到1009年1月之间于我院入住的胫骨中下段骨折的患者中,取选择中西医方法结合治疗的患者、选择微创经皮锁定钢板内固定的患者各90名共180名患者,对各组疗效进行观察寻访,记录其疗效过程及结果.结论:每种方法有各自独特的优势和不足之处,要根据病人自身不同的情况选择不同方法.
作者：张永庆 刊期： 2013年第07期
目的:探讨左卡尼汀在治疗心肌梗死后并发心律失常患者中的临床治疗效果.方法:选择我院治疗的心肌梗死后并发心律失常患者128例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗,观察两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的左心室射血分数和心率改善情况优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医综合治疗的基础上给予患者左卡尼汀治疗疗效确定,可以有效改善患者左心室射血分数和心率情况,值得在临床上大力推广使用.
作者：李朝春 刊期： 2013年第07期
目的:通过脑囊虫病患者的CT扫描影像检测结果探讨分析CT对于脑囊虫病的诊断价值.方法:选取68例于2009年2月至2012年12月在我院就诊的脑囊虫病患者,使用日本东芝单排螺旋 CT 扫描仪对患者进行头颅扫描、平扫、增强扫描.结果:CT 检测结果显示急性脑炎类患者15人(22.1%),多发结节或环状强化型患者13人(19.1%),多发粟粒状型患者24人(35.3%),慢性多发钙化型患者12人(17.6%),脑膜型患者2人(2.9%),脑室型患者2人(2.9%).结论:CT扫描可以直观准确地反映脑囊虫病患者的疾病类型、分期、发病情况,是一种有效地诊断方法.
作者：韦承祖 刊期： 2013年第07期
目的:探讨药物联合治疗青春期功血的临床效果.方法:将2006年元月至2012年元月我科治疗青春期功血病人60例病历资料进行总结,结果:60例患者均给予止血环酸0.4g加入10%葡萄糖液40～50ml,静脉注射.肌肉注射黄体酮,20mg,每日1次,连用一周.安络血片10mg,日3次口服联合加味固冲汤治疗,显效50例,有效6例,有效率93%.结论:益气固益气固冲止血和抗纤溶药物联合性激素治疗青春期功血,利用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势,在出血这一标证缓解的同时,给中药治本创造了有利的时机和条件.发挥了中西医的长处,近期、远期疗效都比较满意.
作者：杨盛；陈雅洁 刊期： 2013年第07期
目的:总结放射治疗非小细胞脑转移肺癌的治疗效果.方法:回顾性分析150例手术后放射治疗非小细胞脑转移肺癌的生存率与病理类型及分期的关系及临床体征的变化.结果:6月、1年和2年生存率分别为79.33%、51.33%和32.67%,治疗后症状与体征总缓解率为71.08%(204/228).结论:放射治疗非小细胞脑转移肺癌能够收到良好的短期效果,有效改善患者症状,延长生存时间,是一种安全有效的姑息性治疗方法.
作者：皮鹏程 刊期： 2013年第07期
目的:探讨高血压伴U波倒置的临床意义.方法:选择我院2010年6月至2012年行心电图检查的高血压患者223例,其中发现U波倒置67例作为观察组,以及U波非倒置的156例作为对照组,考察观察组U波倒置心电图表现及与高血压级别关系,利用心脏彩超比较两组患者左心功能.结果:观察组患者U波倒置均为初始型,主要集中于左胸前导联,其中46例为V3～V6导联明显,6例为肢体导联明显,另有15例为胸导联、肢体导联均明显.观察组高血压分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级37例,U波倒置深度与高血压的严重程度呈现正相关,高血压Ⅲ级患者倒置深度明显高于Ⅰ级和Ⅱ级(P＞0.05),差异有统计学意义.观察组E/A值明显低于对照组,其左心室舒张功能明显降低(P＜0.05).结论:U波倒置可作为高血压早期诊断征象之一,也可成为判断血压控制是否得当的指标之一.
作者：肖开丽 刊期： 2013年第07期
目的:探讨儿童细菌性脑膜炎以及病毒性脑膜炎应用效果.方法:选取本院收治的儿童脑膜炎患者62例为研究对象,根据患儿感染类型将其分为细菌性脑膜炎30例以及病毒性脑膜炎32例,同时选取50例正常患儿为对照组,采用免疫荧光法检测两组患者血清中降钙素原(PCT)在儿童细菌性及病毒系那个脑膜炎中变化情况.结果:病毒性脑膜膜炎组PCT的值为(0.21±0.14)ng/ml,与正常对照组差异无显著性(P>0.05);细菌性脑膜膜炎组PCT的值为(5.25±3.01)ng/ml,升高明显,与正常对照组和病毒性脑膜炎组比较差异有显著性(P<0.05).结论:血清PCT对病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的鉴别诊断有重要的参考价值.
作者：颜蓉 刊期： 2013年第07期
目的:分析30例神经外科气管切开患者鼻饲过程中返流的原因及护理对策.方法:选取30例神经外科气管切开鼻饲患者,调查分析返流原因,采取有效护理对策.结果:10例因鼻饲返流有明显肺部感染,1例因颅脑创伤病情过重抢救无效死亡.结论:有效正确的护理措施,能减少神经外科气管切开鼻饲患者返流的发生,其中鼻饲体位、方法,气管切开位置、吸痰方法、气囊管理是主要影响因素.
作者：沈美丽；俞黎；吴玉琴；叶丹 刊期： 2013年第07期
总结了对56例经皮冠状动脉介入治疗术后输注欣维宁患者的护理经验,主要包括用药前注意事项、应用静脉留置针、用药过程观察、一般常规护理、生命体征监测、心理护理等.认为在用药过程中护士要有高度的责任心,应给予预见性观察护理,发现异常及时报告处理,可降低出血并发症的发生.
作者：童芳 刊期： 2013年第07期
医院感染(简称HAI)是指住院病人和医院职工在医院受到的感染并出现症状者.随着现代医学的发展,侵袭性操作日益增多,使HAI的途径也同步增加.急诊科为门诊部感染的高危区域,极易造成医院内交叉感染.世界卫生组织提出从消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主的控制HAI的关键措施.现就急诊科容易发生HAI环节作一探讨,并讨论相应的护理对策.
作者：李伏琴；韩淑平 刊期： 2013年第07期
目的:观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效.方法:从我院收治入院的脑梗塞患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施西医常规治疗,观察组患者在此基础上使用中医治疗.对比观察两组患者的 临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,治疗后证候积分及神经功能缺损积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗塞患者实施中西医结合治疗,能够有效的改善患者证候情况,减少神经功能损伤,相对西医治疗具有更理想的临床疗效,值得在临床上进一步推广应用.
作者：刘开明 刊期： 2013年第07期
目的:对特重型颅脑外伤的治疗方法和救治的经验进行探讨分析,总结经验,提高该病临床救治的效果.方法:选取2008年1月至2011年1月来我院接受治疗的52例特重型颅脑外伤患者作为研究对象,对患者的临床资料以及手术治疗方法进行回顾性分析.结果:52例特重型颅脑外伤患者在接受手术治疗后27例存活(51.9%),在存活的患者当中,恢复良好的有7例(13.5%),中度残疾11例(21.2%),重度残疾9例(17.3%),另有25例患者死亡(48.1%).造成患者死亡的原因为恶性脑肿胀及血肿较长时间压迫脑组织,致脑干功能衰竭而死亡.结论:对于特重型颅脑外伤的患者,应尽早的予以气管插管,保持呼吸道通畅并进行机械性通气,尽快确定手术的指征及方式并及时开颅手术治疗,有效的血肿清除术以及标准的大骨瓣减压术可以显著改善特重型颅脑外伤患者术后的生存率以及恢复情况.
作者：王弘略 刊期： 2013年第07期
目的:对影响血常规检查的因素进行探讨,以提高血液检验结果的准确性和可靠性.方法:选择自2010年12月至2012年12月在我院行血常规检验的80例患者进行分析.在志愿者不同的部位进行静脉血和末梢血采集工作,血样采集完毕之后,血样加入EDTA-K2抗凝剂,在室温下分别于即刻、30min、2h、6h采用全自动血细胞分析仪进行分析,比较以上时间各参数差异有无统计学意义,总结血液常规检查的影响因素.结果:静脉血与末梢血WBC、RBC、Hb、PLT的数值差异均有统计学意义(P<0.05);2h内血样各指标变化差异无统计学意义(P>0.05),6h血样指标与即刻测定的指标差异有统计学意义(P<0.05).结论:采血部位不同、静置时间不同会对血常规检查结果有一定影响,如条件允许应以静脉血检测血常规、2h以内检测为宜.
作者：曾淼 刊期： 2013年第07期
目的:对药房抗感染药物进行分析,对用药的合理性进行评价.方法:随机抽取2012年1月至6月的门诊与急诊处方10000张,对抗感染药物应用情况进行分析.结果:10000张处方中,3200张为抗感染药物处方,抗感染药物的使用率为32.00%.单用1种抗感染药物的处方为2800张,在抗感染药物处方中所占比例为87.50%;二联用抗感染药物处方为390张,在抗感染药物处方中所占比例为12.19%;二联以上抗感染药物处方为10张,在抗感染药物处方中所占比例为0.31%.结论:药房抗感染药物的应用比较合理,但仍存在相关问题,需专家和学者进行更深层次的探讨与分析.
作者：赵红占 刊期： 2013年第07期
目的:分析我院医护人员手卫生的依从性现状,并针对其中存在的问题提出相应的控制对策.方法:利用调查问卷和现场观察的办法对我院医护人员手卫生的依从性进行调查分析,并通过对医护人员对手卫生的知晓情况对其依从性进行分析.结果:我院90%的医护人员都接受过与手卫生相关的知识培训,但其手卫生的依从性大约为46.4%.医护人员在接触患者之前,其手卫生的依从性大约为29.46%;在接触2位不同患者之间的依从性大约为36.12%;在接触患者以后的手卫生依从性大约为93.42%.结论:大部分医护人员的手卫生意识比较薄弱,而且对于手卫生相关知识的了解也比较缺乏.医院关于手卫生管理的制度也无法落实到位.因此,对于医护人员的手卫生管理有必要进一步提高,从而降低医院的感染率,并且减轻患者的经济损失与痛苦.
作者：孙秋荣 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
