肖开丽
骨科近年来各亚学科发展迅猛,高度专业化分工模式有利于病人的诊治和学科的发展,但同时给研究生培养工作带来了新的挑战.本文结合我院骨科研究生培养工作情况,分析亚专业划分对研究生培养工作的影响及其面临的主要问题,探讨骨科亚专业划分下研究生培养模式,并提出相关的合理化建议.
作者：毛宁方；谢杨；陈凯；白玉树；何大为；沈洪兴；石志才；李明 刊期： 2013年第07期
目的:探讨盐酸莫西沙星在治疗老年社区获得性肺炎中的临床治疗效果.方法:以本院在2011年7月-2012年8月接诊收治的52例社区获得性肺炎老年患者为研究对象,将上述患者随机分为观察组及对照组两个组别,每组26例,对照组患者采用左氧氟沙星沙星静脉点滴治疗,观察组患者采用莫西沙星静脉点滴治疗,观察对比两组临床治疗效果.结果:对照组,痊愈15例,显效2例,好转5例,无效4例,总有效率84.62%;观察组痊愈19例,显效4例,好转3例,没有无效病例,总有效率为100%;观察组同对照组相比,在治疗效果上有显著优势(P<0.05).结论:临床中结合症状体征及实验室检查对社区获得性肺炎可以具体诊断,莫西沙星在具体治疗中效果更好,特别对于老年患者更为适用.
作者：罗汉杰 刊期： 2013年第07期
目的:对气管冲洗结合黄芪液的治疗效果进行讨论,以期对慢性肺部感染的治疗提供帮助.方法:对56例患者进行气管冲洗结合黄芪液治疗后,对其临床资料、治疗前后临床检测结果和临床疗效进行分析.结果:患者的总有效率为91.0%,治疗后患者在咳嗽、多痰及喘息症状方面均有明显的改善.结论:气管冲洗结合黄芪液治疗可以有效治疗与控制慢性肺部感染,其可以作为一种治疗措施而加以推广.
作者：余海刚 刊期： 2013年第07期
目的:探讨剖宫产术后腹部切口感染的原因,寻找佳的预防措施和中西医结合治疗方案.方法:回顾性分析34例剖宫产腹部切口感染病例的资料.结果:妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、手术时间过长及肥胖等因素增加了剖宫产术后切口感染的机会;对切口感染病例实施及时彻底的清创,按时换药,并给予纱布湿敷和红外线照射,合理应用抗生素等治疗措施,所有患者均愈合良好.中西医结合治疗效果明显.结论:针对影响剖宫产切口感染的高危因素,应制定有效地预防措施,以减少术后腹部切口感染的发生.
作者：吴健健 刊期： 2013年第07期
静脉留置针为头皮针的换代产品,以其套管柔软、操作 简单、套管在静脉内留置时间长不易穿破血管等特点;便于抢救,保证血管,不仅减少患儿痛苦,也可减轻家长的焦虑心理及忽视工作量,提高了工作效率等优点,受到儿科护理者的青睐,被广泛应用于临床.但其在临床应用过程中,也常因种原因而发生某些并发症,出现一些不良反应,因此在静脉留置期间做好并发症的预防及护理十分重要.
作者：宁虹梅 刊期： 2013年第07期
介绍了血液透析中低血压发生的常见原因、临床表现、紧急处理、预防与护理措施.
作者：田慧芝；籍计萍 刊期： 2013年第07期
目的:观察分析急性肾炎血尿采用中西医结合的疗法的效用,以为该病的寻找更为有利的治疗.方法:选取某院122例病人为对象,对照组实施常规西医治疗,治疗组实施中西医结合的治疗,通过检测尿常规等病人情况,观察对比两组对急性肾炎血尿的临床疗效.结果:治疗组治疗总有效率(95.08%)明显高于对照组总有效率(86.89%),并且结果具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性肾炎血尿对于血尿改善或恢复具有较好的作用,应用于临床实践有着积极地治疗前景.
作者：周春熙 刊期： 2013年第07期
目的:通过对3例妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的抢救治疗时行总结,进一步提高AFLP危重症的抢救成功率.方法:对3例AFLP患者的临床资料时行回顾分析.结果:3例病人均符合AFLP临床诊断标准,经ICU积极抢救治疗,病情均平稳,2例转入普通病房治愈出院,1例自请出院,出院后3天死亡.结论:早发现、早诊断及时终止妊娠,积极处理并发症可提高AFLP的抢救成功率.
作者：张龙久 刊期： 2013年第07期
目的:分析和研究患病儿童在静脉刺穿术中的心理护理体会.方法:将我院收治的98例患儿,按随机的方法分为对照组和实验组两组,每组49例,对照组患儿采用常规护理方案,实验组在常规护理基础上,加用心理护理干预.将其穿刺时的心理状况进行对比.结果:实验组患儿的心理状况明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.年龄较大患儿通过心理干预,穿刺时心理状况明显优于年龄较小患儿(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将心理护理干预应用于小儿静脉穿刺中,可有效地缓解患儿的疼痛感和恐惧感,提高静脉穿刺成功率.
作者：黄藩敏 刊期： 2013年第07期
目的:在大鼠牙乳头间充质细胞中探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对骨形态发生蛋白2(BMP2)及矿化相关蛋白的表达调控.方法:体外分离培养SD新生大鼠牙乳头间充质细胞,在添加 TNF-α梯度的血清培养基中诱导培养,RT-PCR 、WB及ELISA方法检测骨形态发生蛋白2(BMP2)表达情况;添加 TNF-α不同时间梯度,RT-PCR、WB检测成骨分化标志蛋白碱性磷酸酶(ALP)、骨涎蛋白(BSP)表达变化.结果:TNF-α处理后,大鼠牙乳头间充质细胞中BMP2表达上调,ALP、BSP表达有所提高.结论:在大鼠牙乳头细胞中,TNF-α能够上调BMP2表达,进而诱导成牙骨质细胞矿化相关蛋白ALP,BSP表达,对牙齿发育矿化可能起到促进作用.
作者：万艳 刊期： 2013年第07期
目的:观察分析氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床效果,总结相关经验,为今后重度有机磷农药中毒患者的治疗提供理论依据.方法:选取我院2009年11月~2012年11月间收入的60例重度有机磷农药中毒的患者作为研究对象.使用解磷定合并阿托品用药的方式对其进行治疗,并观察其治疗效果.结果:60例重度有机磷农药中毒患者中,治愈57例,死亡3例,死亡率5.0%.平均住院天数7.8±1.7天,M样消失时间4.6±4.1h,N样消失时间12.1±2.2h,出现不良反应的患者有8例,不良反应发生率为13.3%.结论:突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的效果较好,治愈率较高,不良反应在可接受的范围之内,可以在临床上应用、推广.
作者：文祥 刊期： 2013年第07期
目的:观察复方甘草酸苷联合川百止痒洗液治疗慢性湿疹的疗效.方法:将我院56例慢性湿疹随机分为两组,分别是对照组与观察组,对照组采用咪唑斯汀片口服联合复方地塞米松软膏外敷治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合川百止痒洗液治疗,以四周为一疗程,每两周对药效进行观察.对照组(咪唑斯汀片口服联合复方地塞米松软膏外敷治疗)中痊愈9例,显效10例,有效8例,无效1例,总有效率96.43%,观察组(复方甘草酸苷联合川百止痒洗液治疗)中痊愈8例,显效6例,有效11例,无效3例,总有效率89.28%.两组相比较具有临床效果差异(P<0.01).结论:复方甘草酸苷联合川百止痒洗液在临床上对治疗慢性湿疹有更好的疗效.
作者：王元秋 刊期： 2013年第07期
目的:探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床治疗效果.方法:选取我院自2010年8月至2012年8月期间收治的128例支气管哮喘患者的临床资料,将其随机分为两组;对照组64例患者行支气管扩张以及糖皮质激素等常规疗法;治疗组是在常规治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率为82.8%,对照组治疗后的总有效率为67.2%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘治疗中,联合阿奇霉素进行治疗有治疗效果明显、不良反应少以及治疗时间短等优势,值得临床推广应用.
作者：陈玲 刊期： 2013年第07期
增殖型肠结核是结核杆菌侵犯肠道所引起的慢性肠道结核病,多发生于青少年及壮年,女性略多于男性.结核病的发病率虽然逐年下降,但在我国贫困山区仍是一种常见病.肺外结核往往表现不典型,尤其是增殖型肠结核,常无结核毒血症表现,2/3患者回盲部可触及腹快.现报告一例肠结核误诊病例.
作者：冯玉文 刊期： 2013年第07期
目的:探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果.方法:选取我院自2011年2月至2012年4月收治的98例鼻窦炎伴鼻息肉患者进行分组研究,将患者随机分为观察组与参考组,各为49例,参考组患者采取常规手术治疗办法,观察组患者采用鼻内窥镜辅助手术治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者治疗总有效率为91.8%,参考组患者治疗总有效率为71.4%,P<0.05;24个月的随访过程中,观察组患者出现1例复发现象,参考组出现5例复发状况,P<0.05,有统计学意义.结论:采用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉效果显著.
作者：姚丽萍 刊期： 2013年第07期
目的:分析药物促吸收剂的研究现状.方法:对中药成分类、高分子聚合物类、肽类促吸收剂的作用机制和特点进行探讨和分析.结果:人类机体的生理体制、药物的理化性质、药物的剂型因素都是影响药物吸收的原因因素,而起决定作用的因素是药物穿透生物膜的能力.结论:如果药物促吸收剂的品质好的话,药物穿透生物膜的能力可以得到明显的提高,药物的吸收也能得到好的促进,药物的利用度也能得到明显的提高,药物的疗效也能得到明显的提高.
作者：郭晋 刊期： 2013年第07期
目的:对患者自行在药店购用非处方药(中成药)需要注意的问题进行统计和分析.方法:选取自2010年12月-2012年12月在药店购药的患者300例,进行问卷调查对在购药中所遇见和发生的问题,对其进行统计和分析,病制定相关的解决措施.结果:100份问卷调查均回收成功,统计结果显示患者自行在药店购用非处方药(中成药)中,发生的问题是①滥用非处方药药物;②单纯依据症状购买非处方药物;③过分相信广告药品;④过分相信说明书疗效和主治功能;⑤过分注重药品的感官包装;⑦过于相信他人介绍;⑥药店工作人员过于注重药品利益;⑧对非处方药物剂型的应用不当.针对措施主要为①对药店周围和室内的宣传画和广告进行严格的控制;②在非处方药物的购买时药店工作人员应正确的指导;③合理性用药用药;④规范化管理药物市场;⑤正确依据药物的剂型进行用药和治疗;⑦提倡科学合理性用药;⑥杜绝愚昧联合用药.结论:在药店自行购用非处方(中成药)中存在很多的问题和不安全的情况,应该针对其进行适当的防范和管理措施,以保证在患者购买和使用非处方(中成)药物时的安全有效的治疗疾病,从而提高患者的生活质量.
作者：段永刚 刊期： 2013年第07期
目的:本院主要针对胆囊切除手术的方法进行相应分析.其中,主要运用的方法为经脐单孔腹腔镜诊治的方法.方法:在本院2010年1月到2013年2月,总共收治了50例胆囊切除的患者,主要针对这些患者的手术方法进行详述,收集相应的资料,并且将手术过程中的优缺点进行主要的阐述.结果:本院运用的方法为经脐单孔腹腔镜的方法,没有采用原有的引流方法,一般情况下,手术的平均时间为53min,相应的出血量为15ml到160ml之间不等,在手术结束后,患者均没有相应的并发症以及相应的感染.本院在进行手术之后,对这50例患者进行了随访,在随访的过程中,可以明显看出,运用经脐单孔腹腔镜进行治疗,其疤痕不明显,且没有不良反应.结论:经过本院的实际临床观察,可以看出针对胆囊的切除手术,运用经脐单孔腹腔镜可以取得比较好的效果,在实际的治疗过程中,值得推广应用.
作者：聂松 刊期： 2013年第07期
目的:分析急性胰腺炎内科治疗的措施以及临床疗效.方法:选取我院在2010年8月-2012年8月期间收治的80例急性胰腺炎患者,所选取的患者均采用内科手段进行治疗,然后对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果:80例患者中有2例治疗无效转外科治疗,16例在病情好转之后出院或者转到上级医院进行治疗,58例患者治愈出院.结论:采用内科手段对急性胰腺炎进行治疗具有较好的临床疗效,而且安全、可靠,当患者出现严重的感染而且又向重度胰腺炎发展的趋势,或者经过内科治疗之后病情没有得到有效的控制时,应该及时将患者转入外科进行治疗,从而提高患者的生存质量.
作者：郑光品；郑鸿禹；颜育华；姜黎莉 刊期： 2013年第07期
目的:观察探讨小儿疝气手术前后的不同症状,总结对小儿疝气的护理方法与护理体会.方法:回顾分析在2011年2月~2012年9月之间入住我院治疗的139例小儿疝气患儿,分析患儿手术前与手术后的各项指标状况及表现的不同,总结出有效的护理方法.结果:主要通过开刀手术治疗后,预后良好,小儿疝气患者的状况得到明显的改善,经过精心的护理,在手术后出现些许不良的反应或者并发症,但经过及时治疗和护理后,均得到改善,取得较好的结果.在临床上对治疗小儿疝气有研究价值.结论:对于小儿疝气的患儿,应该及早的手术治疗,以免出现危害患儿生命的并发症.由于患儿多数没有自我护理保护意识,因此在术后需要护士或者家人的精心护理,预防伤口感染,或者出现其他并发症.
作者：张兴芬 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
