段永刚
目的:对术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗的特点进行分析,探讨术后肠梗阻的有效治疗措施.方法:对2005年7月～2012年 9月期间接受诊治的28例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组28例均经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素为主、全胃肠外营养结合中药等保守治疗治愈,未出现严重并发症,无一例通过二次手术治愈,用时 6～22d,平均(13±4)d.结论:术后早期炎性肠梗阻主要根据病史、体征和腹部X线、CT检查来诊断;多数病例采用以生长抑素为主的保守治疗,并严密观察,一旦出现体温持续升高,腹痛、腹胀进行性加剧或出现机械性肠梗阻及腹膜炎体征时,则应及时中转手术.
作者：张小华；王金四；黄玉荣 刊期： 2013年第07期
目的:对第二次进行剖宫手术的技巧以及方式进行探讨和阐述.方法:第一次生孩子是剖宫产,在第二次要生孩子时还需用剖宫产的人数在2011.2.1-2013.4.1之间总计为60位,将他们作为探讨的对象,随机将这59位二次进行分娩的孕妇平均的分为两队,称为剖宫甲队和剖宫乙队.在剖宫甲队中,需要二次进行剖宫分娩的孕妇的生产年龄在23岁到39岁之间,平均每人有26.92±5.58岁,怀孕时期为36周到42周之间,平均时期为38.987±1.579周,身体重量为64.86公斤到83.14公斤,平均重量为66.78±2.97公斤.距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间不到3年的有5位,距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间在3年到6年之间的有59位,剩下的距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间超过了6年的有16位.对剖宫甲队的孕妇所用的分娩手术为新型的剖宫分娩术,对剖宫乙队的孕妇所用的分娩手术为以往型的剖宫分娩术.之后,对比剖宫甲队和剖宫乙队在二次进行剖宫手术后的反响、效果.结果:剖宫甲组的45孕妇在二次进行剖宫分娩之时,手术耗时量以及分娩耗时量、产后在医院修养的耗时量相对于用的分娩手术为以往的剖宫分娩术的剖宫乙队来说,均要比剖宫乙队短,概率数值全部低于5%.此外,在剖宫甲队中,用新型的剖宫分娩术让孕妇二次进行分娩的难度以及盆腔出现粘连现象、婴而出现窒息现象的概率均比用以往型剖宫分娩术的剖宫乙队要低,概率数值全部低于5%.结论:以往的剖宫分娩术对二次进行剖宫分娩的孕妇来说,手术的技巧性并不好,手术耗时量以及分娩耗时量、产后在医院修养的耗时量都较长,分娩的难度以及盆腔出现粘连现象、婴儿出现窒息现象的概率都较高,因此医生在孕妇进行二次的剖宫分娩手术中要注意形式以及技巧,多用新型的剖宫分娩术,对于以往的剖宫分娩术要慎用.
作者：李凤琳 刊期： 2013年第07期
目的:探讨综合外治疗法对跟痛症的治疗效果和体会.方法:选择跟痛症患者96例(106足)作为研究对象,实施一般治疗、中药熏洗和压痛点注射等综合疗法,疗程结束后评价治疗效果.结果:综合外疗法治疗跟痛症的总有效率为96.22%.结论:综合外疗法治疗跟痛症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：马玉祥 刊期： 2013年第07期
目的:探讨成人胸腰段脊柱骨折前路与后路内固定术治疗的效果对比.方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2012年1月至2013年1月收治的胸腰段脊柱骨折的成人患者,随机按观察组和对照组各20例划分,对照组采用前路内固定术治疗,观察组采用后路内固定术治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组20例中,总有效率为90%,对照组20例中,总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量、平均手术及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:成人胸腰椎段脊柱骨折采用后路内固定融合术治疗,可显著缩短手术时间,减少出血量,加快术后康复进程,显著改善患者生活质量,具有非常积极的临床意义.
作者：黄静宇 刊期： 2013年第07期
随着患者的自我保护意识不断增强,并对医疗护理质量及安全问题有新的要求.为维护患者的合法权益,防止医疗纠纷的发生,我院实施了医疗、护理告知的程序,取得了良好的效果,告知的工作不仅增强了医护人员的责任心和法律意识,而且还充分尊重了患者知情同意的合法权益,提高了患者及家属的满意度,从而缩短了医护人员与患者的距离,减少和避免了护患纠纷的发生,做好护理部制定的临床护理,告知程序临床护理,告知程序作为以患者为中心、以人为本,有效地实施护理告知程序,使护理工作变得积极主动,既保障了医护人员自身的权益及患者的知情同意权,又增进了护患之间的感情,同时也让护理人员获得了成就感,使护理工作质量明显提高,护理纠纷发生率明显降低,患者满意度不断上升,从而使患者在诊疗期间得到了更加安全、有序、优质的服务.
作者：杨凤萍 刊期： 2013年第07期
目的:观察分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果.方法:从我院收治入院的肝硬化合并上消化道出血患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规止血治疗,观察组患者在此基础上使用奥曲肽与奥美拉唑进行联合治疗,对比观察其临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗肝硬化合并上消化道出血,能够明显缓解出血症状,具有更为理想的临床疗效.
作者：谢梦玲 刊期： 2013年第07期
目的:了解重症监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率及其特点.方法:采用目标性监测方法,对某院2010年9月-2011年9月ICU患者VAP发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度调整法(ASIS)计算医院感染发病率.结果:VAP患者日感染发病率为46.89‰,经ASIS法计算后,VAP患者日感染发病率为11.06‰;VAP患者死亡率为32.56%,带管时间与年龄在死亡和存活的VAP患者之间差异有统计学意义;病原菌主要以鲍曼不动杆菌为首.结论:ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌与管理,重视对有侵入性诊疗操作患者的监护.
作者：宋舸；赵丽霞；杨乐；吴云亚 刊期： 2013年第07期
目的:研究探讨腰间盘突出治疗前后的针对性护理方式对于患者病情预后的影响.为临床腰间盘突出的护理工作提供理论参考依据.方法:对我院自2008年6月至2012年6月收治的200例腰间盘突出患者的临床资料以及护理方式进行分析,同时对患者的病情预后,康复情况进行总结.将患者平均分为两组,每组100人,对照组采用传统常规的护理方式,研究组采用针对性护理方式,对患者的康复时间,术后并发症,恢复痊愈情况进行总体评价,比较两组的差异.结果:对照组100例患者,完全康复出院54例,显效患者18例,有效患者10例,无效患者18例,总有效率为82.0%;研究组100例患者,完全康复出院62例,显效患者17例,有效患者15例,无效患者6例,总有效率为94.0%.研究组患者的治疗护理有效率显著高于对照组患者,结果有统计学意义(P<0.01).结论:临床针对性护理方式对于腰间盘突出患者病情预后以及康复情况有积极的影响效果,同时对减少患者的痊愈时间,降低患者的术后并发症等有较好的促进效果.因此,对腰间盘突出患者采用针对性护理方法具有积极的意义,广大医务工作者应在临床上大力推广.
作者：朱丽琴 刊期： 2013年第07期
不稳定型心绞痛是老年人常见病,2010年10月-2012年10月.笔者采用注射用灯盏花素冻干粉针剂治疗64例此病患者,取得较好疗效.现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:上述时期本院共收治不稳定型心绞痛患者124例,发病时间均小于48 h.随机分为2组:治疗组64例,男58例,女6例;年龄62～82岁,平均74岁.对照组60例.男56例,女4例;年龄62～83岁,平均72.8岁.2组患者性别、年龄、发病时间、心功能状态、并发症等均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：杨和平；周海艳；田利萍 刊期： 2013年第07期
本文论述了中等职业卫生学校加强实训室管理的重要性,笔者从成立管理机构,加强人员配备,重视实验物品和实践教学课程等方面,阐述了职业教育的培养目标,就是为社会培养合格的实用型技能人才.
作者：罗中伟 刊期： 2013年第07期
近年来,随着航天发射测控任务的逐年递增,一线参试官兵所面临的工作压力以及所承受的心理压力越来越大.基层测控部队有的位于国家边陲,地理位置偏僻,人员相对闭塞;有的测控站点位分散,参试官兵长年转战千里之外,人员心理不稳定因素多,归属感低;加之试验环境的电磁辐射、全天候运行的测控设备的噪声污染、缺氧环境……等等各种因素的作用和影响下,导致参试人员心理压力加大,以至于造成心理疲劳,甚至部分人员可能出现躯体化的表现.因此,如何利用心理咨询技术在试验任务间隙开展心理辅导和咨询,有效缓解参试官兵精神压力,提高工作效率,是我们基层部队广大医务工作者面临的新课题.实践证明,团体心理辅导是解决上述矛盾和问题的有效手段.
作者：王鹏 刊期： 2013年第07期
目的:分析我院医护人员手卫生的依从性现状,并针对其中存在的问题提出相应的控制对策.方法:利用调查问卷和现场观察的办法对我院医护人员手卫生的依从性进行调查分析,并通过对医护人员对手卫生的知晓情况对其依从性进行分析.结果:我院90%的医护人员都接受过与手卫生相关的知识培训,但其手卫生的依从性大约为46.4%.医护人员在接触患者之前,其手卫生的依从性大约为29.46%;在接触2位不同患者之间的依从性大约为36.12%;在接触患者以后的手卫生依从性大约为93.42%.结论:大部分医护人员的手卫生意识比较薄弱,而且对于手卫生相关知识的了解也比较缺乏.医院关于手卫生管理的制度也无法落实到位.因此,对于医护人员的手卫生管理有必要进一步提高,从而降低医院的感染率,并且减轻患者的经济损失与痛苦.
作者：孙秋荣 刊期： 2013年第07期
目的:观察健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响及意义.方法:抽取我院慢性阻塞性肺疾病患者60例,分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上加强健康教育干预,对比观察两组患者干预后生活质量情况并使用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评分.结果:观察组患者SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对慢性阻塞性肺疾病患者进行加强健康教育干预,能够有效的提高患者的生活质量情况,具有在临床上进一步推广应用的价值.
作者：熊成霞；饶晓燕 刊期： 2013年第07期
本文主要探讨了当前重症监护中的护患纠纷问题,期望对提升重症监护室的护理水平,缓解护患矛盾,提高患者生命质量等方面,提供一定的理论借鉴.首先,介绍了护患纠纷的表现,指出了重症监护中护患关系的特殊性;其次,分析了重症监护中护患纠纷出现的原因;第三,重点从护士人员的角度出发,提出了缓解重症监护中护患纠纷的对策与建议.
作者：金时 刊期： 2013年第07期
总结了对56例经皮冠状动脉介入治疗术后输注欣维宁患者的护理经验,主要包括用药前注意事项、应用静脉留置针、用药过程观察、一般常规护理、生命体征监测、心理护理等.认为在用药过程中护士要有高度的责任心,应给予预见性观察护理,发现异常及时报告处理,可降低出血并发症的发生.
作者：童芳 刊期： 2013年第07期
目的:探讨慢性重型肝炎临床治疗.方法:本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年3月至2013年2月收治的慢性重型肝炎患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组应用肝病科常规治疗方案,观察组加用前列地尔治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组40例患者中,治疗总有效率为72.5%,对照组40例患者中,治疗总有效率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗后观察组r-GT指标、TBIL指标、TBA指标、BUN指标、Cr指标水平明显下降,PTA指标明显升高.但治疗后两组AST指标、ALT指标水平无明显差异(P>0.05).与对照组比较,观察组疗程结束后PTA升高和r-GT、TBIL下降幅度有显著统计学差异(P<0.05).两组均无严重不良反应发生.结论:慢性重型肝炎在常规方案综合干预的基础上,加用前列地尔治疗,可显著提高临床效果,降低病死率,具有较高安全性,改善预后,提高患者生存质量.
作者：陆代梅 刊期： 2013年第07期
目的:综合介绍激素疗法的副作用,并对销量激素用于儿科上呼吸道感染治疗的临床效果做出评估.方法:针对作者临床工作中涉及激素疗法的病例治疗中的经验总结,给出病例,提出激素疗法中减小副作用的方法.结合作者在门诊儿科应用糖皮质激素治疗上呼吸道感染的经验,对糖皮质激素在该领域的应用进行了总结.对急性上呼吸道感染患者分为激素治疗组和对照组,根据病情采用抗病毒药物与抗炎药物治疗.对比综合退热效果和病程长短.结果:通过临床两组患者对比治疗,采用激素治疗的患者平均病程比对照组短,但并发症发生较为复杂.结论:对儿科上呼吸道感染进行小剂量激素治疗可有效降低体温,改善症状,缩短病程,但必须控制用量,以减少并发症的发生.
作者：孙春莲；王石云 刊期： 2013年第07期
目的:探折雾化吸入布地奈德加氨溴索治疗毛细支气管的效果.方法:选择2010年10月～2012年11月来我院治疗小儿毛细支气管炎160例患儿,随机分为治疗组80例患儿,对照组80例患儿.对照组患者采用常规治疗法进行治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合布地奈德加氨溴索雾化吸入对患者进行治疗.观察两组患者治疗效果.结果:通过治疗,治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异明显(P<0.01).治疗组患者临床症状消失时间以及住院时间明显短于对照组患者,差异明显(P<0.01).两组患者通过治疗无不良反应发生.结论:对于治疗小儿毛细支气管炎在常规治疗基础上联合布地奈德加氨溴索雾化吸入,治疗效果更明显,缩短患者住院时间.值得临床推广应用.
作者：鱼梅 刊期： 2013年第07期
目的:分析单次硬膜外腔阻滞在子宫全切术中的应用效果.方法:随机选取2004年12月-2012年12月收治的行子宫全切术的患者100例,分为观察组与对照组,分别采用单次硬膜外腔阻滞麻醉和全身麻醉方式,对比两组麻醉前后患者的基本生命体征变化情况以及基本麻醉情况和麻醉效果.结果:观察组麻醉后对患者生命体征的影响明显更小,且麻醉用药后起效时间更快,至大阻滞平面用时相对更短,且大阻滞平面的范围更大;同时,麻醉效果总体明显,麻醉总优良率为96.0%,对照组为88.0%,观察组整体效果更明显(P＜0.05).结论:单次硬膜外腔阻滞麻醉在子宫全切术中具有明显的应用效果,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：程本春 刊期： 2013年第07期
目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效,以供临床参考.方法:以2010年8月～2012年7月在我院接受治疗的心血管神经症患者87例为研究对象,进行随机分组.对照组给予口服谷维素、维生素B1等;观察组给予口服桂枝甘草龙骨牡蛎汤.连续治疗4周,观察两组患者总有效率和不良反应的差异.结果:与对照组相比较,观察组患者总有效率明显较高,有显著的统计学差异(p＜0.05).治疗期间两组患者均未发生明显的不良反应,无统计学差异(p＞0.05).结论:采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症安全有效,具有良好的临床应用前景.
作者：李勇 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
