黄研；张朝华
医学是个实践性的科学,基本技能的训练历来是临床医学教育的重点.随着我国医疗卫生事业的发展,随着我们国家深化医疗体制改革的进行,医学生临床实践能力的培养面临着新的任务和新的要求.
作者：程平；徐艳 刊期： 2013年第08期
目的:对临床检验中血液标本送检不合格的原因及对策进行研究,探讨提高血液标本质量的方法,以减少误差,提供更为准确可靠的检验结果.方法:选择我院在2011年9月至2012年5月期间送检的1024份血液标本中不合格的156例进行回顾性分析,在整理并统计后分析造成其不合格的原因,并观察检查的效果.结果:不合格的血液标本有156例,占全部1024份血液标本的15.2%.其中凝血标本87份,占不合格标本的55.8%;溶血标本36例,占23.1%;标本量不足的标本31例,占19.9%;标本错误2例,占1.3%.结论:不合格的血液标本对结果的影响是十分显而易见的,而检验结果的不准确会给临床的诊断和治疗带来不好的影响,造成标本不合格的原因有很多,正确采集血液标本是保证血液检验结果准确的基础.否则,血液标本不合格不仅会无法获得正确的检验结果,还会耽误对患者的诊断和治疗,造成不必要的损失.
作者：简跃廷 刊期： 2013年第08期
目的:对X线和CT检查在非典型性肺结核的诊断中的价值进行探讨,并分析非典型性肺结核的相关病理、病程.方法:从在本院接受非典型肺结核的患者中选取45例,将其随机分为三组,每组各15例.其中甲组患者在治疗前使用X线技术来进行检查,乙组患者在治疗前使用CT技术来进行检查,丙组患者在治疗前采用X线联合CT技术来进行检查,比较三组患者的检查诊断准确率.结果:甲组和乙组的检查诊断准确率相近,确诊的人数大体相同;丙组检查诊断的准确率明显高于甲组和乙组.结论:在对非典型的肺结核患者进行临床诊断时要借助多种影像检查进行诊断,能够提高疾病的确诊率,减少误诊和漏诊的出现.
作者：杨兴华 刊期： 2013年第08期
目的:研究分析健康教育在糖尿病护理中的应用效果.方法:选取我院于2009年4月到2013年3月收治的124例糖尿病患者,将其均分为两组,其中对照组62例患者不接受糖尿病健康教育,治疗组62例接受糖尿病健康教育,对比分析两组患者的血糖控制率、糖尿病相关技能以及相关知识.结果:在实施糖尿病健康教育后,糖尿病患者血糖控制率、糖尿病相关技能以及相关知识水平显著提高.两组患者实施治疗一周后对治疗效果进行评估,治疗组62例患者,58例患者空腹血糖恢复正常,占93.5%,对照组62例患者中,37例患者空腹血糖恢复正常,占59.7%,两组患者治疗效果对比,有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病护理中实施有效的健康教育,可有效控制患者病症,显著改善患者生命质量,值得在临床医学中推广使用.
作者：张晓娟 刊期： 2013年第08期
目的:本文主要在于探究妇产科患者优质护理与患者满意度之间的关系,就优质护理与患者满意程度进行客观联系.方法:对2011年3月~2011年11月之间入住我院的217名妇产科患者进行优质护理,并对妇产科患者在入院期间的满意度进行评价,根据实施优质护理前的满意率与实施优质护理后的妇产科患者满意率进行比较,并对护理工作质量进行评价.结果:通过对入院妇产科患者进行优质护理,患者的满意率得到了提升,护理过程中出现的失误情况明显减少,患者护理满意率从原有的82%上升到96%.结论:通过开展优质护理服务,使妇产科患者的满意率有了极大的提升.
作者：阳春艳 刊期： 2013年第08期
目的:对CT 引导下肺穿刺术在患者临床上治疗效果进行研究探析.方法:回顾分析自2009年~2012年间我院收治的90例以CT 引导对肺部肿块行穿刺治疗的患者的资料.结果:90例患者的穿刺术成功率为100%,83例(92.2%)患者得到了确诊,6例(6.7%)患者出现气胸状况,13(14.4%)例患者出现出血状况.结论:在CT 引导下对患者行肺部肿块的穿刺术具有准确率高且安全可靠性大的特点.
作者：徐建；徐燃 刊期： 2013年第08期
目的:探讨功能性消化不良的常见临床并发症以及临床治疗方法.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例功能性消化不良患者的临床病例资料,总结其临床并发症情况,分别采用莫沙必利和吗丁啉进行治疗,总结不同治疗方法的临床疗效.结果:80例患者中出现焦虑并发症者42例,占52.5%;出现抑郁并发症者38例,占47.5%.80例患者中出现便秘并发症者23例,占28.75%,治疗后上述并发症明显好转;观察组和对照组功能性消化不良治疗总有效率分别为85.00%和 65.00%,两组治疗总有效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:功能性消化不良常见的临床并发症为焦虑、抑郁情绪以及便秘,采用莫沙必利治疗临床效果优于吗丁啉,该药物对功能性消化不良具有很好的临床疗效,且使用方便、安全.
作者：谢升权 刊期： 2013年第08期
目的:探讨低分子肝素治疗重度子痫前期的临床效果.方法:对照组46例给予硫酸镁+地西泮+硝苯地平治疗,治疗组48例于对照组治疗基础上给予低分子肝素治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组治疗后尿蛋白、24h尿量、舒张压、平均动脉压等变化更明显,与对照组相比,差异存在统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗前后FIB、PT、APTT均未出现明显变化,治疗前后、组间比较均无统计学意义(P＞0.01).结论:低分子肝素治疗重度子痫前期,可取得理想的治疗效果,有效改善尿蛋白含量、24h尿量,同时可降低舒张压、平均动脉压,加快康复,值得推广.
作者：吴燕冬 刊期： 2013年第08期
目的:了解笔者单位近10年烧伤后院内感染病原菌的分布特点及耐药性情况.方法:收集2002-2012年笔者单位706例烧伤患者创面分泌物等标本中分离的病原菌,对其菌种分布特点及耐药性进行分析.结果:革兰阳性菌578株,其中金黄色葡萄球菌的菌株数居首位,尤以甲氧西林耐药黄金色葡萄球菌居多,表皮葡萄球菌和粪肠球菌的菌株数分别位居第2、3位.革兰阴性杆菌316株,其中铜绿假单胞菌的菌株居首位,阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌的菌株数分别位居第2、3位.检出真菌12株.结论:笔者单位病原菌的分布情况,可能与甲氧西林耐药葡萄球菌呈多重耐药性以及鲍氏不动杆菌产生各种类型的β内酰胺酶有关.
作者：丛威 刊期： 2013年第08期
目的:观察吉西他滨联合替吉奥作为二线治疗方案治疗晚期鼻咽癌患者的疗效和不良反应.方法:22例以铂类为基础化疗方案治疗失败的晚期鼻咽癌患者,采用吉西他滨(1000mg/m2静滴d1、8)联合替吉奥(80mg.m2.d-1,分2次口服,连服1～14d)治疗,3周为1周期,2周期后按RECIST标准评价疗效及WHO标准评价不良反应.结果:22例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例.客观有效率 (ORR=CR+PR)为 50.0%,疾病控制率(DCR=CR+PR+SD)为 81.8%.无进展生存期(progression-free survival,PFS)中位生存时间为 6.5个月.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,以1、2级为主,均可耐受.结论:吉西他滨联合替吉奥是治疗晚期鼻咽癌的有效二线治疗方案,患者对不良反应能够耐受.
作者：文玲波；杨兰平 刊期： 2013年第08期
目的:探讨对高血压脑出血病人的临床护理措施以及护理效果.方法:回顾性总结分析我科在2010年1月至2012年7月期间收治的126例高血压脑出血患者的临床病例资料,总结高血压脑出血病人的临床护理措施以及护理效果.结果:本组126例患者治愈者72例,治愈率为57.14%;患者病情好转者48例,好转率为38.1%.结论:在治疗高血压脑出血时,高质量的护理工作能够有效降低患者病死率,提高患者的生存率.
作者：彭文翠 刊期： 2013年第08期
目的:进一步研究剖腹产后连续硬膜外镇痛的护理体会,为患者提供更佳的护理方案.方法:对2010年3月-2012年3月来我院进行剖腹产手术的150例产妇进行手术后连续镇痛.结果:131例效果满意不疼痛,约占87.3%,1例患者术后导管脱出,约占0.6%,5例出现疼痛,约占3.3%,12例活动后疼痛,约占8.0%.结论:剖腹产后连续硬膜外镇痛效果比较好,安全性高、不良反应比较少,恢复较佳,值得在临床上广泛推广和使用.
作者：王淑珍 刊期： 2013年第08期
目的:探究根管治疗术失败的原因,提出有关预防措施.方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月在我科室开展根管治疗的250例患者的临床资料,统计2011年(对照组)、2012年(观察组)治疗失败患者例数、患牙数及具体分布,根据症状、临床检查等对患牙根管系统进行相关分析,提出有关预防措施.结果:对照组治疗失败患者40例,占33.33%(40/120),失败患牙50颗;通过采取有关预防措施后,观察组治疗失败患者25例,占19.23%(25/130),失败患牙30颗.与对照组相比,观察组治疗成功率显著提高(P<0.05),失败患牙数显著减少(P<0.05),失败原因主要为欠充,占失败患牙的50%.结论:根管充填质量直接影响根管治疗的效果,提高充填质量、阻断感染源、清除根管感染物、防止再感染、仔细规范操作是治疗和预防的关键.
作者：王洁 刊期： 2013年第08期
目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效及提高生存质量的护理体会.方法:选择肝硬化腹水患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例.两组病例均按护理程序及西医常规处理,治疗组加用健脾养血护肝汤(当归、陈皮、大腹皮、泽兰等),后统计临床疗效,并对治疗前后生存质量及肝功能的变化情况进行比较分析.结果:治疗组总有效率明显好于对照组(P<0.05),生活质量改善明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗配合护理对肝硬化腹水患者可取得显著的临床疗效,明显提高生存质量.
作者：邢娟；亓燕 刊期： 2013年第08期
目的:观察心理护理配合中医疗法应用于冠心病心绞痛患者的临床效果.方法:将我院收治的冠心病心绞痛患者98例按照随机数字表法分为两组,对照组49例应用常规护理,治疗组49例在对照组的基础上加强心理护理,比较两组患者的护理效果.结果:治疗组、对照组的临床总有效率分别为97.96%、91.84%,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但护理后治疗组患者的生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理配合中医疗法应用于冠心病心绞痛患者的临床效果满意,能够提高患者的生活质量,促进患者及早康复.
作者：李辉；刘丽芹；董梅 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨在对糖尿病患者的护理工作中采用人性化护理服务的应用价值.为医护工作人员在糖尿病护理领域提供理论参考依据.方法:对2010年1月至2012年1月期间在我院就诊的200名糖尿病患者实施人性化护理服务,然后对该200名糖尿病患者进行问卷调查,分析我院实施人性化服务以来病人对护理工作的满意情况,并探讨在专科护理中推进人性化服务的措施.结果:在糖尿病护理工作中实施人性化服务以后,患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣教的满意度均在93.00%以上,与实施人性化服务之前对比,糖尿病患者满意度有很大的提高.结论:在医院糖尿病护理工作中实施人性化护理,能够提高患者对医院护理工作的满意度,改善护患关系、医患关系,提高医院的诊治质量.
作者：龙秋仙 刊期： 2013年第08期
目的:探讨早期肝纤维化的多普勒超声检查对临床防治的临床价值.方法:将符合纳入标准的175例患者,随机分为治疗组88例和对照组87例,两组均进行多普勒超声检查,治疗组88例先予以西医常规护肝治疗,如用维生素C和肝能片对症处理,再加解毒疏肝汤治疗(主要药物:金钱草、金银花、黄芩、龙胆草、郁金等),水煎服,分早晚2次口服;对照组87例只予以西医常规护肝治疗,2个月为一疗程.上述两组均治疗3个疗程观察疗效.结果:治疗组与对照组相比,肝硬变患者的血小板(PC)计数显著提高(△P＜0.05),白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、血清总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白/球蛋白(A/G)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)有及显著差异(﹡P＜0.01).结论:早期肝纤维化的多普勒超声检查简便准确,对临床早期防治具有重要的意义.
作者：尚春霞；于庆浩 刊期： 2013年第08期
中医临床课教学是实践性极强的课程,多措并举,中西医结合,多媒体的形象生动,加深学生的记忆.由于其特殊性,病案的真实、生动会激发学生的浓厚兴趣、培养独立思考,分析解决问题的能力.使学生运用病案去分析、综合、解决判断疾患,掌握新知识.较早的接触临床的实际问题.培养学生创新能力,达到教学相长的目的.
作者：程红梅 刊期： 2013年第08期
目的:研究妇产科行腹部手术之后的切口液化情况及防治对策.方法:选取我院收治的行腹部手术切口液化病患32例,随机地分成观察组和对照组,观察组16例,对照组16例,对照组采用常规的疗法,观察组则在常规疗法的基础上进行引流,研究腹部手术切口液化的影响要素.结果:两组病患均痊愈,未出现手术后切口感染的现象,且两组的切口感染率与愈合率的比较差异不具备统计学意义(P＞0.05).观察组行手术后切口愈合时长为11.3d,对照组行手术后切口愈合时间是15.8d,此两组差异具备统计学意义(P＜0.01).结论:妇女妊娠期间的肥胖、营养不良与高血压等病症均是引发腹部手术后切口出现液化的主因,要在手术前后采取有效措施,促使伤口尽早愈合.
作者：蒙万红 刊期： 2013年第08期
目的:探讨超声检查在不育男性精索静脉曲张(VC)诊断中的临床意义.方法:使用彩色多普勒超声检查150例不育男性的精索静脉,了解不育男性精索静脉曲张的发病率,并且对超声检查与临床触诊两种方法的确诊率进行比较.结果:150例不育男性中超声检查共发现精索静脉曲张患者34例,经过触诊确诊17例,其敏感性、可靠性、特异性分别是多普勒超声的50%、89.47%、98.29%.结论:彩色多普勒超声检查明显优于临床触诊,是诊断精索静脉曲张的可靠方法,方法也较为简单、方便、无创伤性,值得临床上的推广.
作者：鲍海霞 刊期： 2013年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
