潘迎霞；褚幼君
目的:以70例患者为研究对象进行泌尿外科合并糖尿病患者围手术期护理方法与疗效的探讨.方法:对70例泌尿外科合并糖尿病患者在围手术期护理前后血糖变化情况和SAS评分情况进行比较和分析,并对术后感染和并发症发生情况进行统计和分析.结果:通过SAS量表进行焦虑程度评估,护理前后SAS评分相比差异有显著性(P<0.05).护理前后血糖水平较稳定,无显著差异.术后有出现切口感染的患者为3例,另并发症发生率为4.19%.结论:只要进行合理的护理干预,控制好血糖,使患者有一个良好的心理状态,针对并发症合理进行控制,护理工作可有助于手术的成功率和术后患者的恢复.
作者：汤玉芳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨卵巢子宫内膜异位症的临床特点以及我院治疗此症的临床效果.方法:选取我院自2007年3月至2011年3月五年来收治的51例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,观察我院卵巢子宫内膜异位症患者的治愈率、卵巢功能受损率、卵巢囊肿复发率.结果:51例卵巢子宫内膜异位症患者年龄21~42岁,有人工流产史者例30(58.82%),行剖宫产术者9例、引产6例、置宫内节育器23例.月经改变42例,初潮年龄≤13岁26例(50.98%).32例临床结合B超得到确诊,确诊率为62.74%,术后有效率为84.62%;卵巢功能受损率为19.23%;卵巢囊肿复发率15.38%.结论:卵巢子宫内膜异位症的发病原因可能与经血逆流及月经频发、体内雌激素高有关;需结合临床表现、B超检查、CA125等情况综合诊断才能提高确诊率;开腹手术治疗此证具有较好的临床效果,但卵巢功能损伤率和卵巢囊肿复发率较高,目前临床上多采取腹腔镜治疗,腹腔镜易进入腹膜后间隙,且具有有放大作用,对辨别病灶具有优势,能够有效降低卵巢功能损伤率和卵巢囊肿复发率.
作者：王桂红 刊期： 2013年第08期
目的:通过对经腹腔镜手术治疗妇科疾病及进行计划生育手术孕妇开展围手术期护理,探讨腹腔镜妇科手术的护理方法.方法:术前对患者实施心理护理,术中结合科学合理的护理操作程序,有助于手术和麻醉的顺利实施,术后开展相应的伤口、饮食护理.结果:65例患者术后3~5d后均康复出院.结论:腹腔镜妇科手术前后的护理有效地促进患者的身心康复发展,防止并发症的发生.
作者：李旭 刊期： 2013年第08期
目的:探讨带蒂空肠瓣预防Roux-en-Y胆肠吻合术(CJ)术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效.方法:在CJ术同时施行带蒂空肠瓣成形术30例,其中男性17例,女性13例;平均年龄38岁,严格遵循CJ适应证及手术原则,将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧2 cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除,近侧游离断端封闭,远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合,两支空肠并行固定.胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成带蒂空肠瓣.术后效果恢复良好,通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现,观察带蒂空肠瓣抗返流情况.结果:带蒂空肠瓣引流通畅、排空好、无返流,无返流性胆管炎临床表现.结论:带蒂空肠瓣手术安全,无直接手术并发症,抗返流效果确切,缩短了胆支空肠长度.
作者：谷星；陈乾德；刘会锋 刊期： 2013年第08期
目的:对护理干预对妇科腹腔镜术后膈下及肩背疼痛的影响进行分析和探讨.方法:选取2011年5月至2013年3月期间,在我院接受腹腔镜治疗的180例妇科患者,年龄为19-55岁,平均年龄为(29.7±8.2)岁;患者体重为55.3-102.9kg,平均为(73.6±10.8)kg;手术时间为29.3-82.2min,平均(50.1±9.6)min.随机将上述患者分为两组,每组各90例.给予对照组患者常规护理.给予观察组患者综合护理干预.结果:两组患者的出现疼痛的时间、出现疼痛时及术后12小时的疼痛等级没有显著地差异(P>0.05),而术后1d和术后2d的疼痛等级差异显著(P<0.05).观察组患者中33例患者疼痛彻底缓解,81例患者术后2d疼痛彻底缓解;而对照组患者中,术后2d有 48例患者依旧存在中度疼痛,18例患者存在轻微的疼痛.结论:给予妇科腹腔镜术患者有效护理干预具有经济性高、可行性好、安全有效等优点,且临床效果显著,值得进一步推广应用.
作者：杜国丽 刊期： 2013年第08期
目的:观察吉西他滨联合替吉奥作为二线治疗方案治疗晚期鼻咽癌患者的疗效和不良反应.方法:22例以铂类为基础化疗方案治疗失败的晚期鼻咽癌患者,采用吉西他滨(1000mg/m2静滴d1、8)联合替吉奥(80mg.m2.d-1,分2次口服,连服1～14d)治疗,3周为1周期,2周期后按RECIST标准评价疗效及WHO标准评价不良反应.结果:22例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例.客观有效率 (ORR=CR+PR)为 50.0%,疾病控制率(DCR=CR+PR+SD)为 81.8%.无进展生存期(progression-free survival,PFS)中位生存时间为 6.5个月.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,以1、2级为主,均可耐受.结论:吉西他滨联合替吉奥是治疗晚期鼻咽癌的有效二线治疗方案,患者对不良反应能够耐受.
作者：文玲波；杨兰平 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中医理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效.方法:选择2011年12月至2013年5月间气滞血瘀子宫肌瘤患者256例,随机分为治疗组和对照组患者各为128例.治疗组根据气滞血瘀型子宫肌瘤,服用解郁逐瘀汤(主要药物:土鳖虫、三棱、莪术、仙鹤草、牡丹皮等)治疗,一次3-4粒,每日3次;对照组给予独生活血片(每片重0.4 g),口服一日3片,一日3次,每日3次连续22 d,待月经来潮第5天继续下一周期,连用3个月,观测疗效.结果:两组临床总疗效比较 治疗组取得痊愈率为60.94%,总有效率为94.53%;对照组分别为35.16%,84.16%,与对照组比较,有显著性差异(﹡P＜0.05);两组中医证候疗效比较 治疗组的总有效率:气滞型为92.86%、血瘀型为93.18%、痰湿型为90.48%;对照组分别为69.43%、73.56%、74.29%,与对照组比较,有显著性差异(﹡P＜0.05).结论:中医理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤可取的显著的临床疗效,抑郁临床推广.
作者：石富平；王晓霞 刊期： 2013年第08期
目的:探讨经内镜逆行胆胰管造影在胆总管疾病诊疗中的价值.方法:选取我院近期收治的胆总管疾病患者108例,所有患者均采取经内镜逆行胆胰管造影术进行临床检查.术后分别在第4、24、48小时时,对患者的血常规、血清、尿淀粉酶和肝功能进行检查;同时还要密切观察记录患者的各项生命体征变化情况,并且观察患者腹痛、呕吐等不良反应的发生情况.结果:经内镜逆行胆胰管造影术对于胆总管疾病的诊断具有很好的诊断效果,同时能够一次性完成胆总管结石和慢性炎症狭窄病症的治疗.108例患者均顺利完成内镜逆行胆胰管造影术检查,均未发生感染、穿孔等严重性的并发症其中有11例患者术后出现不良反应,经临床对症处理后均恢复正常.结论:内镜逆行胆胰管造影术与B超和CT检查相比具有更高的诊断敏感性和准确性,并且内镜逆行胆胰管造影术也是一项很好的微创诊疗术,具有操作简单、治疗迅速、创伤较小,诊治成功率高的临床效果.
作者：侯玉华 刊期： 2013年第08期
目的:对肱骨骨折的患者使用可膨胀髓内钉固定疗效进行分析及护理.方法:对2009年2月至2011年2月来自我院的30例肱骨骨折的患者,对其使用可膨胀髓内钉固定.对这些患者进行护理及早期功能锻炼.结果:对患者进行随访15~30周,平均25周,患者的骨折都已经愈合,没有其他并发症出现.对患者的肩关节的功能进行了评价,患者优良率高达90%,肘关节的功能评价优良高达92%.结论:对于肱骨骨折的患者使用可膨胀髓内钉能够很好的对其固定,该方法安全有效.对患者良好的手术前后的护理能够使患者康复时间缩短,患者的治愈率会大大提高,同时患者住院时间会缩短.
作者：刘金华 刊期： 2013年第08期
目的:对皮质类型的固醇药物在300例色素膜出现炎症的病人的眼疗中的合理应用进行分析、阐述、探讨.方法:我院在2009年3月到2013年3月之间,因为眼睛中的色素膜出现炎症而来进行眼疗的病人有300例,其中色素膜出现炎症的男性有160例,色素膜出现炎症的女性有140例.为了探索皮质类固醇在眼疗中的作用,对眼疗实测班的眼疗人员使用以皮质类固醇为主,具有消炎性能的中药为辅的治疗方式.对眼疗探测班的眼疗人员使用眼科常用的西药诊治方式.之后,将眼疗实测班和眼疗探测班在用异样的眼疗方法后的效用率进行对比.结果:对眼疗实测班的眼疗人员使用以皮质类固醇为主,具有消炎性能的中药为辅的治疗方式比用眼科常用的西药诊治方式的眼疗探测班人员在诊疗后的效用要强,眼疗实测班的150例眼疗人员均有效用,眼疗探测班中150例眼疗人员的效用率仅达63.33%,通过眼疗实测班和眼疗探测班的离院后的跟访,眼疗实测班中的眼疗病人的色素膜的复发率与眼疗探测班相比少15%.结论:皮质类型的固醇药物在色素膜出现炎症的病人的眼疗应用中很有效,能使病人的色素膜炎症得到改善,还能使眼睛得以明目、清亮、消炎.因此在眼疗中,皮质类的固醇药物应适当的增加临床中的应用度.
作者：卢功生 刊期： 2013年第08期
目的:研究分析老年骨质疏松患者的临床护理措施和护理效果.方法:回顾性分析2010年5月-2012年10月期间,我院收治的142例老年骨质疏松患者的临床资料,按照患者入院治疗的先后顺序和采用的临床干预措施不同,将142例患者分为两组,对照组患者71例,采用一般护理措施干预治疗,观察组患者71例,加强临床针对性护理.结果:观察组患者的临床疗效和护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:加强老年骨质疏松患者的临床针对性护理能够有效的改善患者的临床症状,提高护理满意度.
作者：马燕飞；曹美娟 刊期： 2013年第08期
目的:观察三叶因子3(TFF3)在胃癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜组织中的表达,探讨TFF3在胃癌发生、发展、侵润以及转移中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测TFF3在60例胃癌组织、60例癌旁组织和60正常胃黏膜组织中的表达情况.结果:胃癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜组织中,TFF3表达呈逐渐减弱趋势(p<0.05),TFF3的表达与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关.结论:胃癌组织中TFF3表达增高,其表达与分化程度和淋巴结转移有关.
作者：韦春回；石磊；赖铭裕 刊期： 2013年第08期
中医临床课教学是实践性极强的课程,多措并举,中西医结合,多媒体的形象生动,加深学生的记忆.由于其特殊性,病案的真实、生动会激发学生的浓厚兴趣、培养独立思考,分析解决问题的能力.使学生运用病案去分析、综合、解决判断疾患,掌握新知识.较早的接触临床的实际问题.培养学生创新能力,达到教学相长的目的.
作者：程红梅 刊期： 2013年第08期
本文分折了一起某公司未取得<医疗机构执业许可证>的情况下,擅自开展自体细胞回输等医疗活动,从违法主体的认定、违法行为的认定、违法所得的认定等方面进行了分析讨论.
作者：张雪波；俞淑华；钟占华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨结肠癌急性梗阻一期切除吻合的治疗效果.方法:回顾性分析我院1993年8月至2012年3月收治结肠癌急性肠梗阻36例的临床资料.结果:本组病例术后并发肠瘘一例,无死亡病例.结论:术中应用罐洗清洁结肠,术后加强支持治疗,选择好手术适应症,结肠癌并梗阻一期手术是可行的,降低二次手术给病人造成的痛苦.
作者：张新有 刊期： 2013年第08期
目的:探讨COPD合并呼吸衰竭采用无创呼吸机辅助治疗的临床效果.方法:本次研究选择的COPD合并呼吸衰竭的患者共45例,均为我院重症医学科2012年1月至2013年3月收治,采用无创呼吸机辅助治疗,回顾临床资料.结果:与治疗前PaO2指标水平、PaCO2 指标水平、SaO2 指标水平比较,治疗后48h显著好转,差异均有统计学意义(P<0.05).45例患者中,38例避免插管,行无创呼吸机好病情明显好转,总有效率为84.4%.其它7例行无创辅助呼吸30-60min,效果不明显,改为有创通气.结论:COPD与呼吸衰竭合并发生的患者采用无创呼吸机辅助治疗,可缩短病程,提高预后,降低不良事件发生率,但目前尚未完全取代有创通气,需临床进一步深入研究,以全面提高救治效果.
作者：黄文全；段兆聪；李家品；赵彪；陈丽松 刊期： 2013年第08期
目的:研究妇产科行腹部手术之后的切口液化情况及防治对策.方法:选取我院收治的行腹部手术切口液化病患32例,随机地分成观察组和对照组,观察组16例,对照组16例,对照组采用常规的疗法,观察组则在常规疗法的基础上进行引流,研究腹部手术切口液化的影响要素.结果:两组病患均痊愈,未出现手术后切口感染的现象,且两组的切口感染率与愈合率的比较差异不具备统计学意义(P＞0.05).观察组行手术后切口愈合时长为11.3d,对照组行手术后切口愈合时间是15.8d,此两组差异具备统计学意义(P＜0.01).结论:妇女妊娠期间的肥胖、营养不良与高血压等病症均是引发腹部手术后切口出现液化的主因,要在手术前后采取有效措施,促使伤口尽早愈合.
作者：蒙万红 刊期： 2013年第08期
目的:对老年人脑梗塞的特点进行探析.方法:随机选取2009年1月至2011年12月期间我院所收治的脑梗塞114例患者,把老年人脑梗塞114例患者划分成非老年组和老年组,对比分析两组患者的临床体征、症状以及病因等,并且了解两组患者的治愈率情况.结果:两组患者在病因上无显著差异,非老年组患者为51周岁的平均年龄,老年组患者为75周岁的平均年龄.结论:脑梗塞疾病的特点多为中年以上,病死率高,病程较长,而且治愈率较低;脑梗塞患者基本上均死于肺部感染与肾脏衰竭,因而老年人脑梗塞的预防主要是降低血脂、控制高血压,并且防范动脉粥样硬化,医务人员应当提起高度重视.
作者：姚竹芳 刊期： 2013年第08期
目的:胸腰椎伴有骨质疏松骨折患者采用经椎弓根植骨治疗效果.方法:本次选择60例胸腰椎伴有骨质疏松骨折的患者作研究对象,均为我院2010年3月至2013年3月收治,随机分组就椎弓根钉棒内固定经椎弓根植骨(观察组)与椎弓根钉棒内固定椎板后外侧植骨(对照组)资料进行比较.结果:两组术中均无医源性神经损伤,无感染病例,伤口术后均达Ⅰ期愈合.Cobb角矫正度、椎体高度矫正损伤比较均无明显差(P>0.05),观察组无Cobb角矫正损失,对照组为6度,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无断钉、螺钉松动情况,对照组6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腰椎骨折合并骨质疏松患者采用经椎弓根植骨治疗可减少内固定并发症,提供脊柱稳定性,较为安全和简单,效果显著.
作者：杨世晓；赵加联；赵四强；段恒都 刊期： 2013年第08期
目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效及提高生存质量的护理体会.方法:选择肝硬化腹水患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例.两组病例均按护理程序及西医常规处理,治疗组加用健脾养血护肝汤(当归、陈皮、大腹皮、泽兰等),后统计临床疗效,并对治疗前后生存质量及肝功能的变化情况进行比较分析.结果:治疗组总有效率明显好于对照组(P<0.05),生活质量改善明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗配合护理对肝硬化腹水患者可取得显著的临床疗效,明显提高生存质量.
作者：邢娟；亓燕 刊期： 2013年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
