刘金华
目的:观察激光断线联合针刺分离加5-FUTenon囊下注射对常规抗青光眼术后滤过泡功能障碍的临床疗效.方法:常规抗青光眼术后3 月内52例58眼功能障碍患者随机分为2组,一组采用激光断线联合针刺分离(对照组,27例28眼),一组采用激光断线联合针刺分离加5-FU Tenon囊下注射(治疗组,25 例30眼),对比2组1月、3月及1年后眼压、滤过泡形成及眼部并发症,统计学分析临床资料.结果:对照组中,18 眼眼压控制在17mmHg 以下,其中14 眼表现为功能性滤过泡,2眼出现并发症;治疗组中,25 眼眼压控制在17mmHg 以下,其中22眼表现为功能性滤过泡,3眼出现并发症.并发症:常见并发症有结膜下出血、角膜上皮损伤、滤过泡损伤等.结论:激光断线联合针刺分离加5-FU Tenon囊下注射对常规抗青光眼术后滤过泡功能障碍有效、安全,且效果优于单纯激光断线联合针刺分离(P＜0.05),2者并发症无明显统计学差异(P＞0.05).
作者：胡剑；苏继勇 刊期： 2013年第08期
目的:本研究主要就含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核的临床疗效展开分析讨论.方法:选择我院2011年1月-2012年1月所收治的120例初治涂阳肺结核患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予左氧氟沙星治疗,对两组患者的痰菌转阴率以及病灶吸收率进行对比分析.结果:在前两个月的强化化疗期内,观察组患者的痰菌转阴率为86.7%,病灶吸收率同样为86.7%,对照组患者的痰菌转阴率为63.3%,病灶吸收率同样为60.0%,两组患者的痰菌转阴率以及病灶吸收率存在明显差异,具有统计学意义,p＜0.05;不过随着治疗时间的增加,两组患者在疗程结束时已经基本上不存在任何差异.结论:在对初治涂阳肺结核患者进行治疗的过程中,左氧氟沙星只能在短时间内缩短患者的痰菌转阴时间以及病灶吸时间,其对于整个疗程的作用还没有明确的界定,因此,在对初治涂阳肺结核患者进行治疗的过程中,一般不提倡用左氧氟沙星来对其进行化疗.
作者：卢安剑 刊期： 2013年第08期
目的:探讨预防和护理产后出血的措施,从而减少产后出血,降低因产后出血引发的死亡率.方法:产前做好各种措施降低产后出血的发生,对产后出血及时有效的采取各种护理措施,降低因产后出血引起的死亡率.结果:对80例病例及时抢救,有效护理,均康复良好,无后遗症.结论:正确的产前预防措施可以降低产后出血的发生率,而及时有效的护理措施可以避免产后出血引起的死亡.
作者：毕莉 刊期： 2013年第08期
目的:观察早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎的临床疗效.方法:86例急性梗阻性胆囊炎患者依据治疗方法不同分为观察组和对照组,前者使用早期手术治疗,后者采用抗感染等保守治疗.治疗后比较2组患者急性梗阻性胆囊炎症状改善情况以及住院时间、并发症发生情况等差异.结果:10天后观察组总有效率为93.1%(40/43),治疗效果明显优于对照组总有效率为79.1%(34/43);观察组并发症发生率为2.33%(1/43)低于对照组并发症发生率11.6%;对照组平均住院时间为(19.23±2.34)天,明显长于观察组住院时间(10.23±2.46)天,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性梗阻性胆囊炎进行早期手术治疗,可明显提升痊愈率,避免并发症发生,效果理想.
作者：史华珍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨COPD合并呼吸衰竭采用无创呼吸机辅助治疗的临床效果.方法:本次研究选择的COPD合并呼吸衰竭的患者共45例,均为我院重症医学科2012年1月至2013年3月收治,采用无创呼吸机辅助治疗,回顾临床资料.结果:与治疗前PaO2指标水平、PaCO2 指标水平、SaO2 指标水平比较,治疗后48h显著好转,差异均有统计学意义(P<0.05).45例患者中,38例避免插管,行无创呼吸机好病情明显好转,总有效率为84.4%.其它7例行无创辅助呼吸30-60min,效果不明显,改为有创通气.结论:COPD与呼吸衰竭合并发生的患者采用无创呼吸机辅助治疗,可缩短病程,提高预后,降低不良事件发生率,但目前尚未完全取代有创通气,需临床进一步深入研究,以全面提高救治效果.
作者：黄文全；段兆聪；李家品；赵彪；陈丽松 刊期： 2013年第08期
目的:评价AVE-763B尿沉渣分析仪的性能及临床应用.方法:用人工模拟标本及新鲜尿液标本对仪器的精密度、准确度、携带污染率、稀释线性等进行实验评价,并随机选择住院120例患者新鲜尿液标本,分别用AVE-763B尿沉渣定量分析仪及手工定量尿沉渣镜检法对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)进行对比分析.结果:AVE-763B尿沉渣分析仪检测RBC与人工计数结果无显著性差异(p>0.10);RBC高、中、低值的精密度(CV%)分别为1.1%、2.2%、2.4%,WBC分别为1.8%、1.6%和2.3%;该分析仪的平均携带污染率:RBC为3.5%,WBC为5.3%;标本稀释后RBC和WBC有良好的线性及分辨率,RBC在15～1846个/ul、WBC在7～987个/ul线性关系均较好其相关系数分别为(r=0.98和r=0.96),RBC和WBC的分辨率分别为91.1%和95.0%.结论:AVE-763B尿沉渣分析仪具有成本低、检测结果真实可靠、具有较高的临床应用价值.
作者：罗波 刊期： 2013年第08期
腰椎穿刺是一项创伤性脑脊液检查,患儿及家属的紧张和恐惧给检查造成困难.护理人员通过语言沟通、熟悉操作环境,并进行操作时镇静等全程护理干预,从而舒缓患儿及家长的紧张情绪,使腰椎穿刺顺利进行和腰穿后无不适感,构建和谐的护患关系,从而更好地促进患儿的康复;护士通过对患儿心理疏导、讲解,消除恐惧心理及腰穿术后的腰背疼痛诱导疗法,使患儿积极主动的配合治疗,起到重要作用.
作者：代立辉 刊期： 2013年第08期
目的:本文主要在于探究妇产科患者优质护理与患者满意度之间的关系,就优质护理与患者满意程度进行客观联系.方法:对2011年3月~2011年11月之间入住我院的217名妇产科患者进行优质护理,并对妇产科患者在入院期间的满意度进行评价,根据实施优质护理前的满意率与实施优质护理后的妇产科患者满意率进行比较,并对护理工作质量进行评价.结果:通过对入院妇产科患者进行优质护理,患者的满意率得到了提升,护理过程中出现的失误情况明显减少,患者护理满意率从原有的82%上升到96%.结论:通过开展优质护理服务,使妇产科患者的满意率有了极大的提升.
作者：阳春艳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨经内镜逆行胆胰管造影在胆总管疾病诊疗中的价值.方法:选取我院近期收治的胆总管疾病患者108例,所有患者均采取经内镜逆行胆胰管造影术进行临床检查.术后分别在第4、24、48小时时,对患者的血常规、血清、尿淀粉酶和肝功能进行检查;同时还要密切观察记录患者的各项生命体征变化情况,并且观察患者腹痛、呕吐等不良反应的发生情况.结果:经内镜逆行胆胰管造影术对于胆总管疾病的诊断具有很好的诊断效果,同时能够一次性完成胆总管结石和慢性炎症狭窄病症的治疗.108例患者均顺利完成内镜逆行胆胰管造影术检查,均未发生感染、穿孔等严重性的并发症其中有11例患者术后出现不良反应,经临床对症处理后均恢复正常.结论:内镜逆行胆胰管造影术与B超和CT检查相比具有更高的诊断敏感性和准确性,并且内镜逆行胆胰管造影术也是一项很好的微创诊疗术,具有操作简单、治疗迅速、创伤较小,诊治成功率高的临床效果.
作者：侯玉华 刊期： 2013年第08期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是以甲状腺激素分泌增多为特点的内分泌疾病,也是一种自身免疫性疾病,该病的神经系统损害主要为肌肉症状,如甲亢性肌病、周期性麻痹等,而引起脑血管病变则较少,本院近期收治一名年轻女性,结合临床表现、实验室和影像检查,参考有关文献了解甲亢并发脑梗死的发病机制.
作者：耿涛 刊期： 2013年第08期
目的:了解德江县35～59岁已婚农村妇女生殖健康状况,掌握发病原因,制定有效的防治措施,从而降低发病率,以确保广大妇女群众的身心健康.方法:对20个乡镇343个行政村例35～59岁有性生活的农村妇女67200例进行宫颈癌检查,并对结果进行统计分析.结果:67200例中患各种妇科疾病者13688例,患病率为20.37%.其中生殖道感染13368例,患病率为19.89%,子宫肌瘤51例,患病率为0.08%,其他良性疾病269例,患病率为0.40%,癌前病变30例,患病率为0.04%,浸润癌0例,患病率为0,原位癌8例,患病率为0.01%.结论:德江农村妇女生殖道感染患病率高.其中妇科炎症所占比例高,对妇科疾病和宫颈癌相关知识的重视程度低,就诊率低,相关因素多.应加强科普知识宣传,转变观念,以便提高广大农村妇女的自我保健意识.
作者：陈琴；付丹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨异位妊娠保守治疗临床护理体会.方法:本次研究选择的对象共40例,均为2010年1月-2012年12月我院收治的异位妊娠患者,对两组患者应用甲氨蝶呤进行保守治疗,按观察组和对照组各20例划分,对照组仅采用常规的护理,干预组在对照组的基础上实施针对性、个体化、多方式的护理干预.结果:采用保守治疗后两组患者的血HCG均有所下降,但是观察组患者的手术成功率明显高于对照组,其中只有1例手术失败,对照组有3例失败.结论:有针对性的的护理对提高异位妊娠手术成功率有重要作用,值得在临床上推广.
作者：张成娟 刊期： 2013年第08期
目的:对稳定颗粒和胺碘酮在冠心病心律失常患者中的治疗效果进行分析研究.方法:选取在我院进行治疗的72例冠心病心律失常患者,并将其随机分成三组,每组24例,其中一组单纯服用稳心颗粒,称为稳心颗粒组;另外一组单纯服用胺碘酮,称为胺碘酮组;后一组服用稳心颗粒和胺碘酮,称为联合组.后对三组患者的治疗效果进行分析.结果:经过治疗,联合组患者的治疗总有效率为91.7%高于稳心颗粒组的62.5%和胺碘酮组的54.2%,联合组和其他两组差异比较具有统计学意义(P＜0.05);稳心颗粒组和胺碘酮组差异比较不具备统计学意义(P＞0.05).结论:在冠心病心律失常患者治疗中,稳心颗粒和胺碘酮具有良好的治疗效果,可在临床中广泛使用.
作者：何莉 刊期： 2013年第08期
目的:探讨米非司酮片联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女减痛取宫内节育器(IUD)的有效性、无痛性、宫颈软化情况及副作用.方法:将绝经后预行取IUD的妇女90人随机分为两组.实验组45例,取IUD术前2天米非司酮150mg分两天75mg顿服,第三天后来该院妇产科门诊手术取IUD,术中按常规操作,于宫颈外口边缘4、8点处距离颈口边缘1mm,分别各注射2%盐酸利多卡因注射液2ml,5min后取IUD;对照组45例,术前2天单用同剂量的米非司酮片每天顿服75mg,第三天来该院妇科门诊部按常规操作取IUD.结果:宫颈软化程序、无痛率、成功率,实验组分别为80.00%、77.78%、95.56%;对照组分别为35.56%、11.11%、57.78%,差异具有显著性意义(P<0.01).结论:米非司酮片联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取IUD,可以达到进一步软化宫颈、减轻疼痛、出血少、时间短、取IUD成功率高、副作用少的优点,是一种较安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：陈双林 刊期： 2013年第08期
目的:中西医结合治疗老年心血管疾病的效果研究.方法:选取2011年1月~2013年1月于我院内科进行老年心血管疾病治疗的患者100例,随机将患者分为对照组50例和观察组50例.针对对照组患者采取单纯西医治疗方案,统一服用硝苯地平控释片,30mg/次,保证一日两次的频率,按照患者病情严重程度加减药物剂量,规定30天1疗程,患者连续接受4个疗程治疗;针对观察组患者在沿用对照组治疗方案的基础上采取中医治疗方法.统计两组患者治疗效果和发生不良反应的概率.结果:采取中西医结合治疗方案的观察组总有效率高达98%,远高于对照组的76%,两组之间治疗效果存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义;观察组患者在治疗过程中有1例患者出现血压降低的情况,1例患者心率减慢明显,经治疗后无恙,发生不良反应的概率为4%;对照组患者在治疗过程中有2例患者出现血压降低的情况,2例患者心率减慢明显,2例患者严重失眠,发生不良反应的概率为12%,两组患者不良反应率存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义.结论:中西医联合治疗老年心血管疾病效果显著,降低了发生不良反应的概率,值得广泛推广使用.
作者：王宇光 刊期： 2013年第08期
目的:对X线和CT检查在非典型性肺结核的诊断中的价值进行探讨,并分析非典型性肺结核的相关病理、病程.方法:从在本院接受非典型肺结核的患者中选取45例,将其随机分为三组,每组各15例.其中甲组患者在治疗前使用X线技术来进行检查,乙组患者在治疗前使用CT技术来进行检查,丙组患者在治疗前采用X线联合CT技术来进行检查,比较三组患者的检查诊断准确率.结果:甲组和乙组的检查诊断准确率相近,确诊的人数大体相同;丙组检查诊断的准确率明显高于甲组和乙组.结论:在对非典型的肺结核患者进行临床诊断时要借助多种影像检查进行诊断,能够提高疾病的确诊率,减少误诊和漏诊的出现.
作者：杨兴华 刊期： 2013年第08期
目的:分析泌尿系统结石检查中B超诊断的效果,探究其临床价值.方法:利用回顾性分析的方法,观察分析来我院进行泌尿系统结石检查确诊的50例患者的临床资料.结果:24例肾结石、17例输尿管结石、6例膀胱结石、3例后尿道结石患者;大结石:5.0× 3.0cm.结论:泌尿系统结石检查中B超诊断具有方便、快捷、安全等特点,具有很大的临床价值,值得推广使用.
作者：赵才飞 刊期： 2013年第08期
目的:探讨胆汁反流性胃炎的有效治疗方法,提高患者的临床疗效.方法:收集整理2011年1月-2013年1月在我院因胆汁反流性胃炎在我院门诊治疗的50例该病患者的临床治疗情况,按照患者的治疗方法不同将患者分为治疗组及观察组;统计观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的临床治疗总体有效率为80%;而治疗组患者的临床治疗总体有效率为92%.两组患者的临床疗效存在明显的统计学差异,p<0.05.结论:在西医保护胃黏膜、减少胆汁吸收和改善胃动力的基础上,根据患者自身情况,随证加减相应汤药,能够有效提高患者的临床疗效.
作者：高立东 刊期： 2013年第08期
盲肠后阑尾炎临床上并不少见,术前认识不足可致术中寻找阑尾困难,手术时间过长,增加病人痛苦,并有副损伤可能.作者认为术前估计充分,选择经右下腹腹直肌纵形切口,切除此类阑尾是可行的.
作者：杨安风 刊期： 2013年第08期
目的:探讨对高血压脑出血病人的临床护理措施以及护理效果.方法:回顾性总结分析我科在2010年1月至2012年7月期间收治的126例高血压脑出血患者的临床病例资料,总结高血压脑出血病人的临床护理措施以及护理效果.结果:本组126例患者治愈者72例,治愈率为57.14%;患者病情好转者48例,好转率为38.1%.结论:在治疗高血压脑出血时,高质量的护理工作能够有效降低患者病死率,提高患者的生存率.
作者：彭文翠 刊期： 2013年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
