杨兴华
目的:分析临床护理路径应用于全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术中的效果.方法:以应用临床护理路径后于全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术治疗的患者作为观察组,以应用前采取相同治疗方式的患者作为对照组,对比两组患者心理情况、恢复时间及对护理工作的满意率.结果:观察组患者心理状态及住院时间均显著优于对照组P<0.01;观察组患者满意率明显高于对照组P<0.05.结论:临床护理路径应用于全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术中可有效减少术后并发症的发生,从而缩短患者恢复时间,缓解患者负性情绪,提高患者与家属的满意率.
作者：胡林 刊期： 2013年第08期
医学是个实践性的科学,基本技能的训练历来是临床医学教育的重点.随着我国医疗卫生事业的发展,随着我们国家深化医疗体制改革的进行,医学生临床实践能力的培养面临着新的任务和新的要求.
作者：程平；徐艳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨糖尿病应用各种血液透析对于患者的一般影响,并对其机制进行讨论.方法:统计我院 l19 例接受血液透析的尿毒症患者,应用彩色多普勒超声心动图和实验室检查,捡测治疗前后患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、计算左室射血分数 (EF)、和舒张期始末血流速度比值 E/A,及β2-微球蛋白 (β2-MG)、血尿素氮 (BUN)、血红蛋白 (Hb)、血清肌酐(SCr).结果:各组舒张 E / A 略微增加,EF 可见明显下降.LVEDD、LVESD可见增厚,无论治疗前后较对照组均增加.IVST、LVPWT 呈现增加表现.Β2-MG 可见明显降低,Hb 计数升高,Scr、BUN明显较正常值高.结论:各种血液透析导致心肌肥厚加剧,但是改善了患者生存质量.
作者：戴鲜红 刊期： 2013年第08期
本文着重介绍了美国柯达公司生产的CR850成像系统的先进功能以及其工作过程中出现过的一些故障的判定和处理技巧.本文意于本人工作中总结这些故障的判断和处理技巧进行分享,供同行参考.
作者：林日宏 刊期： 2013年第08期
目的:观察粘连性肠梗阻采用腹腔镜手术切除的治疗方法疗效分析.方法:将我院普外科粘连性肠梗阻的32例患者采用腹腔镜下的手术方法治疗,再我院选取30例采用传统开腹手术治疗的患者,观察对比其疗效.结果:腹腔镜组的患者手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间都要明显优于传统组,各项统计均具有统计学意义(P<0.05).结论:普外科治疗粘连性肠梗阻使用腹腔镜下行肠粘连切除术的方法明显优于传统开腹手术行肠粘连切除术的方法,具有手术时间快、恢复短、住院时间短等特点,值得临床广泛推广.
作者：简启政 刊期： 2013年第08期
目的:研究丹参注射液联合尿激酶治疗脑血栓的临床疗效.方法:选择我院2010年1月-2012年12月入住我院的脑血管疾病患者120例,平均分成观察组和对照组,两组患者一般资料比较无显著的统计学意义(P＞0.05).观察组在常规治疗的基础上给予20ml丹参注射液+250ml生理盐水静脉滴注,1次/d,14d为1疗程;给予0.5万U/kg+100ml生理盐水静脉滴注,滴注时间30min,14d为1疗程.对照组在常规治疗的基础上给予80mg奥扎格雷钠+250ml生理盐水静脉滴注,1次/d,14d为1疗程.结果:观察组治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组总有效率(73.33%),两组患者总有效率比较,其结果存在着显著的统计学意义(p<0.01).结论:丹参注射液联合尿激酶治疗脑血栓疗效显著,并发症、不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：王韬 刊期： 2013年第08期
白藜芦醇具有广泛的药理作用,包括抗肿瘤、抗心血管疾病、抗氧化、保肝、抗炎、调节免疫等多种药理学作用,它已成为科学家们高度重视的天然活性成分.但其临床应用目前还不够广泛,随着对其研究的不断深入,有望开发成为可防治多种疾病的新型药物,具有广阔的应用前景.
作者：王晓飞；曹永兵；姜远英 刊期： 2013年第08期
目的:探讨住院患者意外跌倒发生的原因及护理对策.方法:采用统计学方法,对在2011年7月至2012年4月在我院住院病人进行统计,选择2034人作为此次研究的样本,其中所有病例的年龄段在56岁到91岁之间,男性997人,女性1037人,其中主要的疾病及分布为消化道疾病643人,呼吸科疾病547人,肿瘤324人,骨科疾病309人,其他疾病211人,在住院过程中我们统计了该样本中跌倒人数及跌倒原因以供分析.结果:29人有跌倒记录,占总人数的1.4%,其中消化道疾病病人6人,呼吸科病人7人,肿瘤病人5人,骨科病人9人,分别占该类疾病病人的0.93%,1.3%,1.5%,2.9%.发生跌倒的原因与年龄、低血压、视力障碍、活动障碍、护理人员的操作等有关,且以老年人为主.结论:对住院患者实施跌倒危险因素评估,进行有效的护理干预,可预防住院患者发生跌倒,保障患者的安全.
作者：郑继荣；祝睿 刊期： 2013年第08期
目的:探讨格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者应用的有效性和安全性.方法:老年2型糖尿病患者100例平分为两组,治疗组与对照组各50例,治疗组采用采用格列吡嗪控释片治疗,对照组采用二甲双胍治疗.结果:两组患者经治疗后所有的指标都有显著性的变化(P<0.05),其中FBG、F2BG、TG、TC、LDL等指标在治疗组的数值明显的低于对照组.结论:格列吡嗪控释片能够很好的降低老年2型糖尿病患者的血糖数值和血脂含量,在安全性等其他等几个方面都明显强于二甲双胍,在临床上也有更大的利用空间.
作者：江玲 刊期： 2013年第08期
目的:对基层医院破宫产率增高的原因进行探讨并分析其防治对策.方法:选取2003年5月至2007年5月以及2008年5月至2012年5月来我地区妇幼保健医院住院并分娩的产妇病例的临床资料进行回顾性分析,分析剖宫产的发生率以及剖宫产的临床指征变化.结果:2008年5月至2012年5月间剖宫产的比率明显上升,导致这种现象的首要原因是社会因素.结论:基层医院剖宫产率迅速上升的首要原因是基层医院剖宫产率迅速升高的主要原因是又善于基层医院的产科医师以及当地的人民群众对剖宫产的认识不足,破宫产的临床指征需要合理掌握,宣传自然分娩的优点,使剖宫产率降低,保障母婴的生命安全.
作者：林丽 刊期： 2013年第08期
目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危且大体积良性前列腺增生的可行性、安全性和有效性.方法:我院2009年10月～2011年10月采用选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术相结合的方式治疗大体积高龄高危BPH患者32例,进行术前术后对比分析.结果:本组手术时间为45～100min,平均71.72min;术中无明显出血,无严重手术并发症发生.术后随访3个月,大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qmax)均与术前比较有明显的改善.结论:PVP联合TURP治疗高龄高危且大体积BPH,手术时间短、疗效好、并发症少,是安全有效的微创手术方法.
作者：黄研；张朝华 刊期： 2013年第08期
中医临床课教学是实践性极强的课程,多措并举,中西医结合,多媒体的形象生动,加深学生的记忆.由于其特殊性,病案的真实、生动会激发学生的浓厚兴趣、培养独立思考,分析解决问题的能力.使学生运用病案去分析、综合、解决判断疾患,掌握新知识.较早的接触临床的实际问题.培养学生创新能力,达到教学相长的目的.
作者：程红梅 刊期： 2013年第08期
目的:通过此次临床研究实验,探讨腹腔镜胆囊切除术对老年患者的临床效果.方法:此次临床研究实验主要以在2004年11月份到2012年11月份来我院进行胆囊切除术的198例老年胆囊疾病患者为研究对象,采用随机分配的原则,将198例老年患者分为对照组和实验组,对照组有100例老年患者,实验组有98例老年患者.治疗方法上,对照组患者采用开腹手术对胆囊进行切除,实验组则采用腹腔镜胆囊切除术的治疗方法.分析和对比两组别患者手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症以及胃肠功能恢复时间.结果:对比结果表明,实验组患者的手术时间和手术出血量相对较少,胃肠功能恢复时间和住院时间也比对照组短,术后并发症的发生率也相对较低.对比数据的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实验表明,腹腔镜胆囊切除术的安全性较高,能够有效缓解患者的疾病症状,使患者的生活质量得以提高,具有较高的医学价值,值得普及和推广.
作者：王良勇 刊期： 2013年第08期
本文通过将中西医结合方法用于老年人心脑血管疾病的治疗中,分析老年人心脑血管发病原因,总结其病理和用药原则,为治疗此类疾病提供一定的中西医用药准则,指导患病老年人对此疾病更好的治疗.
作者：段艳蕊 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中药土黄连溶液对乳腺癌放射性皮肤损伤的预防效果.方法:将接受放射治疗的126例乳腺癌术后病人随机分组:观察组63例,放疗前后对照射区皮肤采用我院制剂土黄连溶液外喷.对照组63例,放疗前后常规给予常规指导,未采用特殊保护措施.比较两组不同程度皮肤损伤的发生率.结果:观察组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:土黄连溶液能有效预防乳腺癌患者皮肤放射性损伤.
作者：林森；黄蕴；卓睿 刊期： 2013年第08期
目的:对胸腰椎中多个节段的脊柱在出现骨折后的临床诊断以及治疗分析进行探讨.方法:抽选了2011.1.1-2013.3.31间我们医院诊治的20位胸腰椎中多个节段的脊柱出现骨折的病人的实例作为资料,其中男性脊柱骨折者有16个,女性脊柱骨折者有4个,大部分病人都是因为意外使胸腰椎中的多个节段的脊柱出现骨折,这些骨折人员的年龄在19-54岁之间,将20位骨折的年龄平均后是35.89岁.在脊柱出现骨折后从家前往医院的时间间隔短的有2个小时,长的有13天.对胸腰椎中的骨折部位统计后,得知有37处受累,椎体中的骨折分类和数目:有4处T12,1处L2,3处T2,2处L4,4处L1,4处L3,5处T11,10处L5,4处T3.在这些骨折的众多脊柱中,有25处属于不固定性的胸腰椎骨折节段,有12处属于压缩型的固定的胸腰椎骨折节段.在不固定性的胸腰椎骨折节段中,有19处需要固定的胸腰椎节段较长,有3处需要固定的胸腰椎节段较短,有3处的胸腰椎节段的前路需要被固定.在12处属于压缩型的固定的胸腰椎骨折节段中,有7处的胸腰椎节段在固定时需要植入钢钉,剩余的5处则没有措施.其中26处有功能等级,但是也不完全一致,有6处属于A等级,有8处属于B等级,有3处属于C等级,有9处属于E等级.在诊治前,这些脊柱部位的椎体的骨折数值是19.98±5.27毫米,椎体向后凸出的角度是15.8±4.23度.依照这些骨折数据进行手术.结果:这20位胸腰椎中多个节段的脊柱出现骨折的病人,手术都很顺利,也很成功,在手术室中,所需时间是1.5个小时到5个小时之间,血液流失数量在200-950毫升之间.胸腰椎中的多个节段的脊柱出现骨折的部位的功能等级都有恢复,有6处属于A等级的部位转换为B等级,有8处属于B等级的部位转换为C等级,其它无转换.在诊治后,这些脊柱部位的椎体在恢复后是33.46±2.91毫米,椎体向后凸出的角度是5.9±2.33度.结论:对胸腰椎中多个节段的脊柱出现骨折的部位做手术时,所参考的手术方案要正确、标准、科学,使脊柱出现骨折的病人脊柱功能得到恢复和改善.
作者：杨荣 刊期： 2013年第08期
目的:探讨对胎盘植入产妇在产后进行保守治疗的临床治疗效果和安全性.方法:通过对2009年-2012年来我院产科分娩时确诊胚胎植入的11例患者在产后使用米非司酮来保守治疗,经过对产妇阴道的出血状况和药物不良反应的临床观察,产妇的血β-HCG值变化和彩超判断宫内状况来分析本次治疗的效果和安全性.结果:在治疗的过程中,11例患者均没有出现子宫收缩乏力、感染和阴道大量流血等病症,2例患者出现轻微的胃肠不适和皮疹等不良反应,但停药治疗后均恢复正常,所有患者在治疗后血β-HCG均逐渐下降,血常规和肝肾功能均正常.结论:使用米非司酮来治疗植入性胎盘患者的临床疗效显著,而且副作用低,安全性高,整体治疗结果让人满意.
作者：江荣 刊期： 2013年第08期
死者萨仁其其格,34岁,蒙族.初中文化,牧民,死前住内蒙古正镶白旗,平素身体尚可,月经规律,至发病前未做过产前检查.患者于发病前3～4天有腹部不适, 出现少量阴道出血,随后出现腹痛、呕吐、腹泻症状,有少量阴道出血.因家住沙漠地区,又不通公路,患者及家属不知道所患疾病的严重程度,再则孕妇向家人隐瞒怀孕,孕期未做产前检查,直到病情加重才告知家人并出去找车,从家到卫生院均为沙地,四驱车才能缓慢行驶,病人送到卫生院已病情恶化,经抢救无效死亡.
作者：王俊；薛直琪 刊期： 2013年第08期
简述同感心的基本概念和对于门诊工作的重要性,探讨门诊护士同感心的表达方式,结合实际工作,阐述同感心应用于门诊护理工作的体会.
作者：夏凡 刊期： 2013年第08期
目的:探讨脑外科手术治疗之后颅内出血的影响因素.方法:回顾性分析接受规范脑外科手术治疗后出现颅内出血的22例患者临床资料,总结脑外科术后出血原因,并提出术后颅内出血防治方式.结果:22例患者术后再出血主要原因为止血不良(占比72.73%)、手术刺激(占比54.55%)、颅压骤降(占比50.00%)、机体本身因素(占比18.18%),止血不良为主要术后颅内出血引发因素(止血不良术后出血率明显高于其他几种因素,P＜0.05).22例患者术后发生出血后经及时救治恢复良好15例,中、重度残疾5例,死亡或植物生存2例.结论:术中规范止血、避免手术操作刺激、控制术后颅压、防治相关机体影响因素是避免脑外科手术之后颅内出血的重要手段.
作者：刘光炉 刊期： 2013年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
