潘佳
食管癌、贲门癌严重威胁着人民的生命和健康,本文结合我院和兄弟医院手术治疗贲门癌、食管癌患者130余例,其中术后发生食管主动脉瘘者3例,经治疗(开胸、介入、止血、补液等治疗)1例成功的事例,将此类患者的临床诊治办法总结,从而有效减少食管主动脉瘘的发生,降低死亡率.
作者：郑志峰 刊期： 2012年第06期
带状疱疹为临床上常见的一种病毒性皮肤病,大都是由于感染水痘-带状疱疹病毒所致,中老年人机体免疫力功能低下,为带状疱疹的主要发病人群.患者发病后多伴有神经痛,且治愈后有30%～50%的会出现后遗神经痛,病情严重的甚至会导致角膜损伤、脑炎等,因此应早发现早治疗,以减轻病痛.经过多年临床研究发现阿昔洛韦在治疗带状疱疹上效果明显,并已经得到了广泛应用.
作者：林广庆 刊期： 2012年第06期
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指机械通气(MV)后出现的肺部感染,是ICU中主要的医院获得性肺炎,死亡率较高,目前尚缺乏快速理想的诊断方法.现有临床研究证实,VAP导致机械通气时间以及ICU住院天数延长[1],已成为影响ICU患者预后的重要因素.由此可见,有效预防VAP的发生具有重要的临床意义.集束化治疗是指按照循证医学的证据和指南,结合具体医疗单位的实际情况,将一种针对某种疾病的治疗方法联合或捆绑在一起的治疗套餐,是指在指南框架下,将有效的治疗措施逐步实施的过程[2].2004年美国卫生质量促进委员会(IHI)提出,接受机械通气的患者应实施呼吸机集束化方案治疗.本研究通过观察集束化方案对急诊科ICU患者VAP发病率和28天死亡率的影响,旨在为将集束化方案用于急诊科ICU患者VAP的预防提供依据.
作者：章雄军 刊期： 2012年第06期
目的 对参麦注射液辅助治疗小儿肺炎的临床治疗效果进行分析.方法 随机抽取2008年至2011年期间小儿肺炎患者60例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各30例患者.对对照组中的小儿肺炎患者及小宁常规的抗炎治疗,而对改良组中的小儿肺炎患者在常规的抗炎治疗的基础上加用参麦注射液.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果相对于对照组,改良组中患者的退热时间、胸片正常时间、住院时间以及止咳时间等均较短,并且出现并发心力衰竭现象明显更少,P＜0.05.结论 在对小儿肺炎患者进行治疗时,在常规的抗炎治疗基础上加用参麦注射液,对患者的疾病治疗有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：季益兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小儿支气管哮喘与呼吸道感染之间的关系,以更好的控制哮喘疾病的发生.方法 收集我院2010年3月～2012年3月治疗的哮喘患儿162例,其中呼吸道感染导致的哮喘154例,占95.1%,男94例,占61.0%,女60例,占39.0%,男女之比为1.57:1.年龄8个月～8岁,平均4.8岁,并对154例患儿感染类型进行分类分析.结果 154例患儿病毒性感染134例,占87.0%,其中柯萨奇病毒感染1例,占0.6%,呼吸道合胞病毒感染11例,占7.1%,副流感病毒感染25例,占16.2%,流感病毒感染37例,占24.0%,鼻病毒感染80例,占51.9%,肺炎衣原体( CP) 感染15例,占9.7%,细菌感染5例,占3.2%.结论导致小儿支气管哮喘的主要因素是呼吸道感染,其中病毒性感染占重要地位,其次是肺炎衣原体( CP) 感染和细菌感染.
作者：沈晓兰；王建华；黄冬娥；吴立群 刊期： 2012年第06期
健康教育的目的 是鼓励患者采取和维持健康的生活方式,利用现有的卫生资源、科学技术改善其健康状况及生活环境,而在肿瘤患者中康教育显得尤为重要.通过健康教育,帮助肿瘤患者达到预防并发症、延长生命、提高生存质量是肿瘤护士的重要职责.
作者：黎柳娟 刊期： 2012年第06期
随着医学技术的迅猛发展,许多药物相继问世,并广泛应用于临床上,在临床工作中长春西丁与兰索拉唑存在配伍禁忌.经查<各种药物配伍禁忌表>未发现有记载,现报告如下:
作者：黎东眉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用价值.方法 将本院90例泌尿外科患者随机分成观察组与对照组,每组45例患者,观察组采用泌尿外科常规护理基础上运用人性化护患沟通技巧,对照组采用单纯泌尿外科常规护理,统计患者对护理的满意度,并进行比较.结果 观察组患者对护理的服务态度、沟通技巧、工作责任心满意率明显高于对照组的护理,两组分别比较,差别有统计学意义(P＜0.05),业务水平满意率差异无统计学意义.结论 人性化护患沟通技巧在泌尿外科的护理中起着重要的作用,对患者的治疗及康复有较大帮助,可直接提高患者对护理的满意度,值得临床广泛推广.
作者：田玲 刊期： 2012年第06期
全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病.其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体.近年来,我国农村基层卫生事业也取得了长足进步,农村基层卫生服务体系的基础设施水平得到了很大提高.但由于各种因素的影响,尤其是全科医生的缺乏,农村基层卫生服务体系运行中仍面临着农村基层卫生服务机构人才队伍整体水平和结构不合理、农村基层卫生机构卫生服务设施水平偏低、部分农村基层卫生机构运转艰难、乡村医生待遇差等问题,严重影响着农村基层卫生事业的发展和广大农村地区人口的健康水平.因此,探讨如何发展全科医学,改善农村基层卫生服务建设是社会发展中的一个重要问题.
作者：潘其杭 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心理疏导对恶性肿瘤病人抑郁、焦虑情绪的影响.方法 应个人的健康和寿命60%取决于自己用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定病人情绪状况,并给予心理疏导,包括对病人的宣教、放松内心意象、加强社会支持、中西医药物治疗等,然后比较心理疏导前后的SAS、SDS评分.结果 研究发现恶性肿瘤病人临床中存在明显的抑郁、焦虑心理,评分与国内常模相比差异有统计学意义(P<0.05),心理疏导后抑郁、焦虑评分与疏导前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤病人存在明显的抑郁、焦虑心理,给予心理疏导后抑郁、焦虑程度明显改善,对治疗结果能起到良好的辅助作用.
作者：王宏 刊期： 2012年第06期
目的 了解血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法 将70例维持性血液透析患者随机分为两组:血液透析+血液灌流组(HD+HP组)和血液透析组(HD组),HD+HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,放射免疫法测定血清PTH水平.结果 HD+HP组治疗后患者血PTH从(285.1±211.2) pg/ml降至(120.1±104.2) pg/ml,平均清除率为47.5%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HD组治疗后血PTH从(292.2±199.1) pg/ml降至(248.6±100.3) pg/ml,平均清除率为12.9%,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,而血液透析不能有效地清除PTH.
作者：宋留海；马菊秀 刊期： 2012年第06期
目的 对两种不同血小板采集方法采集血小板的对比进行分析.方法 随机抽取2010年11月至2011年11月期间血小板供应者64例,随机分为994-EF组和994-E组.994-EF组使用带有白细胞滤器血小板的采集方式,而994-E组使用不带白细胞滤器血小板的采集方式.对两组采集血小板前后的相关数据进行检测,并且进行比较.结果 相对于994-E组,994-EF组所采集的单采血小板才留的白细胞量更低,P＜0.05.其余组间数据没有显著性差异.结论 在对血小板进行采取的过程中同时进行白细胞的过滤,能够有效的预防了由于白细胞残留而导致的输血不良反应,有一定的积极意义.
作者：明成彦 刊期： 2012年第06期
目的 总结慢性心力衰竭病人的临床特点及护理经验,以进一步提高护理质量,提高临床疗效.方法 收集我院2010年2月～2012年3月治疗的98例慢性心力衰竭患者进行一般护理、心理护理、病情观察、饮食护理和出院指导等.结果 98例患者显效49例,显效率为50.0%,有效47例,有效率为48.0%,无效2例,总有效率为98.0%.结论 加强对慢性心力衰竭病人护理,有利于提高治疗效果,有利于患者康复.
作者：翟晓文 刊期： 2012年第06期
目的 了解牙周正畸联合治疗牙周炎患者上前牙病理性移位的疗效.方法 14名上中切牙伸长移位的牙周炎患者进行牙周非手术及手术治疗,牙周治疗后1周开始正畸治疗.观察治疗前及正畸治疗完成后牙周临床指标和X线骨缺损的变化情况.结果 牙周正畸联合治疗可成功排齐伸长的前牙,同时牙周袋深度减少3.5mm,附着水平增加3.71mm,垂直向及水平向牙槽骨缺损分别减少1.71mm和1.00mm.差异均具有统计学显著性.结论 牙周正畸联合治疗可有效治疗牙周炎患者上前牙病理性移位,并使牙周指标改善,X线骨缺损缩小.
作者：吴瑛 刊期： 2012年第06期
目的 护士职业是世界公认的压力性职业.妇产科护理工作面对的患者多,不同的人员有不同的素质,同时还面对工作中各种矛盾,工作关系错综复杂,同时还面对激烈的竞争和各种考核和职称评比等,工作负荷过重等因素,导致护理人员心理压力过大,有的护士失眠,情绪激动,甚至出现易激惹等状况,严重影响了患者的工作和学习.另外妇产科护士,每天面对嗷嗷嚎叫的产妇和新生儿的啼哭声,严重影响了护理人员的心情,而且面对各种各样的人群,有的患者及家属不理解,对护理人员大声呵斥等,这种压力已成为一种职业性危险,在护理工作中正确地面对和缓解、消除压力是一项必不可少的工作.本文就结合工作实际和相关资料对妇产科护理人员存在的压力进行分析,找出压力来源,并探讨缓解压力的应对措施.
作者：尚爱梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨综合护理对糖尿病周围神经病变的影响.方法对60例住院患者从饮食、运动、心理、保健等方面进行综合护理.结果 60例DPN患者经过治疗与护理后,显效21例,有效29例,无效10例,无一例恶化,总有效率83.3%.结论 合理的护理干预对糖尿病周围神经病变的治疗和预后有重要意义,值得临床推广.
作者：陈艳艳 刊期： 2012年第06期
目的 分析探讨颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期护理的方法和经验.方法 对89例行颅内动脉瘤栓塞治疗患者的临床资料及术前、术中、术后护理方法进行分析总结.结果 本组手术成功率为100%,所有患者在整个手术过程中生命体征平稳,数字减影血管造影(DSA)和动脉瘤填塞过程顺利.患者均痊愈出院.结论 针对脑动脉瘤的特点实施护理,护士密切观察病情变化,及时发现和避免并发症发生,促进患者早日康复.
作者：伍晓华 刊期： 2012年第06期
目的 研究长效钙拮抗剂对高血压(HD)的治疗方法及其疗效.方法 选择2009年7月至2012年4月,在我院治疗过的64例HD病人,随机将其分为两组,一组接一般治疗(对照组),另一组在常规治疗基础上服用长效钙拮抗剂(治疗组),每组均为32例.治疗后检测两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化,观察其对HD的疗效以及不良反应等.结果 CA治疗组有效和总有效例数及比例均显著高于对照组(P<0.05),而无效例数和无效率显著低于对照组(P<0.01);SBP和DBP分别为(18.11±1.45)kPa和(13.08±1.24)kPa,与服用CA前比较,SBP和DBP显著降低(P<0.05);同时,与一般治疗组治疗后SBP和DBP比较,两组间差异达到显著水平(P<0.05);不良反应率仅为3.125%,CA治疗组不良反应显著少于对照组(P<0.05).结论 长效钙拮抗剂能够显著降低SBP和DBP,提高对HD的临床疗效,且不良反应,对HD疗效确切,可在临床上推广应用.
作者：顾军 刊期： 2012年第06期
目的 优化陈皮总黄酮的提取工艺,提高提取效率.方法 用正交分析法对总黄酮的提取溶剂进行筛选,考察在微波条件下溶剂甲醇、乙醇、乙酸乙酯的提取效果.结果三种水溶液的提取效果均较好.结论 75%乙醇水溶液的提取效果佳.
作者：陈育平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声实时监视静脉全麻人流术的作用.方法 将400例妊娠停经7～10周确诊宫内妊娠自愿行人流的孕妇随机分为两组,观察组200例,在超声实时监视下行静脉全麻人流术,对照组200例按传统常规人流术,比较两组手术时间、出血量及手术并发症.结果 观察组较对照组手术时间短、出血量少,并发症少(P<0.05).结论 实时监视静脉全麻人流术是有可视性,减少手术盲目性及减少宫腔操作次数,提高手术安全性及准确性,减少并发症的发生.
作者：叶丽群；谢活年；蔡玉娇；何娟明；梁成霞；何志新 刊期： 2012年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
