章雄军
目的 探讨黛力新联合心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期抑郁焦虑患者的临床疗效.方法 收集我院2010年6月～2012年5月COPD急性加重期合并抑郁焦虑患者90例,按照患者治疗方式分为观察组及对照组,两组患者均行常规治疗,观察组患者加用黛力新片口服,并进行系统性心理干预,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者的焦虑、抑郁进行评价,同时对两组患者进行肺功能测定,比较治疗前后患者肺功能情况.结果 两组患者HAMA、HAMD评分均下降,观察组患者下降明显,与对照组患者比较差异明显(P＜0.05);观察组患者肺功能各指标改善优于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新联合心理干预治疗COPD加重期抑郁焦虑,能有效降低患者焦虑、抑郁状态,提高患者的治疗效果,值得在临床推广.
作者：杨勇；吴建辉；张国伟 刊期： 2012年第06期
随着医学技术的迅猛发展,许多药物相继问世,并广泛应用于临床上,在临床工作中长春西丁与兰索拉唑存在配伍禁忌.经查<各种药物配伍禁忌表>未发现有记载,现报告如下:
作者：黎东眉 刊期： 2012年第06期
食管癌、贲门癌严重威胁着人民的生命和健康,本文结合我院和兄弟医院手术治疗贲门癌、食管癌患者130余例,其中术后发生食管主动脉瘘者3例,经治疗(开胸、介入、止血、补液等治疗)1例成功的事例,将此类患者的临床诊治办法总结,从而有效减少食管主动脉瘘的发生,降低死亡率.
作者：郑志峰 刊期： 2012年第06期
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指机械通气(MV)后出现的肺部感染,是ICU中主要的医院获得性肺炎,死亡率较高,目前尚缺乏快速理想的诊断方法.现有临床研究证实,VAP导致机械通气时间以及ICU住院天数延长[1],已成为影响ICU患者预后的重要因素.由此可见,有效预防VAP的发生具有重要的临床意义.集束化治疗是指按照循证医学的证据和指南,结合具体医疗单位的实际情况,将一种针对某种疾病的治疗方法联合或捆绑在一起的治疗套餐,是指在指南框架下,将有效的治疗措施逐步实施的过程[2].2004年美国卫生质量促进委员会(IHI)提出,接受机械通气的患者应实施呼吸机集束化方案治疗.本研究通过观察集束化方案对急诊科ICU患者VAP发病率和28天死亡率的影响,旨在为将集束化方案用于急诊科ICU患者VAP的预防提供依据.
作者：章雄军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨综合护理对糖尿病周围神经病变的影响.方法对60例住院患者从饮食、运动、心理、保健等方面进行综合护理.结果 60例DPN患者经过治疗与护理后,显效21例,有效29例,无效10例,无一例恶化,总有效率83.3%.结论 合理的护理干预对糖尿病周围神经病变的治疗和预后有重要意义,值得临床推广.
作者：陈艳艳 刊期： 2012年第06期
目的 总结艾灸关元穴预防晚期肺癌患者化疗骨髓抑制的护理要点.方法对30例化疗后白细胞下降病人,用鲜姜切直径2～3 cm,厚0.2～0.3 cm的薄片,中间以针刺数孔将姜片置于关元穴,再将艾炷点燃施灸,每次3炷,隔日1次,2周为1个疗程.结果 28例有效,1例无效,1例放弃.结论 艾灸关元穴预防晚期肺癌患者化疗骨髓抑制有较好的疗效,具有简、便、廉的特点,尤其对肺癌化疗后脾肾阳虚的患者疗效较好.
作者：郑好芳 刊期： 2012年第06期
目的 研究长效钙拮抗剂对高血压(HD)的治疗方法及其疗效.方法 选择2009年7月至2012年4月,在我院治疗过的64例HD病人,随机将其分为两组,一组接一般治疗(对照组),另一组在常规治疗基础上服用长效钙拮抗剂(治疗组),每组均为32例.治疗后检测两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化,观察其对HD的疗效以及不良反应等.结果 CA治疗组有效和总有效例数及比例均显著高于对照组(P<0.05),而无效例数和无效率显著低于对照组(P<0.01);SBP和DBP分别为(18.11±1.45)kPa和(13.08±1.24)kPa,与服用CA前比较,SBP和DBP显著降低(P<0.05);同时,与一般治疗组治疗后SBP和DBP比较,两组间差异达到显著水平(P<0.05);不良反应率仅为3.125%,CA治疗组不良反应显著少于对照组(P<0.05).结论 长效钙拮抗剂能够显著降低SBP和DBP,提高对HD的临床疗效,且不良反应,对HD疗效确切,可在临床上推广应用.
作者：顾军 刊期： 2012年第06期
带状疱疹为临床上常见的一种病毒性皮肤病,大都是由于感染水痘-带状疱疹病毒所致,中老年人机体免疫力功能低下,为带状疱疹的主要发病人群.患者发病后多伴有神经痛,且治愈后有30%～50%的会出现后遗神经痛,病情严重的甚至会导致角膜损伤、脑炎等,因此应早发现早治疗,以减轻病痛.经过多年临床研究发现阿昔洛韦在治疗带状疱疹上效果明显,并已经得到了广泛应用.
作者：林广庆 刊期： 2012年第06期
老年患者基础疾病多,机体抵抗力下降,如何使老年患者静脉输液过程连贯、安全、舒适、个性化,是值得思考的问题.
作者：魏淑萍 刊期： 2012年第06期
目的 提高老年患者静脉穿刺的成功率,减轻老年患者的痛苦.方法 根据不同患者的血管特点、心理状态,采用不同的穿刺方法和心理护理,同时护理人员要以积极平和的心态刻苦钻研,提高自己的专业技术水平.结果 有利于消除老年患者的不良心理因素,静脉穿刺时取得老年患者的良好配合,有利于护理人员增强自信心,提高穿刺的成功率.结论 要使静脉穿刺成功率提高,除护理人员练好自己的基本功外,还要考虑患者的心理因素,做好心理护理,提高护理人员的心理素质.
作者：张世兰 刊期： 2012年第06期
目的 了解血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法 将70例维持性血液透析患者随机分为两组:血液透析+血液灌流组(HD+HP组)和血液透析组(HD组),HD+HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,放射免疫法测定血清PTH水平.结果 HD+HP组治疗后患者血PTH从(285.1±211.2) pg/ml降至(120.1±104.2) pg/ml,平均清除率为47.5%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HD组治疗后血PTH从(292.2±199.1) pg/ml降至(248.6±100.3) pg/ml,平均清除率为12.9%,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,而血液透析不能有效地清除PTH.
作者：宋留海；马菊秀 刊期： 2012年第06期
目的 对参麦注射液辅助治疗小儿肺炎的临床治疗效果进行分析.方法 随机抽取2008年至2011年期间小儿肺炎患者60例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各30例患者.对对照组中的小儿肺炎患者及小宁常规的抗炎治疗,而对改良组中的小儿肺炎患者在常规的抗炎治疗的基础上加用参麦注射液.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果相对于对照组,改良组中患者的退热时间、胸片正常时间、住院时间以及止咳时间等均较短,并且出现并发心力衰竭现象明显更少,P＜0.05.结论 在对小儿肺炎患者进行治疗时,在常规的抗炎治疗基础上加用参麦注射液,对患者的疾病治疗有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：季益兰 刊期： 2012年第06期
目的 提高危重流浪乞讨人员的抢救成功率,保障流浪乞讨人员的基本生存权利.方法 对2008年至2011年120例流浪乞讨人员的急诊救治,护理采取一系列的新的管理措施.结果 缩短了急诊室处理时间、送检查时间、提高危重患者的抢救成功率,保障流浪乞讨人员的基本权益及基本生存权利.结论 对流浪乞讨人员的急救护理规范管理为城市流浪乞讨人员提供了高质量、安全的护理服务,同时赢得了好的社会效益.
作者：莫永良 刊期： 2012年第06期
目的 分析总结慢性胃炎的治疗方案,比较单纯西医疗法与中西医结合治疗慢性胃炎的疗效差异.方法 将我院收治40例慢性胃炎患者随机分为两组,实验组与对照组.实验组20例,采用中西医结合疗法;对照组20例,单纯采用西医治疗.结果行统计学处理分析.结果 实验组中7人治愈,10人有效,3人无效,有效率85.0%;对照组中6人治愈,8人有效,6人无效,有效率70.0%.两组疗法对比差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗慢性胃炎疗效优于单纯西医治疗.
作者：陈玉芹 刊期： 2012年第06期
目的 研究影像学的应用对于诊断乳腺肿瘤的意义.方法 回顾性分析我院2010年1月到2011年12月收治的乳腺疾病患者中243的临床资料,比较治疗前的诊断与治疗后的诊断的相符性.结果 243例患者经我科诊断并采取治疗,210例患者在医生的要求下分别做了不同的影像学检查以辅助诊断,65例结合临床症状与影像学检查结果确诊为乳腺恶性肿留,经过治疗后2例为良性,诊断准确率96.92%.结论 随着影像学的飞速发展和应用,X线摄影、超声、热图、近红外乳腺扫描、冷光透照仪、磁共振成像等可以显示乳腺及肿瘤的细微结构,这些技术的应用为乳腺肿瘤的诊断和鉴别诊断提供了有力的依据.
作者：黄钰淼 刊期： 2012年第06期
目的 分析研究临床疼痛学的教学方法.方法 对60例2008届临床专业本科生临床教学资料进行回顾性分析.通过纲举目张,让学生全面了解疼痛诊疗概况,教学并举,处理好主观能动性与临床实践的关系,激发学习兴趣,遵循学员思维规律和知识结构特点,扬长避短.结果 经统计学分析,2008届学生疼痛科的期末考试成绩高于2007届学生,两组学生各成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛科教学面临教学时间短、内容繁杂、涉及学科面广等问题,为此在教学中必须提高教学效率、用足用好教学时间,抓住知识点.
作者：李卫国 刊期： 2012年第06期
全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病.其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体.近年来,我国农村基层卫生事业也取得了长足进步,农村基层卫生服务体系的基础设施水平得到了很大提高.但由于各种因素的影响,尤其是全科医生的缺乏,农村基层卫生服务体系运行中仍面临着农村基层卫生服务机构人才队伍整体水平和结构不合理、农村基层卫生机构卫生服务设施水平偏低、部分农村基层卫生机构运转艰难、乡村医生待遇差等问题,严重影响着农村基层卫生事业的发展和广大农村地区人口的健康水平.因此,探讨如何发展全科医学,改善农村基层卫生服务建设是社会发展中的一个重要问题.
作者：潘其杭 刊期： 2012年第06期
应用青少年危险行为问卷对60名90后大学生进行了调查.结果 (1)90后大学生健康危险行为发生率高的为每天上网超过3小时,发生率低的是吸毒行为;(2)男生在伤害行为、烟酒行为上高于女生,在饮食行为、运动行为上,则低于女生;(3)健康危险行为之间存在显著相关.总之,90后大学生健康危险行为发生率高的是网络危险行为,且具有性别差异性和集群性特点.
作者：刘衔华；罗军；蒋艳华；刘芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨氟喹诺酮类药物的不良反应.方法 收集30例上报的氟喹诺酮类药物不良反应的病人,回顾性分析所有研究对象使用药物具体名称、给药方式、原患疾病及不良反应的临床表现.结果 使用左氧氟沙星出现不良反应的病例数高,占构成比的73.33%,其次是洛美沙星占16.67%,诺氟沙星占10%;使用静脉滴注出现不良反应占构成比的80%,口服用药仅占到20%;原患疾病系统中多的是呼吸系统疾病,占构成比的40%,其次为泌尿系统,占33.33%,消化系统占16.67%,循环系统占10%;不良反应表现多的系统是皮肤,占构成比的43.33%,其次为消化系统,占20%,神经系统表现占16.67%,心血管系统表现占10%,其它占10%.结论 临床加强氟喹诺酮类药物的使用管理,及时发现不良反应,及时处理.
作者：王琴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急性闭角性青光眼患者的心理状况及护理干预措施.方法 将收治的急性闭角性青光眼患者随机分为研究组和对照组.对照组患者仅给予常规护理,研究组则针对性地开展心理干预措施.结果 经采取相应护理对策,大部分患者消除了不良心理,情绪稳定.两组干预前后SCL-90量表评分进行比较发现干预前两组患者均有不同程度的负性心理.观察组患者经过积极的护理干预,其SCL-90评分因子与干预前相比显著好转,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性闭角性青光眼病人针对其心理特征实施有针对性的护理干预措施,可以消除患者的不良心理,促进疾病的康复.
作者：刘岚 刊期： 2012年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
