潘雪晖
手部侧支循环丰富,桡动脉表浅,易触摸,便于操作,使桡动脉穿刺在临床上得到了广泛的应用.但常规采集桡动脉血气分析,由于中老年患者的动脉硬化或皮肤松弛,加之喘息、情绪紧张、血管痉挛易滑动,采集成功率不是很高.而实验组采用桡动脉加压后反向顺血流采集血气分析标本,虽然局部受压,但不影响手部循环,手背尽量背伸,腕部皮肤紧绷,血管相对固定,同时增加了穿刺部位的血管内压力,当针头斜面进入桡动脉后,回血量及速度较常规采集明显,提高了穿刺成功率和工作效率,减轻了患者的痛苦.
作者：轩任飞 刊期： 2012年第09期
床边教学是护理教育至关重要的组成部分.理论知识是在学校得到好的传授,而操作技能在临床床边得到好的练习.学生将知识转化为临床床边应用知识能力的重要链接点是临床教师,也称之为临床床边带教老师.床边带教老师的带教质量不仅影响实习生的学习质量,也影响整个科室的教学质量.本科室通过带教模式改进,制定出带教路径表格,使临床带教工作更加规范,取得不错的带教效果,现将方法和介绍如下.
作者：王勤燕 刊期： 2012年第09期
本文基于外科护理的风险防范在维护医患利益、保障护理质量与安全,以及促进外科护理规范化与标准化三方面的重要作用,将外科护理的风险诱因归纳为护理人员的法律意识因素、专业知识技能因素、护患间的有效沟通因素,并提出了相应的风险控制对策.
作者：原华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨社区居民腹泻的预防与治疗措施.方法 对于调整饮食、合理用药、不使用止泻药、抗生素,以预防脱水.根据就医指针,利用微生态治疗方法保护肠粘膜,分别给予发热腹痛等眼部、皮肤护理.结果 经过治疗后,社区举办腹泻发病率明显降低,居民了解如何预防、护理腹泻病的方法,降低住院率.结论 针对腹泻疾病,护理人员应加强社区护理保健指导,选择各种预防措施,给予及时治疗,控制腹泻发生,降低发生率.
作者：于永胜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胆总管十二指肠瘘的诊断方法和治疗措施.方法 总结本院自2006年10月至2012年5月共收治胆总管十二指肠瘘(CDF)9例,均接受手术治疗,其中行胆肠吻合术8例,瘘管切断修补术1例.结果 9例CDF可分为3种类型.1型:瘘口距十二指肠乳头2cm以上,共1例.2型:瘘口距十二指肠乳头1.5cm以内,共3例.3型:瘘口在十二指肠纵形皱襞上,共5例.9例患者经胆管-空肠吻合术治疗均取得满意疗效,术前自觉症状消失.结论 胆管结石、医源性胆管损伤是造成CDF的重要原因,MRCP是诊断CDF的主要方法；胆管-空肠Roux-y吻合术是治疗CDF的主要手术方式.
作者：易晓雷；李旭辉；汪杰 刊期： 2012年第09期
随着我国医疗体制改革的深入和社会经济的不断发展,人民生活水平和科学文化素质及法律意识的不断提高,母婴的健康与安全也越来越受到社会的重视.妇产科护理工作关系着母儿的健康,工作时的任何疏忽和纰漏都可能酿成不可估量的严重后果,造成护理差错事故的发生.2010年在各地的资料中妇产科护理一直是医疗事故的高发区.医疗纠纷和事故产生原因的分析主要是护理实习生的违规操作[1],因此,本文介绍了我院在提高产科护理安全管理的几个对策,包括提高护理人员的风险和防范意识,加强其工作责任心,加强护理工作与患者的沟通、加强药品和压疗设备的管理,增强护理人员的安全意识以及加强护理人员业务素质等,以大程度的减少护理安全隐患,提高妇产科护理全面整体质量.
作者：徐承华 刊期： 2012年第09期
文章通过护理查房的目的、组织形式及工作成效,指出了护理查房的重要意义,并提出了一些新举措.
作者：王国彩 刊期： 2012年第09期
目的 迅速控制急性发作,预防外伤和其他并发症,缓解病人痛苦.方法 先防止外伤和并发症的发生,然后给予药物控制的症状护理.结果 癫痫发作得到有效控制,无并发症发生.结论 急救及时,有效控制外伤和并发症的发生,给予正确的治疗和护理,使病人在短时间内得到救治,减少痛苦.
作者：王慧卿 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经颅多普勒超声在诊断早期脑动脉硬化症问题上的价值,研究其医学意义,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2009年1月至2011年1月这2年内收治的早期脑动脉硬化症和无明显神经系统阳性体征患者各40例,并且将这40例无明显神经系统阳性体征患者作为对照组.采取经颅多普勒超声头架固定2MHz超声监护探头[1],分别检测和记录和计算两组患者的动脉血流速度、搏动指数、基底动脉和峰时指数,随后对脑动脉硬化程度作出评估.然后收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析.结果 早期脑动脉硬化症这一观察组和对照组比较而言,他们的动脉血流速度和搏动指数之间的差异并不明显；但是基底动脉明显出现延长,峰时指数也明显增大.结论 通过检测早期脑动脉硬化症患者的动脉血流速度和搏动指数,不能够准确判断早期脑动脉硬化症,然而峰时指数可以在一定程度上判断早期脑动脉硬化症.
作者：柯蕴博 刊期： 2012年第09期
目的 胸导管结扎术预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法.方法 回顾分析2002年1月至2012年1月实施食管癌切除术203例,术中行胸导管结扎155例,未结扎48例.结果 全组203例患者无1例术后发生乳糜胸.结论 结扎胸导管可有效预防食管癌术后乳糜胸的发生.
作者：高延军 刊期： 2012年第09期
目的 观察甲硝唑栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 选取120例老年性阴道炎患者,随机分为两组,对照组60例,给予甲硝唑阴道栓,每晚1粒,纳入阴道.治疗组60例,在对照组的基础上给予妇炎洁阴道冲洗,取妇炎洁原液适量直接灌入阴道冲洗器,然后插入阴道,每天分早、晚阴道冲洗,晚上冲洗后纳入甲硝唑阴道栓,1周为1疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗后与治疗前相比,两组患者阴道的pH值均明显下降,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组间阴道的pH值比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组总体有效率相比较,清疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 甲硝唑阴道栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎疗效确切.
作者：熊洁华 刊期： 2012年第09期
病人安全对于护患关系的改善,以及整个医学的健康发展均有重要意义.本文首先分析了病人安全的现状,然后对如何通过完善护理教育,提升病人安全水平提出了几点对策,以期能对今后护理教育的开展起到一定帮助.
作者：徐平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨射频和雾化喷喉对慢性咽炎的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析于我院门诊就诊的慢性咽炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为射频组50例、雾化组50例及药物组50例.结果 射频组症状改善快,视觉模拟评分治疗第1天至第3天时射频组疗效明显优于雾化组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 射频治疗慢性咽炎能迅速改善临床症状,值得临床推广使用.
作者：范绍翀；潘永；叶浩昕；钟晓声；戴智梅；顾小冰 刊期： 2012年第09期
本文针对我国一部分妇幼保健领域的科研工作者对专利申请知识仍然比较匮乏的现状,对该领域如何挖掘专利申请、如何确定申请类型、如何进行专利申请进行了阐述,并对于该领域涉及方法和基因遗传主题的申请撰写时的注意事项进行了说明.
作者：佟林松 刊期： 2012年第09期
目的 临床研究利用胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的治疗效果.方法 本文病例均选取笔者所在科室2011年3月至2012年4月间收治的46例初发2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析.结果 两组患者的血糖达标时间及胰岛素用量情况差异无显著性；两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油、空腹血糖和餐后2h的血糖值均有所下降,而体重变化指数方面无显著性,P均＞0.05.结论 采用两种不同胰岛素强化治疗方案治疗初发2型糖尿病,其疗效均较为显著,可有效改善葡萄糖毒性以及β细胞功能,安全性较高,因而均值得临床推广应用.
作者：薛健 刊期： 2012年第09期
目的 探讨卵巢上皮性癌患者肿瘤组织和血清KLK8的表达及临床意义.方法 选择我院2011年2月至2012年8月治疗的50例卵巢癌患者,同时选择同期良性上皮性卵巢肿瘤30例(其中黏液性囊腺瘤22例,浆液性囊腺瘤8例)交界性上皮性卵巢肿瘤20例(其中交界性浆液性乳头状瘤9例,交界性黏液性囊腺瘤11例)作为对照.所有患者均检测激肽释放酶8(KLK8)、CA125.结果 50例卵巢癌上皮癌患者KLK8阳性表达33例,阳性表达率为88.5％,20例交界性上皮性卵巢肿瘤KLK8阳性表达6例,阳性表达率为30.0％,30例良性上皮性卵巢肿瘤KLK8阳性表达8例,阳性表达率为26.7％；卵巢癌上皮癌患者血清KLK8及CA125表达水平明显高于交界性上皮性卵巢肿瘤患者和良性上皮性卵巢肿瘤,有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢癌组织及血清中 KLK8蛋白表达升高,并参与卵巢上皮性癌的发生发展过程,血清KLK8检测可指导卵巢癌的早期诊断.
作者：文彦 刊期： 2012年第09期
目的 观察角膜塑形镜矫正近视和控制近视发展的临床疗效.方法 对我院于2011年2月至6月收治的佩戴角膜塑形镜患者50例的临床资料进行回顾性分析,对患者戴镜后1周、1个月、6个月、1年的情况进行随访,观察分析使用角膜塑形镜后角膜健康状况及裸眼视力、屈光度等的变化.结果 戴镜后1周、1个月、6个月、1年的裸眼视力、屈光度、角膜曲率与戴镜前相比,有极显著差异(P＜0.01)结论 角膜塑形镜能安全、有效地控制近视度数.
作者：卢珊珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血液透析联合血液灌流抢救重度急性有机磷农药中毒的护理要点.方法 研究本院2010年1月至2011年12月收治的急性有机磷农药中毒患者,回顾性分析其中86例采用血液透析联合血液灌流抢救的重度急性有机磷农药中毒患者的资料.结果 86例患者中,83例患者治愈,2例患者因继发多器官功能衰竭而死亡,1例患者因脑干出血死亡,抢救成功率达96.5％.结论 血液透析联合血液灌流是抢救重度急性有机磷农药中毒的重要措施,而护理措施得当,配合到位,观察及时是提高疗效的保证.
作者：仝琳琳 刊期： 2012年第09期
目的 比较生血宁片和右旋糖苷铁两种口服铁剂,在治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性.方法 选择2011年4月至2012年4月间68例维持性血液透析贫血患者,随机分为生血宁片组和右旋糖苷铁组,试验组36例:生血宁片组,1.0g tid:对照组32例:右旋糖苷铁,50mg tid,观察期为12周同时两纽患者均使用基因重组人促红细胞生成素,按100～120U/(kg.周),分2次皮下注射或静脉注射,治疗期间调整EPO的用量维持Hb在100-120g/L.结果 治疗前两组各项指标无明显差异,治疗后两组患者的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白较治疗前均显著上升,且两组患者升高的幅度相比,生血宁组升高的幅度更显著.治疗结束时,两组患者不良反应方面的差异无统计学意义.结论 两种口服铁剂均能有效地纠正血液透析患者的铁缺乏及贫血状况；生血宁片组的作用更显著,且还具备降低患者促红细胞生成素使用量的作用.
作者：张颖兰；李小军；胡琼丹；许艳文；张琼 刊期： 2012年第09期
目的 探讨克罗米酚(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,指导治疗方案的选择.方法 84例PCOS患者服CC前后测定血清生殖激素水平、超声了解卵巢形态并监测排卵.结果 卵泡早期LH、FSH、LH/FSH、E2、T在无反应组和有反应组间差异无显著性(P＞0.05)；卵泡晚期和黄体中期:无反应组LH、FSH、E2及黄体高峰期P均低于有反应组,两组间差别显著(P＜0 05)；无反应组平均卵巢容积显著大于有反应组(P＜0.01),平均卵泡数及平均髓质容积也大干有反应组(P＜0.05).结论 卵巢三维超声形态评价结合血清生殖激素测定可初步预测CC疗效,对临床选择治疗方案有重要指导价值.
作者：亢飞；亢奇 刊期： 2012年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
