王勤燕
目的 观察甲硝唑栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 选取120例老年性阴道炎患者,随机分为两组,对照组60例,给予甲硝唑阴道栓,每晚1粒,纳入阴道.治疗组60例,在对照组的基础上给予妇炎洁阴道冲洗,取妇炎洁原液适量直接灌入阴道冲洗器,然后插入阴道,每天分早、晚阴道冲洗,晚上冲洗后纳入甲硝唑阴道栓,1周为1疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗后与治疗前相比,两组患者阴道的pH值均明显下降,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组间阴道的pH值比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组总体有效率相比较,清疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 甲硝唑阴道栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎疗效确切.
作者：熊洁华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨新的ICU实习带教方式,提高临床带教质量.方法 2011年7月到2012年5月对ICU实习的全体护生共80人,实施以建构主义学习理论为指导的以学生为主体的新的带教方法:学生参与科室实习目的的制定,带教过程中注重学生发现问题、提出问题能力的培养,鼓励学生利用学习资源解决问题.结果 学生对ICU的带教情况的的平均评分如下:带教安排89 3、带教方式91.0、带教内容89.3、带教质量90.2、ICU实习收获情况93.0,均高于上一学年学生的ICU带教情况评分.结论 以建构主义学习理论为指导的新的带教方法能提高护理学生在ICU的带教质量.
作者：王利琴；王玉玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨心理护理对维持性血液透析患者焦虑状态的影响.方法 采用分层随机法分组,将56例血液透析患者分为实验组和对照组,两组患者均按血液透析护理常规护理,实验组常规护理的基础上实施心理护理干预,对两组患者使用Zung焦虑自评量表进行评定,测试焦虑值.结果 两组患者干预前焦虑值比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者干预后焦虑值比较有显著性差异(P＜0.01).结论 血液透析患者存在较严重的焦虑情绪,常规护理加心理护理对降低或解除患者的焦虑具有不可忽视的作用,值得在临床上应用和推广.
作者：陈雅希；黄柳莺 刊期： 2012年第09期
目的 探讨男性乳腺癌的诊断与治疗方法及预后因素.方法 对16年间收治的19例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例行根治术,扩大根治术1例,5例改良根治术,3例单纯乳房切除术,术后放疗16例,放疗+化疗15例,化疗+内分泌治疗6例,iv期5年内无死亡,获随访19例,1例死亡.5年生存率84％,10年生存率61％.结论男性乳腺癌发病率低,临床分期晚,早期易转移.外科手术联合放、化疗、内分泌治疗是男性乳腺癌的理想治疗方案.乳腺癌的预后与腋窝淋巴结转移情况和临床分期密切相关.
作者：林红军；王爽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重症监护单元系统在院前急救转运中的应用.方法 对我院至成院前急救模式以来,对227高危患者实施院前急救转运相关资料进行回顾.结果 227例高危患者中,有2例患因抢救无效而死亡,6例患者出现了心跳呼吸骤停的情况,2例通过现场复苏抢救,并在成功后将其随之转运,其余患者均在平安的状态下将其送至医院,227例患者无任何一例有医疗纠纷事件发生.结论 重症监护单元系统能够更好地为院前急救提供所需的信息和救治方法,更加便于院前急救.
作者：潘雪晖 刊期： 2012年第09期
目的 探讨克罗米酚(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,指导治疗方案的选择.方法 84例PCOS患者服CC前后测定血清生殖激素水平、超声了解卵巢形态并监测排卵.结果 卵泡早期LH、FSH、LH/FSH、E2、T在无反应组和有反应组间差异无显著性(P＞0.05)；卵泡晚期和黄体中期:无反应组LH、FSH、E2及黄体高峰期P均低于有反应组,两组间差别显著(P＜0 05)；无反应组平均卵巢容积显著大于有反应组(P＜0.01),平均卵泡数及平均髓质容积也大干有反应组(P＜0.05).结论 卵巢三维超声形态评价结合血清生殖激素测定可初步预测CC疗效,对临床选择治疗方案有重要指导价值.
作者：亢飞；亢奇 刊期： 2012年第09期
优质护理服务的开展就是一种细节服务,细节决定优质.处处为病人着想,一切活动都把病人放在首位.紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务.满足病人基本生活的需要,保证病人的安全,保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质的护理质量来提升病人与社会的满意度.本文就结合工作实际和有关文献报道进行阐述.
作者：史梅；张晓霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胆总管十二指肠瘘的诊断方法和治疗措施.方法 总结本院自2006年10月至2012年5月共收治胆总管十二指肠瘘(CDF)9例,均接受手术治疗,其中行胆肠吻合术8例,瘘管切断修补术1例.结果 9例CDF可分为3种类型.1型:瘘口距十二指肠乳头2cm以上,共1例.2型:瘘口距十二指肠乳头1.5cm以内,共3例.3型:瘘口在十二指肠纵形皱襞上,共5例.9例患者经胆管-空肠吻合术治疗均取得满意疗效,术前自觉症状消失.结论 胆管结石、医源性胆管损伤是造成CDF的重要原因,MRCP是诊断CDF的主要方法；胆管-空肠Roux-y吻合术是治疗CDF的主要手术方式.
作者：易晓雷；李旭辉；汪杰 刊期： 2012年第09期
目的 比较生血宁片和右旋糖苷铁两种口服铁剂,在治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性.方法 选择2011年4月至2012年4月间68例维持性血液透析贫血患者,随机分为生血宁片组和右旋糖苷铁组,试验组36例:生血宁片组,1.0g tid:对照组32例:右旋糖苷铁,50mg tid,观察期为12周同时两纽患者均使用基因重组人促红细胞生成素,按100～120U/(kg.周),分2次皮下注射或静脉注射,治疗期间调整EPO的用量维持Hb在100-120g/L.结果 治疗前两组各项指标无明显差异,治疗后两组患者的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白较治疗前均显著上升,且两组患者升高的幅度相比,生血宁组升高的幅度更显著.治疗结束时,两组患者不良反应方面的差异无统计学意义.结论 两种口服铁剂均能有效地纠正血液透析患者的铁缺乏及贫血状况；生血宁片组的作用更显著,且还具备降低患者促红细胞生成素使用量的作用.
作者：张颖兰；李小军；胡琼丹；许艳文；张琼 刊期： 2012年第09期
目的 探讨我院医院感染和抗菌药物应用的现状.方法 采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合的方式,调查我院2011年5月23日0:00-24:00时的医院感染现患率,并与2010年横断面调查结果进行对比分析.结果 2011年调查住院病人1502人,实际调查1483人,实查率为98.74％,医院感染现患率为3.3％,例次现患率为3.51％,2010年调查住院病人1285人,实际调查1281人,实查率为99.69％,医院感染现患率为4.22％,例次现患率为4.45％；2011年横断面调查抗菌药物使用率为42.48％,以一联用药为主,治疗用药的病例微生物样本送检率为45.68％,2010年横断面调查抗菌药物使用率为50.59％,以一联用药为主,治疗用药的病例微生物样本送检率为32.73％.结论 横断面调查较前瞻性调查准确性高；抗菌药物应用管理的加强对抗菌药物的合理化使用、减缓耐药起到了至关重要的作用.
作者：曾莉怡；丁伟建；曾欣荣；王娅；余静 刊期： 2012年第09期
手部侧支循环丰富,桡动脉表浅,易触摸,便于操作,使桡动脉穿刺在临床上得到了广泛的应用.但常规采集桡动脉血气分析,由于中老年患者的动脉硬化或皮肤松弛,加之喘息、情绪紧张、血管痉挛易滑动,采集成功率不是很高.而实验组采用桡动脉加压后反向顺血流采集血气分析标本,虽然局部受压,但不影响手部循环,手背尽量背伸,腕部皮肤紧绷,血管相对固定,同时增加了穿刺部位的血管内压力,当针头斜面进入桡动脉后,回血量及速度较常规采集明显,提高了穿刺成功率和工作效率,减轻了患者的痛苦.
作者：轩任飞 刊期： 2012年第09期
颅内静脉窦血栓(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是由多种病因导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型的脑血管病.占所有卒中的0.5％-1％,在围生期发生更为罕见,对母婴损害严重.风险大的时期是妊娠晚期和产后1个月.笔者回顾性分析2011年11月及2012年1月份两例孕妇发生该病的诊疗过程,旨在通过对其发病特点及治疗方法进行分析、总结,为临床诊治提供指导.
作者：陈惠华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗慢性肾衰竭的临床效果,并总结围治疗期的护理措施.方法 对428例慢性肾衰竭病人进行HP+HD治疗,做好围治疗期的护理,同时观察治疗效果.结果 428例病人均能顺利完成每次HP+ HD治疗,病人无出血倾向,病人的透析相关性并发症如皮肤瘙痒、睡眠欠佳、食欲降低等症状均有不同程度改善,有效率可达75％以上.结论 加强血液灌流联合血液透析围治疗期的护理,对保证治疗效果、治疗顺利进行具有重要作用.
作者：卢丹；吴亿 刊期： 2012年第09期
目的 胸导管结扎术预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法.方法 回顾分析2002年1月至2012年1月实施食管癌切除术203例,术中行胸导管结扎155例,未结扎48例.结果 全组203例患者无1例术后发生乳糜胸.结论 结扎胸导管可有效预防食管癌术后乳糜胸的发生.
作者：高延军 刊期： 2012年第09期
目的 观察与分析休克复苏患者救护.方法 本文选择了2007年10月至2011年10月来我院治疗的创伤失血性休克病人80例,对其临床资料进行回顾性分析,依照不同的护理方法将其分为观察组48例,与对照组32例.结果 在救护效果好转率方面,观察组患者显著高于对照组(P＜0.05),死亡率观察组显著较对照组低(P＜0.05),在急诊护理质量的评分方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05),此外,护理的满意程度、患者及其家属的投诉率等情况观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 对创伤性失血休克病人进行有效的抢救及护理,有助于复苏成功率的提高,减小患者的总体病死率.
作者：孙尚香 刊期： 2012年第09期
目的 分析不同方法早期治疗腹部损伤为主的多发伤的疗效,探讨早期损伤控制技术(DCS)的合理方法.方法 回顾性分析采用损伤控制技术治疗以腹部损伤为主的多发伤患者的救治效果,并与传统的处理结果进行比较.结果 应用损伤控制性技术救治的严重创伤患者疗效良好,其乳酸清除时间,体温恢复时间,凝血酶原时间,ICU住院日数较早期全面治疗(ETC)组短(P＜0.05),DCS组死亡率比ETC组低,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组ISS评分比较无统计学意义(P＞0.05).DCS组26例痊愈出院,6例死于脑疝或多器官功能衰竭.结论 采用损伤控制性技术治疗以腹部损伤为主的严重多发伤,有利于降低患者的死亡率及并发症,提高抢救成功率.
作者：杨璟锋；顾凌；梁卫东；刘文威；黄兴伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨卵巢上皮性癌患者肿瘤组织和血清KLK8的表达及临床意义.方法 选择我院2011年2月至2012年8月治疗的50例卵巢癌患者,同时选择同期良性上皮性卵巢肿瘤30例(其中黏液性囊腺瘤22例,浆液性囊腺瘤8例)交界性上皮性卵巢肿瘤20例(其中交界性浆液性乳头状瘤9例,交界性黏液性囊腺瘤11例)作为对照.所有患者均检测激肽释放酶8(KLK8)、CA125.结果 50例卵巢癌上皮癌患者KLK8阳性表达33例,阳性表达率为88.5％,20例交界性上皮性卵巢肿瘤KLK8阳性表达6例,阳性表达率为30.0％,30例良性上皮性卵巢肿瘤KLK8阳性表达8例,阳性表达率为26.7％；卵巢癌上皮癌患者血清KLK8及CA125表达水平明显高于交界性上皮性卵巢肿瘤患者和良性上皮性卵巢肿瘤,有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢癌组织及血清中 KLK8蛋白表达升高,并参与卵巢上皮性癌的发生发展过程,血清KLK8检测可指导卵巢癌的早期诊断.
作者：文彦 刊期： 2012年第09期
相对于以往传统的胃癌治疗手术,腹腔镜治疗胃癌有着显著的微创优势.经过十多年的发展,腹腔镜胃癌治疗手术在技术上已经越来越成熟,并且取得了相当于开腹手术的近期疗效及远期疗效.本文针对腹腔镜治疗技术的发展现状,深入的探究了胃癌的腹腔镜治疗,希望能够对胃癌病人的治疗产生积极的影响.
作者：李飞 刊期： 2012年第09期
目的 观察角膜塑形镜矫正近视和控制近视发展的临床疗效.方法 对我院于2011年2月至6月收治的佩戴角膜塑形镜患者50例的临床资料进行回顾性分析,对患者戴镜后1周、1个月、6个月、1年的情况进行随访,观察分析使用角膜塑形镜后角膜健康状况及裸眼视力、屈光度等的变化.结果 戴镜后1周、1个月、6个月、1年的裸眼视力、屈光度、角膜曲率与戴镜前相比,有极显著差异(P＜0.01)结论 角膜塑形镜能安全、有效地控制近视度数.
作者：卢珊珊 刊期： 2012年第09期
本文基于外科护理的风险防范在维护医患利益、保障护理质量与安全,以及促进外科护理规范化与标准化三方面的重要作用,将外科护理的风险诱因归纳为护理人员的法律意识因素、专业知识技能因素、护患间的有效沟通因素,并提出了相应的风险控制对策.
作者：原华 刊期： 2012年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
