史梅；张晓霞
目的 探讨胆总管十二指肠瘘的诊断方法和治疗措施.方法 总结本院自2006年10月至2012年5月共收治胆总管十二指肠瘘(CDF)9例,均接受手术治疗,其中行胆肠吻合术8例,瘘管切断修补术1例.结果 9例CDF可分为3种类型.1型:瘘口距十二指肠乳头2cm以上,共1例.2型:瘘口距十二指肠乳头1.5cm以内,共3例.3型:瘘口在十二指肠纵形皱襞上,共5例.9例患者经胆管-空肠吻合术治疗均取得满意疗效,术前自觉症状消失.结论 胆管结石、医源性胆管损伤是造成CDF的重要原因,MRCP是诊断CDF的主要方法；胆管-空肠Roux-y吻合术是治疗CDF的主要手术方式.
作者：易晓雷；李旭辉；汪杰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨针对患有复杂型先天性心脏病的新生儿的护理措施和治疗方式.方法 11年来患有该病的所有患儿的基本情况,进行统计学的分析.结果 大部分患儿在确诊之后,进行相应的治疗,都能取得不错的效果.结论 早发现,早治疗,能提高患儿的治愈率,需要医院和家长双方进行紧密的配合,选择合适的治疗方案,才能提高患儿的存活率.
作者：丁军 刊期： 2012年第09期
优质护理服务的开展就是一种细节服务,细节决定优质.处处为病人着想,一切活动都把病人放在首位.紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务.满足病人基本生活的需要,保证病人的安全,保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质的护理质量来提升病人与社会的满意度.本文就结合工作实际和有关文献报道进行阐述.
作者：史梅；张晓霞 刊期： 2012年第09期
目的 研究沙眼衣原体(CT)感染与输卵管性不孕的关系.方法 对178例不孕症患者进行通水或造影检查,其中89例双侧输卵管通畅患者作为对照组,89例输卵管阻塞患者作为观察组,对两组病人血液进行CT-DNA检测,分析CT感染与输卵管性不孕高危因素的关系.结果 观察组CT的阳性率分别为50.56％ (45/89),对照组为15.73％ (14/89),两组比较差异有统计学意义(P＜0 05),流产早产、死胎死产、宫外孕、人流药流、不洁性生活史是CT感染的高危因素.结论 CT感染与输卵管阻塞关系密切,是造成不孕不育的主要原因,对于有高危因素的患者,CT-DNA应该作为孕前的常规检查项目.
作者：张艺；江南；郭蕾 刊期： 2012年第09期
目的 观察甲硝唑栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 选取120例老年性阴道炎患者,随机分为两组,对照组60例,给予甲硝唑阴道栓,每晚1粒,纳入阴道.治疗组60例,在对照组的基础上给予妇炎洁阴道冲洗,取妇炎洁原液适量直接灌入阴道冲洗器,然后插入阴道,每天分早、晚阴道冲洗,晚上冲洗后纳入甲硝唑阴道栓,1周为1疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗后与治疗前相比,两组患者阴道的pH值均明显下降,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组间阴道的pH值比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组总体有效率相比较,清疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 甲硝唑阴道栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎疗效确切.
作者：熊洁华 刊期： 2012年第09期
病人安全对于护患关系的改善,以及整个医学的健康发展均有重要意义.本文首先分析了病人安全的现状,然后对如何通过完善护理教育,提升病人安全水平提出了几点对策,以期能对今后护理教育的开展起到一定帮助.
作者：徐平 刊期： 2012年第09期
目的 分析研究中西医结合治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 选取本院2010～2012年2型糖尿病合并肺结核患者80例,随机分为对照组与治疗组,对照组采用西医方法进行降糖与抗结核化疗,治疗组在对照组基础上加上中医中药治疗,治疗后对比两组降糖情况与肺结核治疗情况.结果 治疗后两组治疗比较,治疗组血糖控制情况明显高于对照组,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05),在结核治疗方面,总有效率治疗组高于对照组,两组之间的差距具有统计学的意义(P＜0.05).结论 中西医结核治疗2型糖尿病合并肺结核,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘立森 刊期： 2012年第09期
留置胃管是护理的基本技能之一,传统的方法是胃管通过咽部(6-14cm)时,嘱病人作吞咽动作,吞咽时将胃管向前推进,使胃管进入食管,此种方法是使病人做空吞动作,因空吞很难做出且食管的扩张动作和其向远端的推动动作很小或几乎没有,胃管易在食管狭窄处形成夹角,我科应用饮水插管法(即少量饮水,在吞咽过程中把胃管徐徐插入)和口含维生素C插胃管法,以诱发和刺激唾液分泌,以激发生理性的吞咽动作配合插管,此两种方法成功率均高于传统方法.
作者：陈晓华 刊期： 2012年第09期
目的 分析不同方法早期治疗腹部损伤为主的多发伤的疗效,探讨早期损伤控制技术(DCS)的合理方法.方法 回顾性分析采用损伤控制技术治疗以腹部损伤为主的多发伤患者的救治效果,并与传统的处理结果进行比较.结果 应用损伤控制性技术救治的严重创伤患者疗效良好,其乳酸清除时间,体温恢复时间,凝血酶原时间,ICU住院日数较早期全面治疗(ETC)组短(P＜0.05),DCS组死亡率比ETC组低,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组ISS评分比较无统计学意义(P＞0.05).DCS组26例痊愈出院,6例死于脑疝或多器官功能衰竭.结论 采用损伤控制性技术治疗以腹部损伤为主的严重多发伤,有利于降低患者的死亡率及并发症,提高抢救成功率.
作者：杨璟锋；顾凌；梁卫东；刘文威；黄兴伟 刊期： 2012年第09期
随着我国医疗体制改革的深入和社会经济的不断发展,人民生活水平和科学文化素质及法律意识的不断提高,母婴的健康与安全也越来越受到社会的重视.妇产科护理工作关系着母儿的健康,工作时的任何疏忽和纰漏都可能酿成不可估量的严重后果,造成护理差错事故的发生.2010年在各地的资料中妇产科护理一直是医疗事故的高发区.医疗纠纷和事故产生原因的分析主要是护理实习生的违规操作[1],因此,本文介绍了我院在提高产科护理安全管理的几个对策,包括提高护理人员的风险和防范意识,加强其工作责任心,加强护理工作与患者的沟通、加强药品和压疗设备的管理,增强护理人员的安全意识以及加强护理人员业务素质等,以大程度的减少护理安全隐患,提高妇产科护理全面整体质量.
作者：徐承华 刊期： 2012年第09期
本文针对我国一部分妇幼保健领域的科研工作者对专利申请知识仍然比较匮乏的现状,对该领域如何挖掘专利申请、如何确定申请类型、如何进行专利申请进行了阐述,并对于该领域涉及方法和基因遗传主题的申请撰写时的注意事项进行了说明.
作者：佟林松 刊期： 2012年第09期
近几年的流行病学研究结果显示,我国高血压患病率以及相关危险因素呈现出持续增长的态势.目前高血压已经成为一种常见病和多发病,该疾病的”流行”也导致其并发症--冠心病以及脑卒中的发病率表现出迅速升高的态势.由于我国医疗卫生改革得到了不断的深化,社区卫生服务的压力也越来越大.本针对社区卫生机构高血压的防治现状以及相关对策展开了详细阐述.
作者：杨永贵；胡卫星 刊期： 2012年第09期
床边教学是护理教育至关重要的组成部分.理论知识是在学校得到好的传授,而操作技能在临床床边得到好的练习.学生将知识转化为临床床边应用知识能力的重要链接点是临床教师,也称之为临床床边带教老师.床边带教老师的带教质量不仅影响实习生的学习质量,也影响整个科室的教学质量.本科室通过带教模式改进,制定出带教路径表格,使临床带教工作更加规范,取得不错的带教效果,现将方法和介绍如下.
作者：王勤燕 刊期： 2012年第09期
目的 临床研究利用胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的治疗效果.方法 本文病例均选取笔者所在科室2011年3月至2012年4月间收治的46例初发2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析.结果 两组患者的血糖达标时间及胰岛素用量情况差异无显著性；两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油、空腹血糖和餐后2h的血糖值均有所下降,而体重变化指数方面无显著性,P均＞0.05.结论 采用两种不同胰岛素强化治疗方案治疗初发2型糖尿病,其疗效均较为显著,可有效改善葡萄糖毒性以及β细胞功能,安全性较高,因而均值得临床推广应用.
作者：薛健 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血液透析联合血液灌流抢救重度急性有机磷农药中毒的护理要点.方法 研究本院2010年1月至2011年12月收治的急性有机磷农药中毒患者,回顾性分析其中86例采用血液透析联合血液灌流抢救的重度急性有机磷农药中毒患者的资料.结果 86例患者中,83例患者治愈,2例患者因继发多器官功能衰竭而死亡,1例患者因脑干出血死亡,抢救成功率达96.5％.结论 血液透析联合血液灌流是抢救重度急性有机磷农药中毒的重要措施,而护理措施得当,配合到位,观察及时是提高疗效的保证.
作者：仝琳琳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨社区居民腹泻的预防与治疗措施.方法 对于调整饮食、合理用药、不使用止泻药、抗生素,以预防脱水.根据就医指针,利用微生态治疗方法保护肠粘膜,分别给予发热腹痛等眼部、皮肤护理.结果 经过治疗后,社区举办腹泻发病率明显降低,居民了解如何预防、护理腹泻病的方法,降低住院率.结论 针对腹泻疾病,护理人员应加强社区护理保健指导,选择各种预防措施,给予及时治疗,控制腹泻发生,降低发生率.
作者：于永胜 刊期： 2012年第09期
目的 总结左半结肠和末端回肠病变致急性肠梗阻患者的诊治体会.方法 回顾性分析我院1995年以来经手术治疗的9例急性肠梗阻病人的临床资料.结果 所有病例均急诊行1期肠切除吻合术,通过阑尾根部置管于吻合口近端肠腔内减压引流,无吻合口瘘的发生.结论 在肠道未作充分准备条件下,肠梗阻患者,尤其是左半结肠癌并发肠梗阻患者,急诊施行Ⅰ期肠切除术是切实可行的.
作者：朱炳榕；陈晓红；林美云 刊期： 2012年第09期
目的 胸导管结扎术预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法.方法 回顾分析2002年1月至2012年1月实施食管癌切除术203例,术中行胸导管结扎155例,未结扎48例.结果 全组203例患者无1例术后发生乳糜胸.结论 结扎胸导管可有效预防食管癌术后乳糜胸的发生.
作者：高延军 刊期： 2012年第09期
自2010年3月起,在我院及上级卫生行政部门的大力支持下,积极开展“示范工程”活动,在开展活动以来,我们结合医院实际,进一步加强医院护理管理工作,自查自纠,完善整改方案,落实整改措施,在持续改进和提高临床护理质量方面做了很大的努力.自开展优质护理服务以来实行责任制,根据患者的病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工、分层管理,提高了医生的满意度,患者及家属满意度也有了大幅度提高.
作者：杜勤 刊期： 2012年第09期
社会在进步,医院在发展,病人及其家属的法律意识及自身权力意识在不断的增强,使得医院的纠纷不断增多,现结合儿科护理的特殊性,谈谈儿科常见护患纠纷的原因及防范措施儿科常见护患纠纷的原因
作者：黄武华 刊期： 2012年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
