李霞；张玉清
手部侧支循环丰富,桡动脉表浅,易触摸,便于操作,使桡动脉穿刺在临床上得到了广泛的应用.但常规采集桡动脉血气分析,由于中老年患者的动脉硬化或皮肤松弛,加之喘息、情绪紧张、血管痉挛易滑动,采集成功率不是很高.而实验组采用桡动脉加压后反向顺血流采集血气分析标本,虽然局部受压,但不影响手部循环,手背尽量背伸,腕部皮肤紧绷,血管相对固定,同时增加了穿刺部位的血管内压力,当针头斜面进入桡动脉后,回血量及速度较常规采集明显,提高了穿刺成功率和工作效率,减轻了患者的痛苦.
作者：轩任飞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胆总管十二指肠瘘的诊断方法和治疗措施.方法 总结本院自2006年10月至2012年5月共收治胆总管十二指肠瘘(CDF)9例,均接受手术治疗,其中行胆肠吻合术8例,瘘管切断修补术1例.结果 9例CDF可分为3种类型.1型:瘘口距十二指肠乳头2cm以上,共1例.2型:瘘口距十二指肠乳头1.5cm以内,共3例.3型:瘘口在十二指肠纵形皱襞上,共5例.9例患者经胆管-空肠吻合术治疗均取得满意疗效,术前自觉症状消失.结论 胆管结石、医源性胆管损伤是造成CDF的重要原因,MRCP是诊断CDF的主要方法；胆管-空肠Roux-y吻合术是治疗CDF的主要手术方式.
作者：易晓雷；李旭辉；汪杰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血液透析联合血液灌流抢救重度急性有机磷农药中毒的护理要点.方法 研究本院2010年1月至2011年12月收治的急性有机磷农药中毒患者,回顾性分析其中86例采用血液透析联合血液灌流抢救的重度急性有机磷农药中毒患者的资料.结果 86例患者中,83例患者治愈,2例患者因继发多器官功能衰竭而死亡,1例患者因脑干出血死亡,抢救成功率达96.5％.结论 血液透析联合血液灌流是抢救重度急性有机磷农药中毒的重要措施,而护理措施得当,配合到位,观察及时是提高疗效的保证.
作者：仝琳琳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨妊娠糖尿病经过正确干预后对母婴的影响.方法 选取妊娠糖尿病的患者40例,经过糖尿病教育、饮食及运动、胰岛索治疗后,与同期住院的42例健康孕妇产后进行比较,观察两组剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、早产、巨大儿、低血糖率等情况.结果 妊娠糖尿病组患者的剖宫产、妊娠期高血压明显高于对照组(P＜0 05)或(P＜0.01),在羊水过多、早产、巨大儿、低血糖率与对照组比较无显著差别,(P＞0.05).结论 对妊娠糖尿病及时地进行综合干预治疗,可以降低妊娠糖尿病对母婴的影响,更好的改善妊娠结局.
作者：董聪慧 刊期： 2012年第09期
目的 观察研究不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响.方法 收集我院180例待分娩患者,患者分娩方式均为剖宫产,在手术方式中分为观察组与对照组,观察组患者采用新式剖宫产,队长组采用常规剖宫产,分娩完成后观察患者身体对再次剖宫产的影响情况.结果 观察组患者开腹时间、手术时间及术中出血量等都多于对照组患者,P＜0.01,差异较为明显,但是,观察组患者盆腹腔粘连度较高,对再次剖宫产的影响较高.结论 不同剖宫产术式对患者再次剖宫产的具有一定的影响,新式剖宫产手术情况交常规方法具有一定的不足,但患者盆腹腔粘连较好,再次剖宫产时的影响较小,临床剖宫产分娩可选择新式剖宫产术进行.
作者：杨彩清 刊期： 2012年第09期
文章通过护理查房的目的、组织形式及工作成效,指出了护理查房的重要意义,并提出了一些新举措.
作者：王国彩 刊期： 2012年第09期
本文基于外科护理的风险防范在维护医患利益、保障护理质量与安全,以及促进外科护理规范化与标准化三方面的重要作用,将外科护理的风险诱因归纳为护理人员的法律意识因素、专业知识技能因素、护患间的有效沟通因素,并提出了相应的风险控制对策.
作者：原华 刊期： 2012年第09期
目的 观察与分析休克复苏患者救护.方法 本文选择了2007年10月至2011年10月来我院治疗的创伤失血性休克病人80例,对其临床资料进行回顾性分析,依照不同的护理方法将其分为观察组48例,与对照组32例.结果 在救护效果好转率方面,观察组患者显著高于对照组(P＜0.05),死亡率观察组显著较对照组低(P＜0.05),在急诊护理质量的评分方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05),此外,护理的满意程度、患者及其家属的投诉率等情况观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 对创伤性失血休克病人进行有效的抢救及护理,有助于复苏成功率的提高,减小患者的总体病死率.
作者：孙尚香 刊期： 2012年第09期
绝经综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退、性激素分泌下降,出现以卵巢功能的退行性改变为中心环节,引起精神神经症状及促性腺激素变化为主的一系列综合症候群.随着女性经济地位及健康意识的增强,绝经综合征的预防与治疗问题亦受到重视.本文通过对医院妇科门诊30例病例的观察,采用自身前后对照的实验方法,探讨中药汤剂六味地黄丸加减对绝经综合征的临床疗效及其作用机理.
作者：郭美英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨男性乳腺癌的诊断与治疗方法及预后因素.方法 对16年间收治的19例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例行根治术,扩大根治术1例,5例改良根治术,3例单纯乳房切除术,术后放疗16例,放疗+化疗15例,化疗+内分泌治疗6例,iv期5年内无死亡,获随访19例,1例死亡.5年生存率84％,10年生存率61％.结论男性乳腺癌发病率低,临床分期晚,早期易转移.外科手术联合放、化疗、内分泌治疗是男性乳腺癌的理想治疗方案.乳腺癌的预后与腋窝淋巴结转移情况和临床分期密切相关.
作者：林红军；王爽 刊期： 2012年第09期
目的 观察角膜塑形镜矫正近视和控制近视发展的临床疗效.方法 对我院于2011年2月至6月收治的佩戴角膜塑形镜患者50例的临床资料进行回顾性分析,对患者戴镜后1周、1个月、6个月、1年的情况进行随访,观察分析使用角膜塑形镜后角膜健康状况及裸眼视力、屈光度等的变化.结果 戴镜后1周、1个月、6个月、1年的裸眼视力、屈光度、角膜曲率与戴镜前相比,有极显著差异(P＜0.01)结论 角膜塑形镜能安全、有效地控制近视度数.
作者：卢珊珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重症监护单元系统在院前急救转运中的应用.方法 对我院至成院前急救模式以来,对227高危患者实施院前急救转运相关资料进行回顾.结果 227例高危患者中,有2例患因抢救无效而死亡,6例患者出现了心跳呼吸骤停的情况,2例通过现场复苏抢救,并在成功后将其随之转运,其余患者均在平安的状态下将其送至医院,227例患者无任何一例有医疗纠纷事件发生.结论 重症监护单元系统能够更好地为院前急救提供所需的信息和救治方法,更加便于院前急救.
作者：潘雪晖 刊期： 2012年第09期
目的 预防骨科术后下肢深静脉血栓形成护理体会.方法.对270例骨科手术患者加强术前健康宣教,术后早期功能锻炼,术后准确用药等措施.结果 270例骨科术后患者,仅5例发生下肢深静脉血栓.发生率1.9％.结论 采取综合措施针对性护理骨科术后患者,可降低下肢深静脉血栓发生率.
作者：林惠 刊期： 2012年第09期
目的 探讨我院医院感染和抗菌药物应用的现状.方法 采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合的方式,调查我院2011年5月23日0:00-24:00时的医院感染现患率,并与2010年横断面调查结果进行对比分析.结果 2011年调查住院病人1502人,实际调查1483人,实查率为98.74％,医院感染现患率为3.3％,例次现患率为3.51％,2010年调查住院病人1285人,实际调查1281人,实查率为99.69％,医院感染现患率为4.22％,例次现患率为4.45％；2011年横断面调查抗菌药物使用率为42.48％,以一联用药为主,治疗用药的病例微生物样本送检率为45.68％,2010年横断面调查抗菌药物使用率为50.59％,以一联用药为主,治疗用药的病例微生物样本送检率为32.73％.结论 横断面调查较前瞻性调查准确性高；抗菌药物应用管理的加强对抗菌药物的合理化使用、减缓耐药起到了至关重要的作用.
作者：曾莉怡；丁伟建；曾欣荣；王娅；余静 刊期： 2012年第09期
目的 分析研究中西医结合治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 选取本院2010～2012年2型糖尿病合并肺结核患者80例,随机分为对照组与治疗组,对照组采用西医方法进行降糖与抗结核化疗,治疗组在对照组基础上加上中医中药治疗,治疗后对比两组降糖情况与肺结核治疗情况.结果 治疗后两组治疗比较,治疗组血糖控制情况明显高于对照组,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05),在结核治疗方面,总有效率治疗组高于对照组,两组之间的差距具有统计学的意义(P＜0.05).结论 中西医结核治疗2型糖尿病合并肺结核,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘立森 刊期： 2012年第09期
社会在进步,医院在发展,病人及其家属的法律意识及自身权力意识在不断的增强,使得医院的纠纷不断增多,现结合儿科护理的特殊性,谈谈儿科常见护患纠纷的原因及防范措施儿科常见护患纠纷的原因
作者：黄武华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经颅多普勒超声在诊断早期脑动脉硬化症问题上的价值,研究其医学意义,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2009年1月至2011年1月这2年内收治的早期脑动脉硬化症和无明显神经系统阳性体征患者各40例,并且将这40例无明显神经系统阳性体征患者作为对照组.采取经颅多普勒超声头架固定2MHz超声监护探头[1],分别检测和记录和计算两组患者的动脉血流速度、搏动指数、基底动脉和峰时指数,随后对脑动脉硬化程度作出评估.然后收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析.结果 早期脑动脉硬化症这一观察组和对照组比较而言,他们的动脉血流速度和搏动指数之间的差异并不明显；但是基底动脉明显出现延长,峰时指数也明显增大.结论 通过检测早期脑动脉硬化症患者的动脉血流速度和搏动指数,不能够准确判断早期脑动脉硬化症,然而峰时指数可以在一定程度上判断早期脑动脉硬化症.
作者：柯蕴博 刊期： 2012年第09期
目的 总结左半结肠和末端回肠病变致急性肠梗阻患者的诊治体会.方法 回顾性分析我院1995年以来经手术治疗的9例急性肠梗阻病人的临床资料.结果 所有病例均急诊行1期肠切除吻合术,通过阑尾根部置管于吻合口近端肠腔内减压引流,无吻合口瘘的发生.结论 在肠道未作充分准备条件下,肠梗阻患者,尤其是左半结肠癌并发肠梗阻患者,急诊施行Ⅰ期肠切除术是切实可行的.
作者：朱炳榕；陈晓红；林美云 刊期： 2012年第09期
目的 迅速控制急性发作,预防外伤和其他并发症,缓解病人痛苦.方法 先防止外伤和并发症的发生,然后给予药物控制的症状护理.结果 癫痫发作得到有效控制,无并发症发生.结论 急救及时,有效控制外伤和并发症的发生,给予正确的治疗和护理,使病人在短时间内得到救治,减少痛苦.
作者：王慧卿 刊期： 2012年第09期
目的 观察甲硝唑栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 选取120例老年性阴道炎患者,随机分为两组,对照组60例,给予甲硝唑阴道栓,每晚1粒,纳入阴道.治疗组60例,在对照组的基础上给予妇炎洁阴道冲洗,取妇炎洁原液适量直接灌入阴道冲洗器,然后插入阴道,每天分早、晚阴道冲洗,晚上冲洗后纳入甲硝唑阴道栓,1周为1疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗后与治疗前相比,两组患者阴道的pH值均明显下降,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组间阴道的pH值比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组总体有效率相比较,清疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 甲硝唑阴道栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎疗效确切.
作者：熊洁华 刊期： 2012年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
