田传荣；盛传洪
外伤性腹部损伤已是临床日益多见的急诊病例,这种病人病情往往急、凶、险,而临床要准确判断受伤的部位、程度及出血量有一定的困难,超声对腹部外伤的诊断具有简便、灵活、快速、准确的优点,已成为临床首选的检查方法.
作者：游钢军；邱广立 刊期： 2003年第10期
患儿,男,生后45mim,因出生后进行性呼吸困难,全身青紫45min由外院转入我院.患儿系第1胎第1产,孕39+1周在外院剖宫产娩出,体重3.4kg,手术顺利,脐带胎盘均正常.患儿父母体健,母孕期间无疾病史,家族亦无特殊病史可询.娩出后1min Apgar评分8分,皮肤颜色扣1分(周围性紫绀),呼吸扣1分(哭声微弱,呼吸不规则).立即予鼻导管吸氧,1min后呼吸困难皮肤青紫进行性加重,遂予气囊面罩加压给氧1min,病情仍进行性加重,行气管内插管时遇到阻力,插管失败后由鼻导管吸氧支持护送入我院.入院时患儿全身青紫,刺激无反应,四肢凉;心率10次/min,心音微弱;无自主呼吸,前囟平软,1.5cm×1.5cm,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失;双侧胸廓对称无畸形,腹部平软,肝右季肋下2.5cm可扪及,质地中等.入院后立即予气管内插管,插管进入会厌后遇到阻力,行气管内吸痰吸出少量乳白色粘稠液体后,气管插管勉强进入后予间歇指令通气,40次/min,同时行胸外心脏按压120次/min,并予气管内滴入1∶10000肾上腺素1ml,纳洛酮0.1mg等抢救措施,终因抢救无效死亡.死亡后行尸体解剖时于声门下区发现一黄豆大小乳白色囊状物,破损处有少许乳白色粘稠液体流出,其它各处未发现异常.取囊状物送病理检查结果为粘液性囊肿.
作者：刘焕 刊期： 2003年第10期
1 病例资料患者,女,28岁,恶心,呕吐,妊娠6周,因不语,昏睡4天,大小便失禁,无抽搐,来院就诊.查体:体温36.7℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压97.5/60mmHg,心脏(-).脑电图正常.血常规:WBC 9.7×109/L,Hb 133g/L,PLT 126×109/L,生化检查:血糖0.4mmol/L,CO2-CP 17.2mmol/L,甘油三酯2.26mmol/L,其余生化指标均正常,以癔病,早孕反应收住院治疗.入院后病人做彩超胰腺未见异常,肝生化正常,次日空腹血糖多次复查0.83mmol/L,给病人静滴10%GS 500ml,ATP、CoA、10%氯化钾,4天后病人病情好转,要求出院.时隔2周后,病人再次出现上述症状,又前来住院,空腹抽血糖检查,血糖1.1mmol/L,胰岛素46.9mIU/ml.胰岛素较正常值明显增高,CT检查:怀疑胰腺有占位病变,建议患者做MRI检查.患者遂到齐鲁医院做动态MRI检查,示胰腺胰岛素瘤,建议手术治疗.
作者：郭秀英；刘加军 刊期： 2003年第10期
急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管危重症.典型的AMI诊断一般无困难,而不典型的AMI则可能导致误诊而贻误抢救时机.现将我院收治的23例不典型AMI的诊疗情况分析如下.
作者：崔丽娟 刊期： 2003年第10期
目的探讨131I-MIBG(间位碘代苄胍)、CT、B超对嗜铬细胞瘤的定位诊断价值.方法分析经手术病理证实为嗜铬细胞瘤的患者共34例.所有病例术前均采用过131I-MIBG显像,CT、B超进行肿瘤的诊断及位置测定.结果确诊为肾上腺内嗜铬细胞瘤23例,131I-MIBG为91.3%(21/23),CT为87.0%(20/23),B超为82.6%(19/23),三者比较P＞0.05.肾上腺外嗜铬细胞瘤11例,131I-MIBG定位显像确诊率为90.9%(10/11),CT为40.5%(5/11),B超36.4%(4/11),三者比较P＜0.05,具有统计学意义.结论研究表明三者对嗜铬细胞瘤确诊率均较高.但肾上腺外嗜铬细胞瘤确诊率及特异性以131I-MIBG定位显像为明显.
作者：段水明 刊期： 2003年第10期
目的探讨烫伤油与磺胺嘧啶银混悬剂在治疗烧伤中的临床疗效比较.方法 130例为行烫伤油治疗,谓之油剂组;130例为行磺胺嘧啶银(SD-Ag)混悬剂治疗,谓之混悬剂组.两组病人临床资料统计,组间均无统计学差异,P＞0.05.结果油剂组总有效率为79.23%,混悬剂组总有效率为71.53%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);油剂组创面愈合天数比混悬剂组缩短,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论烫伤油能清热解毒,凉血止痛,收敛燥湿,活血祛瘀,消肿生肌,终是祛瘀生新、促进创面的愈合.适用于基层医院烧伤患者创面的处理,值得推广应用.
作者：韦东 刊期： 2003年第10期
细胞凋亡是细胞接受某种信号后的一种由一些相关基因相互作用的以细胞DNA早期降解为特征的主动性自杀过程.缺血性脑损害过程中,由于血液供应中断后,氧及葡萄糖供给缺乏,能量耗竭而诱发一系列的细胞内代谢异常,终导致神经元坏死或凋亡.近年对细胞凋亡的控制机制以及信号传递系统从分子水平上进行了深入的研究,发现多种基因及其表达产物都与细胞的死亡过程有极为密切的关系,现阐述如下.
作者：兰虹 刊期： 2003年第10期
我院从1990～2002年共收治外伤性肝破裂40例,现将治疗体会报告如下.
作者：胡茂渊 刊期： 2003年第10期
新生儿寒冷损伤综合征(亦称新生儿硬肿症)是由于寒冷或多种疾病所致.主要临床特征是低体温及多器官功能损害,易并发肺出血、DIC,是新生儿危重症之一[1].本文对我院自1991年2月～2001年4月138例新生儿寒冷损伤综合征分析如下.
作者：佟松丽 刊期： 2003年第10期
酸性电位水,在习惯上,有人简单地也叫消毒水,也就说明了它的用途.现将其特征及应用介绍如下.
作者：商学兵；沈泳元 刊期： 2003年第10期
逍遥理气汤是安康市中医院原主任医师周黎明老师,依据逍遥散制方原理,结合多年临床实践创制而成.与逍遥散(出自<和剂局方>)相比理气解郁功效优于逍遥散.多年来,用逍遥理气汤治郁证,均获满意疗效.今不揣肤浅,就管见所及,试论逍遥理气汤的解郁功效,并结合临床治验,以资印证.
作者：张开安；蔡英剑 刊期： 2003年第10期
我科自2001年在护理先心病患儿过程中,鉴于患儿年龄偏小,血管细,穿刺困难,一般不能很好配合治疗,且术后呼吸、循环功能差等特点.采用术后动脉置管护理患儿,既方便监测循环功能状态,又避免常规反复穿刺抽取动、静脉血标本而损伤患儿血管,收到良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：曲振宁 刊期： 2003年第10期
随着中国加入WTO后改革开放的步伐日益加速,护理改革也在深入.为了适应这种新形势,更好地应对入世,护理工作者要学会心理护理,更新服务观念,具有竞争意识、学习意识、法律意识、沟通意识等,只有这样才能在护理改革大潮中勇往直前,才能成为新世纪一名合格的护士.
作者：齐风荣 刊期： 2003年第10期
输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,该病的传统手术治疗方法因其创伤大,病人恢复慢,且并发症多而逐渐被腔内手术所取代.笔者通过对113例经尿道输尿管镜弹道碎石取石术病人的观察和分析,探讨其术后护理.经尿道输尿管镜弹道碎石取石术(简称URL术)是近年来发展起来的一门新技术,其原理是:利用医学光学、电子学、力学的原理治疗输尿管结石.我院自2002年1月～12月采用URL术治疗输尿管结石113例,经精心治疗和护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：吴向阳 刊期： 2003年第10期
傅山,字青主,山西省阳曲县人.生于1607年,卒于1684年,享年77岁.著有<傅青主男科>、<傅青主女科>等书.傅山论证,以肝、脾、肾三脏立论,不落古人窠臼;制方以培补气血,调理脾胃为主.用药纯和、无一峻品,辨证详明,一目了然,验之临床,效如桴鼓.
作者：马明照；文陵 刊期： 2003年第10期
胸外伤后的主支气管断裂是胸部外科的严重急症,并有逐年增加的趋势.它可为单一的独立疾病,亦可为多发伤中的伤情之一.现就笔者诊断治疗的11例患者的体会总结如下.
作者：孙松汉 刊期： 2003年第10期
非典型肺炎(非典)是一种传染性强的急性呼吸系统疾病,世界卫生组织(WHO)于3月15日将其名称公布为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).
作者：张生芳；孙淑玲 刊期： 2003年第10期
慢性膀胱炎主要是尿路反复的逆行感染所致.由于女性尿道短,且尿道距肛门近,易被粪便污染,是常见的泌尿系感染途径.临床上表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,给病人学习和生活带来诸多的不便.而膀胱药物灌注是治疗慢性膀胱炎直接有效的方法之一,且简单易行,是治疗慢性膀胱炎的一条理想的治疗途径.我院从2000年至今对146例病人进行膀胱药物灌注治疗,使病情得到控制和好转,现将膀胱灌注治疗的护理简述如下.
作者：史锦生；许天华 刊期： 2003年第10期
笔者采用金水六君煎加味治疗慢性支气管炎62例,收到满意效果,现报道如下.
作者：黄义；李柏完；刘国庆 刊期： 2003年第10期
慢性乙型肝炎患者由于病程迁延,久治不愈,在其角色转变过程中,会产生各种各样的心理问题,由于恢复较慢,加上反复住院治疗与外界相对隔离,所承受的心理压力大,往往缺乏甚至丧失战胜疾病的信心,在某种程度上影响了治疗效果.因此慢性乙型肝炎患者在进行药物治疗的同时,还应重视并加强心理护理.
作者：李雪松；隋京华 刊期： 2003年第10期
中华医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
