王克俊;张京平;朱平;杨建纲
持续性浅前房是青光眼术后常见的并发症,我院1997~2001年期间共施行青光眼手术115例121眼,其中25例25眼发生持续性浅前房,现总结如下.
作者:汪滨 刊期: 2003年第10期
患儿,男,生后45mim,因出生后进行性呼吸困难,全身青紫45min由外院转入我院.患儿系第1胎第1产,孕39+1周在外院剖宫产娩出,体重3.4kg,手术顺利,脐带胎盘均正常.患儿父母体健,母孕期间无疾病史,家族亦无特殊病史可询.娩出后1min Apgar评分8分,皮肤颜色扣1分(周围性紫绀),呼吸扣1分(哭声微弱,呼吸不规则).立即予鼻导管吸氧,1min后呼吸困难皮肤青紫进行性加重,遂予气囊面罩加压给氧1min,病情仍进行性加重,行气管内插管时遇到阻力,插管失败后由鼻导管吸氧支持护送入我院.入院时患儿全身青紫,刺激无反应,四肢凉;心率10次/min,心音微弱;无自主呼吸,前囟平软,1.5cm×1.5cm,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失;双侧胸廓对称无畸形,腹部平软,肝右季肋下2.5cm可扪及,质地中等.入院后立即予气管内插管,插管进入会厌后遇到阻力,行气管内吸痰吸出少量乳白色粘稠液体后,气管插管勉强进入后予间歇指令通气,40次/min,同时行胸外心脏按压120次/min,并予气管内滴入1∶10000肾上腺素1ml,纳洛酮0.1mg等抢救措施,终因抢救无效死亡.死亡后行尸体解剖时于声门下区发现一黄豆大小乳白色囊状物,破损处有少许乳白色粘稠液体流出,其它各处未发现异常.取囊状物送病理检查结果为粘液性囊肿.
作者:刘焕 刊期: 2003年第10期
细胞凋亡是细胞接受某种信号后的一种由一些相关基因相互作用的以细胞DNA早期降解为特征的主动性自杀过程.缺血性脑损害过程中,由于血液供应中断后,氧及葡萄糖供给缺乏,能量耗竭而诱发一系列的细胞内代谢异常,终导致神经元坏死或凋亡.近年对细胞凋亡的控制机制以及信号传递系统从分子水平上进行了深入的研究,发现多种基因及其表达产物都与细胞的死亡过程有极为密切的关系,现阐述如下.
作者:兰虹 刊期: 2003年第10期
慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科常见多发病,好发于中青年,我院于1998年1月~2003年1月对68例CP进行了综合治疗,现报告如下.
作者:施宗伟;高明江 刊期: 2003年第10期
目的研究梅花磁针灸治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法采用梅花磁针加专用增效垫,将203例慢性前列腺炎随机分为治疗组(101例),对照组(102例),治疗4~12周.结果治疗组有效率94.05%,对照组有效率67.65%,经统计学处理,P<0.05,两组治疗有效率差异有显著性.结论梅花磁针灸治疗慢性前列腺炎安全、有效.
作者:唐建设;高铭 刊期: 2003年第10期
为了解放射线对机体免疫功能的影响,我们对90名从事放射工作的人员进行了T淋巴细胞亚群的观察,现将检测结果报道如下.
作者:聂树涛;姚彩泉 刊期: 2003年第10期
近些年来呼吸道感染的病原体发生了很大变化,感染菌种异常复杂,重症肺炎的病死率较高[1].初期经验治疗时抗生素的选择尤为重要.本文回顾性分析了我院近20年来收治的46例重症肺炎的临床资料,对初期影响经验抗生素的选择因素及与预后的关系进行初步探讨.
作者:王文炳;邹立乾 刊期: 2003年第10期
目的探讨间歇式和持续式两种不同牵引模式对腰椎间盘突出症治疗效果的影响,旨在更好的提高腰椎间盘突出症患者的临床康复率.方法通过对同期腰椎间盘突出症90例,分别应用两种不同牵引模式为主要治疗手段配合超短波和推拿综合治疗,并且随机分组,间歇式牵引组(A)50例,持续式牵引组(B)40例进行疗效观察.结果痊愈率:A组72%,B组27.5%,A组与B组比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论间歇式牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,并具有患者易于接受和缩短疗程的特点,其中间歇式牵引在腰椎间盘突出症的治疗中起到了很重要的作用.
作者:莫天才;周博凤;张琳 刊期: 2003年第10期
目的评估慢性乙型肝炎病人应用重组人干扰素-α-2b(IFN-α-2b)的临床效果并了解该疗法对乙型肝炎病毒(HBV)复制标志(HBV-DNA、HBeAg)和肝功能的影响.方法 26例慢性乙型肝炎病人应用IFN-α-2b治疗,先期诱导治疗4周(5MU,1次/日),随后维持治疗(5MU,3次/周)至6个月疗程结束.随访12个月.结果治疗组病人完全应答,总应答和持续应答均显著高于对照病人(42.31%对3.85%,P<0.01;57.69%对1.25%,P<0.01;46.15%对3.85%,P<0.01).随访时血清HBV-DNA(FQPCR法)清除率、HBeAg转阴率和HBeAg→抗-HBe血清转换率也均高于对照组病人(61.54%对7.70%,P<0.01;54.55%对9.09%,P<0.01;40.91%对9.09%,P<0.05).结论 IFN-α-2b治疗可使约一半治疗病人HBV-DNA、HBeAg持续转阴和HBeAg→抗-HBe血清转换.这样,治疗应答病人发生肝硬化和肝细胞癌的风险可能会显著减少.
作者:张春平;楼曼娜;俞瑾;孙亚林;顾雪芬;李丹 刊期: 2003年第10期
肩关节周围炎简称肩周炎,又称冻结肩,五十肩,是肩关节周围肌肉肌腱滑囊炎和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症.临床以肩部疼痛,活动后或夜间痛甚,肩关节功能障碍,肌肉萎缩为主要特点,40岁以上中老年人多发,女性多于男性.笔者去年在北京学习吴汉卿老师自创的水针刀疗法后,收治了16例肩周炎患者,通过应用水针刀手法按摩治疗肩周炎,收到显著疗效,总结报告如下.
作者:黄彩红 刊期: 2003年第10期
乙型肝炎病毒(HBV)是一种丹氏颗粒,包括小球形颗粒、大球形颗粒和管形颗粒三种.血清学检测乙肝病毒标志物(HBV-M)其中酶联免疫吸附法(ELISA)是简单、常用的一种方法.为此对568例患者进行HBV-M检测:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBc IgM,出现几种特殊模式,见表1.现对此进行探讨与分析.
作者:张月明;杨丽;魏爱萍;李春霞 刊期: 2003年第10期
酚妥拉明为短效α肾上腺素能受体阻断剂(特别是阻断α1受体),主要用于心血管系统疾病.因其有扩张肺血管,降低肺动脉阻力作用,故我们1999年以来用其佐治小儿肺炎,发现对改善症状,防治肺炎心衰休克有明显作用,现将应用情况报告如下.
作者:杨丽;张霞 刊期: 2003年第10期
目的观察普米克(BUD)吸入治疗支气管哮喘的疗效.方法对36例轻、中度支气管哮喘患者进行普米克吸入治疗(800μg/d,疗程14天),记录治疗前后患者的临床表现及肺功能变化.结果应用普米克吸入治疗后患者临床症状明显改善,治疗后FEV1(1秒钟用力呼气量)、PEFR(大呼气流量)较治疗前显著提高(P<0.01).结论小剂量普米克吸入治疗支气管哮喘安全、高效.
作者:赵文化 刊期: 2003年第10期
慢性胰腺炎是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的慢性持续性、永久性损害.其病隐匿,症状多样,早期无特异性诊断标准,实验室检查指标无肯定价值,且预后不良,临床患者多痛苦不堪,因此应探讨一些早期诊断标准,做到早期诊断、早期治疗,以减轻患者痛苦.现对我院诊治的23例病人做一回顾性总结分析.
作者:马向前;封佩兰 刊期: 2003年第10期
笔者近几年采用加味缩泉饮治疗小儿功能性排尿障碍39例,疗效显著.现报告如下.
作者:夏宝林 刊期: 2003年第10期
目的探讨131I-MIBG(间位碘代苄胍)、CT、B超对嗜铬细胞瘤的定位诊断价值.方法分析经手术病理证实为嗜铬细胞瘤的患者共34例.所有病例术前均采用过131I-MIBG显像,CT、B超进行肿瘤的诊断及位置测定.结果确诊为肾上腺内嗜铬细胞瘤23例,131I-MIBG为91.3%(21/23),CT为87.0%(20/23),B超为82.6%(19/23),三者比较P>0.05.肾上腺外嗜铬细胞瘤11例,131I-MIBG定位显像确诊率为90.9%(10/11),CT为40.5%(5/11),B超36.4%(4/11),三者比较P<0.05,具有统计学意义.结论研究表明三者对嗜铬细胞瘤确诊率均较高.但肾上腺外嗜铬细胞瘤确诊率及特异性以131I-MIBG定位显像为明显.
作者:段水明 刊期: 2003年第10期
目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法手术治疗的46例膀胱癌患者,术后用羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注治疗,并做随访和疗效观察.结果所有患者均获6~24个月的随访,复发率为6.52%(3/46),优于其他药物灌注的预防效果,并发症和副作用极轻.结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,且毒副作用少.
作者:王毅东;耿仲平;赵文兵;王文忠;范常胜 刊期: 2003年第10期
祖国医学认为,肿瘤的形成和发展的原因是机体正邪消长变化的结果,是危害人类健康的疾病之一,化疗是目前治疗消化道癌术后的主要治疗方法之一,但其引起的毒副反应使每一个患者都难以接受.中药癌康平冲剂依据中医辨证论治的原则进行组方,具有活血化瘀,散结消之功效,对消化道癌症具有一定的治疗作用,可缓解临床症状.笔者以此方治疗观察了45例,疗效满意,现报道如下.
作者:张华;孙东南 刊期: 2003年第10期
为了解糖尿病(NIDDM)合并肾病患者血清透明质酸的水平,我们对近年收治的30例糖尿病肾病患者血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)的浓度进行了检测,现报告如下.
作者:李冬盎;官瑞霞 刊期: 2003年第10期
川崎病(KD)是由日本川崎富作医师于1961年首次发现,并于1967年发表50例报告.川崎病亦称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是一种病因未明的血管炎综合征,多见于婴幼儿.临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大.基本病理变化为血管周围炎,血管内膜炎或全层血管炎,涉及动脉、静脉和毛细血管.严重的病变在心脏,引起弥漫性心肌炎、冠状动脉及其微血管炎,终导致冠脉扩张及冠状动脉瘤(CAA)的形成.KD所致的心肌损害,特别是CAA内的血栓形成,可引起心功能改变,也是引起缺血性心肌病的重要原因.CAA好发于左冠状动脉主干,左前降支及右冠状动脉近端,状似梭形或不规则形,瘤内可有多发血栓.
作者:徐伟 刊期: 2003年第10期