学术投稿

BIPAP 无创呼吸机经气管切开行机械通气1例分析

朱祥;成苏杭;李永库

关键词:无创呼吸机, 气管切开, 运动神经元病, 呼吸衰竭
摘要:运动神经元病可以导致膈肌失神经状态,出现呼吸肌萎缩无力。BiPAP 无创呼吸机经平台呼气阀与气管切开导管相连接进行机械通气,减轻呼吸肌疲劳,减少有创呼吸机的各种并发症,延长患者生存期。本文分析了上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的1例运动神经元病导致呼吸肌无力,在感染后气管切开患者的病历资料,为提高其诊治水平提供参考。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 循证护理应用于泌尿外科护理管理中的效果评价

    目的:研究和评价针对泌尿外科患者应用循证护理进行干预的临床疗效。方法:选取2014年10月至2016年4月该院收治的泌尿外科患者120例作为此次报告的研究对象,均分成两组,每组泌尿外科患者60例。对照组患者应用临床常规护理模式进行干预,试验组患者给予循证护理模式进行治疗。结果:结果显示,试验组患者在进行护理后的尿流率、膀胱压力、尿量残余量等临床指标均优于对照组(P <0.05)。两组患者的护理结果可知,试验组患者的护理满意度、生活质量等指标评分均优于对照组(P <0.05)。结论:临床上针对泌尿外科患者应用循证护理模式进行干预有着较好临床疗效,可以明显改善患者术后的各项临床指标,缩短患者的治疗时间,提高患者治疗的整体满意度。

    作者:冯娜 刊期: 2017年第01期

  • 西宁地区儿童面部单纯糠疹与血微量元素及日光照射关系探讨

    目的:对小儿单纯糠疹发病原因与微量元素及日光照射之间的关系进行探讨,找出其间的关联。方法:收集该院皮肤科门诊2015年5月至2016年7月单纯糠疹病例300例,同期该院儿保门诊健康体检儿童200例,均作血清微量元素(包括铁、钙、镁、锌及铜)检测,对两组数据进行统计学分析。同时对300例单纯糠疹儿童给予防晒和润肤治疗。结果:单纯糠疹患儿组血钙水平均值(1.25~1.98 mmol/ L)血锌水平均值(53.8~73.3μmol/ L)显著低于健康对照组血钙1.55~2.10 mmol/ L,血锌(75.7~97.6μmol/ L),其差异有统计学意义(P <0.05);血铜、镁、铁、水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P >0.05)。300例单纯糠疹儿童给予防晒剂润肤治疗后,症状明显好转,其有效率98.5%。结论:小儿单纯糠疹发病与钙、锌元素缺乏及日光照射关系密切。

    作者:谢虹;穆庆华;伊桂秀 刊期: 2017年第01期

  • 纤维喉镜下 Nd:YAG 激光治疗声带息肉临床疗效观察

    目的:探讨纤维喉镜下 Nd:YAG 激光治疗声带息肉临床疗效。方法:选取2011年1月至2015年12月到该院耳鼻喉科就诊的148例声带息肉患者,在纤维喉镜下使用 Nd:YAG 激光对其进行治疗,总结并分析治疗结果。结果:148例声带息肉患者中,治疗总有效率为100.0%。有32例治愈患者经两次治疗痊愈。有61%患者术后4~7d 声音恢复正常,有27%患者术后2周声音恢复正常,有9%患者术后3 w 恢复正常工作,有3%患者术后1个月声音才恢复正常。随访时间为0.6~3年,无复发者。结论:治疗声带息肉的佳方案是纤维喉镜下 Nd:YAG 激光治疗术。手术者应娴熟掌握激光特性、内镜技术及操作技巧,术中也应小心操作,避免激光对患者的正常组织造成伤害,使患者能得到满意的治疗。

    作者:张绍良 刊期: 2017年第01期

  • 中西医结合治疗脑卒中后抑郁症124例疗效探讨

    目的:观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法:选择于2012年1月至2014年12月来该院接受治疗的124例脑卒中后抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组患者接受盐酸帕罗西汀药物内服,观察组患者在对照组治疗基础上服用眠安宁颗粒药物治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.77%,对照组患者的治疗总有效率为77.42%,差异具有统计学意义(χ2=10.333,P <0.05)。结论:中西医结合治疗方法,可以有效提高脑卒中后抑郁症患者的治疗总有效率,改善患者抑郁情况,值得临床推广应用。

    作者:宋春英 刊期: 2017年第01期

  • 关于超声专业人才培养的思考

    随着现代医学技术的不断深入发展,医学领域中应用高新技术的范围不断扩大,高科技的诊疗方式不断出现,目前在临床医学治疗中超声影像已经成为诊断与治疗过程中必不可少的手段之一,同时超声的使用频率也在不断地提升,因此对于超声专业人才的需求数量不断地增多,对于超声人员的专业水平也提出了新的更高的要求。超声诊断中对于超声人员的素质依赖性非常高,然而就目前我国医疗环境来看,仍存在巨大的超声专业人才需求缺口,本文将针对超声人员培养的必要性进行分析,探究培养超声专业人才的有效途径。

    作者:耿庆碧;魏国辉;李文强 刊期: 2017年第01期

  • 消化道早癌诊断治疗中消化内镜技术的应用价值分析

    目的:探讨消化道早癌诊断治疗中消化内镜技术的应用价值。方法:选择2015年6月至2016年6月期间本院接收的114例消化道早癌患者,根据随机分组法分为观察组(n =57)和对照组(n =57),对照组应用内窥镜检查检查、外科手术治疗,观察组应用消化内镜检查、内镜下黏膜切除术治疗,比较两组的诊断治疗效果。结果:两组患者观察指标比较,观察组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均优于对照组(P <0.05);两组患者影像质量评分比较,观察组形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像评分均明显优于对照组(P <0.05)。结论:消化内镜技术应用于消化道早癌诊断治疗能取得显著的效果,不仅能提高患者的治疗效果,也能减少临床治疗费用,建议推广。

    作者:赵学伟 刊期: 2017年第01期

  • 贝那普利与奥美沙坦酯对糖尿病肾病的治疗效果研究

    目的:剖析贝那普利+奥美沙坦酯用于糖尿病肾病中的疗效。方法:收集2015年1月至2016年5月该科纳入的64例糖尿病肾病患者为研究对象,采用数字抽签原理,将64例病例分成实验组与对照组,各组均32例。实验组联用贝那普利与奥美沙坦酯,对照组单用奥美沙坦酯。观察并比较两组相关生化指标与炎症因子的变化情况。结果:实验组 Scr、PRO 与 UAER 生化指标的改善情况明显优于对照组(P <0.05)。实验组用药后的 IL -6与 hs - CRP 水平分别是(14.14±3.22)ng/ L、(4.31±3.09)mg/ L,对照组是(22.53±2.56)ng/ L、(7.63±2.29)mg/ L。实验组明显比对照组低(P <0.05)。结论:糖尿病肾病联用贝那普利与奥美沙坦酯,患者病情恢复迅速,相关生化指标改善显著,值得临床借鉴。

    作者:曹晓莉;田勇武 刊期: 2017年第01期

  • 活动期胃溃疡应用康复新液与泮托拉唑治疗的效果研究

    目的:探析泮托拉唑与康复新液治疗活动期胃溃疡的临床效果。方法:选择2015年3月至2016年3月期间该院收治的活动期胃溃疡患者86例为研究对象,按照随机数字法分为两组,其中给予对照组康复新液治疗,而观察组在此基础上,再运用泮托拉唑联合治疗,比较两组疗效。结果:与对照组比较,观察组的治疗有效率高,组间对比差异明显(P <0.05);相比较对照组而言,观察组的不良反应发生率高,但是组间比较无差异(P>0.05);同时,随访3个月,两组的复发率对比差异显著(P <0.05)。结论:临床上运用泮托拉唑与康复新液联合治疗活动期胃溃疡,不仅疗效显著,还能降低复发率,改善预后。

    作者:赵淑玲 刊期: 2017年第01期

  • 宫缩乏力性产后出血的护理干预

    目的:总结宫缩乏力性产后出血的有效护理干预措施。方法:随机选取该院2015年3月至2016年4月间收治的50例宫缩乏力性产后出血患者,纳入研究对象名单,编入对照组和观察组,每组分配25例。对照组行常规性护理,观察组在常规性护理基础上行产后出血护理干预,记录好两组患者的终护理结果,之后进行整体分析。结果:与对照组相比,在护理有效率、护理满意度等方面,观察组的护理结果更接近预设护理目标,两组对比差异存在统计学意义(P <0.05)。结论:对宫缩乏力性产后出血施行护理干预能够提高患者的宫缩能力、减少出血量、促进各项生命体征的恢复,确保患者的正常生活,改善患者预后,值得临床中推广应用。

    作者:黄春花 刊期: 2017年第01期

  • 螺旋 CT 动态增强扫描诊断原发性肝癌66例临床分析

    目的:探讨螺旋 CT 诊断肝癌的临床价值。方法:收集该院2012年1月至2015年12月诊治的66例肝癌患者,进行螺旋 CT 增强扫描检查,对其资料进行回顾性分析。结果:本组66例患者中检出弥漫型肝癌7例,占10.6%,结节型肝癌20例,占30.3%,巨块型肝癌39例,占59.1%。结论:在肝癌的影像学诊断中,增强螺旋 CT 具有简单、安全而且准确的检查方法。

    作者:杨东;熊杰;罗计画 刊期: 2017年第01期

  • 心理护理对产后出血产妇出血量及满意度影响评价

    目的:分析心理护理对产后出血产妇心理及满意度的影响。方法:选择2014年3月至2015年11月60例高危产后出血产妇,按照随机数表法分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行全程心理护理,比较两组患者护理干预后产后24 h 出血量及满意度情况。结果:护理后,产后24 h 出血量,观察组(213.21±25.31)mlvs 对照组(321.21±29.14)ml;护理满意度,观察组(96.7%)高于对照组(76.7%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:全程心理护理干预有助于缓解高危产后出血产妇心理,树立积极心态,进而积极配合处理,减少出血量,总体护理满意度较好。

    作者:莫艳春 刊期: 2017年第01期

  • 分析流程再造管理在急诊输液患者护理中的满意度

    目的:探讨分析流程再造管理在急诊输液患者护理中的满意度。方法:选取84例该院急诊输液治疗的患者为研究对象,将其随机分为2组,对照组给予传统流程常规护理,观察组给予流程再造护理管理。结果:观察组患者对于护理的满意度优于对照组,两组比较具有统计学意义(P <0.05)。结论:流程再造管理在急诊输液患者护理中的护理效果十分明显,患者的满意度很高,值得临床推广。

    作者:伍翠敏;陈颖翘;宁国新;区晓芬;梁伟玲 刊期: 2017年第01期

  • 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床效果分析

    目的:针对埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果进行分析。方法:抽取该院于2014年7月至2015年8月收治的100例胃食管反流患者作为研究对象,并采用随机的方式将其划分为观察组和对照组两组,各50例。其中,对照组患者单纯采用埃索美拉唑进行治疗,而观察组患者则采用莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗。以此来对比两组患者的治疗有效率、胃镜下食管及不良反应等多种情况。结果:经治疗,观察组患者的治疗有效率(95.6%)、胃镜下食管炎愈合率(100%),均显著高于对照组(82.6%,91.3%,P <0.05)。而观察组患者的不良反应发生了(13%)则高于对照组(6.5%),组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论:埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流症状的疗效非常显著,能够有效的改善患者临床症状,极大的提升了治愈率,并且治疗安全性较高。因此,值得在临床中应用及推广。

    作者:吕江华 刊期: 2017年第01期

  • PDCA 循环管理模式在临床护理工作中提高护士依从性的应用

    目的:探讨 PDCA 循环管理模式在临床护理工作中提高护士依从性的效果。方法:该病房于2016年1月至2016年6月实施 PDCA 循环管理模式,对实施 PDCA 循环管理模式前(2015年10~12月)及实施 PDCA 循环管理模式后(2016年1~3月)护士日常接收药品扫码率进行比较。结果:2016年1~3月共有药品总单数2423列,接收药品总单数2273列,SPD 扫码率93.81%,实施 PDCA 循环管理模式前增长执行率27.41%。结论:PDCA 循环管理模式在临床护理工作中的应用大大提高了护士接收药品的扫码率,提高了护士日常工作的依从性,值得临床推广。

    作者:王玲玲;王燕;朱枣兰(通讯作者) 刊期: 2017年第01期

  • 消毒供应室清洗复用医疗器械的重要性研究

    目的:探讨研究消毒供应室清洗复用医疗器械的重要性。方法:该院新消毒供应室自2013年开始投入使用,所有复用医疗器械均送往消毒供应室进行统一清洗和消毒处理,评价比较新消毒供应室投入使用前后的清洗评分与包装评分;同时随机选取我院2013年至今的40例住院患者作为观察组,2013年之前的40例住院患者作为对照组,观察比较两组患者的院内感染情况。结果:新消毒供应室投入使用后的清洗评分与包装评分均显著高于投入使用前(P <0.05);观察组患者的院内感染率显著低于对照组患者(P <0.05)。结论:消毒供应室清洗复用医疗器械是一项十分重要的工作,是保障医疗安全,减少院内感染的有效手段,应得到重视。

    作者:汤红梅 刊期: 2017年第01期

  • 腹腔镜与开腹手术施行子宫肌瘤切除术的临床对照

    目的:比较子宫肌瘤临床治疗中采用腹腔镜与开腹施行子宫肌瘤切除术的治疗效果。方法:选择该院2014年5月至2015年5月收治的56例子宫肌瘤患者,根据患者子宫肌瘤切除术方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、临床治疗效果、并发症和术后1年复发率。结果:观察组患者的手术平均时间(52.05±10.55)min,术中平均出血量(73.24±15.25)ml,肛门平均排气时间(14.29±2.49)h,两组患者手术时间及术中出血量两项手术评价指征中存在显著性差异(P <0.05);观察组患者治疗总有效率为92.86%,并发症发生率为3.57%,术后1年复发率为3.57%,两组患者在治疗效果、并发症及复发率上存在显著性差异(P <0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤疗效确切,具有创伤小、操作简单的特点,值得在临床上推广应用。

    作者:张薇 刊期: 2017年第01期

  • BIPAP 无创呼吸机经气管切开行机械通气1例分析

    运动神经元病可以导致膈肌失神经状态,出现呼吸肌萎缩无力。BiPAP 无创呼吸机经平台呼气阀与气管切开导管相连接进行机械通气,减轻呼吸肌疲劳,减少有创呼吸机的各种并发症,延长患者生存期。本文分析了上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的1例运动神经元病导致呼吸肌无力,在感染后气管切开患者的病历资料,为提高其诊治水平提供参考。

    作者:朱祥;成苏杭;李永库 刊期: 2017年第01期

  • 美托洛尔治疗冠心病的临床研究

    目的:对冠心病患者给予美托洛尔药物治疗,探究实际安全性以及临床疗效。方法:选取2014年2月至2016年2月之间存在冠心病的120例患者作为实际研究对象,依据计算机随机分配方式将其划分为均等两个小组,分别是实验组以及对照组,每组均分配患者60例,对照组予以临床常规治疗,实验组在对照组基础上利用美托洛尔治疗,对比两组患者实际治疗效果以及相应的不良反应实际状况。结果:实验组经过美托洛尔药物治疗后60例患者中显效为50例,有效为6例,还有4例则为无效,有效率实际为93.3%。对照组经过临床常规治疗后60例患者中显效为39例,有效为7例,还有14例则为无效,有效率实际为76.7%;此外相较于对照组治疗后而言实验组在心功能分级情况良好,无一例出现不良反应。两组对比具有明显差异(P <0.05)。结论:对于冠心病患者予以美托洛尔药物治疗效果较好同时安全性优良,因而临床方面应当得到大力推广与使用。

    作者:黎修强 刊期: 2017年第01期

  • 超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值

    目的:探讨超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值。方法:将该院2015年1月至2016年1月所收治的肝硬化合并小肝癌45例患者作为研究对象,对所有患者进行超声造影。结果:在49个病灶中,中低分化癌一共有40个,高分化癌有9个;中低分化癌与高分化癌的开始增加时间、增强峰值时间以及开始消退时间差异性也较为显著(P <0.05);病灶在超声造影前和超声造影后的诊断评分差异十分显著(P <0.05)。结论:在对肝硬化合并小肝癌患者进行早期诊断的过程中,采用超声造影能够在一定程度上提升早期诊断率,值得推广使用。

    作者:塔娜 刊期: 2017年第01期

  • 优质护理服务措施在神经内科护理中的应用效果观察

    目的:观察优质护理服务措施在大内科护理中的应用效果。方法:选取该院2015年1~12月收治的大内科患者共165例,经患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,对照组患者在大内科护理过程中采用常规护理措施,观察组患者在大内科护理过程中采用优质护理服务措施。比较两组患者护理效果满意度及两组患者的躯体功能恢复状况、心理情绪状态以及自理能力。结果:观察组的满意度明显高于对照组,观察组在躯体功能恢复状况、心理情绪状态以及自理能力方面都不同程度的优于对照组(P <0.05)。结论:优质护理服务措施在大内科护理中的应用效果良好,宜在实际的护理过程中推广。

    作者:游晓阳;周定惠 刊期: 2017年第01期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社