学术投稿

多模式术中神经监测系统在脊柱骨折脱位复位中的应用

于同;张曦文;王尧;李响;姜淇耀;薛盼;姜振德;朱秀洁;赵建武

关键词:脊髓损伤, 术中, 监测, 神经损伤, 爆裂骨折
摘要:目的:评价多模式术中神经监测系统(MIOM)在脊柱骨折脱位手术中应用的实用性.方法:选取2014至2016年于吉大二院行后路骨折复位内固定术的11例脊柱骨折脱位患者(胸椎8例,腰椎3例),手术均在脊髓监测下完成.分别于术前、术后1、3、6、12月行双下肢肌力评估、脊髓损伤评分测定;也对术后骨折复位程度进行了评估.结果:肌力恢复情况、脊髓损伤评分的变化、骨折复位的程度均与术中监测警报提示直接相关,其中8例患者术中神经监测无异常,术后无神经损伤症状出现且脊髓损伤评分在随访过程中逐渐改善,3例患者出现术中监测异常,这3例病人术中及时采取相应措施,2人术后神经功能完整,1人出现神经损伤症状.结论:MIOM可以监测术中医源性神经损伤,提示医生术中及时采取措施从而避免手术操作造成的永久性神经损伤.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 苯扎贝特治疗高三酰甘油血症的疗效观察

    目的:探讨在高三酰甘油血症中采用苯扎贝特治疗的临床效果.方法:选取该院门诊治疗的108例高三酰甘油血症患者,随机分为实验组和对照组各54例.对照组患者通过淀粉空白片进行治疗,实验组患者通过苯扎贝特进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗前两组患者血脂指标的差异不明显(P>0.05),实验组患者治疗前后血脂指标的差异明显(P<0.05),对照组患者治疗前后血脂指标的差异不明显(P>0.05),治疗后两组患者血脂指标的差异明显(P<0.05).治疗过程中,两组患者发生不良反应的差异不明显(P>0.05).结论:在高三酰甘油血症中采用苯扎贝特治疗的临床效果很好,明显改善了患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平,并且不良反应发生的情况很少,值得在临床上进行推广应用.

    作者:冯涛 刊期: 2017年第03期

  • 甲状腺良性肿块手术切除的临床治疗方法探究

    目的:分析和研究甲状腺良性肿块手术切除的临床治疗方法.方法:选取该院在2014年12月至2015年12月收治的42例甲状腺良性肿块患者,对所有患者都进行肿块手术切除,观察和总结其临床治疗方法.结果:在本次研究中42例患者,都成功的切除了甲状腺肿块,平均手术时间为(1.48±0.92)h,术中平均出血量为(30.24±5.76)ml.从患者接受手术治疗到痊愈出院的期间,没有患者出现大出血或死亡现象,其中有1例患者出现声音嘶哑,2例患者出现呛咳,1例患者伤口出血,2例甲状旁腺功能低下,1例甲状腺功能低下.在出院后六个月的随访期间内也没有患者出现相关的不良反应.结论:采用手术切除甲状腺良性肿块,其手术时间、术中出血量比较适中,安全性高,治疗效果好,在临床治疗上值得推广.

    作者:宋林 刊期: 2017年第03期

  • 炔雌醇环丙孕酮对剖宫产术后子宫切口憩室的治疗作用研究

    目的:本文探究了炔雌醇环丙孕酮对剖宫产术后子宫切口憩室的治疗疗效的影响.方法:选用近年前来该院治疗剖宫产术术后子宫切口憩室患者,总计74例患者.随机分为两组,实验组人员40例,以口服的方式服用炔雌醇环丙孕酮,同时将中成药作为辅助药物予以治疗.对照组34例,仅仅使用中成药物予以治疗.之后观察两组疗效.结果:两组患者在治疗期间内,经期都存在缩短现象,但实验组在接受半年的治疗之后,经期缩短至6d左右,而对照组经期为9d左右,两组差距较为明显(P<0.05).但实验组在用药过程中发现,18例患者出现副作用.而对照组仅有4例,差异具有统计学意义.两者用药前、后引导超声检测憩室直径并未存在差别.结论:对剖宫产术子宫切口憩室缩短经期有一定效果,但无法对其进行根治,依旧需要通过手术方式予以处理.

    作者:张燕;翟红卫 刊期: 2017年第03期

  • 动静脉内瘘术后康复辅助多功能臂带的设计及临床应用

    尿毒症患者利用血液透析治疗延长生命,动静脉内瘘是的透析血管通路,对动静脉瘘的养护至关重要.为了让内瘘尽快成熟,笔者设计了一种用于动静脉内瘘术后康复辅助多功能臂带,通过对58例临床应用,证实此设计可对促进内瘘成熟、有效养护动静脉瘘,能提高透析患者生存质量.

    作者:贾玲;冯奕楠;慧颖;柳春燕;陈冠燃 刊期: 2017年第03期

  • 医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施分析

    目的:本次对医院感染控制中存在的护理管理问题进行具体分析,并提出相关的处理措施为临床护理提供依据.方法:选取该院2014年2月至2015年3月收治的患者200例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为100例,对照组实施常规护理,实验组在对照组护理方式的基础上加强患者的护理管理,对两组患者医院感染发生率以及患者对护理的满意度进行对比.结果:实验组医院感染的发生率为2%,对照组为8%,两组患者的对比有统计学的意义(P<0.05),两组数据的差异性比较有统计学意义(P<0.05).结论:在医院感染的预防与控制环节中,有效的管理措施极为必要,不仅能降低患者医院感染的几率,还能提高患者对护理的满意情况与患者生活的质量.

    作者:郭莉 刊期: 2017年第03期

  • 超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用探讨

    目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用价值.方法:从该院2014年10月至2016年10月收治的行上肢手术的患者中选取104例进行研究,随机分为两组,每组52例,对照组采用传统解剖定位,观察组采用超声引导,均使用神经刺激器行臂丛神经阻滞,对两组患者的麻醉效果予以评价.结果:经比较,观察组的麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著低于对照组(P<0.05),且两组患者均未发生严重并发症.结论:在上肢手术中采用超声引导下臂丛神经阻滞具有良好的效果,可以缩短麻醉时间,延长麻醉作用时间,有效预防并发症,具有良好的临床应用价值.

    作者:王治勇 刊期: 2017年第03期

  • 老年高血压患者的个体化护理干预方式分析

    目的:探讨老年高血压患者的个体化护理干预方式及效果.方法:选取2015年2月至2016年7月期间该院接收的128例老年高血压患者,按照随机抽签法分为观察组(n=64)和对照组(n=64),对照组接受常规护理,观察组接受个体化护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:两组护理效果比较,观察组生活质量评分及并发生情况均优于对照组(P<0.05).结论:对老年高血压患者应用个体化护理干预方式能取得满意的效果,能提高患者的生活质量,也能减少并发症情况,值得进一步推广.

    作者:严奉满 刊期: 2017年第03期

  • 欣母沛用于中央型前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析

    目的:分析欣母沛用于中央型前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效.方法:选取2014年6月至2016年6月于该院就诊的中央型前置胎盘剖宫产产后出血的产妇共36例,将患者按照随机数表,分为两组,A组18例患者,B组18例患者,B组18例患者采用常规单一宫内填纱的手术方式治疗;A组患者在采用常规宫内填纱手术时,联合使用静脉注入欣母沛注射液进行治疗,两组患者在接受治疗的24 h后,比较两组患者的治疗效果.结果:A组18例患者在接受常规宫内填砂术和欣母沛注射液共同治疗之后,治疗总有效率为94.4%;B组18例患者在接受单一宫内填纱的手术治疗后总有效率为66.7%.A组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于B组(P<0.05).结论:临床上在治疗中央型前置胎盘剖宫产产后出血的患者时,可以采用常规宫内填纱的手术联合静脉注入欣母沛注射液的疗法,此法能在短时间内有效控制患者产后出血量,提高患者治愈率,提高患者产后生存质量,值得在临床上推广使用.

    作者:韦苑玫 刊期: 2017年第03期

  • 社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的价值评估及分析

    目的:观察评析社区糖尿病患者应用社区治疗和强化管理的价值.方法:选取在该社区进行治疗和管理的糖尿病患者40例(2013年5月至2016年5月期间).将其简单随机化分2组,20例为一组.对照组糖尿病患者进行常规治疗和管理,观察组患者采用社区治疗和强化管理干预,对比2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标变化以及管理效果.结果:治疗管理后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖改善程度以及管理效果均明显优于对照组(P<0.05).结论:对糖尿病患者采用社区治疗和强化管理干预的效果显著,值得推广.

    作者:何莎 刊期: 2017年第03期

  • 舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用价值探讨

    目的:分析舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用价值.方法:抽取74例急性哮喘患儿,抽取时间为该院急诊科2015年3月至2016年9月,根据急诊挂号时间将入选患儿均分为观察和对照两组,护理模式依次为舒适护理以及常规护理,随后比对两种护理模式的应用价值.结果:观察组和对照组经不同模式进行护理后,护理总有效率分别为94.59%和75.68%,而观察组患儿肺功能指标好于对照组,数据间经对比形成统计学意义.结论:急性哮喘患者在急诊护理时选择舒适护理,可对其肺功能进行有效改善.

    作者:董羽娜 刊期: 2017年第03期

  • 头部穴位刺络放血临床应用综述

    目的:刺络放血疗法也被叫做刺血疗法,在《内经》中该方法被称为“刺留血”,该方法在中医针灸学中属于比较独特的一种治疗手段,具有十分悠久的历史.该治疗方法理论是以“血气失和而致百病生”为基础的,在该方法应用实践过程中,其基本法则就是“宛陈则除之”.在《内经》所收录的162篇文章中共有60多篇对该方法进行论述,其所涉及内容主要包括刺络放血疗法治疗原则,在治疗中针具选择,还有刺营出血方法等方面.该方法不但在古代医学中具有较广泛应用,并且在现代临床上的应用也十分广泛,因此,对该治疗方法加强研究,以提高其临床效果具有十分重要的作用及意义.

    作者:杨静;苏同生;万兆新;罗琼 刊期: 2017年第03期

  • 综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的效果分析

    目的:探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)患者的效果分析.方法:选取该院2010年10月至2015年10月收治的妊高征患者共62例,随机分为观察组与对照组(各31例).为对照组患者提供普通护理,为观察组患者提供普通护理基础上的综合护理.对于两组患者的临床护理措施及所产生的效果(如患者满意等)进行对比,并总结经验.结果:观察组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理对妊高征患者的健康管理和干预效果较好,能有效降低DIC、胎盘早剥等并发症发生率,提高病人满意度,增强护理效果,值得推广.

    作者:杨喜花 刊期: 2017年第03期

  • 药物治疗费用在门诊癫痫患者的研究

    目的:对门诊癫痫患者药物治疗费用进行分析研究.方法:本研究将选择问卷调查方式对2015年8月至2016年8月来本门诊就诊的癫痫患者实施问卷调查,对患者治疗费用占家庭人均年收入的比例及医疗保险补偿情况进行分析.结果:经分析研究,本门诊部癫痫患者年度药物治疗花费平均为(4 316.4±4 021.9)元,药物治疗费用占据比例增大.结论:现阶段门诊癫痫患者的药物治疗费用较高,应对其加以调整,进一步减轻患者经济负担.

    作者:吐尔逊·吐尔洪 刊期: 2017年第03期

  • 浅析综合干预对儿童营养性疾病影响

    目的:探究综合干预对儿童营养性疾病的影响.方法:选择在本社区辖区管理范围内2012年1月至2013年12月某小学的三到六年级儿童共585人,采用问卷调查的方式结合学生的体检报告来对儿童体质类型进行判断,筛查出气虚质的儿童38人,在13年1 ~12月对儿童实行综合性干预措施之后,对儿童前在实施干预前后的身体变化情况进行观察.结果:实施干预后儿童的BMI体重过低,超出正常体重范围,肥胖的比例与干预前相比出现明显性降低,干预前后的儿童BMI存在差异具有统计学意义(P<0.05)实施干预措施后11名肥胖儿童中有1名儿童体重转变为正常体重,2名儿童转变为超重,6名超重儿童有3名转变为正常体重;13名体重过低儿童有5名儿童转变为正常体重,38名儿童的营养状况出现明显性好转,好转率可以达到28.9%.结论:实施综合性干预可以降低气虚质儿童的营养性疾病发病频率,效果明显值得大范围内推广使用.

    作者:赵黎华 刊期: 2017年第03期

  • 多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断价值分析

    目的:探讨多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断价值.方法:以2013年9月至2016年9月该院收治的101例盆腔囊性病变患者为研究对象,全部患者均以多层螺旋CT行平扫和增强扫描.观察CT图像特征并以病理诊断和手术结果为金标准分析多层螺旋CT的诊断结果.结果:病理和手术证实,101例患者共计囊性病灶127个,良性93个,恶性35个.MSCT准确定位囊性病灶121个(单纯性卵巢囊肿31个、卵巢囊性畸胎瘤23个、卵巢内膜异位囊肿21个、卵巢囊腺瘤19个、输卵管脓肿12个、子宫内膜癌11个,其它4个),定位准确率95.28%;定性准确105个(单纯性卵巢囊肿30个、卵巢囊性畸胎瘤22个、卵巢内膜异位囊肿19个、卵巢囊腺瘤16个、输卵管脓肿8个、子宫内膜癌7个,其它3个),定性准确率82.68%.结论:多层螺旋CT对不同类型的盆腔囊性病变有比较明确的特征性表现,具备较高的定位、定性诊断价值,值得临床推广使用.

    作者:谢华英 刊期: 2017年第03期

  • 原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现与诊断

    目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现与诊断价值.方法:选择我院于2014年10月至2015年10月间收治的原发性脑淋巴瘤患者24例,作为此次实验对象,回顾性分析其临床MRI影像学资料,分析MRI影像表现.结果:24例患者中,多发性5例,单发性19例.总共个36病灶,直径为(3.4±1.1)cm,大部分在基底节、额叶,呈椭圆形、半圆形、不规则及圆形状.全部患者均存在T2W1信号,T1W1中信号10例、T1W1低信号14例.实施CT扫描的患者共有6例,其中低密度3例,等密度2例,高密度、混杂密度1例.结论:经MRI、CT诊断发现原发性脑淋巴瘤特征各有特点,临床应当将其结合,并注意对比其他较为相同的肿瘤,予以诊断,促进临床诊断准确率提升.

    作者:熊伟 刊期: 2017年第03期

  • 关于微生物检验的质量问题研究

    微生物的检验流程较多,把控微生物检验的质量,才能提高检验的准确度.现阶段在微生物的检验中,存在一些问题,影响检验结果.现针对微生物检验的质量问题进行分析.并探讨微生物检验质量方面的控制方法.

    作者:崔军 刊期: 2017年第03期

  • 神经外科护理风险管理的对策分析

    目的:探究神经外科护理风险管理的对策.方法:选取2015~2016年笔者所在医院就诊的96例神经外科患者的临床资料进行回顾性分析,患者按照年龄、性别、疾病时间等为标准分为对照组和观察组,每组人数为48例.对对照组患者实施常规化护理方式,对观察组患者在实施常规护理方式的基础上采取风险管理措施,对比两组患者的满意度和护理缺陷.结果:观察组患者满意度为96%,对照组患者的满意度为72%;观察组患者的缺陷发生率为0.21%,对照组患者的缺陷发生率为3.14%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:对神经外科患者实施护理风险管理,能有效提高患者满意度,降低护理缺陷,在临床实践中值得借鉴和推广.

    作者:查孝玲 刊期: 2017年第03期

  • 平板运动试验对早期复极综合征的诊断意义探讨

    目的:探究平板运动试验对早期复极综合征的诊断意义.方法:择取该院2015年1月至2015年12月体检得知心电图呈早期复极改变者(40例)作为本次的研究对象,对所有研究对象采取平板运动试验,对试验结果进行分析探讨.结果:40例受检者进行平板运动试验后,显示1例受检者回落至基线水平下0.12 mV,另外39例ST段回落至基线水平,所有受检者休息后ST段恢复至早期复极心电图特征.结论:对心电图早期复极改变人群进行平板运动试验后可对早期复极综合征患者进行有效的临床诊断,减少漏诊与误诊案例,其心电图特征为ST段抬高具有慢频率依赖性.

    作者:张睿睿 刊期: 2017年第03期

  • 心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理对策

    目的:分析讨论心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的相关原因以及临床护理效果.方法:本组选择2014年8月至2016年8月该院收治的46例心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果:46例心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者经过临床观察及护理后,有44例患者血清钾浓度维持在4.0 ~5.0 mmol/L;有2例患者血清钾浓度低于3.5 mmol/L,但经微量泵补钾后逐渐恢复正常,全部患者都康复出院.结论:就心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者而言,应充分的对发病原因进行了解,且尽早给予护理干预,由此降低发生低钾血症的概率,促使患者尽早恢复健康.

    作者:吴雪花;徐颖琛;马翠英 刊期: 2017年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社