学术投稿

多模式术中神经监测系统在脊柱骨折脱位复位中的应用

于同;张曦文;王尧;李响;姜淇耀;薛盼;姜振德;朱秀洁;赵建武

关键词:脊髓损伤, 术中, 监测, 神经损伤, 爆裂骨折
摘要:目的:评价多模式术中神经监测系统(MIOM)在脊柱骨折脱位手术中应用的实用性.方法:选取2014至2016年于吉大二院行后路骨折复位内固定术的11例脊柱骨折脱位患者(胸椎8例,腰椎3例),手术均在脊髓监测下完成.分别于术前、术后1、3、6、12月行双下肢肌力评估、脊髓损伤评分测定;也对术后骨折复位程度进行了评估.结果:肌力恢复情况、脊髓损伤评分的变化、骨折复位的程度均与术中监测警报提示直接相关,其中8例患者术中神经监测无异常,术后无神经损伤症状出现且脊髓损伤评分在随访过程中逐渐改善,3例患者出现术中监测异常,这3例病人术中及时采取相应措施,2人术后神经功能完整,1人出现神经损伤症状.结论:MIOM可以监测术中医源性神经损伤,提示医生术中及时采取措施从而避免手术操作造成的永久性神经损伤.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 重症护理中亲情化护理的应用效果研究

    目的:探讨重症护理中应用亲情化护理的效果.方法:选择该院2014年3月至2016年3月接诊的重症患者100例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,家属都签署知情同意书,按照随机分组的方式分为2组,每组50例.对照组患者按照常规护理干预处理,研究组患者则加用亲情化护理干预,观察记录两组患者配合率、康复率,以及患者对护理满意率,并对比分析.结果:研究组患者配合率为96.00%,显著高于对照组78.00% (P <0.05);研究组患者康复率为94.00%,显著高于对照组76.00%(P<0.05);研究组患者对护理满意率高达96.00%,显著高于对照组80.00% (P <0.05).结论:将亲情化护理应用在重症护理中,不仅可以提高配合率,而且可以改善康复效果,甚至可以提高患者对护理满意率,值得借鉴.

    作者:杨树霞 刊期: 2017年第03期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

    目的:观察与对比在高血压合并冠心病中实施氨氯地平阿托伐他汀钙片临床治疗的效果.方法:选取该院在2013年8月至2016年7月收治的高血压合并冠心病患者96例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组予以硝苯地平,观察组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片,观察与比较临床疗效.结果:在不同的治疗方案实施后,观察组的疗效明显比对照组高.经统计学分析,存在着P <0.05的显著差异.结论:针对高血压合并冠心病而言,实施氨氯地平阿托伐他汀钙片具有更好的疗效,可以在临床使用中进行推广.

    作者:杨宗武 刊期: 2017年第03期

  • 经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床对比

    目的:对比输尿管结石经经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗的临床效果.方法:从该院2014年10月至2016年10月收治的输尿管结石患者中选取104例进行研究,并根据其入院顺序随机分为两组,每组52例,对照组经输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组则采用气压弹道碎石术,比较两组患者的临床治疗效果与并发症发生率.结果:①经比较,对照组的手术时间与直径>1 cm的结石排净率均优于观察组(P<0.05).②经比较,组间并发症发生率5.77%和7.69%无明显差异(P>0.05).结论:两种手术治疗输尿管结石各有优势,应根据患者实际病情选择,若上段结石,且直径≤1 cm,气压弹道碎石术疗效更佳,反之则优先选择输尿管镜钬激光碎石术治疗.

    作者:费涛 刊期: 2017年第03期

  • 团体集中宣教在消化肿瘤内科健康教育中的应用和效果

    目的:对团体集中宣教在消化肿瘤内科健康教育中的应用和效果进行分析探讨.方法:选取2013年4月至2015年12月在接受治疗的48例消化肿瘤内科患者,采取随机方式分为两组,对照组和观察组,分别为24例,分别以不同的方法进行健康教育并对其效果比较.结果:观察组患者在团体集中宣教进行健康教育的方式下对化疗相关知识的掌握情况明显优于对照组,且对照组护理满意率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对消化肿瘤内科患者采取团体集中宣教的方式进行健康教育具有较为良好的临床应用价值,可以有效的提高患者对化疗相关知识的认知度和护理满意率.

    作者:陶晓燕 刊期: 2017年第03期

  • 老年糖尿病合并肺结核患者临床康复护理体会

    目的:分析老年糖尿病合并肺结核患者临床康复护理.方法:研究对象选取该院2015年1月至2015年12月收治的78例老年糖尿病合并肺结核患者,应用随机数法分为研究组与参比组各39例.参比组患者接受一般护理干预,研究组患者接受康复护理.对两组患者的血糖控制结果以及肺结核控制情况进行观察对比.结果:研究组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平优于参比组(P<0.05);研究组患者的肺结核控制率更高、并发症发生率更低,对比组间差异结果显著(P<0.05).结论:老年糖尿病合并肺结核患者通过应用临床康复护理能够显著改善病情、预防并发症的发生,具有很高的应用价值.

    作者:石姝娟 刊期: 2017年第03期

  • 中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎的应用效果评估及报道

    目的:评估中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎的应用效果.方法:随机选取2014年5月至2016年5月该院收治的88例慢性溃疡性结肠炎患者临床资料进行分析,根据随机数字法把88例患者分成两组,取其中44例患者应用西药加灌肠治疗设为对照组,另外44例患者应用中药内服加灌肠治疗设为观察组,对比两组不同治疗方式的应用效果.结果:观察组治疗总有效率88.6%,对照组治疗总有效率65.9%,观察组治疗总有效率明显比对照组高,两组对比具有显著差异(P<0.05).结论:溃疡性结肠炎患者应用中药内服加灌肠治疗应用效果理想,副作用少,不易复发,值得推广应用.

    作者:黄志新 刊期: 2017年第03期

  • 牵伸在1例大面积烧伤患者康复期的应用

    目的:通过牵伸治疗,了解关节挛缩和关节粘连方面的治疗效果.方法:采用牵伸治疗,关节向一个方向牵伸,在患者大耐受牵伸位置时给予固定,保持20 min后松开,然后自主放松活动1 min,进入下一组牵伸,并较之前牵伸位置加大且患者耐受时仍保持20 min,每日三组,每周五天.结果:四周后,患者可直立行走、上下楼梯、使用坐便器大便、使用左手简单进食等.结论:通过牵伸,患者关节挛缩和关节粘连方面治疗效果明显,同时在改善痘痕方面也有一定效果.

    作者:程寒梅;贾爱芳;张晓明 刊期: 2017年第03期

  • 中西医结合治疗小儿荨麻疹的疗效观察

    目的:对比观察中西医结合治疗小儿荨麻疹的疗效.方法:以62例荨麻疹住院患儿为观察对象,按治疗方法不同分为中西医结合治疗组即观察组和西医常规治疗组即对照组,分别给予中药组方结合西医治疗和单纯西医常规治疗,观察两组的治疗效果并随访复发率.结果:62例患者痊愈或好转出院58例.对照组总有效率89.66%,观察组总有效率96.97%.对照组平均住院天数(7.4±2.1)d,观察组平均住院天数(5.5±2.3)d.出院两个月后随访,对照组复发17例,复发率58.62%.观察组复发12例,复发率36.36%.结论:中西医结合治疗小儿荨麻疹效果优于西医常规治疗,可缩短住院时间,降低复发率,有标本兼治的作用,值得临床推广应用.

    作者:朵钰 刊期: 2017年第03期

  • 布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性

    目的:研究探讨在治疗小儿发热过程中采用布洛芬混悬液的效果情况.方法:收集2014年1月至2016年1月期间该院接收的患有发热症状的患儿76例,根据其是否运用布洛芬将其分成观察组(38例)和对照组(38例),对照组和观察组均服用基础降温药物,同时观察组服用布洛芬混悬液,观察比较两组的临床效果和不良现象发生情况.结果:对照组的总有效率(52.63%)明显低于观察组的总有效率(89.47%),且对照组的不良反应发生率(42.11%)明显高于观察组不良反应发生率(7.89%,P<0.05).结论:应用布洛芬混悬液对小儿发热症状进行治疗可降低其温度.

    作者:李永莉 刊期: 2017年第03期

  • 尿糖与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断作用分析

    目的:分析尿糖与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断作用.方法:研究对象选取该院2015年4月至2016年3月收治的85例糖尿病患者,作为研究组;选择同期前往医院接受体检的100例健康人作为对照组,两组受检对象均接受尿糖与尿微量白蛋白检验,对比组间差异.结果:研究组患者的尿微量白蛋白和尿糖水平较健康人明显更高,对比组间差异结果具有统计学意义(P<0.05);同时,联合检测的诊断率较单独应用尿糖与尿微量白蛋白检验更高,对比组间差异显著(P<0.05).结论:糖尿病早期肾损伤发生之后尿糖与尿微量白蛋白会出现上升,通过联合检测对于疾病具有较高的价值,值得进一步研究推广.

    作者:杨云敏;左方财;钱耀先 刊期: 2017年第03期

  • 手术室护理中舒适护理的应用方式及效果研究

    目的:探讨手术室护理中舒适护理的应用方式及效果.方法:选取2015年2月至2016年7月期间在该院接受手术治疗的138例患者,随机分为研究组(n=69)和对照组(n=69),对照组应用常规手术护理,研究组在此基础上应用舒适护理,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者护理效果比较,研究组SAS评分、SDS评分改善情况及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:在手术室护理中应用舒适护理能取得良好的效果,有助于改善患者的心理状况,也能提高护理满意度,建议推广.

    作者:高洪泉 刊期: 2017年第03期

  • 栓塞后抑郁患者护理干预对其神经功能康复作用

    目的:研究探讨脑栓塞后抑郁患者给予有效护理干预对其神经功能康复的积极作用效果.方法:将2014年4月至2016年3月期间该院接收的因脑栓塞后抑郁患者作为本次观察对象,数字随机抽取出50例列为研究组,给予常规护理加早期护理干预;另抽取出50例作为对照组,只给予常规护理干预.观察两组患者护理后肢体功能、日常生活能力以及抑郁发生情况.结果:护理干预后两组患者HAMD、FMA、ADL评分均有所改善(P<0.05);研究组患者HAMD、FMA、ADL评分均要优于对照组(P均<0.05).结论:有效护理干预措施对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复可起到积极作用,具有临床推广价值.

    作者:热孜万古丽·塔西;史文莉 刊期: 2017年第03期

  • 综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的效果分析

    目的:探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)患者的效果分析.方法:选取该院2010年10月至2015年10月收治的妊高征患者共62例,随机分为观察组与对照组(各31例).为对照组患者提供普通护理,为观察组患者提供普通护理基础上的综合护理.对于两组患者的临床护理措施及所产生的效果(如患者满意等)进行对比,并总结经验.结果:观察组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理对妊高征患者的健康管理和干预效果较好,能有效降低DIC、胎盘早剥等并发症发生率,提高病人满意度,增强护理效果,值得推广.

    作者:杨喜花 刊期: 2017年第03期

  • 消化道疾病患者幽门螺杆菌感染与治疗临床分析

    目的:总结适合消化道疾病患者幽门螺杆菌感染的治疗方案.方法:从2015年1月至2016年9月因消化道疾病进入该院的患者中,选取52例进行研究,其中40例幽门螺杆菌(Hp)感染,随机分组,对照组20例行常规治疗,而分析组20例行雷贝拉唑三联治疗,并观察两组疗效.结果:消化道疾病患者Hp感染率75.47% (40/52),治疗后,分析组20例有效率95.00% (19/20),对照组20例是70.00%(14/20),且分析组Hp清除率95.00% (19/20),对照组65.00% (13/20),(P<0.05).结论:对于消化道疾病患者,通常会有幽门螺杆菌感染问题出现,通过予以雷贝拉唑三联疗法,有助于提升疗效,确保Hp被有效清除.

    作者:徐敏 刊期: 2017年第03期

  • 循证护理在慢性盆腔炎患者临床护理中的应用价值

    目的:对慢性盆腔炎患者实施循证护理的临床效果进行分析.方法:从2013年10月至2016年8月期间在该院接受慢性盆腔炎治疗的患者中选取48例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各24例.对照组患者接受常规护理,对观察组患者进行循证护理,对比2组患者的并发症发生率和护理满意程度.结果:实施循证护理的观察组患者的并发症发生率2例(8.33%)和护理满意度91.67%;均明显优于对照组(P<0.05).结论:对慢性盆腔炎患者进行循证护理服务,能改善临床护理效果,减少并发症的发生率,提高患者的满意度.

    作者:崔爱萍 刊期: 2017年第03期

  • 膀胱充盈度对妇产科超声诊断准确度的影响研究

    目的:研究膀胱充盈度对妇产科超声诊断准确率的影响.方法:选取该院2014年2月至2016年7月收治的200例前置胎盘患者作为研究对象,在征得患者知情同意下分别于膀胱充盈状态下以及膀胱未充盈状态下实施超声检查,并以膀胱造影术检查结果作为参照,对超声检查结果进行比较.结果:膀胱造影术检查证实200例前置胎盘患者中边缘性前置胎盘112例、部分性前置胎盘64例、完全性前置胎盘24例,膀胱充盈状态下诊断准确率98%,膀胱未充盈状态下诊断准确率91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱充盈程度对妇产科超声诊断准确率存在密切影响关系,应引起临床的重视与关注.

    作者:唐荣;陈淑文 刊期: 2017年第03期

  • 太宁栓应用于痔瘘术后换药的效果观察

    目的:对太宁栓应用于痔瘘术后换药的效果进行观察.方法:166例住院的痔瘘术后患者详细询问病情,对其临床资料进行调查分析.该166例患者入院后进行随机分组,每组83例,观察组使用太宁栓后进行换药,对照组直接进行换药.结果:经过积极地治疗和全方位的用药指导,对照组患者的疼痛程度高于观察组.结论:太宁栓能够有效的缓解痔瘘术后换药的疼痛感,减轻患者的痛苦.

    作者:应继黎 刊期: 2017年第03期

  • 助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析

    目的:对比产科护理中不同护理模式的应用效果.方法:以600例产妇为研究对象,并将应用常规护理者列为对照组(300例),将应用助产士一对一全称陪伴分娩人性化护理模式者列为观察组(300例),对比二组的分娩方式、产程以及并发症总发生率.结果:观察组自然分娩率更高(P<0.05,x2=7.095),分娩所需时间更短(P<0.05,t=4.335),并发症总发生率更低(P<0.05,x22=8.942).结论:将助产士一对一全称陪伴分娩人性化护理模式应用于产科护理中,不但可促进自然分娩,缩短分娩时间,更为重要的是产后并发症发生率大大降低,建议推广应用.

    作者:陈晶晶 刊期: 2017年第03期

  • 多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用

    目的:探究主动脉夹层动脉瘤临床诊断种多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)的应用价值.方法:选择该院2013年6月至2016年6月收治的50例主动夹层动脉瘤患者,回顾性50例患者MSCTA诊断和分型的准确性、血管受累情况和图像表现特征.结果:MSCTA诊断结果显示,Ⅰ型夹层动脉瘤29例,Ⅱ型夹层动脉瘤14例,Ⅲ型夹层动脉瘤7例,符合率为100%;夹层动脉瘤累及右侧髂总动脉比例显著高于左侧(P<0.05);累及右肾动脉比例显著高于高于左侧(P <0.05);MSCTA下清晰可见主动脉内破口位置、撕裂内膜片及内膜瓣走形,假腔密度低于真腔,假腔较大,真腔由于血栓压迫腔体变细直.结论:多层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层动脉瘤确诊率高,直观反映患者主动脉解剖结构,操作简单,可作为主动脉夹层动脉临床影像学诊断的首选方法.

    作者:邢郁娟 刊期: 2017年第03期

  • 尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞价值

    目的:探讨尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的临床价值.方法:选取2015年1月至2016年8月萧山医院收治的60例风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者为研究对象,随机平均分成两组,观察组与对照组,每组各30例.对照组患者给予甘露醇等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用尿激酶治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:1)观察组患者治疗后,神经功能缺损评分较对照组患者降低有明显改善(P<0.05);2)观察组患者总有效率为90.0%,较对照组患者总有效率66.7%有明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞在常规治疗的基础上给予尿激酶溶栓治疗可以显著改善患者的临床症状和体征,及时有效的保护患者的神经功能,效果显著,值得在临床推广.

    作者:祝杭良 刊期: 2017年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社