学术投稿

多模式术中神经监测系统在脊柱骨折脱位复位中的应用

于同;张曦文;王尧;李响;姜淇耀;薛盼;姜振德;朱秀洁;赵建武

关键词:脊髓损伤, 术中, 监测, 神经损伤, 爆裂骨折
摘要:目的:评价多模式术中神经监测系统(MIOM)在脊柱骨折脱位手术中应用的实用性.方法:选取2014至2016年于吉大二院行后路骨折复位内固定术的11例脊柱骨折脱位患者(胸椎8例,腰椎3例),手术均在脊髓监测下完成.分别于术前、术后1、3、6、12月行双下肢肌力评估、脊髓损伤评分测定;也对术后骨折复位程度进行了评估.结果:肌力恢复情况、脊髓损伤评分的变化、骨折复位的程度均与术中监测警报提示直接相关,其中8例患者术中神经监测无异常,术后无神经损伤症状出现且脊髓损伤评分在随访过程中逐渐改善,3例患者出现术中监测异常,这3例病人术中及时采取相应措施,2人术后神经功能完整,1人出现神经损伤症状.结论:MIOM可以监测术中医源性神经损伤,提示医生术中及时采取措施从而避免手术操作造成的永久性神经损伤.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 五项肿瘤标志物检测的临床价值分析

    目的:分析五项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值.方法:选取肺癌患者共90例作为研究对象,设置为肺癌组,另选择同期经体检中心检查排除肺部病变的体检者90例作为对照组.对五项肿瘤标志物检测结果方面的差异做对比分析.结果:肺癌组各项指标均显著高于对照组(P<0.05).结论:CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、以及SCC五项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断以及肺癌病变病理分型中有良好的临床价值,值得推广应用.

    作者:修玮 刊期: 2017年第03期

  • 行为干预对住院恢复期精神病患者效果观察及对服药依从性的影响

    目的:探讨行为干预对住院恢复期精神病患者效果观察及对服药依从性的影响.方法:选自恢复期精神病患者92例随机分为观察组46例与对照组46例.对照组给予常规心理干预、生活干预等,观察组在对照组基础上结合行为干预.结果:观察组干预4周后总满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组总消极因子得分干预后低于对照组,而总积极因子得分、病情总估计因子得分干预后高于对照组(P<0.05);观察组依从率干预后明显高于对照组(P<0.05).结论:行为干预对住院恢复期精神病患者效果明显,且可明显提高患者服药依从性.

    作者:仝春华 刊期: 2017年第03期

  • 急性上呼吸道感染咳嗽合理用药治疗分析

    目的:研究分析急性上呼吸道感染咳嗽患者用药治疗的临床疗效,提高临床用药合理性.方法:选取该院2015年10月至2016年10月收治的60例急性上呼吸道感染咳嗽患者随机分为实验组(联合采用酮替芬以及复方甲氧那明治疗)和对照组(单独采用抗菌药物治疗),对比两组患者治疗效果.结果:实验组患者中29例治疗有效,对照组患者中21例治疗有效,实验组患者治疗总有效率(96.7%)显著高于对照组(70%),实验组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:急性上呼吸道感染咳嗽患者若未出现细菌感染就不需要采用抗菌药物,联合应用酮替芬以及复方甲氧那明治疗可有效改善患者咳嗽症状,是一种安全、有效的治疗方案.

    作者:汪冉 刊期: 2017年第03期

  • 浅析综合干预对儿童营养性疾病影响

    目的:探究综合干预对儿童营养性疾病的影响.方法:选择在本社区辖区管理范围内2012年1月至2013年12月某小学的三到六年级儿童共585人,采用问卷调查的方式结合学生的体检报告来对儿童体质类型进行判断,筛查出气虚质的儿童38人,在13年1 ~12月对儿童实行综合性干预措施之后,对儿童前在实施干预前后的身体变化情况进行观察.结果:实施干预后儿童的BMI体重过低,超出正常体重范围,肥胖的比例与干预前相比出现明显性降低,干预前后的儿童BMI存在差异具有统计学意义(P<0.05)实施干预措施后11名肥胖儿童中有1名儿童体重转变为正常体重,2名儿童转变为超重,6名超重儿童有3名转变为正常体重;13名体重过低儿童有5名儿童转变为正常体重,38名儿童的营养状况出现明显性好转,好转率可以达到28.9%.结论:实施综合性干预可以降低气虚质儿童的营养性疾病发病频率,效果明显值得大范围内推广使用.

    作者:赵黎华 刊期: 2017年第03期

  • 优质护理对减少妇科腹腔镜手术并发症及改善术后腹腔引流量的作用

    目的:观察优质护理在妇科腹腔镜手术中对减少手术并发症和改善术后引流量的应用效果.方法:选择该院妇科腹腔镜手术的患者共290例,随机分为对照组和观察组各145例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理模式,对比两组患者术后并发症发生率和术后腹腔引流量.结果:对照组术后并发症发生率(25例/17.24%)高于观察组术后并发症发生率(13例/8.97%),对比差异明显;对照组各手术术后引流量均多于观察组术后引流量,对比差异明显(P<0.05).结论:优质护理应用于妇科腹腔镜术能有效的减少术后并发症和改善术后引流量,值得在临床上推广实施.

    作者:朱唯琳 刊期: 2017年第03期

  • 微笑服务在门诊护理工作中的应用

    目的:探讨微笑服务在门诊护理工作中的应用效果.方法:邀请专业的礼仪老师培训微笑服务礼仪和技巧,应用于门诊实践工作,选取该院门诊2013年1月至2013年12月400例患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各200例,实验组采用微笑护理,对照组实施常规护理,自通过系列测评,对两组评分进行分析总结.结果:实验组配合度、满意度、和护理服务能力评分,明显高于对照组,纠纷发生率明显低于对照组.结论:微笑服务在门诊的应用效果良好,能显著改善患者的不良心态,有效的减少门诊护患纠纷和投诉.有利于构建和谐护患关系,提高护理质量.

    作者:常红阳;魏筱雅 刊期: 2017年第03期

  • 老年外科急腹症合并感染性休克患者的护理体会

    目的:总结老年外科急腹症合并感染性休克患者的护理方法.方法:回顾性分析16例老年外科急腹症合并感染性休克患者的临床资料及重点护理内容.结论:严密细致的病情观察和及时有效的护理配合是抢救与护理外科急腹症合并感染性休克患者的关键.

    作者:张淑珍 刊期: 2017年第03期

  • 舒适护理在妇产科手术室护理中的应用效果观察

    目的:观察舒适护理在妇产科手术室护理中的应用效果.方法:选取2015年1月至2015年12月我院妇产科收治的138例患者为研究对象,随机分组,各69例,对照组给予行常规护理,研究组给予舒适护理,比较两组患者的护理效果.结果:研究组的护理满意率、并发症发生率均优于对照组(P<0.05).研究组的舒适度评分、心理障碍评分、围手术期心率与血压波动幅度均优于对照组(P<0.05).结论:在妇产科手术室护理中应用舒适护理,满足了患者护理需求,改善了其身心状况,值得推广.

    作者:李明圆 刊期: 2017年第03期

  • 0~3岁儿童二类疫苗接种情况及影响因素

    目的:研究0~3岁儿童二类疫苗接种情况及其影响因素.方法:随机选择该市2013年1月至2016年1月出生的0~3岁儿童2000例,对其二类疫苗接种情况进行分析,研究这些儿童的二类疫苗接种情况,并分析其不同接种情况的影响因素.结果:在选择的2 000例儿童中,至少接种过1种二类疫苗的儿童占比47.10% (942/2000).其中,城市儿童1124例,接种二类疫苗的比例为57.38% (645/1124);农村儿童876例,接种二类疫苗的比例为33.90% (297/876),差异具有统计学意义(P<0.05).中高收入家庭儿童936例,接种二类疫苗的比例为60.47%(566/936);中低收入家庭儿童1064例,接种二类疫苗的比例为35.34% (97/1064),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:0~3岁儿童二类疫苗接种比率较低,不同地域、不同收入水平家庭的儿童二类疫苗接种比例之间存在明显差异.

    作者:陈燕 刊期: 2017年第03期

  • 多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用

    目的:探究主动脉夹层动脉瘤临床诊断种多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)的应用价值.方法:选择该院2013年6月至2016年6月收治的50例主动夹层动脉瘤患者,回顾性50例患者MSCTA诊断和分型的准确性、血管受累情况和图像表现特征.结果:MSCTA诊断结果显示,Ⅰ型夹层动脉瘤29例,Ⅱ型夹层动脉瘤14例,Ⅲ型夹层动脉瘤7例,符合率为100%;夹层动脉瘤累及右侧髂总动脉比例显著高于左侧(P<0.05);累及右肾动脉比例显著高于高于左侧(P <0.05);MSCTA下清晰可见主动脉内破口位置、撕裂内膜片及内膜瓣走形,假腔密度低于真腔,假腔较大,真腔由于血栓压迫腔体变细直.结论:多层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层动脉瘤确诊率高,直观反映患者主动脉解剖结构,操作简单,可作为主动脉夹层动脉临床影像学诊断的首选方法.

    作者:邢郁娟 刊期: 2017年第03期

  • 消化道疾病患者幽门螺杆菌感染与治疗临床分析

    目的:总结适合消化道疾病患者幽门螺杆菌感染的治疗方案.方法:从2015年1月至2016年9月因消化道疾病进入该院的患者中,选取52例进行研究,其中40例幽门螺杆菌(Hp)感染,随机分组,对照组20例行常规治疗,而分析组20例行雷贝拉唑三联治疗,并观察两组疗效.结果:消化道疾病患者Hp感染率75.47% (40/52),治疗后,分析组20例有效率95.00% (19/20),对照组20例是70.00%(14/20),且分析组Hp清除率95.00% (19/20),对照组65.00% (13/20),(P<0.05).结论:对于消化道疾病患者,通常会有幽门螺杆菌感染问题出现,通过予以雷贝拉唑三联疗法,有助于提升疗效,确保Hp被有效清除.

    作者:徐敏 刊期: 2017年第03期

  • 氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效

    目的:探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床应用效果.方法:选择该院收治的60例老年糖尿病合并肺炎患者作为研究对象,并随机分为2组,对照组给予常规抗菌药物治疗,观察组在对照组的基础上联合氨溴索治疗.结果:对照组的有效率为70.0%,观察组的有效率为90.0%,组间比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的咳嗽消失时间、痰液消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05).结论:选用氨溴索联合抗菌药物治疗老年2型糖尿病合并肺炎的临床应用效果显著,能有效改善患者的生活质量,值得广泛推广.

    作者:李代丽 刊期: 2017年第03期

  • 消毒供应中心对可重复使用诊疗器械集中清洗消毒供应的效果评价

    目的:针对消毒供应中心对可重复使用诊疗器械鸡种清洗消毒供应的临床效果加以评价.方法:选取该院2014年6月至2015年6月期间集中清洗消毒的400件可重复使用诊疗器械作为研究对象,针对400件医用器械的清洁率以及临床满意度加以检测吗,并就该批器械使用后的感染发生状况加以观察记录.结果:400件器械全部清洁合格,清洁率100%;临床使用中,出现4例不满意状况,临床科室满意度为99.00%;该批诊疗器械应用患者以及医疗人员均无感染发生.结论:消毒供应中心针对已经使用的医疗器械进行必要的清洗与消毒,从而使得其能够进入二次利用环节,大幅度的提高了医疗器械的利用率,同时,其消毒效果较好,能够有效地保证医疗环境的整洁性与无菌性,安全性能较好,值得临床推广与使用.

    作者:颜廷丽;杨艳;王海燕 刊期: 2017年第03期

  • 60例肺结核外科治疗患者围手术期护理

    目的:就60例肺结核外科治疗患者围手术期护理进行探讨.方法:选取该院2014年1月至2015年12月所收治的60例肺结核外科治疗患者为研究对象,对照组采用常规的护理方式,而观察组在对照组的基础上加以行之有效的围手术期护理.结果:两组患者的满意度具有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核外科治疗患者围手术期护理极为重要,可提高患者参与治疗、护理的主动性和积极性,值得推广应用.

    作者:韩莉;周君;杨红艳;叶早立;裴书敏;凌倩 刊期: 2017年第03期

  • 脑卒中患者容易出现跌倒的原因分析

    目的:分析脑卒中患者容易出现跌倒的原因.方法:本次研究选取的研究对象为2015年3月到2016年3月期间在我院进行治疗的脑卒中患者,统计50例患者的跌倒情况,对其出现跌倒的原因进行分析.结果:50例脑卒中患者的跌倒次数为70次,跌倒原因为:内在因素(生理因素、病理因素、精神心理因素)和外在因素(环境因素、药物因素以及安全管理制度的不健全).结论:在临床工作中,应采取有效的措施消除导致脑卒中患者跌倒的不安全因素,做好预防工作.

    作者:黄春虹;何建华 刊期: 2017年第03期

  • 探究经阴道超声监测孕囊大小与药物流产之间的临床效果

    目的:探讨经阴道超声监测孕囊大小与药物流产的临床效果.方法:采用回顾性分析方式,选取2015年11月至2016年11月期间42例需要使用药物完成流产的孕妇,并且在孕妇用药前期对其进行阴道超声检查,在42例孕妇中筛选出异位妊娠、葡萄胎还有和不符合药物流产条件的孕妇3例,在孕妇服用7小时之后出现阴道超声检查提示:流产不完全的患者4例,流产失败的患者5例.结果:经过检测和药物流产之后能够看出,孕妇的孕囊≤10毫米组以及≥25毫米组和其他3组之间的药物流产失败的几率具有非常显著的差异(P<0.04),不完全流产的几率也具有显著的差异(P<0.05).结论:孕妇使用药物流产的过程中,阴道的超声检测具有其自身的优点,能够检测出孕妇的孕囊情况,并且能够检测到药物流产的具体效果,对于医疗具有良好的临床处理效果,因而临床方面应当得到大力推广与应用.

    作者:蔡文娟 刊期: 2017年第03期

  • 探究人性化护理在手术室护理中的应用及效果

    本文的主要目的是通过人性化护理在手术室护理的应用效果探析,主要方式就是通过进行手术治疗的600例患者进行术后的护理分组,其中观察组和对照组各300例,对照组给予的是常规术后护理,对照组给予的是人性化的手术护理.对比内容围绕患者的术中、术后舒适度.通过对比结果来看,无论是从患者的术中及术后的舒适度,还是患者的满意度来看,观察组都明显高于对照组.由此我们可以得出论断:通过在手术室护理中的人性化护理应用可以使患者能够感受到较人性化的关怀和更加舒适的照顾,所以,这种人性化的护理是非常值得在临床医学中加以推广普及的.

    作者:姜东方 刊期: 2017年第03期

  • 宫颈糜烂患者治疗中优质护理的效果分析

    目的:研究对宫颈糜烂患者治疗中实施优质护理的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2015年9月至2016年5月期间在该院妇科124例宫颈糜烂患者,将患者简单随机分为2组,62例为一组.其中,对照组患者使用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施优质护理.对比2组患者的生活质量评分和护理满意度.结果:护理后观察组患者的各项生活质量评分和护理满意度均优于对照组患者(P<0.05).结论:优质护理能有效提高宫颈糜烂微波治疗患者的生活质量和患者的护理满意度.

    作者:孙艳梅 刊期: 2017年第03期

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

    目的:探索无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法:在该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中随机抽取出120例作为本研究的观察对象,将其随机分成观察组和对照组,其中对照组患者给予常规内科治疗,观察组患者则在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗.就两组患者的血气分析等指标展开对比分析.结果:治疗后,观察组患者的心率、呼吸频率、PCO2指标值均明显低于对照组,且PO2值高于对照组(P<0.05).结论:在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗中加用无创呼吸机治疗效果确切,有助于改善患者的肺通气功能,缩短病程,值得推广应用.

    作者:周兴军 刊期: 2017年第03期

  • 病毒性肝病生化检验指标变化特点及诊断价值分析

    目的:探讨病毒性肝病(VH)生化检验指标变化特点及诊断价值.方法:选取该院2014年8月至2016年8月间收治的64例VH患者作为观察组;选取同时段入院进行健康体检的健康人64例作为对照组,对比两组受检者各项生化指标差异,判定病毒性肝炎的诊断结果.结果:经检查显示观察组AS、TBil、CHE、ALT等指标均明显高于健康受检者(P<0.05),同时观察组上述指标的阳性率明显高于对照组(P<0.05);急慢性肝炎患者的PA值、慢性肝炎和肝癌患者的ADA值以及肝癌患者的LAP值均显著高于其他类患者,数据差异显著,P<0.05.结论:在病毒性肝病患者的临床诊断中,肝功能指标AS、TBil、CHE、ALT等异于健康人群,而且肝功能指标阳性率显著升高.通过生化检验,能够准确判断患者肝病类型及预后,值得椎广应用.

    作者:陈瑞婷 刊期: 2017年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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