学术投稿

腹腔镜诊治难治型消化道出血的临床价值

任唯杰;杨明雷;尹维刚

关键词:小肠出血, 腹腔镜检查, 剖腹术, 诊断, 治疗, 对比研究
摘要:目的:探讨腹腔镜诊治难治型消化道出血的临床应用价值.方法:回顾分析2010年1月至2015年1月收治的小肠出血患者24例,对相关的临床资料进行收集与分析,将其分为开腹组和腹腔镜组两组,其中开机腹组患者14例,腹腔镜组患者10例对比分析两组患者手术时间、术后肠功能恢复时间、术中失血量、术后的住院时间、术后疼痛指数等指标.结果:腹腔镜组中有2例中转开腹.手术时间、术后肠功能恢复时间、术中失血量、术后的住院时间、术后疼痛指数等腹腔镜组均优于开腹组.结论:腹腔镜在难治型消化道出血的精确定位诊断和手术处理方面具有明显优势,但对于微小病灶的消化道出血仍有不足.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 优质护理与常规护理在脑出血患者的护理效果对比

    目的:研究在脑出血患者中实行常规护理以及优质护理的效果.方法:依据不同护理方式将该院自2015年1月至2016年1月期间收治的66例脑出血患者随机分为参照组(n=33)与实验组(n=33),参照组护理中予以我院常规护理,实验组护理中予以优质护理,对比分析两组患者住院时间以及临床护理满意度.结果:实验组患者护理满意度100%、住院时间(9.87±2.35)d等指标改善情况对比参照组差异比较显著(P<0.05).结论:在临床护理脑出血患者中应用优质护理服务效果比较显著,可以改善护理质量以及满意度.

    作者:宿冰 刊期: 2017年第05期

  • 医院供应室工作人员职业危险因素防护研究

    目的:探讨医院供应室工作人员职业危险因素以及防护措施.方法:对我院近五年中的供应室工作人员进行研究,并提出相关的的防护措施.结果:供应室工作人员的职业危险因素主要有生物、物理和化学三方面.结论:加强医院供应室工作人员的专业防护意识和防护技能,制定完善的防护制度,对整个工作流程进行监管和监督,规范操作流程,有效保护医院供应室工作人员的安全.

    作者:杨小娟 刊期: 2017年第05期

  • 三种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果比较分析

    目的:对目前经常使用三种类型的梅毒检验和检测方法进行分析和研究,探究三种检验方法的准确性.方法:在开展研究的过程中对于对照组和观察组的人员都采用了三种不同的梅毒检验检测方法进行检验,主要采用了TPAP检测法、TRUST检测法、ELISA检测法,分别分析这三种检测方法在检测过程中的价值和作用.结果:通过本文对梅毒患者和非梅毒患者的对比研究,其中TPAP检测法和ELISA检测法在实际运用的过程中都能够达到很好的效果,其准确性较高,在采用TRUST开展检验和检测工作的过程中效率较低,在临床检测的过程中不能够很好地使用.结论:通过本文对三种不同检测方法的研究,在开展梅毒检测的过程中ELISA检测技术在建设的过程中能够进行大范围和大批量的检测,这种方法在实际使用的过程中能够达到很好的效果.但是在开展实际检测的过程中应当综合使用者三种技术,这样才能够在建设的过程中达到更好的效果.

    作者:杜艳霞 刊期: 2017年第05期

  • 化疗药物对护士健康的影响及预防

    目的:了解化疗药物对护士健康状况的影响,探讨化疗职业防护的预防措施.方法:选取肿瘤与普通科室各30名护士进行体检,将结果对比分析.结果:肿瘤相比于普通科室护士,脱发、月经紊乱等化疗药物毒副反应现象严重.结论:为减少化疗药物对护士健康的影响,护士在工作中应该做好化疗职业防护.

    作者:司明明;陈卉;吴静 刊期: 2017年第05期

  • 经腹超声与经会阴超声联合在前置胎盘诊断中的临床价值探讨

    目的:观察经腹超声与经会阴超声联合应用于诊断前置胎盘的临床效果.方法:选取该院53例经病理检查证实为前置胎盘的患者,对其接受经腹超声及经会阴超声检查的结果进行回顾性分析.结果:单纯经腹超声检查检出前置胎盘42例,漏诊8例,误诊3例,其诊断准确率为79.25% (42/53);经腹与经会阴联合检查检出前置胎盘51例,漏诊2例,其诊断准确率为96.23%(51/53).结论:与单纯经腹超声检查比较,联合应用经腹、经会阴超声检查诊断前置胎盘的准确率更高,具有良好的临床应用价值,可作为诊断前置胎盘的重要检查手段.

    作者:张静 刊期: 2017年第05期

  • 甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察及护理体会

    目的:探究甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察及护理效果.方法:选取40例采用甲氨喋呤治疗的异位妊娠患者,为其提供专门的护理干预,重点加强健康教育与心理方面的护理并对护理效果进行评估.结果:本次实验共取得90%的总有效率.结论:对异位妊娠患者提供甲氨喋呤药物治疗并采用专门的护理干预手段,能够有效提高治疗总有效率,临床价值值得推广.

    作者:林意 刊期: 2017年第05期

  • 婴幼儿喂养与疾病的关系

    目的:探讨婴幼儿喂养方式的不同对疾病发生率和病程的影响,促进母乳喂养方式的广泛普及.方法:选择2013年1月至2016年4月期间该院820例4个月以内的婴儿作为研究对象,其中患病婴儿180例,健康婴儿640例,分析婴幼儿喂养方式的不同与疾病发生率、病程的关系.结果:母乳喂养的婴幼儿发生疾病的概率和病程均显著低于混合喂养组和人工喂养组(P<0.05);城市产妇的母乳喂养率显著低于农村(P<0.05).结论:婴儿的喂养方式与疾病发生率关系密切,其中母乳喂养能降低疾病的发生率,缩短患儿的病程,临床上应加强母乳喂养的宣传,提高产妇的母乳喂养率.

    作者:黄智军 刊期: 2017年第05期

  • 医院医患纠纷调解处理技巧探究

    在当前,医患纠纷对于双方的利益具有较大的负面影响.根据中国现行的多种关于调解医惠纠纷的改革,研究发现,其涉及到医院与患者的权利、保障等多方面的条款.这些条款从多方面对医患的关系进行调节,有利于秩序的正常恢复,从大方面保证双方的权利,有效避免冲突.随着当代社会的不断进步,医院多方面的迅速发展备受瞩目,然而其纠纷问题却仍旧十分突出.此次研究笔者主要探讨医患纠纷的各种处理方案及应对.

    作者:张国栋 刊期: 2017年第05期

  • 72例老年哮喘的临床特点及诊治分析

    目的:讨论老年哮喘的临床特点及诊治方法.方法:现随机选取2015年6月至2017年3月该院收治的年龄大于60岁的老年哮喘病患者72例作为实验组研究对象,同时选取年龄小于60岁的哮喘病患者72例作为对照组,对两组患者的临床特点和诊治方法进行分析.结果:实验组患者病程(17±6.2)年、吸烟史52例,呼吸道感染32例,常年反复发作35例,重症病例38例,与对照组相比较,其差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的肺功能和治疗有效率为(87.5%),对照组患者的肺功能和治疗有效率为(48.6%),实验组明显低于对照组(P<0.05).结论:老年哮喘临床表现为病程长、吸烟史长、反复发作、上呼吸道感染、肺功能差,或者合并阻塞性肺气肿,预后较差,要早发现早治疗.

    作者:李云飞 刊期: 2017年第05期

  • 探讨全程优质护理在急性脑梗塞患者中的护理效果

    目的:研究全程优质护理在急性脑梗塞患者中的护理效果及价值.方法:将2015年12月至2016年12月期间在该院诊治的70例急性脑梗塞患者根据护理方法分为两组,对照组用常规护理,实验组全程优质护理,对比两组护理后的效果.结果:试验组护理以后的NIHSS、ADL评分以及平均卧床时间、住院天数优于对照组(P<0.05).结论:全程优质护理在急性脑梗塞患者中的护理效果确切,有利于改善患者神经功能、提升患者日常生活能力,值得推广.

    作者:张广艳 刊期: 2017年第05期

  • DR投照技术的图像特征及临床观察

    目的:对接受DR投照技术的患者图像特征进行分析,探析其临床应用价值.方法:选取该院放射科在2014年2月至2016年5月期间接受DR投照技术检查的87例患者,作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,评价DR片图像质量及DR投照技术的图像特征.结果:87例患者的DR片中,得到甲级83张,占95.40%、得到乙级2例,占2.30%,废片2张,占2.30%.在2张废片中,其中1张是因为患者体型过于消瘦导致影像片不清晰,1张是因为患者病情十分严重导致影像片不清晰.结论:DR投照技术,操作简单,分辨率比较高,图像清晰,后处理技术强,准确率高,值得临床应用推广.

    作者:张春芹 刊期: 2017年第05期

  • 哌拉西林他唑巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效研究

    目的:探究在肾孟肾炎治疗的过程中,使用哌拉西林他唑巴坦治疗的临床疗效.方法:针对40例肾盂肾炎患者采用常规方法治疗,并归为对照组,针对另外40例患者采用哌拉西林他唑巴坦治疗,并归为观察组,两组患者均为我院2014年4月至2016年6月间收治.结果:两组患者的治疗有效率比较,观察组患者95.0%明显较高(对照组为80.0%),同时组间比较差异具有统计学意义(P<0 05).结论:哌拉西林他唑巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效研究发现,其能够较好的改善患者情况,同时对于患者炎症改善明显,因此值得在临床中借鉴.

    作者:夏保滔 刊期: 2017年第05期

  • 急性胃肠损伤分级在重型颅脑外伤患者肠内营养中的应用

    目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级诊疗标准在重型颅脑外伤患者肠内营养中的应用.方法:选取江苏省溧阳市人民医院重症医学科2015年1月至2016年12月收治的重型颅脑外伤41例患者为研究对象,根据是否按AGI分级诊疗标准分成实验组(21例)和对照组(20例).比较两组患者24 h和48 h肠内营养喂养率、7d内热量达标率、感染并发症的发生率、28 d病死率.结果:(1)两组患者的年龄、性别及APACHEⅡ评分无统计学差异(P>0.05);(2)实验组患者24 h和48 h喂养率、7d内热量达标率均显著高于对照组(P<0 05);(3)实验组患者肺部感染、尿路感染的发生率及28 d病死率均显著优于对照组(P<0.05);(4)实验组7d血浆总蛋白,白蛋白,前白蛋白均高于对照组(P<0.05).结论:急性胃肠损伤分级诊疗标准可使重型颅脑外伤患者在入院后更好的接受肠内营养,从而降低住院期间感染的发生率以及病死率,对重型颅脑外伤患者肠内营养的规范化实施具有较好的参考价值.

    作者:张良平;刘建林;朱宇;张志俊 刊期: 2017年第05期

  • 胸上段食管癌调强放疗与适形放疗的剂量学对比

    目的:研究胸上段食管癌调强放疗与适形放疗的剂量学对比,探讨调强放疗与适形放疗在胸上段食管癌放射治疗方面的临床意义.方法:选择该院2014年4月至2016年6月接收的56例胸上段食管癌患者为研究对象,按照放射治疗的方式不同进行临床随机分为适形放疗组和调强放疗组.结果:两种放疗方式靶区平均剂量和高剂量差异无统计学意义;调强放疗组D99和D95明显高于适形放疗组.两组间肿瘤区Davg、Dmax、D99和D95剂量分布结果无显著差异.≥105%处方剂量的相应靶体积的百分比,适行放疗明显高于调强放疗;调强放疗的CI明显好于适行放疗.结论:调强放疗能够有效的降低肿瘤周边正常组织的照射剂量,在治疗胸上段食管癌方面具有重要的临床价值.

    作者:眭文露 刊期: 2017年第05期

  • 中医药治疗慢性肾衰竭22例临床观察

    目的:观察我科中医诊疗方案治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:选取慢性肾衰竭患者22例,观察比较治疗前后肾功能(血肌酐、血尿素氮)的变化以及头晕、倦怠乏力、腰酸膝软等14个中医症状积分变化.结果:中医证候疗效评价:总有效率达83%.疾病疗效判定:总有效率39%.结论:我科中医诊疗方案治疗慢性肾衰竭的临床疗效确切,值得推广.

    作者:孙昕;何志义;丛日杰 刊期: 2017年第05期

  • 脑梗死住院患者的康复护理方法

    目的:探讨脑梗死住院患者的的康复护理方法.方法:以该院脑梗死患者为研究对象,随机分为:研究组和对照组.两组基础护理相同,研究组加用康复护理.对比(1)两组护理前后脑卒中NHISS评分.(2)两组护理前后生活质量评分.结果:两组护理前脑卒中NHISS评分、生活质量评分比较无差异(P>0.05);两组护理后脑卒中NHISS评分、生活质量评分比较有差异(P<0.05).结论:通过康复护理可以提高脑梗死住院患者生活能力,改善脑部神经功能.

    作者:陈丽芳 刊期: 2017年第05期

  • 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析

    目的:了解腰椎间盘突出症(LDH)术后康复护理的疗效.方法:研究对象为选取90例经手术治疗的LDH患者,分为观察组(早期康复干预)和对照组(常规护理)各45例,将两组患者术后功能恢复的情况进行比较.结果:观察组和对照组患者在手术前关于下腰痛的评分没有明显差别,但术后2周,观察组的评分均明显比对照组要高(P<0.05);4周后比较两组患者的康复效果,发现观察组总有效率明显要比对照组高(P<0.05),术后1年,观察组留有腰痛以及高抬腿试验阳性率均明显低于对照组(P<0.05).结论:进行早期康复护理干预有利于LDH的术后恢复,可以保持术后的长期疗效.

    作者:曹丽平 刊期: 2017年第05期

  • 肠内营养与呼吸机相关性肺炎

    目的:探究肠内营养与呼吸机相关性肺炎的关系.方法:收集2015年1月至2016年1月我院ICU收治的60例机械通气患者,将上述患者随机分为两组,对照组接受鼻胃管肠内营养,观察组接受胃肠管肠内营养,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生几率、不良反应几率、机械通气时间以及ICU入住时间.结果:①观察组呼吸机相关性肺炎发生几率为20.0%,对照组呼吸机相关性肺炎发生几率为60.0%,组间差异具统计学意义(P<0.05).②观察组返流4例,误吸0例,腹胀5例,腹泻3例,其他3例;对照组返流9例,误吸8例,腹胀13例,腹泻9例,其他10例,组间差异具统计学意义(P<0.05).③观察组机械通气时间(5.0±1.1)d、ICU入住时间(7.9±1.5)d;对照组机械通气时间(12.6 +1.9)d、ICU入住时间(9.8±1.7)d,组间差异具统计学意义(P<0.05).结论:与鼻胃管相比,鼻肠管肠内营养能够大大降低呼吸机相关性肺炎发生几率,值得临床推广.

    作者:张慧 刊期: 2017年第05期

  • 含左氧氟沙星方案治疗老年复治涂阳结核疗效分析

    目的:观察不同方案治疗老年肺结核临床效果与不良反应.方法:80例老年复治涂阳肺结核,随机分为治疗组40例,含左氧氟沙星(V)方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星;对照组40例,方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,进行3个月强化期临床观察.结果:治疗组痰菌转阴率、总有效率以及不良反应均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:含左氧氟沙星方案治疗老年肺结核与对照组强化期疗效提高,不良反应明显减少,对老年肺结核安全有效.

    作者:白薇;李冀洲 刊期: 2017年第05期

  • 临床护理干预对阑尾炎手术患者治疗效果的影响及分析

    目的:探讨如何做好阑尾炎患者术前及术后的治疗工作,分析和研究在围手术期实施临床干预措施的可行性及必要性.方法:将该附属医院普通外科就诊并已诊断为阑尾炎的76例患者作为研究对象并按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组各38例,其中对照组患者在围手术期仅给予常规的护理,而观察组患者在围手术期除了给予常规护理外同时给予临床干预,分析和对比两组患者术后康复效果、住院情况及对治疗工作的满意度.结果:经过对比发现,对照组患者的康复效果(肛门排气时间)、住院天数、并发症发生率、医疗花费明显高于观察组患者,观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对阑尾炎围手术期患者进行常规护理的基础上实施治疗干预,不仅可以降低患者术后恢复的时间和并发征的发生率,而且可以提高患者对护理工作的满意度,增强护患之间的感情,减少医疗纠纷的发生,值得推广.

    作者:杨栋;马梓欣 刊期: 2017年第05期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社