学术投稿

精细化管理对医院病案管理质量的影响研究

李朝阳

关键词:病案管理, 精细化管理, 医患矛盾
摘要:目的:探讨精细化管理对医院病案管理水平的影响.方法:该院自2015年1月起在医院病案管理中实施精细化管理模式,比较实施前(2013年12月至2014年12月)与实施后(2015年1月至2016年1月)病案破损或缺失情况、病案合格率以及医患矛盾发生率情况.结果:精细化管理实施后医患矛盾发生率为0.03%、病案资料破损率0.05%,缺失率0.04%,与实施前数据(0.17%、0.22%、0.14%)对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在病案管理中开展精细化管理模式能显著改善病案管理情况、提高人员素质、避免医患矛盾的发生,值得推荐应用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜检查不明原因肺部病变的临床分析

    目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜检查不明原因肺部病变的临床效果.方法:将该院2014年1月至2016年12月接诊的不明原因肺部病变患者90例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,病理证实均为肺部病变,自愿接受本研究,随机分组,各自45例.电子镜组采取电子支气管镜诊断,CT组则采取CT引导下经皮肺穿刺术诊断,对两组诊断不同疾病结果与诊断后并发症进行观察记录,并对比分析.结果:CT组与电子镜组诊断肺炎、支气管炎、肺结核与肺癌上比较差异无统计学意义(P>0.05),但CT组诊断支气管狭窄要明显低于电子镜组(P<0.05);CT组诊断后存在严重气胸,与电子镜组比较差异有统计学意义(P<0.05),而气道损伤比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:不明原因肺部病变采取CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜检查有不错价值,但各有利弊,临床诊断可结合二者综合评估.

    作者:王芬 刊期: 2017年第06期

  • 探讨尿液潜血检验中尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验的方法

    目的:探讨在尿液潜血检验当中运用尿液分析仪和显微镜检验的应用价值.方法:以2014年5月至2016年9月为期,共挑选患者171例,对患者门诊检查中留存的尿液样本进行潜血检验,分别采用尿液分析仪和显微镜检查两种方式,并对两种方式的结果进行对比研究,其中尿液分析仪检验数据记仪器组,显微镜检查结果记镜检组.结果:仪器组检查中潜血检验阳性者共69例,镜检组中阳性者共62例,仪器组假阳性率为10.14%(7/69).仪器组检查中阴性者共102例,镜检组中阴性者共88例,其余14例显示阳性,仪器组假阴性率为13.73%(14/102).结论:想要提升尿液潜血检验的准确性,应在尿液分析仪和显微镜下检查进行联合使用.

    作者:王安国 刊期: 2017年第06期

  • 微波结合阴道给药治疗宫颈糜烂临床观察

    目的:探讨微波结合阴道给药治疗宫颈糜烂的治疗效果.方法:选取该院2016年2月至2017年2月接受的58例宫颈糜烂患者,采用宫颈炎康栓阴道给药结合宫颈微波治疗,观察其疗效并随访复发率.结果:58例中,19例治愈(32.7%),显效30例(51.7%),有效6例(10.3%),无效3例(5.3%),总有效率94.7%.结论:微波结合阴道给药治疗宫颈糜烂效果良好,患者满意度高.

    作者:郑治娟 刊期: 2017年第06期

  • 探讨内科治疗急性胰腺炎的临床治疗分析

    目的:对急性胰腺炎内科治疗的临床治疗效果进行探究与分析.方法:从该院2015年12月至2016年12月间接受的急性胰腺炎患者中,随机抽取120例患者档案.并对患者进行内科综合治疗法进行治疗,对其治疗效果进行分析.结果:治疗康复者为114例,转到其它科室为5例,死亡病例为1例.治愈率为95.0%,未治愈率为5.0%.结论:通过内科治疗法对急性胰腺炎患者进行临床治疗,患者的治愈率明显上升,死亡率明显下降,患者的治疗痛苦减小,承担的经济压力降低,因此内科治疗是治疗急性胰腺炎的良好治疗手段.

    作者:周晓琴 刊期: 2017年第06期

  • 嗓音训练联合线按摩护理喉喑患者的疗效研究

    目的:对嗓音训练联合颈三线按摩护理喉喑患者的疗效进行研究.方法:收集该科2016年1月至2016年12月慢喉喑患者共87例进行研究,并把他们随机平均分为A组(常规组)、B组(常规+颈三线按摩)、C组(常规+颈三线按摩+嗓音训练).A组病人给予常规护理措施,B组给予常规护理+颈三线按摩,C组则给予常规治疗护理措施+颈三线按摩+嗓音训练,后对三组病人的临床治疗效果进行观察.结果:本次实验中C组病人经过增加的嗓音训练治疗后其总有效率明显优于A组及B组,中医症状自我评价量表、嗓音障碍量表(VHI-10)得分、大声时、声嘶程度护理前后,经卡方检验,差异显著(P<0.05).结论:颈三线按摩联合嗓音训练护理喉喑患者的疗效确切,可改善患者症状,降低患者嗓音障碍程度,值得临床护理推广.

    作者:李楠;黄华 刊期: 2017年第06期

  • 置入多侧孔中心静脉导管引流心包积液的观察与护理

    目的:探讨置入多侧孔中心静脉导管持续引流心包积液的护理.方法:心包积液患者15例经皮心包穿刺置入国产中心静脉导管持续引流,通过加强护理,重视术前准备,加强生命体征监测,做好引流护理,使患者积极配合治疗.结果:15例患者置管引流均获成功.术后心率、血压、呼吸等恢复正常,临床症状缓解.术后无导管脱位、感染、导管阻塞等并发症发生.结论:置人多侧孔中心静脉导管持续引流是-种安全有效的方法.

    作者:朱丽容 刊期: 2017年第06期

  • 脑损伤高危儿童早期康复治疗的临床研究

    目的:分析并探讨脑损伤高危儿童早期康复治疗的临床价值.方法:回顾性分析该院2016年3月至2016年12月收治的68例脑损伤高危儿童的一般临床资料,所有患儿均行早期康复治疗,对这68例脑损伤高危儿童的康复治疗效果进行观察分析.结果:68例脑损伤高危儿童经康复治疗12个月后,治愈率为66.18%(45例),好转率为30.88%(21例),其早期康复治疗总有效率高达97.06%(66例),而无效仅2例.结论:脑损伤高危儿童早期康复治疗的效果良好,能有效改善患儿的肌张力、运动发育以及异常姿势,能显著提高患儿及其家属的生活质量,具有重要的临床意义,值得推广.

    作者:尹鲜桃;靖敏;李博;卫彦君 刊期: 2017年第06期

  • 腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中应用效果观察

    目的:探讨腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法:选取桂林医学院第二附属医院2015年3月至2016年2月90例瘢痕子宫剖宫产术产妇,按照不同麻醉方式分成三组,腰麻麻醉为SA组,硬膜外麻醉为EA组,腰硬联合麻醉为CSEA组,观察三组麻醉效果.结果:CSEA组麻醉总有效率明显高于SA组、EA组(P<0.05);CSEA组麻醉后5、10 min时的MAP均低于SA组、EA组(P<0.05);CSEA组麻醉后5、10 min时的HR均明显高于SA组、EA组,30 min时HR低于SA组、EA组,对比差异均有明显统计学意义(P<0.05);CSEA组起效时间、麻醉消失时间与SA组、EA组相比较均明显减少(P<0.05);三组新生儿Apgar评分比较均无显著统计学差异(P>0.05).结论:腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果显著,值得推广使用.

    作者:廖年有 刊期: 2017年第06期

  • 静脉留置针在儿科护理中的应用及体会

    目的:探讨静脉留置针应用于儿科护理中的临床效果.方法:回顾性分析2016年1月至2017年月前来该院就诊的500例患病儿童的一般性临床资料,按照随机数字表的方法平均分成A、B两组,每组均为250例.其中,A组患病儿童采用常规的一次性静脉注射针进行滴注,B组采用静脉留置针进行滴注,观察和对比两组患病儿童的临床护理效果.结果:B组患病儿童相较于A组扎针次数更少,临床护理效果更好,差异具有可比性(P<0.05).结论:静脉留置针减少了对病人的反复扎针次数,特别是在儿科的护理过程中,极大程度地减少了患病儿童对于扎针的恐惧感,减轻了患病儿童的疼痛感,有效地提高了临床护理的效果,值得在临床中大力推广和应用.

    作者:李腾 刊期: 2017年第06期

  • 观察高通量血液透析对维持性血液透析患者血清PTH和β2-MG的影响

    目的:观察高通量血液透析对维持性血液透析患者血清PTH和β2-MG的影响,研究相关的疗效.方法:完整收集78例慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年8月至2017年2月.按照收治顺序对患者实施随机分组,其中对照组(38例)给予低通量血液透析,观察组(40例)给予高通量血液透析.结果:经检测与分析,与本组治疗前进行比较,两组的血清PTH水平均明显下降(P<0.05).观察组β2-MG水平下降(P<0.05),对照组β2-MG水平与前相仿.治疗后组间比较也存在统计学差异,观察组水平显著低于对照组(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者实施高通量血液透析效果确切,在清除患者体内血清PTH、β2-MG水平方面可以获得较之低通量血液透析治疗更好的临床效果.

    作者:胡崟钰 刊期: 2017年第06期

  • 浅析循证护理在预防老年住院患者跌倒中的运用

    目的:探讨循证护理方法对预防与减少老年住院患者跌倒的效果.方法:选取2015~2016年该院收取的100例住院的老年患者作为研究对象,将患者分为两组,即对照组、观察组,每组各50例,其中对照组采用的常规的护理方法,观察组采用的循证护理法,对比分析两组患者护理的效果及护理满意度.结果:观察组住院期间的患者跌倒发生率更低,且患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:循证护理干预对老年住院患者的应用效果十分显著,具体表现在安全方面、护理满意度方面,有效降低了老年患者跌倒的发生率.有助于预防与降低老年住院患者跌倒的发生,使患者护理满意度得到提升.

    作者:孟春明 刊期: 2017年第06期

  • 地塞米松对羊水栓塞的防治效果探究

    目的:地塞米松对羊水栓塞的防治效果探究.方法:2015年10月至2016年10月该院收治150例剖宫产产妇,选用单盲随机法分成研究组和对照组,研究组在手术前采用地塞米松处理,对照组在手术前采用5% 碳酸氢钠处理,将两组产妇发生羊水栓塞(寒颤)的发生率和术中出现的情况进行比对.结果:对照组产妇发生寒颤的概率明显高于研究组(P<0.05).结论:在剖宫产手术前采用地塞米松处理,可以有效的防治羊水栓塞,效果良好,值得临床推广.

    作者:黄锦 刊期: 2017年第06期

  • 不同大小的胰岛素笔用针头注射胰岛素对糖尿病局部疼痛的影响

    目的:研究不同大小的胰岛素笔用针在对糖尿病患者进行胰岛素直射之后,对患者局部疼痛的影响.方法:选取该院自2014年6月至2015年10月共200例用采用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者,并将其随机分为观察组组和对照组组各100例[1].首先,由我院护士对照组和观察组分别采用不同大小注射针注射,并在3 d末用视觉模拟评分法对患者进行疼痛程度评估并对针头型号调换后采用相同方式再次进行评估.之后两组患者在家应用所学方法进行自行注射.两组首先都采用31G×5 mm的胰岛素笔用针头注射胰岛素,在半年后,观察组则采取32G×4 mm的胰岛素笔用针头注射,结果在一年后对两组患者进行问卷调查,来了解患者的使用感受,以及局部疼痛感受.结论 观察组患者在应用32G×4 mm的笔用针头注射后,局部疼痛感得到了减轻.

    作者:胡虹 刊期: 2017年第06期

  • 矽肺患者采用人性化护理的临床分析

    目的:对矽肺患者应用人性化护理干预的效果进行探讨.方法:选取68例矽肺患者作为研究对象,将其随机均分为(2)组,即观察组和对照组,分别实施人性化护理干预和常规护理干预,每组各34例患者,观察不同护理干预方法的应用效果.结果:从临床综合指标比较,具体包括心理方面、独立能力、精神状况、主观QOL,总体QOL评分指标,观察组均优于对照组(P<0.05).结论:人性化护理干预在改善患者情况、提高独立能力方面具有显著的效果,并且利于后期生存质量的提高,故值得临床推广于矽肺患者的护理工作中.

    作者:胡伟卿 刊期: 2017年第06期

  • 优质护理对提高出血性脑卒中患者满意度的影响分析

    目的:讨论优质护理对提高出血性脑卒中患者满意度的影响.方法:选取该院2015年6月至2016年6月接受治疗的出血性脑卒中患者共104例,将患者按照编号分成两组,分别是观察组和对照组,各52例.对照组的患者采用常规护理措施,观察组的患者采用优质护理措施,比较两组患者的护理满意度.结果:在本研究中,观察组患者满意度为94.44%,并发症发生率为3.70%(2例患者发生压疮),对照组患者满意度为68.52%,并发症发生率为20.37%(7例压疮,4例呼吸道感染),差异均具统计学意义(P<0.05).结论:对出血性脑卒中患者实行优质护理可以明显提升患者生活质量,而且还能建立良好的护患关系,促进患者心理的健康恢复,增强临床治疗效果,提高患者对护理工作的满意度,应该大量推广应用.

    作者:常荣芳 刊期: 2017年第06期

  • 妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析

    目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症及其相关因素,并根据情况确定有效的预防治疗措施,为其推广提供理论依据.方法:选取该院2014年10月至2016年12月期间在本院进行妇科腹腔镜手术后出现并发症的96例患者为治疗对象,根据患者情况分析并发症发生原因,出现的临床症状,依据患者情况,给予针对性治疗.结果:96例患者中,出现损伤性并发症 45 例、出血性并发症 42 例、感染性并发症9例;经腹腔镜切除手术的患者发生并发症的概率明显高于简单术手术患者;经过保守治疗、二次手术治疗后,并发症患者均能康复出院,且治愈率为100%.结论:腹腔镜手术一定程度上易发生感染,因此掌握手术适应症非常重要,手术操作应严格准确,减少并发症的发生.

    作者:寸凤丹 刊期: 2017年第06期

  • 末梢血与静脉血采血方法在血常规检验中的比较

    目的:探析不同采血方式在血常规检验中的结果比较.方法:选取该院门诊在2016年1~12月期间收治的接受血常规检查的260例患者,先后接受末梢血及静脉血抽血检查,将静脉血数据作为观察组,末梢血数据作为对照组,比较两种采血方式本组患者的检验结果.结果:观察组WBC(6.89±2.13)×109/L显著低于对照组,观察组RBC(5.83±1.23)×1012/L、HGB(135.3±15.3)g/L,PLT(200.4±60.3)×109/L显著高于对照组,差异比较显著(P<0.05).结论:在血常规检查中,静脉血和末梢血两种采血方式获得结果具有显著差异,为促使临床诊断结果更加准确,临床建议以静脉血为主.

    作者:杨乐慧 刊期: 2017年第06期

  • 重组人脑利钠肽和硝普纳治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性

    目的:研究重组人脑利钠肽和硝普纳治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性.方法:选取该院收治的100例失代偿性心力衰竭患者为研究对象,并分为观察组和对照组,每组各50例.观察组给予重组人脑利钠肽联合常规利尿、强心治疗;对照组给予硝普钠联合常规利尿、强心治疗.比较两组患者的心功能、利尿剂抵抗情况及不良反应情况.结果:①心功能:观察组LVEF、LVEDD明显高于对照组;②利尿剂抵抗:观察组利尿剂抵抗率明显少于对照组;③两组患者均未发生明显的不良反应.结论:重组人脑利钠肽治疗对于改善心功能、利尿剂抵抗有一定疗效,同时不会增加不良反应发生率.

    作者:杨菊华 刊期: 2017年第06期

  • 情境模拟教学法在产科护理教学中的应用研究

    目的:探讨情境模拟教学法在产科护理教学中的应用效果.方法:本次试验对象选取该校2015~2016级实习生40名.按照随机原则分为两组,试验组和对照组,每组各20名实习生.试验组学生应用情景模拟教学法实施教学,对照组学生采取传统教学法进行教学.结果:试验组学生的高级助产课程成绩为(80.78±6.32)分,显著高于对照组学生的(72.21±610.35)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).试验组20例学生认为情景模拟教学法能够增强其对各种新的运用和临床思维能力,能够促进自主学习、提高学习兴趣,增强团队合作能力,能够锻炼沟通能力,能够提高心理素质的比例均在90.0%及以上.结论:将情景模拟教学法应用到产科护理教学中,能够显著提升学生的学习成绩,且对于增强其对各种新的运用和临床思维能力,促进自主学习、提高学习兴趣,增强团队合作能力,锻炼沟通能力,提高心理素质均有显著的作用,在实际的教学中具有较大的应用价值.

    作者:王燕 刊期: 2017年第06期

  • 助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用

    目的:探讨助产护理干预对于高龄产妇分娩结局的影响.方法:选取该院2014年8月至2016年3月期间收治的92例高龄产妇作为研究对象,将其随机分为观察组(助产护理干预)和对照组(常规护理)各46例,比较两组产妇的分娩方式及其护理效果.结果:与对照组相比,观察组产妇的自然分娩率(73.9%>54.3%)相对更高,而剖宫产率(10.9%<30.4%)相对更低.经护理干预后,观察组产妇的总产程[(7.98±1.41)h<(12.02±2.19)h]、术中出血量[(109.26±31.74)ml<(162.36±49.85)ml]、SAS评分[(43.27±6.54)分<(50.18±5.63)分]均低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:助产护理干预对于改善高龄产妇分娩结局具有积极的影响.

    作者:杨晓丽 刊期: 2017年第06期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社