学术投稿

研究重症监护病房(ICU)患者发生医院感染的特点、危险因素及护理干预措施

段雪丽

关键词:重症监护病房, 医院感染, 特点, 危险因素, 护理干预措施
摘要:目的:探究ICU患者出现医院感染的特点、危险因素与相关护理措施.方法:选取该院2012年2月至2017年3月ICU收治的316例感染患者的临床资料予以回顾性分析.结果:医院感染多为下呼吸道感染,以革兰氏阴性杆菌感染为主;危险因素有原有肺部感染、气管切开、住院时间.结论:ICU患者医院感染主要表现为下呼吸道感染,以革兰氏阴性杆菌感染为主,和多种因素有关,需要制定合理的护理干预措施,使感染率有效降低.
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  • 子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的效果分析

    目的:探讨子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫术产后出血的效果.方法:研究对象为该院64例凶险性前置胎盘剖宫术产后出血患者,在2016年7月至2017年7月间入该院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有32例.常规组通过宫腔填纱的方式进行止血处理,研究组通过子宫下段环扎术进行止血处理,对比两组患者临床治疗效果.结果:研究组术中总出血量、术后出血量、手术时间、总输血量等均少于常规组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血患者,通过子宫下段环扎术进行治疗,止血效果显著,值得临床重视及进一步应用.

    作者:黄敏 刊期: 2017年第11期

  • 儿童预防接种疑似异常反应原因分析及处理

    目的:研究儿童预防接种疑似异常反应原因分析及处理方法.方法:选择2015年1月至2017年1月该院36例接种后发生疑似预防接种异常反应的儿童进行研究,对出现的异常反应进行分析比较,并进行相应的处理.结果:36例患者主要为接种麻疹疫苗13.3%、无细胞百白破疫苗27.1%、乙脑减毒疫苗10%,其中异常多以过敏性皮疹为主要表现,过敏性皮疹出现的概率显著高于热性惊厥、无菌性脓肿和晕厥所占比例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童的预防接种对于家庭和社会都存在着重大的意义,接种人员应当严格遵守接种的规范流程,采取积极有效的疑似预防接种异常反应预防措施,尽可能的避免其的发生.

    作者:殷炳翠 刊期: 2017年第11期

  • 急诊留观室危重患者采用预见性护理疗效分析

    目的:探讨急诊留观室危重患者采用预见性护理疗效.方法:将2016年3月至2017年3月110例急诊留观室危重患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例.对照组采取常规护理,预见组采用预见性护理.比较两组病情救治有效率;护理满意度、急诊留观时间;干预前后患者焦虑和抑郁自评量表分值;不良事件发生率.结果:预见组病情救治有效率高于对照组(P<0.05);预见组护理满意度高于时照组,急诊留观时间短于对照组(P<0.05);干预前两组焦虑和抑郁自评量表分值相近(P>0.05);干预后预见组焦虑和抑郁自评量表分值低于对照组(P<0.05).预见组不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:急诊留观室危重患者采用预见性护理疗效确切,可减轻患者不良心理,提高抢救成功率,减少不良事件发生,缩短留观时间,提升满意度.

    作者:郑红霞 刊期: 2017年第11期

  • 二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性

    目的:探讨二甲双弧治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法:选取124例该社区于2016年2月至2017年1月所收治的老年2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和研究组,给予对照组患者瑞格列标,给予研究组患者二甲双胍,观察并比较两组患者临床疗效及不良反应的发生情况.结果:两组患者治疗前的空腹血糖及糖化血红蛋白水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有所下降,研究组治疗后空腹及血糖及糖化血红蛋白水平较对照组明显更低,差异具统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率为6.45%,明显低于对照组的17.74%,组间比较存在显著差异(P<0.05).结论:利用二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病具疗效好、安全性较高等优势,值得在临床当中广泛推广.

    作者:张小元 刊期: 2017年第11期

  • 补脾益肾方治疗慢性肾脏病50例临床观察

    目的:观察中药补脾益肾方治疗慢性肾脏病临床疗效.方法:将100例慢性肾脏病患者随机分为两组.对照组50例予盐酸赖诺普利、阿魏酸钠等西药治疗;治疗组50例在对照组基础上予以中药补脾益肾方治疗.结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白改善优于对照组(P<0.05).结论:补脾益肾方治疗慢性肾脏病降低尿蛋白,延缓慢性肾脏病进展速度.

    作者:陶红琴;史志勇;安伟华;刘彤 刊期: 2017年第11期

  • 碘氧疗法治疗在瘘型慢性根尖周炎患者治疗中的应用

    目的:对瘘型慢性根尖周炎疾病患者使用碘氧疗法进行治疗的具体效果进行评价.方法:将2016年3月至2017年6月收治的65例瘘型慢性根尖周炎患者纳入研究,使用碘氧疗法为患者进行治疗.治疗一周后,对治疗效果进行评价.结果:复查结果显示,本次治疗总有效率为95.38% (62/65),其中包括治疗显效70.77%(46/65)、治疗有效24.61% (16/65)、治疗无效4.62% (3/65).结论:碘氧疗法治疗瘘型慢性根尖周炎可获得较高的治愈率,治疗效果良好.

    作者:刘艳 刊期: 2017年第11期

  • 早期康复护理对脑血栓患者生活质量的影响效果观察

    目的:探讨早期康复护理对高血压脑血栓患者生活质量的影响效果观察.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的高血压脑血栓患者86例,按照入院先后顺序将患者分为两组,将先入院的患者分为对照组并实施常规护理措施,后入院的患者分为观察组在常规护理基础上实施早期康复护理.观察比较两组患者的护理效果和生活质量.结果:观察组患者的护理总有效率为95.35%,显著高于对照组的81.39%,差异显著(P<0.05).观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者.结论:对高血压脑血栓患者实施早期康复护理,能改善患者的生活质量,提高护理效果,具有较高的临床应用价值.

    作者:王娜 刊期: 2017年第11期

  • 子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比

    目的:分析子宫肌瘤与子宫腺肌病采用超声诊断的价值.方法:选择该院自2015年9月至2017年6月收治的98例患者,根据疾病类型将49例子宫肌瘤患者作为观察组,49例子宫腺肌病作为对照组,对两组患者诊断符合率及子宫动脉血流参数进行比较.结果:经超声检查后,有45例为子宫肌瘤,诊断符合率为91.84%;有43例为子宫腺肌病,诊断符合率为87.76%,诊断符合率对比,差异不明显,P>0.05(x2 =1.323 1).观察组患者周边血流参数、病灶血流参数及子宫动脉血流参数与对照组相对比,P <0.05.所有子宫肌瘤患者中,肌壁间肌瘤为15例(30.61%),粘膜下肌瘤为18例(36.73%),16例(32.65%)为浆膜下肌瘤.肌壁间肌瘤为29例(59.18%),浆膜下肌瘤为9例(18.37%),粘膜下肌瘤为6例(12.24%),宫颈及阔韧带肌瘤为5例(10.20%).结论:子宫肌瘤、子宫腺肌病均可采用超声进行诊断,诊断正确率无明显差异.

    作者:李平芳 刊期: 2017年第11期

  • 1例心房颤动患者行ACP左心耳封堵术后的护理

    心房颤动是常见的心律失常之一,对患者危害大的并发症是血栓栓塞[¨,其中脑卒中常见.因此,脑卒中预防是房颤治疗的主要目标.临床研究发现,对于非瓣膜病的房颤90%的血栓源自左心耳[2].而在预防心房颤动血栓栓塞的治疗中,华法林是基本的治疗用药,但是,目前临床中使用率低,患者依从性差,且有出血风险增加等弊端.随着医学的不断进步,介入医生通过特质的封堵器封堵左心耳,从而达到预防左心耳内血栓形成的目的,这项技术也可作为不能坚持长期服用任何类型口服抗凝药物同时具有卒中高危风险的房颤患者的治疗措施.

    作者:严佳丽 刊期: 2017年第11期

  • 腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果观察

    目的:探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果.方法:选取2016年3月至2017年3月在该院接受治疗的30例穿孔性阑尾炎患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组15例,对照组予以开腹阑尾切除术治疗,观察组予以腹腔镜阑尾切除术治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、排气时间、住院时间以及下床活动时间进行比较分析.结果:观察组患者手术时间、排气时间、住院时间以及下床活动时间明显低于对照组(P<0.05).结论:相对于开腹阑尾切除术来说,腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效显著,可有效提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:许杰 刊期: 2017年第11期

  • 中药止嗽散治疗咳嗽的应用及临床效果探究

    目的:研究中药止咳散治疗咳嗽的临床效果.方法:本次研究患者为该院2014年1月至2016年12月间收治的感染后咳嗽病例88例,将上述患者的临床资料进行整理,根据不同的治疗方案进行分组,其中对照组44例,对照组患者进行单纯西药治疗,给与患者口服富马酸酮替芬,观察组患者在对照组西药治疗的基础上联合中药止嗽散治疗,两组患者均连续治疗12天.观察两组患者的临床效果,对两组患者治疗期间的不良反应进行统计.结果:观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05),观察组患者的而不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对于感染后咳嗽在西药治疗的基础上应用重要了止嗽散临床疗效显著,可减少患者不良反应率,提高患者治疗依从性,值得在临床中推广.

    作者:袁祝芬 刊期: 2017年第11期

  • 小儿特应性皮炎的原因分析及治疗对策

    目的:本课题旨在探讨特应性皮炎患儿的致病原因与治疗方案.方法:选取该院2015年4月至2017年8月在院治疗的特应性皮炎患儿56例与健康儿童56例,分别分为试验组与对照组,分析其过敏原、疗效、血清总IgE含量和血清特异性IgE阳性比例.结果:试验组特应性皮炎患儿血清总IgE含量和血清特异性IgE阳性比例均高于对照组.其过敏原主要是尘螨、动物毛屑、花粉、牛奶、霉菌、海鲜、衣物等,总有效率为96.43%.结论:应及时测定特应性皮炎患儿血清总IgE含量和血清特异性IgE阳性比例,查出其致病因素与过敏原,积极开展局部治疗和系统性治疗,促进患儿身心健康.

    作者:王维 刊期: 2017年第11期

  • 早期康复护理对脑卒中偏瘫后肢体运动功能和日常生活能力的改善

    目的:探讨对脑卒中偏瘫患者行早期康复护理干预的临床效果.方法:将2016年2月至2017年2月该院收治的88例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为常规组和康复组,各44例.常规组行一般护理干预,康复组行早期护理干预,观察比较两组日常生活能力(Barthel)评分、肢体运动功能(FMA)评分以及护理满意度.结果:两组护理前的Barthel评分和FMA评分均无显著差异(P>0.05),护理后康复组的Barthel评分和FMA评分均优于常规组,康复组的护理满意度42例(95.45%)显著高于常规组34例(77.27%),P<0.05为差异具有统计学意义.结论:对脑卒中偏瘫患者行早期康复护理干预,不仅能够在一定程度上提高患者的护理满意度,同时,还能够有效改善患者的肢体运动功能和日常生活能力.

    作者:黎雯 刊期: 2017年第11期

  • 葛根素关节内注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

    目的:分析探讨葛根素关节内注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床效果,为膝骨关节炎的临床治疗提供一定的参考.方法:采取随机抽签的方法,将2014年11月至2016年9月来该院接受治疗的膝骨关节炎患者120例作为研究对象,随机分为两组,一组是实验组,一组为对照组,每组各60名患者.为对照组患者进行葛根素治疗,对实验组患者采用葛根素关节内注射配合中药熏洗治疗,记录两组患者在治疗期间的数据,并对其结果进行分析总结,对比分析两组患者的治疗总有效率和患者满意度.结果:据观察结果显示,①在治疗总有效率方面,实验组为95.0%,相比于对照组的81.7%显著升高(P<0.05),数据差异存在统计学意义;②在治疗满意度方面,实验组与对照组分别为96.7%与71.7%,组间比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对膝骨关节炎的患者进行治疗,采用葛根素关节内注射配合中药熏洗的方法对其进行治疗,能有效的提高治疗疗效,减轻患者的痛苦,促进患者的恢复,同时还能提高患者的满意度,促进医患关系和谐,值得在临床上推广.

    作者:孙晓丹 刊期: 2017年第11期

  • 有创一无创机械通气(序贯)治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

    目的:对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用有创-无创机械通气(序贯)治疗之后,观察分析治疗的效果.方法:随机抽选自2016年4月至2017年4月在该院接受老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗的46例患者,根据不同的治疗方式将其均分为对照组和观察者,为对照组患者采取有创机械通气(持续性)的治疗,为观察组患者采取有创-无创机械通气(序贯)的治疗.结果:对照组患者的机械通气与住院时间都比观察组长,且并发症发生率明显比观察组高(P<0.05).结论:对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用有创-无创机械通气(序贯)治疗之后,治疗效果非常显著,具有推广的价值.

    作者:胡义萍 刊期: 2017年第11期

  • 精神分裂症患者应用个性化健康教育对其服药依从性产生的影响

    目的:个性化健康教育对精神分裂病患用药依从性的影响.方法:在精神科中选择110例精神分裂病患进行护理干预分析,根据护理干预方式的不同将病患分成干预组(55例)和健康教育组(55例),前者采取普通疾病护理干预,后者在前者护理的基础上增加个性化的健康教育,比较这两组病患的用药依从性以及对精神分裂知识了解情况.结果:健康教育组病患的用药依从性以及对精神分裂知识了解情况都高于干预组.结论:对精神分裂病态实施个性化的健康教育,可提升病患对于精神分裂知识的理解,强化病患的用药依从性.

    作者:顾敏华 刊期: 2017年第11期

  • 优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果

    目的:分析优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果.方法:择该院2016年7月至2017年7月收治的108例泌尿外科患者资料,分为对照组(54例),研究组(54例);在对照组内施行常规护理服务,而研究组施予优质护理服务,研究两组效果.结果:在QOL(生活质量)总体评分情况中对照组比研究组分数低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);并发症率在研究组内比对照组内低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务应用于泌尿外科的护理中,临床效果佳.

    作者:徐学梅 刊期: 2017年第11期

  • 枸橼酸钠抗凝在重症患者CRRT治疗的护理观察

    目的:研究枸橼酸钠抗凝治疗在有出血或有出血倾向中应用的临床观察和护理.方法:20例低分子肝素钠抗凝与20例枸橼酸钠抗凝的应用对比,治疗前后出血风险的评价.结果:在CRRT治疗时,已知及未知出血的相关因素大大减少.结论:枸橼酸钠抗凝剂,目前理想的抗凝选择患者的出血和凝血是导致CRRT暂停及剂量不能完成的主要原因(74%),传统的抗凝剂限制了血流动力学稳定及透析的效率,新抗凝药物枸橼酸钠抗凝不受凝血时间窗的限制,可稳定患者的血流动力学,延长透析器使用的寿命,大程度减少出血的风险性,提高患者的生存质量.

    作者:王颖 刊期: 2017年第11期

  • 地中海贫血不同临床类型血液学表型分析

    目的:探讨地中海贫血几种不同临床类型血液学表型差异性.方法:采用单管多重gapPCR技术检测4种缺失型α珠蛋白基因,PCR结合反向点杂交法检测α珠蛋白基因3种常见点突变和β珠蛋白基因常见17个位点突变;全自动血细胞分析仪检测血细胞参数;全自动毛细管电泳仪检测血红蛋白组分.结果:静止型α地贫组血液学指标与其他各组比较,RBC、Hb、MCV、MCH有显著性差异(P<0.05),A2与轻型α地贫组无差异性(P>0.05),与其余两组均有显著性差异(P<0.05);轻型α地贫组与轻型β地贫组、α复合β3型地贫组比较,A2、Hb、MCV、MCH具有显著性差异(P<0.05),RBC无显著性差异(P>0.05);轻型β地贫组与α复合β型地贫组比较各项无显著性差异(P>0.05).结论:传统筛查技术易造成部分地贫的漏诊,准确诊断地贫对于本地区地贫防控具有重要价值.

    作者:张晋;林开颜;刘三都;刘朝晖;殷立;龙飞;樊永娜 刊期: 2017年第11期

  • 305例肺结核咯血护理总结

    咯血昰肺结核患者常见急疹之一.其发病率占20%~90%.咯血分为小,中,大量咯血.中小量咯血引不起重视,大咯血可造成窒息,失血性休克,感染或病灶扩散.肺结核大咯血可发生在病程进展恶化中,也可发生在吸收好转期,极少数也发生在病灶已钙化的患者.秋季多见,春季次之.当动脉出血或空洞内动脉瘤破裂时,大咯血来势凶猛,血液经口鼻腔一起涌出,极易窒息死亡.及时发现咯血先兆是治疗肺结核咯血的关键.在临床中应合理医治,加强护理管理.本文总结2006~ 2012年10月间我院收治的305例肺结核咯血患者的临床资料,现报告如下.

    作者:李玲 刊期: 2017年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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