鱼油、鱼肝油傻傻分不清,两个不是一回事!

病理科医生,医生中的“侦探”、“法官”和“老师”——访复旦大学附属肿瘤医院病理科主任王坚

病理科医生究竟是一群什么样的人?他们每天在做什么?在复旦大学附属肿瘤医院病理科主任王坚眼里看来,病理科医生的角色非常复杂,除了要当好医生完成自己的本职工作之外,还需扮演好其他几个角色.病理科医生要做“名侦探”“有时候,我们就好比是医生中的‘侦探’.”王坚说,这两个看似毫无关系的职业之间,其实有很多共同点.比如,它们都要求从业者心细如发,见微知著.侦探有这些特点,目的是为更快破案找到线索,而病理科医生则是为了拯救患者,为患者争取宝贵的治疗时间.很多时候,病理科医生的工作难度比侦探破案只高不低.“平时经常和各种各样的检查报告和病理鉴定工具打交道.”王坚说,这些工具和检测,其实就是病理科医生手中的“放大镜”,病理科医生需要做的,就是从一大堆患者的信息中抽丝剥茧,终确定致病“真凶”.

作者：施源 刊期： 2017年第07期

莫信干细胞“神话”

干细胞研究是近年来医学前沿的重点发展领域.追随干细胞研究的热潮,许多与干细胞相关的抗衰老等内容充斥各类商家和媒体,给予人们无尽的想象空间.然而,在这些动听的“神话”故事中,虚妄常常多过真实.研究报道,干细胞是一类具有多向分化潜能的细胞,具有分化并再生各种组织、器官的潜在能力,就像树干能不断生长出新的枝叶一样.无论心肝脾肺肾,还是神经、血液,理论上都能由干细胞分化生成.干细胞有着一个大家族,其中胚胎干细胞具有分化成各种细胞组织的能力;成体干细胞则只能分化成特定的几种组织细胞,如脂肪干细胞可以分化为脂肪、骨和软骨,神经干细胞可生成神经细胞.换而言之,并非每一种干细胞都是“万能”的.

作者：李青峰 刊期： 2017年第07期

水果代替蔬菜,有三个营养隐患

隐患一:B族维生素缺乏大体来看,蔬菜和水果都能提供维生素与矿物质,不过两者还是有所区分的,它们提供的维生素和矿物质的种类并不相同.大多数的蔬菜都呈绿色,即含有叶绿素.此外,绿色蔬菜中还含有较丰富的B族维生素.但是,水果中所含的B族维生素相对较少.当然,B族维生素的来源不仅是蔬菜,还有瘦肉类和豆类.而如果单纯用水果来代替蔬菜,长此以往,会导致B族维生素摄入不足,引起B族维生素的缺乏.

作者：蔡诗诗 刊期： 2017年第07期

精彩邮轮之旅后,回到家中却难入眠

[案例]在“移动度假村”里,老两口每天玩到深夜“如果条件允许,老人一定要体验一次邮轮游.”刚从加勒比邮轮回来的王阿姨,向邻居曹阿姨热情推荐了这一新兴旅游项目.在王阿姨看来,与传统旅行方式相比,邮轮省去了舟车劳顿,作为“慢”旅行,整个过程都非常舒适,邮轮上应有尽有,简直就是享受.

作者：《康复(健康家庭)》编辑部；施源；蔡诗诗 刊期： 2017年第07期

梦想照进现实:“魔法书箱”现身校园/牵手特殊儿童共筑同心家园——普陀区开展区域化志愿服务活动/崇明区教育系统举办中华古诗词大赛

作者： 刊期： 2017年第07期

规避慢性病用药风险,记住“三不”和“三要”

出现过不良反应的药物,并非一定就弃之不用是药物,不良反应就必然存在,但并非每个人服药后均会出现不良反应,即并非所有的不良反应均会发生;即使发生,往往也都较为轻微.患者不能因为药物可能存在不良反应而不去用药,因噎废食不可取,“是药三分毒”的说法也存在偏颇.以ACEI类的降压药物(普利类降压药)为例,因其影响了患者缓激肽的水平,所以有夜间咳嗽发生的可能,且亚洲人缓激肽水平本身就较高,所以出现咳嗽的比例较欧美人多见.事实上,ACEI类降压药是一类非常经典且性价比高的降压药物,瑕不掩瑜,一且患者不出现夜间咳嗽或咳嗽轻微,患者可以自行耐受,该类药物仍属好药,是临床首选.大家应该正视不良反应,但并非药物一出现不良反应就要弃之不用.新药不良反应少,但其上市时间短,患者用药经验亦少,存在不良反应积累的隐患.

作者：石浩强 刊期： 2017年第07期

肝脓肿,更青睐中老年男性

胆道感染成我国肝脓肿常见病因肝脓肿是临床上常见的一种感染性疾病,主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,我国常见的肝脓肿多为细菌性肝脓肿.细菌性肝脓肿更多见于男性群体、高龄者(大于50岁)及低收入人群.此外,患有糖尿病、肝胆肿瘤、胆管结石等基础疾病的患者也是肝脓肿的高发人群.

作者：华静 刊期： 2017年第07期

手指伸不直,警惕“糖尿病手”

近几年,张先生发现手指有些僵硬,总伸不直.前段时间,他剪指甲时不小心剪到右手中指指肚,开始并没有重视,在家消毒包扎了一下.直到10天后,手指红肿加重,伤口也流脓了才到医院就诊.检查后发现患了骨关节炎,白细胞过高,合并细菌感染,被诊断为“糖尿病手”.

作者：晓王 刊期： 2017年第07期

盛夏季,上公厕也可以很清爽

使用公用马桶前,需进行冲洗使用马桶前需进行冲洗,但是要注意马桶的清洗方式,尽量先盖上马桶盖再冲水,避免液滴飞溅而造成马桶坐垫的污染.因为在冲马桶过程中,水会很猛烈地冲刷,造成肉眼看不见的喷雾液滴飞溅,有些微生物会随飞溅的液滴污染到坐垫及其他地方.尽量使用蹲厕,如果身体状况不佳或有皮肤破溃的情况,更要使用蹲厕,以免将自身的病毒传染给别人.如果在没有选择的情况下,好先冲一遍水或用一次性马桶坐垫纸隔开,避免直接接触.

作者：李鸿林 刊期： 2017年第07期

用无水酒精拆掉“血管炸弹”——访上海交通大学医学院附属第九人民医院介入科主任范新东

“手术那一天就是我的生日!”“范医生,手术那一天就是我的生日!是您让我重获新生!”这是一位患有严重动静脉畸形的女患者,她的左半边脸,因为疾病已面目全非;疾病不仅带给她容貌上的打击,由于长期的动脉高压血流进了静脉低压血中,导致心脏一直处于高负荷状态,从而诱发心衰:人全身无力、气息微弱,血氧饱和度只有60多(正常值为100),随时都有生命危险.

作者：周霄 刊期： 2017年第07期

碧海金沙畔,容易病从口入

[案例]给孩子喂海鲜,却喂出了呕吐腹泻来小莉是一个2岁孩子的妈妈,结婚前是个旅游达人,结婚后没多久就怀上了孩子,算起来已经有整整3年多没有“出远门”了.正巧前段时间丈夫和自己的工作都不忙,就双双请了年假,带上宝宝向海南出发,准备来一次一家三口的度假旅行.到了海南,除了阳光、沙滩、美景之外,各式各样的海鲜美食也不可不尝.梅花参、鲍鱼、海胆、生蚝、石斑……每一样都是小莉的爱,对这些海鲜欲罢不能,管不住自己的嘴.小莉不仅自己吃,还喂给宝宝吃,连宝宝都很喜欢这些海鲜的味道,虽然还不会说话,却一直挥着手想要“再来点”.

作者：《康复(健康家庭)》编辑部；施源；蔡诗诗 刊期： 2017年第07期

强腰肌防腰痛,常做这七个动作

第1节 仰卧位—屈伸腿缓慢地屈腿,再缓慢地伸直,左右腿交替,重复上述动作.第2节 仰卧位—直腿抬高腿伸直,缓慢地抬高,根据自身情况,尽量抬高到60度以上,再缓慢地放下,双腿交替进行.切记腿不能屈曲,而且放下的过程不能过快,否则达不到锻炼腰腹部肌肉的效果.

作者：复旦大学附属中山医院骨科 刊期： 2017年第07期

凡有高血压,都要查查肾——访复旦大学附属华东医院肾内科主任叶志斌

高血压患者如何才能知道自己的肾脏是否有问题呢?做以下几项检查可一探究竟:尿微量白蛋白 尿液常规是发现慢性肾脏病有价值、简便的检查项目,但是高血压所引起的慢性肾脏损害,其尿常规结果往往正常,或者仅有很少量的蛋白尿.尿微量白蛋白检测有助于发现早期肾脏损害,故高血压患者应该每隔6～12个月检查一次尿微量白蛋白.

作者：葛明月 刊期： 2017年第07期

高血压患者拔牙前,一定要知道这九件事

对这类患者,拔牙的时候必须注意以下九件事:1.无论是生理还是心理方面,老年高血压患者对拔牙的耐受力都比较差,出现危险的几率增大,因此决定拔牙需慎重.2.老年高血压患者拔牙前不能隐瞒高血压病史,医生在患者术前必须为其测量血压.3.血压参考值150/90mmHg,如果患者的血压超出这个范围,就应由医师做专业评估,视患者身体情况决定是否进行拔牙手术.

作者：徐斌 刊期： 2017年第07期

鱼油、鱼肝油傻傻分不清,两个不是一回事!

同为鱼身上的油,效果完全不同名字仅一字之差,不少消费者在商场选购时,经常会分不清鱼油和鱼肝油.很多人非常自然地认为,鱼油与鱼肝油,都是鱼身上的油,没有区别.其实,看着相似的鱼油与鱼肝油,是完全不同的两种补充剂.鱼油,指的是鱼身上的所有油类的总称,它包括体油、肝油和脑油,它的主要营养优势是ω-3脂肪酸,其中包括也就是大众追捧的、商家的广告噱头DHA和EPA.ω-3脂肪酸作为多不饱和脂肪酸的代表,在近几年的研究中已经被证实能降低甘油三酯,对于老年人来说有助于预防动脉粥样硬化、脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病.

作者：言寺 刊期： 2017年第07期

都什么年代了,还在拍胸片

作者： 刊期： 2017年第07期

“中暑”可能是被耽误的阑尾炎

日前,章先生因出现腹痛、恶心、乏力的症状,误以为中暑,于是沿用了土办法“刮痧”,可没想到症状非但没减轻反而加重了,他在家强忍了一天才去医院.医生经过检查认为,他患了急性阑尾炎伴腹膜炎,幸好及时手术转危为安,否则会有生命之虞.人们出现中暑的情况大多是指长时间暴露在高温环境中,进行体力活动引起的机体体温调节功能紊乱.中暑的许多症状并不典型,有些类似中暑的症状,也可能是其他急重症的表现,不能因为天气热,一有不适,就先人为主,直接想到了中暑.

作者：王逸 刊期： 2017年第07期

奶茶中的“珍珠”,真会梗阻肠道吗

“珍珠”虽非塑料,仍易增加胃肠道消化负担消费者会把珍珠奶茶中的“珍珠”比喻为塑料,可能是对珍珠粉圆不易消化的一种过分夸大,珍珠粉圆与塑料没有关系,塑料不是食物,也不能被消化分解.但我们必须重视,莫让珍珠粉圆成为胃肠道的“拦路虎”.早在2012年,就有一起珍珠粉圆造成3岁男童肠梗阻事件的报道.小男孩肚子痛、腹胀大哭,解不出大便而送入医院.初医生不明就里,X光片显示肠梗阻,决定手术解决,终剖开肚子才把珍珠粉圆取出.因为小孩子吃东西不爱咀嚼,嚼不动就生吞.有人还亲身试验,喝了未咀嚼的珍珠奶茶之后半小时做了胃部CT,结果可见胃部一粒粒的珍珠样食物.所以,好还是不要让婴幼儿喝珍珠奶茶.

作者：顾佳韵 刊期： 2017年第07期

久咳不愈或为肝脏有疾

60岁的张先生平时性格较急躁,时不时有点咳嗽,症状较轻,也没有太当一回事.这一阵子,咳嗽越来越重,尤其是晚上,咳得睡不着觉.到医院进行了全面检查后,他竞被确诊为肝癌.一说到肝肿瘤,人们想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦等症状.其实不然,肝肿瘤的表现多种多样,早期往往缺乏典型临床症状,易被忽略.其实,有部分肝肿瘤患者会出现干咳,有时伴有肋骨疼痛,但照胸片没有发现问题,等到病情恶化后才知道是肝肿瘤.这其中有两个因素:一是呼吸过程中,肝脏肿物刺激了膈肌,引起肺部反射从而出现了咳嗽;另一个是肝肿瘤出现肺部转移而引起咳嗽.所以咳嗽久治不愈就要全面检查,排除其他器官引起的疾病.

作者：王仁华 刊期： 2017年第07期

控糖、清食、饮水、右卧、缓起——老年“糖友”睡不安,不妨试试这五招

低质睡眠有四个原因夜间低血糖晚上睡觉血糖偏低是导致失眠的主要原因,需要告诫患者的是,要注意睡前血糖值,如果平时的餐后血糖都在每升7.0毫摩尔左右,睡前血糖在每升5.0毫摩尔,血糖值就相对偏低了,要及时纠正,避免出现低血糖.心理压力大 刚刚得知患上糖尿病的患者,可能由于心理压力大,导致睡眠质量差.目前糖尿病还无法得到根治,给个人和家庭带来了心理负担.要是控制不好的话,就会产生不良情绪,心理压力太大,从而引发失眠.

作者：邹俊杰 刊期： 2017年第07期