覃颖
1.基本信息患者,男,87岁,因“咳嗽咳痰伴发热2月,加重3d伴意识障碍1d”入院.患者近2月因反复咳嗽咳痰胸闷气喘、伴发热多次人院治疗,先后使用哌拉西林舒巴坦联合莫西沙星、头孢唑肟抗感染.3d前再次出现畏寒、高热,伴寒战,后出现意识模糊,入院抢救,血气提示Ⅱ型呼衰,经气管插管、液体复苏后生命体征平稳,神志恢复,转入ICU进一步治疗.既往“脑梗死及小脑萎缩”病史8年.入院诊断:重症肺炎,感染性休克,Ⅱ型呼衰,脑梗死(后遗症期).
作者：黄雅菲 刊期： 2017年第12期
党的十八大以来,国家反腐力度持续增强,对医疗行业的反腐纠风工作也一直抓得很严,但医疗系统违法违纪案件还是不断发生,针对发生的案件进行特点和原因分析,并提出有效的应对和防范措施.
作者：茅颖 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的患者,采用全程康复护理来观察实践效果并分析其影响.方法:选择恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的患者100例,均为我院于2016年8月至2017年8月收治,随机分组,就常规护理(对照组,n =50)与实施全程康复护理(观察组,n=50)效果展开对比.对两组患者分别在护理前后的3周进行下肢功能Oswestry评分和汉密尔顿焦虑情绪量表(HAMA)评分测定.结果:观察组患者的下肢功能评分明显低于对照组,患者的焦虑评分及各因子评分也低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对恶性骨肿瘤患者进行保肢治疗下肢功能过程中,采用全程康复护理,可改善患者的下肢功能,降低患者的焦虑情绪,提高患者的生活质量,具有非常重要的意义.
作者：赵园园 刊期： 2017年第12期
目的:研究分析反流性食管炎患者心理分析与心理护理方式.方法:选择2016年7月至2017年7月于该院就诊的反流性食管炎患者的98例,所有患者按照不同的护理方法分配为两组,即实验组与常规组,两组患者均包含49例患者.研究分析两种患者的心理状况,此后给予实验组患者针对性心理护理措施,给予常规组患者常规心理护理措施.利用SAS以及SDS量表对两组患者护理前后的焦虑情绪以及抑郁情绪进行评分,并对比分析评分结果.结果:根据对比结果显示,实验组患者与常规组患者护理前SAS以及SDS评分状况对比无明显差别(P＞0.05);但是实验组患者护理后的SAS以及SDS评分状况显著低于参考组病人(P＜0.05).结论:在研究分析反流性食管炎患者的心理状况后给予患者针对性的心理护理措施有利于改善患者的焦虑情绪以及抑郁情绪,值得临床大力推广.
作者：余小卉；梁婧 刊期： 2017年第12期
目的:肠内营养液对营养不良老年心力衰竭患考炎性因子的心功能的影响探讨.方法:资料分析该院2016年8月至2017年8月治疗的125例营养不良老年心力衰竭患者,依据不同医治方案分为2组,对照组(60例)予常规治疗与流质饮食,实验组(65例)予肠内营养液治疗,对比2组炎性因子及心功能情况.结果:比对对照组,实验组CRP(14.32±3.52) mg/L、TNF-α(28.56±12.47)ng/L、等均显著更优(P＜0.05);比对对照组,实验组体重(65.36±5.31)kg、血清总蛋白(68.69±2.69) g/L等均显著更高(P＜0.05).结论:营养不良老年心衰患者行肠内营养液医治可有效减轻炎性因子水平,改善营养不良及心功能,可被临床推广.
作者：张冬枚 刊期： 2017年第12期
目的:探究整体护理干预在剖宫产产妇中应用效果以及术后情况的影响.方法:对该院2016年7月至2017年7月期间采取剖宫产的产妇进行研究,从中随机抽选出90例剖宫产产妇,并分组给予不同的护理措施.采用双盲法将90例产妇等分为对照组和观察组,其中,对照组产妇给予常规护理模式,观察组剖宫产产妇采取整体护理,对比两组剖宫产产妇护理前后的SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评分情况.结果:观察组剖宫产产妇实施整体护理干预后,其心理状态得到有效改善,与对照组相比SDS、SAS评分具有统计学意义(P＜0.05).结论:整体护理干预对剖宫产产妇术后情绪控制效果良好,能够避免产妇情绪过于焦躁发生产后抑郁,具有应用价值.
作者：宋晓艳 刊期： 2017年第12期
现如今,公立医院成立数量不断增多,公立医院发展的同时,其护理人力资源应相应增加,护理服务质量应全面提升.本文经问卷调查发现,无锡公立医院护士离职倾向较高.其中,离职高危人群的特点具体表现为:年林大于等于二十六岁,小于等于三十五岁;学历水平在大专以上;职称属于中级或者低级;无事业编制;生源地非本地;月收入在两千和五千之间,建议管理者对上述介绍的人群给予高度关注.
作者：杨敏燕 刊期： 2017年第12期
目的:分析目前基层医院常用中成药的应用情况.方法:在该院2015年5月至2016年5月的门诊处方中抽取50份中成药处方进行分析.结果:证型与用药不符15张,占30％,同一患者用同一类型药品达3-4种有15张,占30％,药证相符且用量不超量的仅有20张,占40％.结论:基层医院须加强中成药使用培训学习.
作者：何社华 刊期： 2017年第12期
目的:探讨护理学专业学生参与实验室管理的效果.方法:选取2014级四年制护理学专业6个班324人为实验对象,随机分为2组,观察组3个班165人,参与实验室管理,对照组3个班159人,采取传统教学模式.结果:观察组的成绩优良率[89.09％ (147/165)]、平均成绩[(88.56±1.24)分]明显高于对照组的成绩优良率[65.41％ (104/159)]、平均成绩[(75.62±1.46)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理学专业学生参与实验室管理,有利于提高学生的实践能力,值得推广.
作者：陈资妹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨老年糖尿病周围神经痛联合应用加巴喷丁胶囊和氨酚羟考酮片治疗的效果.方法:从该院病案管理系统中抽取山西医科大学第一附属医院2016年8月至2017年8月收治的老年糖尿病周围神经痛患者87例为研究对象,以自主选择用药方式分组:43例行加巴喷丁胶囊治疗者为对照组,44例行加巴喷丁胶囊+氨酚羟考酮片治疗者为研究组,评估两组疗效及安全性.结果:①研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);②研究组副反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在加巴喷丁胶囊基础上,给予老年糖尿病周围神经痛患者氨酚羟考酮片治疗,可增强疗效,且联合用药副反应少,值得借鉴.
作者：郝利军；张建强 刊期： 2017年第12期
我国的经济社会不断发展,瓶装天然矿泉水品牌越来越多.天然矿泉水是未经污染的优质水,在恒定状态下,天然矿泉水的内部化学成分相对稳定,可以为人体提供所需的能量.近几年来,我国对瓶装天然矿泉水的需求量不断膨胀,瓶装天然矿泉水的消费市场进一步扩大,出现了较为严重的质量问题.本文将具体探讨瓶装天然矿泉水微生物污染情况及检验技术发展的新动态,希望能为相关人士提供一些参考.
作者：陈德磊 刊期： 2017年第12期
目的 分析医院药品采购、供应环节存在的问题,研究内部控制风险点,为保障药品质量和用药安全提供参考.方法:回顾性分析2016年1 ～12月本院药品采购及供应环节发生的质量风险和不良事件,从内部风险控制角度提出干预措施,评价干预效果.结果:药品采购程度不规范是采购环节高危的风险点,占到27.9％;其次是采购环节组织管理缺位,比例为23.3％.药品供应环节高危的风险点验收、审核程序不规范,占比28.1％;其次是采购药品质量问题,比例为21.9％;药品出入库台账记录不完整比例为18.8％,占第三位.结论:(1)采购管理制度不健全、采购风险控制不到位、采购岗位职责及人员不合理等是采购环节主要的风险点;供应环节主要的风险点是药品验收、入库和发放不规范,供应管理审批不严等:(2)系统梳理风险点并进行针对性防控,重点解决人及管理问题,是降低药品采供环节风险治本之策,有助于从源头上保障用药安全.
作者：杨瑞红 刊期： 2017年第12期
目的:对丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜诊治方面的应用效果进行探讨.方法:选取94例接受电子胃镜检查患者作为研究对象,将其随机分组,观察组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉,各组47例.结果:与对照组相比,观察组的丙泊酚用量、苏醒时间、意识恢复时间、定向力恢复时间和离院时间均比较优,差异有统计学意义(P＜0.05),另外,优良率方面,观察组和对照组分别为95.74％、72.34％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对患者实施无痛胃镜检查的同时,应用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉取得了较好的应用效果,方案可行性高,故有进一步推广的价值.
作者：李嘉杰 刊期： 2017年第12期
目的:探究呼吸道感染经阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗的药物经济学价值.方法:使用系统评价方法,通过自愿的方式划分该院2014年12月至2015年3月接诊的呼吸道感染患者为对照组(阿莫西林/克拉维酸)与观察组(阿奇霉素),制定经济学分析类型;选取疗效赋值及疗效疗效指标的选取;评价;选定数据来源.成本确定、成本-效果分析、敏感度分析.结果:两组患者治疗有效率及不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的成本明显低于对照组(P＜0.05).结论:阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸具有同样的治疗效果及安全性,而前者的成本-效果比相对较好,以指导临床用药.
作者：李纲 刊期： 2017年第12期
目的:分析儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征(CLS)的危险因素.方法:选择该院在2015年1月至2017年1月所收治的儿童恶性血液病发生CLS疾病的40例患者作为研究对象,将其组成观察组,并对40例正常儿童组成对照组,对其高危因素进行回归分析.结果:0.05检验的背景下,是否存在低氧血症和败血症以及应变量间的联系,具有一定的统计学意义.这一疾病的前白细胞数目,是否存在严重的骨髓抑制在检验水准周围.结论:儿童毛细血管渗漏的综合征是恶性血液病在治疗过程中非常少见的一种急重症,综合分析,低氧血症与败血症两者都是儿童恶性血液病并发CLS的危险因素,在临床中要加强重视.
作者：蒋焰；王小勤；陈艳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨健康教育对流感预防二次感染的作用.方法:随机抽取该市妇幼医院在2016年12月至2017年6月期间收治的86例流感患儿家属为研究调查对象,将其分为对照组与研究组,前者行常规护理,后者则在常规护理基础上行健康教育,观察两组患儿二次感染情况.结果:研究组患儿流感二次感染率(34.88％)低于对照组(60.47％)(P＜0.05).结论:对流感患儿家属展开健康教育对流感预防二次感染具有积极的作用.
作者：李小飞 刊期： 2017年第12期
目的:探讨肠镜下止血治疗结肠息肉切除术后并发出血的疗效.方法:回顾性分析2012年9月至2017年9月,我院接受结肠息肉切除术1 823例,其中40例并发出血,行肠镜下止血治疗.结果:40例并发出血的患者经肠镜下止血治疗后均成功止血,未再发活动性出血.结论:对于结肠息肉切除术后并发出血的患者,行内镜下止血治疗效果良好,切实可行,值得临床应用.
作者：李腾飞 刊期： 2017年第12期
目的:分析在高血压合并冠心病治疗中使用吲达帕胺联合氨氯地平治疗方法的效果.方法:选取该院收治的高血压合并冠心痛患者78例,按照奇偶数字抽签法随机分为常规组和治疗组各39例.常规组患者实施硝苯地平控释片药物治疗方法,治疗组患者实施吲达帕胺联合氨氯地平药物治疗方法,对比两组患者的临床疗效及血压、血脂指标及变化情况.结果:治疗组患者在治疗后其临床疗效总有效率得到显著的提高,并高于常规组(P＜0.05);且患者的血压以及血脂指标得到显著的降低,并优于常规组(P＜0.05).结论:在高血压合并冠心痛病症治疗中实施吲达帕胺药物联合氨氯地平药物治疗的效果显著,有利于改善患者的血压和血脂.
作者：侯翠花 刊期： 2017年第12期
目的:探讨在消毒供应室实施质量管理对于手术室器械清洗和包装质量的影响.方法:该院自2016年5月起开始在消毒供应室实施质量管理,选取2016年5月至2017年5月实施质量管理期间的200个手术器械包作为观察组,再选取2015年4月至2016年4月未实施质量管理期间的200个手术器械包作为对照组,然后观察并比较两组手术室器械的清洗质量、灭菌质量、包装质量、发放质量、表格记录质量,管理前后消毒供应室清洁区的环境空气卫生学的检测质量以及工作人员的满意度.结果:观察组的清洗质量、灭菌质量、包装质量、发放质量、表格记录质量明显高于对照组(P＜0.05);管理后消毒供应室清洁区的环境空气卫生学的检测质量明显比管理前高,工作人员手、物体表面以及空气中的细菌数明显较少(P＜0.05).观察组的满意度为96.0％(192/200),对照组的满意度为78.0％(156/200),观察组的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:在消毒供应室实施质量管理对于提高手术室器械的清洗质量、灭菌质量、包装质量、发放质量、表格记录质量具有显著的效果,而且能够明显改善消毒供应室清洁区的环境空气卫生学的检测质量,值得推广.
作者：宋红艳 刊期： 2017年第12期
目的:观察骨髓形态联合血清肿瘤标志物检验对淋巴瘤诊断和预后价值.方法:收集2010年7月至2015年1月38例淋巴瘤患者临床资料,作为研究组,选取同时期健康人群38例作为对照组,观察两组血清肿瘤标志物指标变化情况.并对研究组进行骨髓活检,观察骨髓浸润和肿瘤标志物水平变化情况.结果:对照组在CEA、CA125、CA153、SF上均显著低于研究组,两组比较差异显著(P＜0.05),而在CA199、CA724、AFP、CYRA21-1 、CYRA21-1、NSE上比较差异则不显著(P＞0.05);研究组中骨髓浸润患者在血清CEA、CA125、CA153、SF水平上显著高于骨髓未浸润者,两者比较差异显著(P＜0.05).结论:骨髓形态联合血清肿瘤标志物检验对诊断淋巴瘤和预后治疗转归有一定指导价值.
作者：吴雅荣 刊期： 2017年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
