学术投稿

两种重建方式在腹腔镜近端胃癌切除术中的对比观察

李一博

关键词:消化道重建, 胃癌切除术, 腹腔镜
摘要:目的:分析两种重建方式在腹腔镜近端胃癌切除术中的对比效果.方法:选择2015年1月至2017年1月在该院接受手术治疗的胃癌患者56例,按照双盲随机法将其分成对照组及观察组,每组各28例,对照组给予食管远端胃管状吻合,观察组间置空肠吻合术进行手术,分析两组患者手术效果.结果:观察组术后肛门初次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中流血量低于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术中转开腹率低于对照组(P0.05);观察组术后1 d VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下开展间置空肠吻合术治疗胃癌能够获得更好的治疗效果,值得进一步在临床应用及推广.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 肝癌合并脾亢的双介入治疗

    目的:探讨肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢的临床价值.方法:以2012年1月至2016年12月该院36例肝癌合并脾亢患者为研究对象,全部患者均以肝动脉化疗栓塞术联合部分脾栓塞术进行治疗,观察患者介入疗效及治疗前后血细胞变化,统计并发症.结果:患者手术成功率100%,术后脾脏不同程度缩小,肝癌治疗有效93.75%.术后6个月随访,患者血细胞计数恢复正常.4例栓塞综合征,1例胸腔积液,并发症发生率15.63%.结论:肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢效果显著、安全可靠,值得推广使用.

    作者:陈家焱;周亚军;刘家勇;陈天 刊期: 2017年第12期

  • 40例结肠息肉切除术后并发出血的肠镜下治疗观察

    目的:探讨肠镜下止血治疗结肠息肉切除术后并发出血的疗效.方法:回顾性分析2012年9月至2017年9月,我院接受结肠息肉切除术1 823例,其中40例并发出血,行肠镜下止血治疗.结果:40例并发出血的患者经肠镜下止血治疗后均成功止血,未再发活动性出血.结论:对于结肠息肉切除术后并发出血的患者,行内镜下止血治疗效果良好,切实可行,值得临床应用.

    作者:李腾飞 刊期: 2017年第12期

  • 超声引导下甲状腺细针穿刺在甲状腺疾病诊治中的临床应用评价

    目的:通过对相关病例的研究提高超声引导下甲状腺细针穿刺对于甲状腺疾病的诊治水平.方法:回顾性的对本院自2016年6月至2017年2月接诊的508例患者进行了分析,重点对其中22例接受过外科手术的患者进行了纤细分析.结果:所有参加研究的508例患者中,恶性肿瘤患者确诊36人,甲状腺囊性变患者确诊66人,慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者确诊82人,亚急性甲状腺炎患者确诊28人.对22名接受过外科手术的重点分析中发现,US-FNAB对恶性疾病的诊断敏感性为65.21%,特异性为76.19%,对阳性细胞率的总体检测率为85.23%.结论:US-FNAB对于甲状腺相关病例的诊断具有非常重要的意义.

    作者:薛彪 刊期: 2017年第12期

  • 枯草杆菌二联活菌辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床探析

    目的:探讨在乙肝肝硬化失代偿期应用枯草杆菌二联活菌辅助治疗的效果.方法:将乙肝肝硬化失代偿期患者108例随机分为对照组和研究组各54例,对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗的基础联合枯草杆菌二联活菌辅助治疗,对比两组的治疗效果,并对比治疗前后两组的血氨指标变化.结果:研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05),治疗后两组的血氨指标水平均下降(P<0.05),而研究组低于对照组(P<0.05).结论:应用枯草杆菌二联活菌辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期可获得满意的效果,并可降低血氨水平,改善肠黏膜屏障功能,促进肝功能的恢复.

    作者:薛瑞霞 刊期: 2017年第12期

  • 干粉性抗凝剂测定血沉的初步观察

    目的:初步观察用干粉抗凝剂测定血沉的优势.方法:选取两根血沉测定管,一管内预置109 mmol/L枸橼酸钠0.4ml作为标准管,另一管把109 mmol/L枸橼酸钠加至0.4ml,置80℃烘箱内干燥至无水,降至室温后作为干粉管.随机选取31例病人,抽取新鲜血液4ml,分别按随机顺序注入标准管,干粉管,新鲜血量分别为1.6ml及2nl,混匀后,以同样仪器测定血沉值.结果:标准管、干粉管血沉值分别为25.03±24.38,38.15±33.44 mm/hr;两者比较有非常显著的统计学差别(t=-5.76,P<0.0001);散点图示干粉管血沉值(Y)与标准管血沉值(X)呈线性正相关,经回归分析两者关系的回归方程为Y=1.31X-5.46(r =0.91,F=279.72,P<0.001).结论:目前使用的标准血沉测定由于血液受到抗凝液的稀释,与使用干粉性同样抗凝剂相比,其血沉值压低了一半以上(52.42%).使用干粉性抗凝剂测定血沉更能真实反映临床实际.

    作者:胡晓凤;孙莲娜;奚骏 刊期: 2017年第12期

  • 护理干预在盆腔灌注治疗妇科盆腔炎患者中的应用效果分析

    目的:研究在妇科盆腔炎患者盆腔灌注治疗过程中应用规范化护理的临床价值.方法:根据不同护理方法将2015年4月至2017年4月期间该院收治的98例妇科盆腔炎患者分为两组,即常规护理组(n=49)与规范化护理组(n=49),对常规护理组研究对象实施常规护理干预,在此基础上,对规范化护理组研究对象实施规范化护理干预.结果:常规护理组妇科盆腔炎患者的护理有效率(81.63%)与规范化护理组(97.96%)相比,差异较为显著,统计学意义存在(P<0.05);且前者明显低于后者.结论:对接受盆腔灌注治疗的妇科盆腔炎患者实施规范化护理能够获得较为理想的效果.

    作者:吴丽萍 刊期: 2017年第12期

  • 腹部创伤的CT诊断与临床应用价值评估

    目的:探讨腹部创伤的CT诊断及其临床应用价值.方法:选择该院2015年1月至2017年6月收治的经术后证实为腹部创伤的患者120例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,均接受CT诊断与手术治疗,将术后诊断结果作为标准,将CT诊断结果与之进行统计学分析.结果:CT诊断结果在脾脏损伤、肝脏损伤、胰腺损伤、胃肠道及肠系膜损伤、胆囊损伤、膀胱损伤等类型上与术后诊断结果相当,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT诊断应用在腹部创伤中有不错的诊断价值,诊断疾病类型结果与术后诊断结果相当,有较高的临床诊断符合率,值得推广应用.

    作者:雷后卫 刊期: 2017年第12期

  • 腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床研究

    目的:探究临床治疗胆囊结石并发胆总管结石患者的过程中,评价应用腹腔镜与胆道联合治疗的临床效果,为临床结石类疾病的治疗奠定基础.方法:自该院2010年5月至2017年3月期间收治的80例胆囊结石并发胆总管结石患者,对比患者应用不同治疗方案进行治疗的临床疗效.结果:予以不同治疗方案后,试验组患者的术中出血量、肛门排气及住院时间等各项临床指标均显著优于对照组(P<0.05).试验组患者的切口感染、胆道感染、反流性食管炎、胰腺炎等并发症发生情况均显著少于对照组(P<0.05).结论:临床治疗胆囊结石并发胆总管结石患者的过程中,应用腹腔镜与胆道镜联合治疗可显著改善各项手术相关指标,并降低并发症的发生几率,应广泛推广.

    作者:王斌 刊期: 2017年第12期

  • 分析中西医结合治疗高血压病的临床效果

    目的:本课题旨在探讨高血压病患者应用中西医结合治疗的临床效果.方法:通过随机数字法的分组方法将该院2015年2月至2017年6月在院治疗的高血压病患者112例分配到试验组和对照组.试验组56例患者采用中西医结合治疗,对照组56例采用常规治疗,对比两组总有效率和血压指标.结果:试验组高血压病患者血压指标改善于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论:高血压病患者的总有效率可通过中西医结合治疗显著提高,舒张压和收缩压能够得到明显降低,值得推广.

    作者:彭沛;韩小文;汤雯 刊期: 2017年第12期

  • 胶囊内镜不明原因消化道出血的诊断与鉴别价值研究

    目的:探究胶囊内镜不明原因消化道出血的诊断与鉴别价值.方法:于2016年8月至2017年8月期间随机抽取50例隐性或显性消化道出血患者作为观察对象,患者在常规上消化道内镜和下消化道内镜的检查中均无异常表现,然后对患者进行胶囊内镜检查,观察检查结果并分析胶囊内镜不明原因消化道出血的鉴别价值.结果:本组患者中,显性消化道出血42例,隐性消化道出血8例.在胶囊内镜的诊断中,检查出39例显性消化道出血,6例隐性消化道出血.诊断的准确率较高,并且本组患者中未发现有肠梗阻等症状,分别有16例患者出现血管动静脉畸形和11例患者出现克洛斯病病变.结论:胶囊内镜不明原因消化道出血的诊断与鉴别价值较高,能够在较短时间内观察到患者有无消化道出血的症状,并且能够鉴别出患者可能存在的病变情况,及时对患者进行预后处理,具有较高的临床应用价值,值得推广.

    作者:周维珍 刊期: 2017年第12期

  • 基于大数据的个性化诊疗系统研究与探索

    随着互联网时代的飞速发展,互联网的大数据时代正在引领着我们的生活,互联网影响着我们生活的方方面面,渗透到我们生活当中的各行各业,大数据促进了信息和产业跨行融合,成为加快城市建设,促进消费方式转变,促进经济社会转型的新引擎.近些年来,大数据在医疗建设以及诊疗系统中同样发挥了非常重要的作用,并且逐步的显示出来,大数据的优势,更快捷,更方便,更有效.将大数据充分应用到医疗建设以及个性化的诊疗系统当中,可以有效地提高医疗服务水平,更好地为患者提供服务.

    作者:殷珺 刊期: 2017年第12期

  • 螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床价值研究

    目的:探讨螺旋诊断梗阻性黄疸的临床价值研究.方法:选取该院2016年7月至2017年9月接收的90例梗阻性黄疸患者,采用盲选的方式,分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者接受CT检查,对照组患者使用B超检查.观察两组患者的诊断效果.结果:根据研究资料显示,观察组患者采用螺旋CT诊断,其诊断率为100%,对照组患者采用B超诊断,其诊断率为88.88%,观察组的诊断率明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:在对梗阻性黄疸患者诊断病情的过程中采用螺旋CT诊断,其诊断率较高,值得推广应用.

    作者:李傅良 刊期: 2017年第12期

  • 阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸对呼吸道感染的药物经济学分析

    目的:探究呼吸道感染经阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗的药物经济学价值.方法:使用系统评价方法,通过自愿的方式划分该院2014年12月至2015年3月接诊的呼吸道感染患者为对照组(阿莫西林/克拉维酸)与观察组(阿奇霉素),制定经济学分析类型;选取疗效赋值及疗效疗效指标的选取;评价;选定数据来源.成本确定、成本-效果分析、敏感度分析.结果:两组患者治疗有效率及不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的成本明显低于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸具有同样的治疗效果及安全性,而前者的成本-效果比相对较好,以指导临床用药.

    作者:李纲 刊期: 2017年第12期

  • 渭南市新型结核病防治管理模式现状分析

    建立卫生行政部门领导下的结核病定点医疗机构、CDC和基层医疗卫生机构分工明确和协调配合的防治服务体系,是做好新形势下结核病防治工作的重要保障.新型结核病防治服务模式在我市实施两年以来,在新体系显示其积极、正向作用的同时,也出现了一些新问题亟待解决.

    作者:刘龙珠 刊期: 2017年第12期

  • 非营养性吸吮对促进早产儿胃肠道发育的护理体会

    目的:探究非营养性吸吮对促进早产儿胃肠道发育的影响,总结出非营养性吸吮护理要点.方法:选取该院于2014年12月至2016年12月的68例早产儿作为本次临床研究资料,并将上述早产儿随机平均分成两组,每小组有34例早产儿,为对照组实施常规护理,不接受非营养性吸吮护理,为观察组实施非营养性吸吮护理,观察两组早产儿胃肠道发育情况.结果:观察组早产儿体重增长速度大于对照组早产儿,达到全胃肠内营养时间也仅为(10.1±1.9)d,短于对照组早产儿的(16.0±3.8)d,且仅有3例早产儿出现喂养不耐受情况,终观察组早产儿住院时间明显短于对照组早产儿住院时间.结论:为早产儿实施非营养性吸吮护理可以促进其胃肠道发育,提高其体重增长速度,使早产儿生命体征更加稳定.

    作者:林洁 刊期: 2017年第12期

  • 糖皮质激素每日给药和脉冲给药治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效比较

    目的:比较糖皮质激素每日给药和脉冲给药治疗血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:选择2012年5月至2017年3月在该院就诊的ITP患者49例,随机分为脉冲给药组(25例)和每日给药组(24例),分别给予地塞米松(脉冲给药,疗程18w)和泼尼松(每日给药,疗程20w),治疗结束后再随访6个月,比较两组治疗和随访结束时临床缓解时间、临床缓解率、血小板计数(BPC)、糖皮质激素用量和不良事件.结果:两组各有22例患者完成研究,脉冲给药组用药剂量明显低于每日给药组(P<0.05),两组治疗结束时缓解率、临床缓解时间和末次随访BPC组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而脉冲给药组治疗期间大BPC和末次随访缓解率均大于每日给药组(P<0.05).结论:地塞米松脉冲给药治疗ITP的效果优于泼尼松每日给药,同时不良反应无明显上升.

    作者:徐丹;计成阜;姜金龙;刘鑫;王萍 刊期: 2017年第12期

  • 个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果评价

    目的:评价个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果.方法:选择103例糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,分别52例、51例,对照组给于常规护理,观察组给予个体化护理.结果:观察组干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h空腹血糖均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理工作满意率为98.08%,对照组为84.31% (P <0.05).结论:糖尿病合并高血压患者采用个性化护理,可明显提高血压、血糖控制效果,提高护理满意率,值得推广.

    作者:陈晓雪 刊期: 2017年第12期

  • 孕中期唐氏综合征血清筛查结合无创性产前基因诊断的临床价值分析

    目的:研究分析在孕中期产妇筛查中采用血清筛查结合无创性产前基因诊断对唐氏综合征的诊断效果.方法:研究样本选自该院2013年1月至2017年11月收治的123例孕中期产妇,所有患者均采用血清筛查结合无创性产前基因诊断,对比不同检测方式的筛查效果.结果:从血清筛查诊断结果看,123例孕妇中,低风险孕妇为123例,高风险孕妇为23例,诊断阳性率为18.7%;唐氏综合征(21三体综合征)孕妇有23例,诊断阳性率为18.7%;18三体综合征孕妇为3例,诊断阳性率为2.4%;从基因诊断结果看,对23例高风险孕妇进行诊断,其中21三体综合征为1例,18三体综合征1例.结论:在孕中期产妇筛查中采用高危血清筛查结合无创性产前基因诊断,可有效提高诊断准确率,提高筛查质量.

    作者:兰有莲 刊期: 2017年第12期

  • 试论外科护理学教学中应用微信公众平台的应用效果

    目的:分析微信公众平台在外科护理教学中的应用效果.方法:以该院2016级护理专业120名护理专业学生为本次研究对象,根据方法的不同,将这120名护生分成观察组和对照组两组,观察组护生在教学过程中因公微信公众平台,对照组在教学过程中应用传统的教学方法,比较两组教学效果.结果:观察组护生的成绩及技能应用水平要明显优于对照组(P<0.05).结论:在外科护理教学中应用微信公众平台,可以提高学生的学习成绩,能够激发学生的学习积极性和主动性,促使学生主动参与到教学中来,从而实现高效教学.

    作者:李瑞清;徐美贤 刊期: 2017年第12期

  • 从微生物指标中看我国肉类食品安全问题及解决措施

    肉类食品味道鲜美,是日常生活中必不可少的菜品,其安全性,直接关系到百姓的身体健康,直接关系到人们的切身利益,因此,了解我国肉类产品安全,从微生物指标着手进行思考尤为重要,可以达到理想的检测效果,可以有效解决肉类食品安全问题,使人们可以放心食用肉类产品,保证食品的安全性,维护百姓的核心利益,提高人们的生活质量.

    作者:樊瑛珺;陈永诚 刊期: 2017年第12期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社