邰光英
中西医结合儿科是一门重要的临床学科，该学科教学通常是临床课程后期开展，一些内容和中医内科学有一定重复，同时学生需抽出时间准备考研、就业，不利于学生学习。当前，医学院校在中西医结合儿科见习带教中应用 PBL 教学法取得较好成效，而该教学方法的应用对带教教师提出更高要求。一方面，带教老师需要有扎实的儿科临床知识，要充分扮演好辅导者、组织者、计划着、学习伙伴等角色；另一方面，带教教师需具备良好的临床带教能力，具有丰富的临床教学经验，且需有较强的临场应变力和学生沟通能力，可有效把握好教学方向及节奏。此外，不断强化自身知识的学习，在课余时间去收集临床研究资料，挑选代表性病例，有针对性的设定临床问题，以实现中西医结合儿科优质高效的见习带教。本文在以往教学经验基础上探讨 PBL 教学方法在当前中西医结合儿科见习带教中的应用情况，以期为中西医结合儿科的见习带教给予一定指导。
作者：张玉泉 刊期： 2016年第06期
目的：研讨急性脑血管疾病并发癫痫临床表现。方法：对2015年6月至2015年12月该院收治的25例急性脑血管疾病并发癫痫的临床资料进行回顾分析。结果：癫痫并发和病变部位存在密切关系，累及皮层或邻近皮层者易出现全身性发展，占到56.2％；发作时间半年内发病率是72.5％；本组患者中有1例在治疗半年后复发，其他均未癫痫发作。结论：急性脑血管疾病是并发癫痫的一个主要原因，大多数卒中后半年内发病，有部分患者的首发症状就是癫痫，且以全身性发展为主，临床疗效良好。
作者：仲晓艳 刊期： 2016年第06期
目的：探究老年健康体检人群高脂血症检出情况和危险因素。方法：选择在该院2014年10月至2015年10月接受体检的1188名老年体检者，对其血脂情况进行检测，分析高脂血症的高危因素。结果：所有老年体检者中，高甘油三脂血症的检出率与高胆固醇血症、混合性高脂血症相比（P ＜0.05）；50～60岁的高脂血症检出率高于其他年龄段人群（P ＜0.05）；男性受检者的高甘油三脂血症、高胆固醇血症以及混合性高脂血症均高于女性（P ＜0.05）。结论：老年人群高脂血症的发病率较高，需尽可能避免高脂血症的危险因素，并进行日常锻炼。
作者：黄炜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨护理干预在糖尿病周围神经病变患者中的应用。方法：主要的研究对象为在2014年8月到2015年3月该院一共收治的糖尿病周围神经病变患者60例。均给予全面的综合护理干预。分析对比护理干预前后所有患者对疾病知识了解评分、症状评分以及试验评分。结果：护理干预后，所有患者在疾病知识了解评分高于护理前，在症状评分以及试验评分均显著于低于护理干预前（P ＜0.05）。结论：对糖尿病周围神经病患者采用治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。
作者：李移朋；陈路路 刊期： 2016年第06期
人表皮生长因子是一种存在于人类多种组织中由机体细胞合成和分泌的具有广泛生物活性的多肽，广泛应用于各种创面的临床研究中。本文重点综述了近年来重组人表皮生长因子（rhEGF）在临床上的应用，并展望了 rhEGF 未来的发展方向。
作者：钟秋凤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的临床实践运用价值。方法：选取2014年3月至2015年2月来本院进行急性肺栓塞治疗的120例患者，随机分为对照组和研究组。对照组患者运用血管造影的方法进行诊断，研究组运用心电图检查的方式进行诊断，详细的对比两组患者诊断准确率及其他方面相关的指标参数。结果：经过诊断后发现，研究组诊断准确率为93.3％，对照组诊断准确率为83.3％，研究组诊断准确率要明显高于对照组（P ＜0.05）；研究组患者检查依从性以及不良反应发生率都明显好于对照组（P ＜0.05）。结论：在急性肺栓塞诊断中，运用心电图诊断进行检查，不但准确率相对较高，而且患者出现不良反应情况较少，具有十分重要的临床实践价值。
作者：孙玲 刊期： 2016年第06期
目的：分析手术室护理中细节护理的要点及护理效果。方法：选择2013年5月至2015年6月我院收治的70例实施手术治疗的患者作为研究对象，根据随机数字法把70例患者分成对照组与观察组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在手术室实施细节护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组护理满意度97.1％，护理质量评分（97.2±2.3）分；对照组护理满意度74.3％，护理质量评分（83.5±2.2）分；观察组护理满意度、护理质量评分明显比对照组高（P ＜0.05）。结论：手术治疗的患者在手术室实施细节护理可以明显提高护理满意度和护理质量评分，值得推广应用。
作者：甄秀坤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石患者接受同期手术治疗的临床效果和安全性，对不同的碎石技术联合经尿道前列腺电切术效果进行分析。方法：选取2010年2月至2013年8月该院同期手术治疗的 BPH 合并膀胱结石患者进行分析，有14例作为 A 组，行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石治疗，B 组25例行联合气压弹道碎石术治疗，对两组的治疗指标进行对比。结果：A 组和 B 组的前列腺大小以及结石大小对比无统计学差异（P ＞0.05）；B 组患者的取石时间、术后导尿管留置时间比 A 组高，结果存在统计学差异（P ＜0.05）；B 组患者的国际前列腺炎症状评分比治疗前低，结果存在统计学差异（P ＜0.05），A、B 组的对比无统计学差异（P ＞0.05）；B 组不良反应发生率比 A 组高，无统计学差异（P ＞0.05）。结论：狄激光碎石和气压弹道碎石两种技术分别和经尿道前列腺汽化电切术联合应用，治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的效果均比较理想，气压弹道碎石的取石时间长，导尿管留置时间长，所以应该选择狄激光碎石更加合适。
作者：赵云鹏 刊期： 2016年第06期
目的：探析有机磷农药中毒洗胃效果。方法：随机收集2014年1月至2015年12月来该院就诊的80例有机磷农药中毒患者的临床资料，分为两组，一组患者实施传统洗胃法，另一组患者实施改良胃管洗胃，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的洗胃时间是（28.20±6.91）min，对照组是（35.33±5.42）min，差异性较大（P ＜0.05）。观察组患者的临床治疗效果与对照组存在明显差异（P ＜0.05）。结论：改良胃管洗胃治疗有机磷农药中毒的临床治疗效果良好。
作者：姜和 刊期： 2016年第06期
冠心病合并房颤患者在 CARTO 引导下射频消融术后的抗凝治疗期间，密切观察出血情况，定期复查凝血功能，根据结果及时调整药物种类及药物剂量，从而控制患者的出血倾向及改善患者的预后质量。
作者：严佳丽 刊期： 2016年第06期
目的：使用曲美他嗪对于慢性心功能不全进行诊治，观察其诊治效果。方法：选取50位慢性心功能不全病人分成实验组以及对照组，对照组使用 ACEI、利尿剂、β阻滞剂以及洋地黄类药物进行诊治，实验组在对照组的基础上应用曲美他嗪实行诊治，对比诊治效果。结果：实验组改善心功能总有效率大于对照组，两组与之前进行比较能够发现，心室射血分数有所增加，差异存在统计学意义。结论：使用曲美他嗪诊治慢性心功能不全有着很好的治疗效果，应在临床上进行广泛应用。
作者：吴永峰 刊期： 2016年第06期
目的：对盆腔内异位妊娠患者的 CT 表现及诊断价值展开观察与探讨。方法：选取我院收治的35例异位妊娠患者为研究对象，所有患者经手术病理得到证实，并对其 CT 表现进行观察与分析。结果：31例患者为输卵管异位妊娠，4例为卵巢异位妊娠。此外，患者 CT 表现具体为：盆腔内存在密度高低不均的囊实性肿块，与周围组织的分界不清晰，将局部血管杨或后囊壁强化进一步增强，内部未出现强化情况，并伴有程度不同的盆腔积液。结论：对于盆腔内异位妊娠患者而言，其 CT 影像学表现及较为特殊，可为临床诊断工作提供可靠依据。
作者：梁云平；巩梅华 刊期： 2016年第06期
目的：对肺内多发结节中 CT 的临床应用效果进行观察。方法：选取某院2014年12月至2015年12月收治的48例肺内多发结节患者作为研究对象。所有患者均接受 CT 扫描检查，对所有检查结果进行分析。观察所有患者 CT 扫描中4种疾病的肺内结节影像情况。结果：矽肺、肺结核、细支气管炎、肺转移瘤4种疾病患者的小叶中心分布，以及气腔结节的特征之间存在的差异比较小，不具有统计学意义（P ＞0.05）；矽肺与肺结核患者的小叶间隔结节人数明显多于细支气管炎和肺转移瘤患者，差异显著（P ＜0.05）；肺转移瘤患者的树枝发芽结节特征与其他3种疾病之间存在明显差异（P ＜0.05）。结论：对肺内多发结节患者采用 CT 进行扫描诊断，能够为临床准确鉴别疾病，为医生选择恰当的治疗方法提供有力的依据，具有重要的临床应用与推广价值。
作者：田露；杨清华；王穗春；刘洪芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不典型腰椎间盘退变性腰腿痛的临床诊断方法及治疗措施。方法：从该院2012年7月至2015年6月收治的腰椎间盘退变性并发非典型腰腿痛患者中随机抽取90例，对其基线临床资料、临床诊治过程进行回顾和分析，并观察治疗前后患者的腰腿痛 VAS 评分结果，统计本组患者的疗效优良率。结果：本组90例患者中，穿刺造影腰椎间盘124个，腰椎间盘疼痛复制诱发实验结果为阳性的有102个。行 TLIF 术22例， PLIF 术37例，行盘内髓核微创切除术17例，另有9例经腰椎间孔管内突出间盘组织直接切除术，其余5例给予物理治疗、腹肌功能锻炼、腰背肌功能锻炼。患者的疗效优良率为95.5％，治疗后的腰腿痛 VAS 平均评分要明显低于治疗前（P ＜0.05）。结论：对于不典型腰椎间盘退变性腰腿痛，在临床诊治中需采纳多种影像学检查、穿刺造影以及疼痛诱发实验等多种手段，并根据患者的实际情况选择对应的治疗方案，以提高患者的康复率，减轻其生理痛苦。
作者：李天龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针刺与中药结合治疗面神经炎的疗效。方法：选取于2014年9月至2015年11月在我院接受治疗的面神经炎患者共40例，随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯的针刺治疗。在对照组的基础上，观察组联合中药治疗。观察治疗效果。结果：观察组总有效率为95.0％，高于对照组（P ＜0.05）。结论：针刺联合中药治疗面神经炎，能够加快患者的康复进程，保障患者的生活质量，值得推广。
作者：郑艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨社区护理对高脂血症病人血脂水平及生活方式的影响。方法：在社区卫生服务中心2014年12月到2015年8月期间诊治的高血脂症患者中抽取230例作研究对象，随机分成观察组和对照组各115例，观察组采取社区护理，对照组仅接受常规健康指导，对比两组患者护理效果。结果：观察组健康生活方式养成率是97.4％，高于对照组的79.1％（P ＜0.05），且干预后血脂水平低于对照组（P ＜0.05）。结论：社区护理有助于降低高脂血症病人血脂水平，并改善其生活方式。
作者：姜芳 刊期： 2016年第06期
目的：本文旨在研究 ELISA 法丙型肝炎阴性反应板再利用一次的实验，通过实验数据来证实这一使用的可行性。方法：我们课题针对双抗原夹心法测定丙型肝炎表面抗体，阴性包被板再利用一次的研究，规范了阴性再利用包被板的选择方法和使用范围。节约试剂，减少医用垃圾的处理。对临床丙肝阴性患者阴性的包被板，显色后不加酸性终止液，30 min 内将其包被板洗净扣干备用。结果：此类包被板当天使用与新试剂无区别不影响检测底线，用其测定 HCV 血清含量1 ng／ml 结果百分之百，但不能长时间保存，保存时间＞24 h 影响检测底线。结论：可用于复检 cutoff 周围样本复检及临床常规样本的检测。
作者：钟华；朱瑞敏 刊期： 2016年第06期
目的：研究云南白药胶囊用于治疗糖尿病视网膜病变（DR）眼底出血的临床疗效。方法：将62例 DR 眼底出血患者随机分为两组：两组均予以糖尿病基础治疗，观察组（31例48眼）加用云南白药胶囊治疗，对照组（31例44眼）加用银杏达莫注射液治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为89.58％（43／48），与对照组的84.09％（37／44）比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗后视力水平均显著改善（P ＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组的恶心呕吐、皮疹、头痛及 ALT 升高等不良反应率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：云南白药胶囊辅助治疗 DR 眼底出血可获得与银杏达莫注射液相当的临床疗效，但不良反应更少，是一种安全可靠的治疗药物。
作者：王立芳 刊期： 2016年第06期
目的：分析和探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的护理方法及护理效果。方法：选择从本院剖宫产术后腹壁切口愈合不良患者47例，对患者实施优质护理。结果：对所有患者护理后，31例患者非常满意，14例患者满意，2例患者不满意，患者护理满意度为95.7％。结论：优质护理在剖宫产术后的应用，有助于降低患者切口愈合不良发生率，提高患者护理满意度，值得推广。
作者：朱绍珍 刊期： 2016年第06期
随着经济的发展和社会主义现代化进程的不断加快，我国人民的物质文化生活水平得到了显著的提高，医疗卫生体系作为满足人们日常生活需要的重要组织机构，长久以来得到了社会各界的广泛关注，国家也对其投入了大量的人力、物力和财力方面的支持，目前发展趋势相对较好。医院档案管理工作作为整个医疗卫生体系的重要组成部分对于其服务质量的好坏有着非常重要的影响，本文主要针对现阶段我国医院档案管理的工作状况进行分析，并提出若干建议，仅供大家参考。
作者：刘亚男；吴建国 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
