李移朋；陈路路
目的：掌握5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因，为降低5岁以下儿童死亡率寻求干预措施。方法：对南京市鼓楼区2011～2015年儿童死亡的监测资料进行分析。结果：2011～2015年5岁以下儿童死亡率平均为11.98‰，近五年，肺炎、先天性心脏病、出生窒息、早产出生体重低、败血症以及其他先天异常等原因排在了婴儿致死的前列。结论：针对各年龄段儿童的具体死因建立相关预防措施，强化健康教育，以期使未满5岁的儿童死亡率得到有效控制和降低。
作者：童懿；孙勇刚；吕玲玲；孙彭凯 刊期： 2016年第06期
目的：探究杭州地区脂肪性肝病（FLD）流行病学特征及其相关危险因素。方法：在本次研究中选取杭州地区医院门诊检查证实为脂肪性肝病的90例患者为研究对象，结合患者的临床资料，探究流行病学特征和相关危险因素。结果：在本次研究中，对不同年龄组患者的相关危险因素进行对比分析，实践证明，年龄越大的患者相关危险因素越多，尤其是40岁以上的患者，脂肪性肝病、高甘油三脂、高总胆固醇、混合型高血脂症、高血压、糖尿病的患者例数比较多，不同年龄组的检出率差异显著（P＜0.05）。结论：脂肪性肝病的流行病学特征比较复杂，危险因素比较多，在实践过程中需要及时控制患者体重，保证各项指标正常，进而达到预防脂肪性肝病的目的。
作者：孙丽华 刊期： 2016年第06期
目的：分析急性脑卒中并发脑心综合症患者的临床特点。方法：本文的研究对象选用的是该院神经外科的急性脑卒中患者，共200例，其中有30例患者在急性脑卒中后并发脑心综合症。采用回顾性调查分析的方法，分析本研究中的30例急性脑卒中并发脑心综合征患者的致病因素、临床表现及预后影响因素等指标，进而总结其临床特点。结果：急性脑卒中并发脑心综合症的发病率为15％；30例急性脑卒中并发脑心综合症患者中，出血性脑卒中患者有22例，缺血性脑卒患者中8例，经统计分析得知出血性脑卒中致脑心综合症的发生率明显高于缺血性脑卒中（P ＜0.05）。结论：急性脑卒中致脑心综合症严重的加重了患者病情、增加了治疗难度，因此在急性脑卒中治疗期间应密切观察患者病情变化，以便可以早期、及时发现并积极预防和治疗脑心综合症，提高治疗效果。
作者：秦敏俭 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析培哚普利与美托洛尔在糖尿病无症状心功能不全治疗中的具体疗效。方法：选取80例糖尿病无症状心功能不全患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组各40例。观察组和对照组分别使用培哚普利与美托洛尔进行临床治疗。结果：治疗后，两组左室射血分数、B 型尿钠肽、心肌做功指数比较，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）；两组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在糖尿病无症状心功能不全的治疗中，与美托洛尔比较，培哚普利的应用效果更好，可推广。
作者：苏靖 刊期： 2016年第06期
目的：分析高血压脑出血（HICH）术后并发急性脑梗死护理要点，总结护理经验。方法：2012年2月至2015年1月，医院出现 HICH 术后并发症急性脑梗死患者30例，给予治疗护理、落实基础护理、心理护理，积极预防并发症。结果：术后住院时间2～71 d，平均（21±13）d，死亡率13.33％，重度残疾40.0％；入院时 NIHSS 评分（16.4±2.2）分，14 d 后（14.1±3.5）分，30 d 后（12.0±4.3）分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；并发症发生率40.0％。结论：对高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者实施护理干预，可改善患者病情，值得推广。
作者：张巧玫；王宁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：选取该院于2012年1月至2014年1月间收治的100例糖尿病患者，按照临床护理过程中健康教育模式的不同分为对照组与实验组（各50例），为前者提供传统健康教育，为后者提供在此基础上的全程健康教育。经过相同周期的健康教育，对比两组患者对于糖尿病相关知识的认知程度，及血糖控制情况。结果：与对照组相比，实验组患者自我管理能力、对于糖尿病的认知程度，及患者与家属的满意度显著提高；空腹及餐后2 h 血糖水平显著下降（P ＜0.05）。结论：全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理工作中效果理想，对于减缓患者病情，改善护患关系具有极为重要的意义。
作者：陈春香；王敏；王曙霞；张晓梅；王大巍；程宁宁 刊期： 2016年第06期
目的：探析胫骨平台骨折运用联合复位内固定治疗的临床效果。方法：选择2012年5月至2014年5月期间我院收治的胫骨平台骨折患者120例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组传统内固定术治疗，而观察组则运用有限切开膝关节囊外复位内固定治疗，比较两组疗效。结果：两组在骨折愈合时间、切口长度以及手术时间方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；同时，与对照组相比，观察组的优良率较高，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床上运用复位内固定联合治疗胫骨平台骨折具有疗效好、创伤小、并发症少、恢复快等优点，值得推广。
作者：刘琦 刊期： 2016年第06期
目的：探究分析疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局。方法：选取2010年6月至2015年6月该院收治的60例妊娠期高血压产妇为观察对象，其中28例产妇有剖宫产手术史，另选同期60例正常分娩产妇为对照组观察对象。观察并对比三组产妇在产后出血、分娩方式、新生儿并发症、产妇并发症上的差异。结果：妊娠期高血压产妇及疤痕子宫产妇的产后出血量、剖宫产率、并发症发生率明显高于对照组产妇（P＜0.05）。结论：疤痕子宫产妇在妊娠期间并发高血压，能够对妊娠结局产生不利影响，应在围产期加强观察，选择合适的分娩方式，预防并发症的发生。
作者：韩秀燕；郑海霞 刊期： 2016年第06期
目的：原发性痛经是妇科疾病中十分常见的一种，高发病率为女性患者的工作和生活带来不良影响，因此逐渐引起了人们的关注。当前关于原发性痛经的发生原因和防止机制研究在不断深入，并逐渐取得了十分有效的成果，本文对相关研究中的文献进行了详细的回顾和分析，希望为以后的原发性痛经的发生和防止奠定基础。
作者：林苏平 刊期： 2016年第06期
目的：评定在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案的临床有效性。方法：随机选择该院产科2014年04月至2015年12月接收的初产妇共120例，随机分成2个组：A 组共60例，助产时接受分娩球与自由体位配合方案；B 组共60例，助产时接受半卧位，观察两组入选产妇分娩情况。结果：A 组分娩控制感分数（172.65±19.22）分，B 组（124.71±16.66）分；A 组51例阴道分娩，B 组39例，且 A 组产痛分级比 B 组低（P ＜0.05）。结论：在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案效果突出，可进一步改善其妊娠结局，建议推广。
作者：邸丽萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在早期诊断脑动脉硬化症（CAS）中的应用与效果。方法：抽选该院52例早期 CAS 患者作为甲组观察对象，选择同期我院收治52例无显著神经系统阳性体征患者作为乙组观察对象，给予所有患者 TCD 检查，对比分析两组检查结果。结果：两组脑中动脉与基底动脉的血流平均速度比较无显著差异（P ＞0.05）；甲组 TPV、PTI －1与 PTI －2在 LMCA、RMCA 与 BA 的数值均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：采用 TCD 技术可检测出早期 CAS 患者的动脉血流速度与搏动指数，对早期诊断 CAS 病症，意义重大。
作者：伊学 刊期： 2016年第06期
目的：探究彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用。方法：对2013年2月至2015年11月期间来我院利用彩色多普勒超声检查的982例孕妇的临床资料和超声影像进行回顾性分析，探究彩超检查的诊断效果。结果：在982例孕妇中诊断出畸形儿10例，实际产出畸形儿9例，误诊1例。畸形胎儿中有1例是无脑儿，3例有脑部积水，2例有脑脊膜膨出，2例有21三体综合征，1例有先天性心脏病，有1例患者误诊为泌尿系统畸形。结论：利用彩色多普勒超声检查胎儿畸形，准确度较高，可在孕期检查中推广使用，有利于我国优生优育政策的推广实施。
作者：杨媛媛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨帕罗西汀和曲唑酮临床应用于抑郁症患者的睡眠障碍治疗效果。方法：根据该院接收的78例抑郁症合并睡眠障碍患者来进行研究分析，分组为参照组和研究组，均有39例，研究组患者接受帕罗西汀和曲唑酮治疗，参照组使用帕罗西汀治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗后，对患者的汉密尔顿抑郁量表进行了评分，表明研究组要比参照组低，结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。研究组患者的临床治疗有效率是94.87％，对照组是79.49％，结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。结论：有睡眠障碍的抑郁症患者接受帕罗西汀联合曲唑酮治疗的临床效果突出，患者症状改善明显，临床中应该进行推广使用。
作者：寇金爱 刊期： 2016年第06期
目的：探析社区卫生服务中心存在的护理安全问题，并提出相应对策。方法：建立组织机构，制定相关管理制度，采取有效的对策，发挥检查和监督职能。结果：通过有效的对策，促进社区卫生服务中心护理安全工作进入规范化管理。结论：针对安全隐患，有效落实对策，培养护理人员护理安全意识，促进护患关系和谐，为患者提供更加优质的服务。
作者：林红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨新形势下医院人力资源管理。方法：针对我院目前人力资源管理中存在的一些问题进行分析，给出应对策略。结果：实施科学、合理的医院人力资源管理策略，对改进以往人力资源管理中的不足具有重要的作用，同时能有效提高我院人员资源管理的效率。结论：医院资源的关键的资源是人力资源，它是积极和活跃的生产要素，在各类医院的经营管理中具有重要的作用，对其进行改进和完善有利于医院的发展。
作者：张其亮 刊期： 2016年第06期
高位截瘫［1］，就是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫而第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫病人多数在正常劳动、意外事件中突然受伤。我科于2013年12月收治了一例 C5椎体骨折，T6椎体骨折伴高位截瘫的患者，现将护理体会报告如下。1临床资料 患者女，23岁。因从高处坠落后出现四肢活动受限，四肢感觉消失，脐部以下感觉消失，左手食指外伤，神志清，无昏迷，无呕吐。于2013年12月1日收治入我院就诊，查体：被动体位，颈托制动，平卧位，颈、胸、腹部广泛叩痛，左肩、肘及左手骨折体征（＋），左手手指擦伤，四肢肌力为0～1级。CT 检查示：C5椎体骨折，T6椎体骨折伴截瘫。于12月2日在气静全麻下行颈椎前路减压术，术中平稳，安反病房。患者于12月3日夜间主诉透气费力，大汗淋漓，给予心电监护，监测示：心率110，血压90／47 mmHg，氧饱和度为88％，予以双侧鼻吸氧8 L ／min，效果无好转，改为高浓度面罩10 L／min 吸氧，效果仍不佳，逐转入我院重症监护室进行进一步治疗。入 ICU 后予以患者无创呼吸机辅助通气，建立静脉通路，给予升压药物，于6 d 后好转，生命体征平稳，无不适主诉，撤呼吸机，血氧保护度为100％，血压维持在110／60 mmHg 左右，逐转出 ICU。
作者：徐菁 刊期： 2016年第06期
目的：探析益肾颗粒剂与霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者临床疗效及神经肽 Y（NPY）水平的影响。方法：选取2010年3月至2015年5月该院收治的狼疮性肾炎患者48例，随机分为实验组和对照组各24例。对照组单纯给予霉酚酸酯治疗，实验组给予霉酚酸酯联合益肾颗粒剂治疗，观察两组患者临床疗效以及神经肽 Y 水平变化情况。结果：实验组患者治疗总有效率83.3％显著高于对照组患者治疗总有效率（66.7％，P ＜0.05），经治疗后实验组患者 NPY 水平改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用霉酚酸酯联合益肾颗粒剂治疗狼疮性肾炎患者，临床疗效显著，并能有效降低患者神经肽 Y 水平。
作者：隋航 刊期： 2016年第06期
巡视病房是临床各班次护士的工作之一，在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确的要求［1］，在科教书对临床专科陈述内容很少，神经外科是以治疗颅内、脊髓占位性病变、脑血管病变、颅脑外伤等神经系统疾病的学科，目前神经外科患者及家属对神经外科疾病的了解，并不如妇科、儿科及普通外科那样普及。针对突发的脑血管意外、重型颅脑损伤，病情危重、变化快、大多意识障碍、神志昏迷等特点，护理风险明显增加，如何提高护士为患者安全护理服务，对于在巡视病房时观察什么内容、怎么观察和如何与患者及家属进行有效沟通，应用其知识技能、理论进行处理，降低患者费用减少并发症，减少医患纠纷，达到双赢的目的意义重大。
作者：谢玉莲 刊期： 2016年第06期
目的：探究关节外侧小切口治疗肱骨踝上骨折的临床效果。方法：以我院2013年11月至2015年11月期间收治的70例肱骨踝上骨折患者的临床资料作回顾性分析，患者均采用关节外侧小切口治疗，比较患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：据 Flynn 临床功能评定标准，70例肱骨踝上骨折患者中恢复为优的有60人，恢复良的5人，可2人，差3人，治疗优良率为85％。同时仅有2例患者出现了关节僵硬的不良反应。结论：关节外侧小切口治疗肱骨踝上骨折临床效果显著，患者术后恢复快，不良反应发生率低，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：赵福全 刊期： 2016年第06期
目的：探讨直视钳穿法输精管结扎术的临床效果。方法：收集2006年3月至2007年7月该乡镇计生站收治的137例直视钳穿法输精管结扎术患者进行详细研究。结果：①研究组手术成功率（96.4％）显著高于对照组（73.7％，P ＜0.05）。②研究组手术并发症概率（7.3％）显著低于对照组（19.7％，P ＜0.05）。结论：直视钳穿法输精管结扎手术操作简单，对输精管的损害极小，缩短手术时间，全面提高了手术成功率。
作者：石成胜 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
